Двигательные расстройства - Movement disorders

Для журнала см. Двигательные расстройства (журнал).
Расстройство движения
СпециальностьНеврология
Психиатрия

Двигательные расстройства представляют собой клинические синдромы с избытком движений или с недостатком произвольных и непроизвольных движений, не связанные со слабостью или спастичностью.[1] Нарушения движения являются синонимом базальных ганглиев или экстрапирамидных заболеваний.[2] Двигательные расстройства условно делятся на две основные категории: гиперкинетический и гипокинетический.

Гиперкинетические двигательные расстройства относятся к дискинезии или чрезмерным, часто повторяющимся, непроизвольным движениям, которые нарушают нормальный ход двигательной активности.

Гипокинетические двигательные расстройства включают акинезию (отсутствие движений), гипокинезию (снижение амплитуды движений), брадикинезию (медленные движения) и ригидность. При первичных двигательных расстройствах аномальные движения являются первичным проявлением расстройства. При вторичных двигательных расстройствах аномальные движения являются проявлением другого системного или неврологического расстройства.[3]

Классификация

Двигательные расстройства[4]МКБ-9-СММКБ-10-СМ
Гипокинетический Двигательные расстройства
болезнь Паркинсона (Первичный или идиопатический паркинсонизм)332G20
Вторичный ПаркинсонизмG21
Синдромы Паркинсона плюс
Болезнь Халлевордена-ШпатцаG23.0
Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегияG23.1
Стриатонигральная дененерацияG23.2
Гиперкинетический Двигательные расстройства
ДистонияG24
Лекарственная дистонияG24.0
Идиопатическая семейная дистония333.6G24.1
Идиопатическая несемейная дистония333.7G24.2
Спастическая кривошея333.83G24.3
Идеопатическая орофациальная дистонияG24.4
Блефароспазм333.81G24.5
Другие дистонииG24.8
Другие экстрапирамидные двигательные расстройстваG25
Эссенциальный тремор333.1G25.0
Тремор, вызванный лекарствамиG25.1
Другая уточненная форма тремораG25.2
Тремор неуточненныйR25.1
Миоклонус333.2G25.3
Опсоклонус379.59H57
Хорея (быстрое непроизвольное движение)
Хорея, вызванная лекарствамиG25.4
Ревматическая хорея (Хорея Сиденхема)I02
Хорея Хантингтона333.4G10
Баллизм (насильственные непроизвольные быстрые и нерегулярные движения)G25.85
Гемибаллизм (затрагивает только одну сторону тела)G25.85
Атетоз (искаженное кручение или скручивание)333.7125,8 рэнд
Дискинезия (ненормальное, непроизвольное движение)
Поздняя дискинезия
Тики (непроизвольный, компульсивный, повторяющийся, стереотипный)F95
Синдром ТуреттаF95.2
Лекарственные тики и тики органического происхождения333.3G25.6
Стереотипное двигательное расстройствоF98.5
Пароксизмальные ночные движения конечностейG25.80
Синдром болезненных ног (или рук), движущихся пальцев ног (или пальцев)G25.81
Спорадический Синдром беспокойных ногG25.82
Семейный синдром беспокойных ногG25.83
Синдром скованного человека333.91G25.84
Ненормальные движения головыR25.0
Судорога и спазмR25.2
ОчарованиеR25.3

Диагностика

Шаг I. Определите доминирующий тип двигательного расстройства.[5]

Шаг II: Проведите дифференциальный диагноз конкретного заболевания[нужна цитата ]

Шаг II: Подтвердите диагноз лабораторными исследованиями[нужна цитата ]

  • Метаболический скрининг
  • Микробиология
  • Иммунология
  • Обследование CSF
  • Генетика
  • Изображения
  • Нейрофизиологические тесты
  • Фармакологические тесты

Уход

Лечение зависит от основного заболевания.[6] Известно, что двигательные расстройства связаны с множеством аутоиммунные заболевания.[7]

Смотрите также: болезнь Паркинсона

История

Везалий и Пикколомини в 16 веке отделили подкорковые ядра от коры и белого вещества. Однако Уиллис концептуализировал полосатое тело как очаг двигательной силы в конце 17 века. В середине XIX века двигательные расстройства были локализованы на полосатом теле Хореби Бродбентом и Джексоном, а атетоз - Хаммондом. К концу 19 века было описано множество двигательных расстройств, но для большинства патологических коррелятов не было известно.[8]

Рекомендации

  1. ^ Фан, Стэнли; Янкович, Джозеф; Халлетт, Марк (2011-08-09). Принципы и практика двигательных расстройств. Elsevier Health Sciences. ISBN  1437737706.
  2. ^ Брэдли, Уолтер Джордж (2004-01-01). Неврология в клинической практике: принципы диагностики и ведения. Тейлор и Фрэнсис. ISBN  9789997625885.
  3. ^ Флемминг, Келли; Джонс, Лайелл (2015-06-15). Обзор совета неврологии клиники Мэйо: клиническая неврология для первичной сертификации и MOC. Издательство Оксфордского университета. ISBN  9780190244934.
  4. ^ Певец, Харви С .; Минк, Джонатан; Гилберт, Дональд Л .; Янкович, Джозеф (27.10.2015). Двигательные расстройства в детстве. Академическая пресса. ISBN  9780124115804.
  5. ^ Поэве, Вернер; Янкович, Джозеф (20 февраля 2014 г.). Двигательные расстройства при неврологических и системных заболеваниях. Издательство Кембриджского университета. ISBN  9781107024618.
  6. ^ «MedlinePlus: двигательные расстройства».
  7. ^ Байзабал-Карвалло, JF; Янкович Я. (18.07.2012). «Двигательные расстройства при аутоиммунных заболеваниях». Двигательные расстройства. 27 (8): 935–46. Дои:10.1002 / mds.25011. PMID  22555904.
  8. ^ Ланска, Дуглас Дж. (01.01.2010). «Глава 33: история двигательных расстройств». Справочник по клинической неврологии. 95: 501–546. Дои:10.1016 / S0072-9752 (08) 02133-7. ISSN  0072-9752. PMID  19892136.

внешняя ссылка

Классификация