Добутамин - Dobutamine
 | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Торговые наименования | Добутрекс, Инотрекс, другие |
| AHFS /Drugs.com | Монография |
| MedlinePlus | a682861 |
| Данные лицензии | |
| Беременность категория | |
| Маршруты администрация | Внутривенно, внутрикостный[2] |
| Класс препарата | β1-агонист |
| Код УВД | |
| Легальное положение | |
| Легальное положение |
|
| Фармакокинетический данные | |
| Начало действия | В течение 2 минут[2] |
| Устранение период полураспада | 2 минуты |
| Идентификаторы | |
| |
| Количество CAS | |
| PubChem CID | |
| IUPHAR / BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| КЕГГ | |
| ЧЭБИ | |
| ЧЭМБЛ | |
| Панель управления CompTox (EPA) | |
| Химические и физические данные | |
| Формула | C18ЧАС23NО3 |
| Молярная масса | 301.386 г · моль−1 |
| 3D модель (JSmol ) | |
| Хиральность | Рацемическая смесь |
| |
| |
| (проверять) | |
Добутамин это лекарство, используемое для лечения кардиогенный шок и суровый сердечная недостаточность.[2][3] Он также может использоваться в определенных типах сердечные стресс-тесты.[2] Это дается инъекция в вену или же внутрикостный как непрерывная инфузия.[2] Количество лекарства нужно скорректировать до желаемого эффекта.[2] Начало эффекта обычно наблюдается в течение 2 минут.[2]
Общие побочные эффекты включают: быстрое сердцебиение, аритмия и воспаление в месте инъекции.[2][4] Не рекомендуется использовать людям с идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.[2] Он в первую очередь работает путем прямой стимуляции β1 рецепторы, что увеличивает силу сердце схватки.[2] Обычно это мало влияет на человека частота сердцебиения.[2]
Добутамин был одобрен для медицинского применения в США в 1978 году.[2] Он доступен как дженерик.[4] Первоначально он был сделан из изопротеренол.[3]
Медицинское использование
Добутамин используется для лечения острого, но потенциально обратимого сердечная недостаточность, например, что происходит во время операция на сердце или в случаях септический или кардиогенный шок, на основании положительного инотропный действие.[5]
Добутамин можно применять при хроническая сердечная недостаточность для увеличения сердечного выброса. Указывается, когда парентеральная терапия необходим для инотропной поддержки при краткосрочном лечении пациентов с сердечными заболеваниями. декомпенсация из-за депрессии сократимость, который может быть результатом либо органического заболевания сердца, либо кардиохирургических вмешательств. Это бесполезно в ишемическая болезнь сердца потому что это увеличивает частоту сердечных сокращений и, следовательно, увеличивает потребность миокарда в кислороде.[нужна цитата ]
Препарат также широко используется в больницах в качестве средства фармакологического стресс-тестирования для выявления ишемической болезни сердца.
Побочные эффекты
Первичные побочные эффекты включают те, которые обычно наблюдаются при β1 активные симпатомиметики, такие как гипертония, стенокардия, аритмия, и тахикардия. С осторожностью используется при фибрилляции предсердий, так как она увеличивает атриовентрикулярную (АВ) проводимость.[6]
Самый опасный побочный эффект добутамина - повышенный риск аритмии, включая аритмию со смертельным исходом.
Фармакология
Добутамин - это агент прямого действия, основная активность которого обусловлена стимуляцией β1-адренорецепторы сердца, увеличивая сократимость и сердечный выброс. Поскольку он не действует на дофаминовые рецепторы препятствовать высвобождению норэпинефрин (еще один α1 агонист) добутамин менее склонен вызывать гипертензию, чем дофамин.
Добутамин преимущественно β1-адренергический агонист, со слабым β2 активность, и α1 селективной активности, хотя он используется клинически в случаях кардиогенного шока для его β1 инотропный эффект в увеличении сократимости сердца и сердечного выброса. Добутамин вводится в виде рацемическая смесь состоящий из (+) и (-) изомеры; (+) изомер является мощным β1 агонист и α1 антагонист, а (-) изомер представляет собой α1 агонист.[7] Введение рацемата приводит к общему β1 агонизм, ответственный за его активность. (+) - Добутамин также имеет слабый β2 агонистическая активность, что делает его полезным в качестве сосудорасширяющего средства.[8]
История
Он был разработан в 1970-х годах доктором. Рональд Таттл и Джек Миллс в Эли Лилли и компания, как структурный аналог из изопреналин.[9]
Рекомендации
- ^ а б «Добутамин (Добутрекс) во время беременности». Drugs.com. 18 марта 2020 г.. Получено 17 мая 2020.
- ^ а б c d е ж грамм час я j k л «Монография добутамина гидрохлорида для профессионалов». Drugs.com. AHFS. Получено 11 января 2019.
- ^ а б Уилсон, Уильям С .; Гранде, Кристофер М .; Хойт, Дэвид Б. (2007). Травма: неотложная помощь. CRC Press. п. 302. ISBN 9781420016840.
- ^ а б Британский национальный формуляр: BNF 76 (76 изд.). Фармацевтическая пресса. 2018. С. 220–221. ISBN 9780857113382.
- ^ Позвонили в HP, Дейл М.М., Риттер Дж.М., Флауэр Р.Дж. Фармакология Рэнга и Дейла.
- ^ Шен, Ховард (2008). Иллюстрированные карты памяти по фармакологии: фармнемоника. Миниобзор. п. 6. ISBN 978-1-59541-101-3.
- ^ Паркер К., Брантон Л., Гудман Л.С., Блюменталь Д., Бакстон I (2008). Руководство Гудмана и Гилмана по фармакологии и терапии. McGraw-Hill Medical. стр.159. ISBN 978-0-07-144343-2.
- ^ Тибаян Ф.А., Чеснатт А.Н., Фолкессон Х.Г., Эанди Дж., Маттай М.А. (1997). «Добутамин увеличивает клиренс альвеолярной жидкости у вентилируемых крыс за счет стимуляции бета-2 рецепторов». Являюсь. J. Respir. Крит. Care Med. 156 (2, Пет. 1): 438–44. Дои:10.1164 / ajrccm.156.2.9609141. PMID 9279221.
- ^ Таттл Р. Р., Миллс Дж. (Январь 1975 г.). «Добутамин: разработка нового катехоламина для избирательного увеличения сократимости сердца». Circ Res. 36 (1): 185–96. Дои:10.1161 / 01.RES.36.1.185. PMID 234805.
внешняя ссылка
- «Добутамин». Портал информации о наркотиках. Национальная медицинская библиотека США.
