Мегавитаминная терапия - Megavitamin therapy

Мегавитаминная терапия
ПретензииВлияние на здоровье очень высоких доз витаминов.
Связанные научные дисциплинывитамины, пищевые добавки
Предлагаемый год1930-е годы
Известные сторонникиФредерик Кленнер, Линус Полинг
Псевдонаучные концепции
Эта статья является частью набор на
Альтернатива лекарство
Outline-body-aura.svg
Граница медицины и науки

Мегавитаминная терапия употребление больших доз витамины, часто во много раз больше, чем рекомендуется диетическое пособие (RDA) в попытке предотвратить или лечить болезни. Терапия мегавитаминами обычно используется при нетрадиционная медицина практиками, которые называют свой подход ортомолекулярная медицина.[1] Витамины полезны для предотвращения и лечения заболеваний, конкретно связанных с дефицитом витаминов в пище, но выводы некоторых медицинских исследований заключаются в том, что утверждения о лечении болезней сторонниками мегавитаминной терапии необоснованны имеющимися доказательствами.[2][3] Это, по-видимому, указывает на то, что дозы любого витамина значительно превышают потребности в питании, что приводит либо к токсичности (витамины A и D), либо к тому, что избыток просто метаболизируется; таким образом, доказательства в пользу приема витаминов поддерживают только дозы в нормальном диапазоне.[4][5][6] Критики описали некоторые аспекты ортомолекулярной медицины как пищевое причудство или даже шарлатанство.[7][8][9] Исследования пищевых добавок в целом показывают, что одни пищевые добавки могут быть полезными, а другие - вредными;[10][11][12] несколько специфических диетических терапий связаны с повышенной вероятностью состояния, которое они призваны предотвратить.[13]

Мультивитамины против мегавитаминов

Терапию мегавитаминами следует отличать от обычного подхода "витаминных добавок" к традиционным поливитаминным таблеткам. Дозы мегавитаминов намного выше, чем уровни витаминов, обычно доступные в западных диетах. Исследование с участием 161 000 человек (женщин в постменопаузе) предоставило, по словам авторов, «убедительные доказательства того, что использование поливитаминов практически не влияет на риск распространенных видов рака, сердечно-сосудистых заболеваний или общей смертности у женщин в постменопаузе».[14]

История

В 1930-х и 1940-х годах некоторые научные и клинические данные предполагали, что может быть полезное использование витаминов C, E и ниацина в больших дозах. Начиная с 1930-х гг. Канада была разработана мегадозная терапия витамином Е для сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений кровообращения, названная «протоколом Шута».[15] Предварительные эксперименты 1930-х годов[16] с большими дозами витамина С привел к развитию Фредерика Кленнера мегадоза внутривенное введение витамина С для лечения полиомиелита и других вирусов в 1940-е годы.[17] Уильям Кауфман опубликовал статьи в 1940-х годах, в которых подробно описывалось его лечение артрита частыми высокими дозами ниацинамида.[18] Рудольф Альтшул и Абрам Хоффер применялись большие дозы формы немедленного высвобождения ниацин (Витамин B3) лечить гиперхолестеринемия.[19][20] В публикации 1956 г. Биохимическая индивидуальность, Роджер Дж. Уильямс представила концепции индивидуальных мегавитаминов и питательных веществ.[21] Терапию мегавитаминами также публично пропагандировали Линус Полинг в конце 1960-х гг.[22]

Использование в качестве терапии

Хотя терапия мегавитаминами все еще в значительной степени остается вне структуры Доказательная медицина, они все чаще используются пациентами, с одобрения лечащего врача или без него, часто после рекомендаций практикующих ортомолекулярных и натуропатическая медицина.[23] Предложенная эффективность различных терапий мегавитаминами для снижения риска рака опровергается результатами одного клинического испытания.[24]

Витамин C

Основная статья: Мегадозировка витамина С

Соединенные штаты Рекомендуется диетическое пособие для витамин C для взрослых женщин - 76 мг / сут, для взрослых мужчин - 90 мг / сут. Несмотря на то что Линус Полинг был известен весьма уважаемыми исследованиями в области химии и биохимии, он также был известен продвижением потребления витамина С в больших дозах.[25] Хотя он утверждал и твердо придерживался своего утверждения, что потребление более 1000 мг полезно для иммунной системы при борьбе с насморком, результаты эмпирических исследований не согласуются с этой точкой зрения. Мета-анализ пришел к выводу, что дополнительные витамин C значительно пониженная сыворотка мочевая кислота считается фактором риска подагра.[26] Одно популяционное исследование показало обратную корреляцию между диетическим витамином С и риском подагры.[27] Обзор клинических испытаний лечения простуды малыми и большими дозами витамина С показал, что нет никаких доказательств того, что он снижает частоту возникновения простудных заболеваний. простуда.[28] После 33 лет исследований до сих пор не установлено, можно ли использовать витамин С для лечения рака.[29]

Витамин Е

Соединенные штаты Рекомендуется диетическое пособие для витамин Е для взрослых женщин и мужчин - 15 мг / сут. Совет по продовольствию и питанию США установил Допустимый верхний уровень потребления (UL) 1000 мг (1500 МЕ) в день, полученные на животных моделях, которые продемонстрировали кровотечение при высоких дозах.[30] В США популярность витамина Е в качестве пищевой добавки - популярные дозы 400, 800 и 1000 МЕ / день - достигла пика примерно в 2000 году. Снижение использования было связано с публикациями исследований, которые не показали никаких преимуществ или отрицательных последствий от добавок витамина Е. .[31] Один метаанализ не показал связи между приемом витамина E и сердечно-сосудистыми событиями (нефатальный инсульт или инфаркт миокарда) или смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.[32] Другой метаанализ показал, что высокие дозы витамина Е увеличивают смертность от всех причин.[33]

Ниацин

Соединенные штаты Рекомендуется диетическое пособие для ниацин для взрослых женщин - 14 мг / сут, для взрослых мужчин - 16 мг / сут. Ниацин доступен как рецептурный продукт, с немедленным высвобождением (таблетки по 500 мг; назначают до 3000 мг / день) или с пролонгированным высвобождением (таблетки по 500 и 1000 мг; назначаются до 2000 мг / сутки). В США ниацин также доступен как пищевая добавка от 500 до 1000 мг / таблетка. Ниацин иногда использовался в сочетании с другими липидоснижающие препараты.[34] Систематические обзоры не выявили влияния ниацина на сердечно-сосудистые заболевания или смерть, несмотря на повышение липопротеин высокой плотности (ЛПВП) холестерин. Сообщенные побочные эффекты включают повышенный риск: сахарный диабет.[35][36][37]

Смотрите также

похожие темы

Витаминные темы

использованная литература

  1. ^ Целль М., Грундманн О. (2012). «Ортомолекулярный подход к профилактике и лечению психических расстройств». Adv Mind Body Med. 26 (2): 14–28. PMID  23341413.
  2. ^ Ааронсон С. и др. (2003). «Лекарство от рака». Медицина рака 6 (Frei, Emil; Kufe, Donald W; Holland, James F., eds). Гамильтон, Онтарио: BC Decker. стр.76. ISBN  978-1-55009-213-4.
  3. ^ Комитет по питанию; Канадское педиатрическое общество (1990). «Мегавитаминная и мегаминеральная терапия в детстве. Комитет по питанию, Канадское педиатрическое общество». CMAJ. 143 (10): 1009–1013. ЧВК  1452516. PMID  1699646.
  4. ^ «Что ваше тело делает с избытком витамина B или C, который вы можете потреблять?».
  5. ^ «Центр витаминов и добавок - пищевые, травяные, диетические и многое другое - WebMD».
  6. ^ Новелла, S: Медицинские мифы, ложь и полуправда: то, что, как мы думаем, мы знаем, может причинять нам боль, Великие курсы
  7. ^ Джарвис В.Т. (1983). «Продовольственное извращение, сектантство и шарлатанство». Анну. Преподобный Нутр. 3: 35–52. Дои:10.1146 / annurev.nu.03.070183.000343. PMID  6315036.
  8. ^ Юкс TH (1990). «Наука о питании от витаминов до молекулярной биологии». Ежегодный обзор питания. 10 (1): 1–20. Дои:10.1146 / annurev.nu.10.070190.000245. PMID  2200458. Краткое изложение в предисловие к журналу.
  9. ^ Braganza, S.F .; Озуа, П.О. (2005). «Модные терапии». Педиатрия в обзоре. 26 (10): 371–376. Дои:10.1542 / пир.26-10-371. PMID  16199591.
  10. ^ "Заявление конференции NIH о состоянии науки о поливитаминных / минеральных добавках и профилактике хронических заболеваний". Государственные научные заключения NIH Consens. 23 (2): 1–30. 2006. PMID  17332802.
  11. ^ Хуанг Х.Й., Кабальеро Б., Чанг С. и др. (2006). «Эффективность и безопасность использования поливитаминов и минеральных добавок для предотвращения рака и хронических заболеваний у взрослых: систематический обзор для конференции по текущему состоянию науки Национального института здравоохранения». Анна. Междунар. Med. 145 (5): 372–385. Дои:10.1001 / archinte.145.2.372. PMID  16880453.
  12. ^ Бьелакович Г., Николова Д., Глууд Л.Л., Симонетти Р.Г., Глууд С. (2012). «Антиоксидантные добавки для предотвращения смертности здоровых участников и пациентов с различными заболеваниями». Кокрановская база данных Syst Rev. 3 (3): CD007176. Дои:10.1002 / 14651858.CD007176.pub2. HDL:10138/136201. PMID  22419320.
  13. ^ Сатиа Дж. А., Литтман А., Слаторе К. Г., Галанко Ю. А., Белый Е. (2009). «Долгосрочное использование добавок {бета} -каротина, ретинола, ликопина и лютеина и риск рака легких: результаты исследования« Витамины и образ жизни »(VITAL)». Американский журнал эпидемиологии. 169 (7): 815–828. Дои:10.1093 / aje / kwn409. ЧВК  2842198. PMID  19208726.CS1 maint: использует параметр авторов (ссылка на сайт)
  14. ^ Нойхаузер М.Л., Вассертхайль-Смоллер С., Томсон С. и др. (2009). «Использование поливитаминов и риск рака и сердечно-сосудистых заболеваний в когортах Инициативы по охране здоровья женщин». Arch. Междунар. Med. 169 (3): 294–304. Дои:10.1001 / archinternmed.2008.540. ЧВК  3868488. PMID  19204221.
  15. ^ Фогельсанг А, Шут Э, Шут В. (1948). «Некоторые медицинские применения витамина Е». Med World (Нью-Йорк). 161 (2): 83–89. PMID  18911314.
  16. ^ Юнгеблут, CW (1937). «Терапия и профилактика витамином С при экспериментальном полиомиелите». Журнал экспериментальной медицины. 65 (1): 127–146. Дои:10.1084 / jem.65.1.127. ЧВК  2133474. PMID  19870585.
  17. ^ Кленнер, Фред Р. (1949). «Лечение полиомиелита и других вирусных заболеваний витамином С». Южная медицина и хирургия. 111 (7): 209–214. PMID  18147027.
  18. ^ КАУФМАН В. (июль 1953 г.). «Ниацинамидная терапия для подвижности суставов; терапевтическое изменение общего клинического проявления нормального процесса старения». Conn State Med J. 17 (7): 584–9. PMID  13060032.
  19. ^ Альтшул Р., Хоффер А., Стивен Дж. Д. (1955). «Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина в сыворотке крови человека». Arch. Biochem. Биофизы. 54 (2): 558–559. Дои:10.1016/0003-9861(55)90070-9. PMID  14350806.
  20. ^ Альтшул Р., Хоффер А. (1960). «Влияние никотиновой кислоты на гиперхолестеринемию». Can Med Assoc J. 82 (15): 783–785. ЧВК  1938010. PMID  13792994.
  21. ^ Уильямс, Роджер Лоуренс (1998). Биохимическая индивидуальность. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. ISBN  978-0-87983-893-5.
  22. ^ Стоун, Ирвин (1982). Лечебный фактор: «витамин С» против болезней.. Нью-Йорк: Книги Перигея. ISBN  978-0-399-50764-9.
  23. ^ Ричардсон М.А., Сандерс Т. Палмер Дж. Л., Greisinger A, Singletary SE (2000). «Использование дополнительной / альтернативной медицины в комплексном онкологическом центре и значение для онкологии». J. Clin. Онкол. 18 (13): 2505–2514. Дои:10.1200 / JCO.2000.18.13.2505. PMID  10893280.
  24. ^ Лин Дж., Кук Н.Р., Альберт С. и др. (2009). «Добавление витаминов C и E и бета-каротина и риск рака: рандомизированное контролируемое исследование». J. Natl. Институт рака. 101 (1): 14–23. Дои:10.1093 / jnci / djn438. ЧВК  2615459. PMID  19116389.
  25. ^ Кэмерон Э., Полинг Л. (октябрь 1976 г.). «Дополнительный аскорбат в поддерживающей терапии рака: увеличение времени выживания при неизлечимой раке человека». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 73 (10): 3685–9. Bibcode:1976PNAS ... 73.3685C. Дои:10.1073 / pnas.73.10.3685. ЧВК  431183. PMID  1068480.
  26. ^ Юрашек С.П., Миллер Э.Р., Гелбер А.С. (сентябрь 2011 г.). «Влияние перорального приема витамина С на мочевую кислоту в сыворотке крови: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Центр лечения артрита (Хобокен). 63 (9): 1295–306. Дои:10.1002 / acr.20519. ЧВК  3169708. PMID  21671418.
  27. ^ Чой, Хён К .; Сян Гао; Гэри Курхан (2009). «Потребление витамина С и риск подагры у мужчин - проспективное исследование». Архивы внутренней медицины. 169 (5): 502–507. Дои:10.1001 / archinternmed.2008.606. ЧВК  2767211. PMID  19273781.
  28. ^ Хемила, Харри; Чалкер, Элизабет (31 января 2013 г.). «Витамин С для профилактики и лечения простуды». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD000980. Дои:10.1002 / 14651858.CD000980.pub4. ISSN  1469-493X. ЧВК  1160577. PMID  23440782.
  29. ^ Кабанильяс, Ф (2010). «Витамин C и рак: какой вывод - 1609 пациентов и 33 года спустя?». Журнал медицинских наук Пуэрто-Рико. 29 (3): 215–217. PMID  20799507.
  30. ^ Институт медицины (2000). «Витамин Е». Рекомендуемая диета для витамина C, витамина E, селена и каротиноидов. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. С. 186–283.
  31. ^ Ким Х. Дж., Джованнуччи Э, Рознер Б., Виллетт У. К., Чо Э (2014). «Долгосрочные и долгосрочные тенденции в использовании пищевых добавок: исследование здоровья медсестер и последующее исследование медицинских специалистов, 1986–2006 годы». J Acad Nutr Диета. 114 (3): 436–443. Дои:10.1016 / j.jand.2013.07.039. ЧВК  3944223. PMID  24119503.
  32. ^ Eidelman, RS; Холлар, Д; Hebert, PR; Ламас, Джорджия; Хеннекенс, CH (2004). «Рандомизированные испытания витамина Е в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний». Архивы внутренней медицины. 164 (14): 1552–1556. Дои:10.1001 / archinte.164.14.1552. PMID  15277288.
  33. ^ Миллер Э. Р., Пастор-Барриузо Р., Далал Д., Римерсма Р. А., Аппель Л. Дж., Гуаллар Э. (2005). «Мета-анализ: добавление высоких доз витамина Е может увеличить общую смертность». Анна. Междунар. Med. 142 (1): 37–46. Дои:10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00110. PMID  15537682.
  34. ^ Этикетка таблетки ниацина Обновлено 14 марта 2013 г. Страница доступна 11 февраля 2016 г.
  35. ^ Кин Д., Прайс С., Шун-Шин М.Дж., Фрэнсис Д.П. (июль 2014 г.). «Влияние на сердечно-сосудистый риск лечения липопротеинами высокой плотности ниацином, фибратами и ингибиторами CETP: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с участием 117 411 пациентов». BMJ. 349: g4379. Дои:10.1136 / bmj.g4379. ЧВК  4103514. PMID  25038074.
  36. ^ Schandelmaier S, Briel M, Saccilotto R, Olu KK, Arpagaus A, Hemkens LG, Nordmann AJ (июнь 2017 г.). «Ниацин для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний». Кокрановская база данных систематических обзоров. 6: CD009744. Дои:10.1002 / 14651858.CD009744.pub2. ЧВК  6481694. PMID  28616955.
  37. ^ Гарг А., Шарма А., Кришнамурти П., Гарг Дж., Вирмани Д., Шарма Т., Стефанини Дж., Костис Дж. Б., Мукерджи Д., Сикорская Е. (2017). «Роль ниацина в современной клинической практике: систематический обзор». Американский журнал медицины. 130 (2): 173–187. Дои:10.1016 / j.amjmed.2016.07.038. PMID  27793642.

внешние ссылки