Глюконат кальция - Calcium gluconate

Глюконат кальция
Глюконат кальция.svg
Шарики с глюконатом кальция.png
Клинические данные
ПроизношениеКАЛ-см-мм КЛЕЙ-коэ-нате
AHFS /Drugs.comМонография
Данные лицензии
Беременность
категория
  • нас: A (отсутствие риска в исследованиях на людях) и C (риск не исключен, в высоких дозах)
Маршруты
администрация		внутрь, внутривенно, местно
Код УВД
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭБИ
ЧЭМБЛ
Номер EE578 (регуляторы кислотности, ...) Отредактируйте это в Викиданных
Панель управления CompTox (EPA)
ECHA InfoCard100.005.524 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
ФормулаC12ЧАС22CaО14
Молярная масса430,373 г · моль−1
3D модель (JSmol )
Температура плавления120 ° C (248 ° F) (разлагается)
Растворимость в водемедленно растворимый мг / мл (20 ° C)

Глюконат кальция это минеральная добавка и лекарства.[1] В качестве лекарства его используют инъекция в вену лечить низкий уровень кальция в крови, высокий уровень калия в крови, и токсичность магния.[2][1] Добавка обычно требуется только тогда, когда ее недостаточно кальций в диете.[3] Добавки могут применяться для лечения или профилактики остеопороз или же рахит.[1] Его также можно принимать внутрь, но не рекомендуется инъекция в мышцу.[1]

Побочные эффекты при инъекции включают: медленный пульс, боль в месте укола и низкое кровяное давление.[3] Побочные эффекты при приеме внутрь могут включать: запор и тошнота.[1] При использовании следует измерять уровень кальция в крови, и следует проявлять особую осторожность тем, у кого в анамнезе камни в почках.[3] В обычных дозах использование считается безопасным при беременность и кормление грудью.[1][4] Глюконат кальция получают путем смешивания глюконовая кислота с карбонат кальция или же гидроксид кальция.[5]

Глюконат кальция стал использоваться в медицине в 1920-х годах.[6] Это на Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.[7] Глюконат кальция доступен в виде дженерик.[2]

Медицинское использование

Низкий уровень кальция в крови

10% раствор глюконата кальция (дан внутривенно ) представляет собой форму кальция, наиболее широко используемую при лечении низкий уровень кальция в крови. Эта форма кальция не так хорошо усваивается, как лактат кальция,[8] и он содержит только 0,93% (930 мг / дл) иона кальция (определяется как 1 г растворенного вещества в 100 мл раствора для получения 1% раствора ж / в ). Следовательно, если гипокальциемия острая и тяжелая, хлорид кальция дается взамен.

Высокий уровень калия в крови

Глюконат кальция используется как кардиозащитное средство у людей с высокий уровень калия в крови с одной альтернативой использование хлорида кальция.[9] Рекомендуется при высоком уровне калия (> 6,5 ммоль / л) или когда ЭКГ (ЭКГ) показывает изменения, связанные с повышенным содержанием калия в крови.[2]

Хотя он не влияет на уровень калия в крови, он снижает возбудимость кардиомиоциты, тем самым снижая вероятность сердечные аритмии.[10]

Передозировка сульфатом магния

Он также используется для противодействия передозировке солей Эпсома. сульфат магния,[11] который часто назначают беременным женщинам с целью профилактики судорог (как у пациенток, преэклампсия ). Сульфат магния больше не назначают беременным женщинам, которые испытывают преждевременные роды чтобы замедлить или остановить их схватки (другие токолитики теперь используются вместо этого из-за лучшей эффективности и профилей побочных эффектов).[нужна цитата ] Избыток сульфата магния приводит к токсичности сульфата магния, что приводит к как угнетение дыхания и потеря глубокие сухожильные рефлексы (гипорефлексия ).

Ожоги плавиковой кислотой

Тюбик геля глюконата кальция

Гель препараты глюконата кальция используются для лечения плавиковая кислота ожоги.[12][13] Глюконат кальция реагирует с плавиковой кислотой с образованием нерастворимых, нетоксичных фторид кальция. Помимо 2,5% геля глюконата кальция, наносимого непосредственно на химический ожог, человек также может получать добавки глюконата кальция, потому что ион фтора осаждается сывороточный кальций, вызывая гипокальциемия.[14]

Укусы паука черной вдовы

Исторически внутривенный глюконат кальция использовался как противоядие от яд черной вдовы, часто в сочетании с миорелаксанты.[15] Однако эта терапия с тех пор оказалась неэффективной.[16][17]

Остановка сердца

Хотя внутривенный кальций использовался при остановка сердца, его общее использование не рекомендуется.[1] Случаи остановки сердца, при которых все еще рекомендуется, включают: высокий уровень калия в крови, низкий уровень кальция в крови такое, что может произойти после переливание крови, и передозировка блокатора кальциевых каналов.[1] Существует вероятность того, что общее использование может ухудшить результаты.[1] Если используется кальций, обычно рекомендуется хлорид кальция.[1]

Побочные эффекты

Побочные эффекты глюконата кальция включают: тошнота, запор, и расстройство желудка. Быстрые внутривенные инъекции глюконата кальция могут вызвать гиперкальциемия, что может привести к расширение сосудов, сердечные аритмии, уменьшилось артериальное давление, и брадикардия. Экстравазация глюконата кальция может привести к целлюлиту. Внутримышечные инъекции могут привести к местным некроз и образование абсцесса.[18]

Также сообщается, что эта форма кальция увеличивает почечный плазменный поток, выработка мочи, экскреция натрия,[19][20] скорость клубочковой фильтрации,[21] и простагландин E2 и уровни F1-альфа.[22]

Общество и культура

О нехватке медицинского глюконата кальция сообщалось в ноябре 2012 г. и ноябре 2015 г. в США.[9][23]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j «Соли кальция». Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. В архиве из оригинала 18 января 2017 г.. Получено 8 января 2017.
  2. ^ а б c Британский национальный формуляр: BNF 69 (69 изд.). Британская медицинская ассоциация. 2015. С. 680, 694. ISBN  9780857111562.
  3. ^ а б c Всемирная организация здоровья (2009). Стюарт М.С., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). Типовой формуляр ВОЗ 2008 г.. Всемирная организация здоровья. п. 497. HDL:10665/44053. ISBN  9789241547659.
  4. ^ "Использование глюконата кальция во время беременности | Drugs.com". www.drugs.com. В архиве из оригинала 18 января 2017 г.. Получено 15 января 2017.
  5. ^ Бхаттачарья, Сувенду (2014). Традиционные и передовые технологии пищевой промышленности. Джон Вили и сыновья. п. 391. ISBN  9781118406304. В архиве из оригинала 18 сентября 2017 г.
  6. ^ Тегетхофф, Ф. Вольфганг (2012). Карбонат кальция: от мелового периода до 21 века. Birkhäuser. п. 308. ISBN  9783034882453. В архиве из оригинала 18 сентября 2017 г.
  7. ^ Всемирная организация здоровья (2019). Типовой список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г.. Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  8. ^ Spencer, H .; Scheck, J .; Lewin, I .; Самахсон, Дж. (1966). «Сравнительная абсорбция кальция из глюконата кальция и лактата кальция у человека». Журнал питания. 89 (3): 283–292. Дои:10.1093 / jn / 89.3.283. PMID  4288031.
  9. ^ а б Фейн; Миллер (декабрь 2013 г.). «Трудности с кальцием». Врачи скорой помощи ежемесячно. В архиве из оригинала 21 ноября 2015 г.. Получено 20 ноября 2015.
  10. ^ Parham, W. A .; Mehdirad, A. A .; Biermann, K. M .; Фредман, С. С. (2006). «Возвращение к гиперкалиемии». Журнал Техасского Института Сердца / Из Техасского Института Сердца Епископальной больницы Св. Луки, Детской больницы Техаса. 33 (1): 40–47. ЧВК  1413606. PMID  16572868.
  11. ^ Ому А.Е., Аль-Харми Дж., Веди Х.Л., Млечкова Л., Сайед А.Ф., Аль-Рагум Н.С. (2008). «Терапия сульфатом магния у женщин с преэклампсией и эклампсией в Кувейте». Med Princ Pract. 17 (3): 227–32. Дои:10.1159/000117797. PMID  18408392.
  12. ^ el Saadi MS, Hall AH, Hall PK, Riggs BS, Augenstein WL, Rumack BH (1989). «Воздействие на кожу плавиковой кислоты». Vet Hum Toxicol. 31 (3): 243–7. PMID  2741315.
  13. ^ Роблин I, Урбан М., Фликото Д., Мартин С., Прадо Д. (2006). «Местное лечение экспериментальных ожогов кожи плавиковой кислотой 2,5% глюконатом кальция». J Burn Care Res. 27 (6): 889–94. Дои:10.1097 / 01.BCR.0000245767.54278.09. PMID  17091088. S2CID  3691306.
  14. ^ Сестринское дело в интенсивной терапии: диагностика и лечение. Урден, Линда Дайанн. (7-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир / Мосби. 2014. с. 936. ISBN  978-0-323-09178-7. OCLC  830669119.CS1 maint: другие (связь)
  15. ^ Пестана, Карлос Доктор Пестана Хирургические заметки Kaplan Medical 2013
  16. ^ Офферман, Стивен (2011). «Лечение отравы пауков черной вдовы с помощью противоядия Latrodectus Mactans: серия случаев». Журнал Permanente. 15 (3): 76–81. Дои:10,7812 / тпп / 10-136. ЧВК  3200105. PMID  22058673.
  17. ^ Кларк, Ричард (июль 1992 г.). «Клиническая картина и лечение отравления пауком черная вдова: обзор 163 случаев». Анналы неотложной медицины. 21 (7): 782–787. Дои:10.1016 / S0196-0644 (05) 81021-2. PMID  1351707.
  18. ^ Юи-Мин Лам; Хунг-Фат Цзе; Чу-Пак Лау (апрель 2001 г.). «Непрерывная инфузия хлорида кальция при сильной передозировке нифедипина». Грудь. 119 (4): 1280–1282. Дои:10.1378 / сундук.119.4.1280. PMID  11296202.
  19. ^ Ruilope LM; Олиет А; Алькасар JM; Эрнандес Э; Andrés A; Родичио JL; Гарсиа-Роблес Р; Мартинес Дж; Лахера V; Romero JC. (Декабрь 1989 г.). «Характеристика почечных эффектов внутривенной инфузии глюконата кальция у нормотензивных добровольцев». J Hypertens Suppl. 7 (6): S170–1. Дои:10.1097/00004872-198900076-00081. PMID  2632708.
  20. ^ Бернарди М., Ди Марко С., Тревизани Ф., Форнале Л., Андреоне П., Курсаро С., Баральдини М., Лигабуэ А., Таме М. Р., Гасбаррини Г. (июль 1993 г.). «Задержка натрия почками во время вертикальной позы при преасцитическом циррозе». Гастроэнтерология. 105 (1): 188–193. Дои:10.1016/0016-5085(93)90025-8. PMID  8514034.
  21. ^ Вонг Ф., Масси Д., Колман Дж., Дадли Ф. (март 1993 г.). «Гломерулярная гиперфильтрация у пациентов с хорошо компенсированным алкогольным циррозом печени». Гастроэнтерология. 104 (3): 884–900. Дои:10.1016 / 0016-5085 (93) 91026-э. PMID  8440439.
  22. ^ Лахера V, Фиксен-Ольсен MJ, Ромеро JC (февраль 1990 г.). «Стимуляция высвобождения ренина внутрипочечным введением кальция». Гипертония. 15 (2): 149–152. Дои:10.1161 / 01.hyp.15.2_suppl.i149. PMID  2404858.
  23. ^ «Нехватка лекарств FDA». www.accessdata.fda.gov. В архиве из оригинала 18 сентября 2017 г.. Получено 21 ноября 2015.

внешняя ссылка