Потеря слуха из-за шума - Noise-induced hearing loss

Потеря слуха из-за шума
Стилизованное белое ухо с двумя белыми полосами вокруг него на синем фоне.
Международный символ глухоты и потери слуха
СпециальностьОториноларингология, аудиология

Потеря слуха из-за шума (NIHL) является нарушение слуха в результате воздействия громких звук. У людей может быть потеря восприятия узкого диапазона частоты или нарушение восприятия звука, включая чувствительность к звуку или же звон в ушах.[1] При воздействии опасности например, шум возникает на работе и связан с потерей слуха, это называется профессиональная потеря слуха.[2]

Слух может постепенно ухудшаться от хронического до повторяющегося. шум воздействие (например, громкая музыка или фоновый шум ) или внезапно из-за воздействия импульсного шума, который представляет собой короткий шум высокой интенсивности (например, выстрел или воздушный рог ).[1] В обоих типах громкий звук чрезмерно стимулирует чувствительные клетки слуха, что приводит к необратимому повреждению или гибели клеток. Утраченный таким образом слух у человека не может быть восстановлен.[3]

Существует множество профилактических стратегий, позволяющих избежать или уменьшить потерю слуха. Уменьшение громкости звука в его источнике, ограничение времени воздействия и физическая защита могут снизить воздействие чрезмерного шума.[4] Если не предотвратить потерю слуха, можно справиться с помощью вспомогательных устройств и коммуникационных стратегий.

Наибольшее бремя NIHL было связано с профессиональным воздействием; однако потеря слуха из-за шума также может быть связана с небезопасным воздействием шума на отдыхе, в жилых помещениях, в социальных сетях и на военной службе.[5] Подсчитано, что 15% молодых людей подвергаются воздействию шума, достаточного для досуга (например, концертов, спортивных мероприятий, повседневных занятий, личных подслушивающих устройств и т. Д.), Чтобы вызвать NIHL.[6] Список источников шума, которые могут вызвать потерю слуха, не ограничен; скорее, воздействие чрезмерно высоких уровни от любого источника звука со временем может вызвать потерю слуха.

Признаки и симптомы

Первым симптомом NIHL может быть трудность слышать разговор на шумном фоне.[7] Влияние потери слуха на восприятие речи состоит из двух компонентов. Первый компонент - это потеря слышимости, которая может восприниматься как общее уменьшение громкости. Современные слуховые аппараты компенсируют эту потерю за счет усиления. Второй компонент известен как «искажение» или «потеря четкости» из-за избирательной потери частоты.[8] Обычно в первую очередь затрагиваются согласные из-за их более высокой частоты.[7] Например, звуки «s» и «t» часто трудно услышать людям с потерей слуха, что влияет на четкость речи.[9] NIHL может затронуть одно или оба уха. Односторонняя потеря слуха вызывает проблемы с направленным слухом, что влияет на способность локализовать звук.[9]

Временные и постоянные изменения слуха

  • PTS (Постоянный сдвиг порога) - это постоянное изменение порога слышимости (интенсивности, необходимой для обнаружения звука) после события, которое никогда не восстановится. PTS измеряется в децибелах.
  • TTS (Временное смещение порога) - это временное изменение порога слышимости потери слуха, которое будет восстановлено через несколько часов или пару дней. Также называемый слуховая усталость. TTS также измеряется в децибелах.

Помимо потери слуха, другими внешними симптомами акустической травмы могут быть:

Тиннитус

Тиннитус описывается как слышание звука при отсутствии внешнего звука.[13] Потеря слуха из-за шума может вызвать резкий шум в ушах.[14] По оценкам, у 50 миллионов американцев в той или иной степени присутствует шум в ушах в одном или обоих ушах; У 16 миллионов из них есть симптомы, достаточно серьезные, чтобы обратиться к врачу или специалисту по слуху. Около 2 миллионов человек настолько ослаблены безжалостным звоном, шипением, щебетанием, щелканьем, свистом или визгом, что не могут заниматься повседневными делами.[15]

Звон в ушах - это самая крупная категория заявлений об инвалидности среди военных, на втором месте - потеря слуха.[16] Третья по величине категория - пост-травматическое стрессовое растройство, который сам по себе может сопровождаться тиннитусом и усугублять его.[16]

Качество жизни

NIHL оказывает влияние на качество жизни, которое выходит за рамки сопутствующих симптомов и способности слышать. Годовые годы жизни с поправкой на инвалидность (DALYs ) были оценены для рабочих США, подвергшихся воздействию шума.[17][20] DALY представляют собой количество лет здорового образа жизни, потерянных из-за болезни или другого состояния здоровья. Они были определены в исследовании Global Burden of Disease (GBD) 2013 г.[18] Расчет DALYs учитывает жизненные ограничения, возникающие из-за потери слуха, как потерянную часть здорового года жизни. Таким образом, результаты показывают количество потерянных группой людей лет здорового образа жизни за определенный период времени.

NIOSH использовали DALY для оценки влияния потери слуха на качество жизни в CDC Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности статья "Нарушение слуха среди рабочих, подвергающихся воздействию шума, в США, 2003-2012 гг. «В нем сообщается, что 2,5 года здоровья теряется каждый год на каждую 1000 подвергшихся воздействию шума рабочих в США из-за нарушения слуха (потеря слуха, влияющая на повседневную деятельность). Эти потерянные годы приходятся на 13% рабочих со слухом. инвалидности (около 130 рабочих на каждую 1000 рабочих). Рабочие горнодобывающей, строительной и обрабатывающей промышленности теряли больше здоровых лет, чем рабочие в других отраслях промышленности; конкретно и, соответственно, в этих секторах, 3,5, 3,1 и 2,7 здоровых года терялись каждый год на каждую 1000 рабочие.

Отрицательные воздействия

Негативное влияние NIHL на способность общаться, общаться и взаимодействовать с обществом практически незаметно. В целом потеря слуха - это не только проблема громкости; люди могут испытывать трудности с пониманием того, что говорят по телефону, когда несколько человек разговаривают одновременно, в большом пространстве или когда лицо говорящего не видно.[19] Впоследствии сложные социальные взаимодействия могут негативно привести к снижению самооценки, стыду и страху. Это может более остро ощущаться теми, кто испытывает нарушение слуха или потерю слуха в более раннем возрасте, чем позже, когда это более приемлемо в обществе.[20] Такие психосоциальные состояния, независимо от возраста, могут привести к социальной изоляции, которая, как известно, отрицательно влияет на общее состояние здоровья и благополучие.[21] Сложные воздействия также могут привести к депрессии,[20] особенно если нарушение слуха приводит к шуму в ушах.[22] Исследования показывают, что люди с нарушением или потерей слуха могут подвергаться большему риску ухудшения качества жизни.[23] как видно из цитаты Хелен Келлер: «Слепота отрезает нас от вещей, но глухота отрезает нас от людей».[24] Нарушение слуха и потеря слуха, независимо от источника или возраста, также ограничивают получение многих преимуществ звука для качества жизни. В дополнение к межличностным социальным преимуществам новые исследования показывают, что эффекты звуков природы, таких как щебетание птиц и вода, могут положительно повлиять на способность человека восстанавливаться после стресса или повысить когнитивную концентрацию.[25][26]

Анкета качества жизни

Потеря слуха обычно количественно оценивается по результатам аудиограммы; тем не менее, степень потери слуха не влияет на качество жизни.[27] Воздействие, которое NIHL может оказать на повседневную жизнь и психосоциальные функции, можно оценить и количественно оценить с помощью валидированного вопросника, такого как Опросник нарушения слуха для пожилых людей (HHIE). HHIE считается «полезным инструментом для количественной оценки воспринимаемых эмоциональных и социальных / ситуационных последствий потери слуха».[27] Оригинальный инструмент был разработан для тестирования взрослых в возрасте 65 лет и старше; однако существуют модифицированные версии. Для взрослых может использоваться Инвентаризация нарушений слуха для взрослых (HHIA).[28] а для подростков можно использовать модифицированную программу из 28 пунктов «Среда слуха и отражение качества жизни» (HEAR-QL-28).[29] HHIA, например, представляет собой анкету из 25 пунктов, в которой задаются как социальные, так и эмоциональные вопросы, такие как: "Вызывает ли проблема со слухом то, что вы избегаете группы людей?" (Социальная) и "Вызывает ли проблема со слухом чувство расстроены, когда разговаривают с членами вашей семьи? "(эмоционально). Варианты ответа: да, нет и иногда.[28][30] Более высокий балл указывает на больший предполагаемый физический недостаток.

Причина

Ухо может подвергаться воздействию коротких периодов звука мощностью более 120 дБ без непоправимого вреда, хотя и с дискомфортом и, возможно, с болью; но длительное воздействие звука с уровнем звука выше 85 дБ (A) может вызвать необратимую потерю слуха.[31]

Существует два основных типа NIHL:

  • NIHL, вызванные акустической травмой и
  • постепенно развивается НИХЛ.

Острая акустическая травма

Основная статья: Акустическая травма

NIHL, вызванный острой акустической травмой, относится к необратимому повреждению улитки в результате однократного воздействия чрезмерного звукового давления. Эта форма NIHL обычно возникает в результате воздействия звуков высокой интенсивности, таких как взрывы, стрельба, большой барабан ударил громко, и петарды. Согласно одному исследованию, проведенному в США, чрезмерный уровень шума в кинотеатрах достаточно непродолжительный, чтобы кинозрители не испытывали потери слуха.[32]

Воспринимаемая вредность против фактической вредности

Порог дискомфорта - это уровень громкости, начиная с которого звук начинает восприниматься человеком как слишком громкий и, следовательно, болезненный. Промышленные рабочие, как правило, имеют более высокий порог дискомфорта (т. Е. Звуки должны быть громче, чтобы вызывать боль, чем у непроизводственных рабочих), но звук не менее опасен для их ушей.[33] Промышленные рабочие часто страдают от NIHL, потому что порог дискомфорта не является важным показателем вредности звука.[33]

Постепенно развивается

Дальнейшая информация: Слуховая усталость

Постепенное развитие NIHL относится к необратимому повреждению улитки в результате многократного воздействия громких звуков в течение определенного периода времени. В отличие от акустической травмы, эта форма NIHL не возникает в результате однократного воздействия сильного звукового давления. Постепенное развитие NIHL может быть вызвано многократным воздействием чрезмерного шума на рабочем месте или любым источником повторяющегося, частого воздействия звуков чрезмерной громкости, таких как домашние и автомобильные стереосистемы, концерты, ночные клубы, и персональные медиаплееры. Беруши рекомендованы тем людям, которые регулярно посещают концерты живой музыки. В настоящее время доступен ряд берушей, от недорогих одноразовых наборов до специально подогнанных затухающих беруш, которые обеспечивают истинную точность воспроизведения при пониженных уровнях звука.[34]

Персональные устройства для прослушивания

Хотя исследования ограничены, они предполагают, что повышенное воздействие громкого шума через личные подслушивающие устройства является фактором риска потери слуха из-за шума.[35][36] Более половины людей подвергаются воздействию звука при прослушивании музыки на личных устройствах, превышающем рекомендуемые уровни.[37] Исследования показывают более сильную корреляцию между длительным или частым использованием личных подслушивающих устройств и потерей слуха.[38]

Рабочее место

Дальнейшая информация: Промышленный шум

Около 22 миллионов рабочих подвергаются опасным шум, и миллионы людей подвергаются воздействию растворителей и металлов, которые могут подвергнуть их повышенному риску потеря слуха.[39] Профессиональная потеря слуха - одно из самых распространенных профессиональных заболеваний. 49% мужчин-шахтеров теряют слух к 50 годам.[40] К 60 годам это число достигает 70%.[40] Строители также подвергаются повышенному риску. Программа проверки, направленная на строительных рабочих, работающих на объектах Министерства энергетики США, выявила, что 58% из них страдают значительной аномальной потерей слуха из-за воздействия шума на работе.[41] Профессиональная потеря слуха встречается у 33% рабочих.[42] Профессиональное воздействие шума вызывает потерю слуха у 16% взрослых людей во всем мире.[43]

Ниже приводится список профессий, наиболее подверженных потере слуха:[40]

Среди музыкантов

Музыканты, из классические оркестры к рок-группы, подвергаются высоким децибел диапазоны.[44][45] Некоторые рок-музыканты страдают от потери слуха из-за шума.[46] и некоторые исследования показали, что "симфонические музыканты страдают от нарушение слуха и что нарушение могло быть приписано симфонической музыке ".[47]

Среди музыкантов уровень нарушений слуха обычно ниже, чем у других профессиональных групп. Однако многие сценарии воздействия можно рассматривать как риск нарушения слуха, и на многих людей негативно влияет шум в ушах и другие проблемы со слухом.[48] Хотя некоторые исследования населения показали, что риск потери слуха увеличивается с увеличением воздействия музыки,[48] другие исследования не обнаружили корреляции между ними.[48] Эксперты на конференции 2006 г. «Потеря слуха, вызванная шумом у детей на работе и во время игры» согласились с тем, что необходимы дальнейшие исследования в этой области, прежде чем делать широкое обобщение о потере слуха, вызванной музыкой.[48]

Учитывая обширные исследования, предполагающие, что промышленный шум воздействие может вызвать нейросенсорную потерю слуха, связь между потерей слуха и воздействием музыки аналогичного уровня и продолжительности (с промышленным шумом) кажется весьма вероятной. Определение того, какие лица или группы подвержены риску такого воздействия, может быть сложной задачей. Несмотря на опасения по поводу распространения персональных музыкальных плееров, существует лишь ограниченное количество доказательств, подтверждающих их влияние на потерю слуха, а некоторые исследования с небольшой выборкой предполагают, что это затрагивает только часть пользователей.[49][50] У людей в возрасте от 6 до 19 лет потеря слуха составляет примерно 15%.[42] Рекомендации для музыкантов по защите слуха были выпущены в 2015 году NIOSH.[51] В рекомендациях особое внимание уделялось образованию музыкантов и тех, кто работает в музыкальной индустрии или рядом с ней. Также рекомендовалось проводить ежегодную оценку слуха для контроля пороговых значений, а также оценку уровня звука, чтобы помочь определить количество времени, которое музыканты и соответствующие специалисты должны проводить в этой среде. Также была рекомендована защита слуха, и авторы рекомендаций NIOSH даже предложили музыкантам рассматривать индивидуализированные беруши как способ борьбы с NIHL.[51] Несмотря на эти рекомендации, музыканты продолжают сталкиваться с уникальными проблемами в защите своего слуха по сравнению с людьми в промышленных условиях. Обычно меры контроля за состоянием окружающей среды являются первой линией защиты в программе сохранения слуха, и в зависимости от типа музыкантов были сформулированы некоторые рекомендации. Эти рекомендации могут включать в себя регулировку подступенков или уровня динамиков, а также регулировку расположения группы или оркестра. Эти изменения в окружающей среде могут быть полезны для музыкантов, но не всегда удается их осуществить. В тех случаях, когда эти изменения не могут быть произведены, рекомендуется использовать средства защиты органов слуха. Защита слуха у музыкантов имеет свои преимущества и сложности. При правильном использовании средства защиты органов слуха могут ограничить воздействие шума на людей. Музыканты имеют возможность выбирать из нескольких различных типов средств защиты слуха от обычных берушей до индивидуальных или высококачественных средств защиты слуха. Несмотря на это, средства защиты слуха среди музыкантов не используются по нескольким причинам. Музыканты часто чувствуют, что средства защиты слуха могут искажать звучание музыки или делать его слишком тихим, чтобы они могли слышать важные сигналы, что снижает вероятность использования средств защиты слуха, даже если они осознают риски. Исследования показывают, что образовательные программы могут быть полезны для музыкантов, а также работать со специалистами по слухопротезированию, чтобы помочь решить конкретные проблемы, с которыми сталкиваются музыканты.[52][53][1]

В 2018 году музыкант по имени Крис Гольдшайдер выиграл дело против Королевского оперного театра за нарушение слуха во время репетиции громовой оперы Вагнера Die Walkure.[54]

Стандарты рабочего места

Документ NIOSH с критериями воздействия профессионального шума
NIOSH Документ с критериями воздействия профессионального шума

В Соединенных Штатах Управление по охране труда (OSHA) описывает стандарты воздействия профессионального шума в статьях 1910.95 и 1926.52. OSHA заявляет, что работодатель должен реализовать программы сохранения слуха для сотрудников, если уровень шума на рабочем месте равен или превышает 85 дБ (A) в течение среднего восьмичасового периода времени.[55] OSHA также заявляет, что «воздействие импульсного или ударного шума не должно превышать пиковый уровень звукового давления 140 дБ».[31] В Национальный институт охраны труда и здоровья (NIOSH) рекомендует контролировать воздействие шума на всех рабочих ниже уровня, эквивалентного 85 дБА, в течение восьми часов, чтобы минимизировать потерю слуха, вызванную производственным шумом. NIOSH также рекомендует использовать коэффициент обмена 3 дБА, чтобы каждое увеличение на 3 дБА удваивало уровень шума и вдвое сокращало рекомендуемое время воздействия.[56]В Министерство обороны США (DoD) инструкция 605512 имеет некоторые отличия от стандарта OSHA 1910.95, например, OSHA 1910.95 использует скорость обмена 5 дБ, а инструкция DoD 605512 использует скорость обмена 3 дБ.

Существуют программы, направленные на повышение соблюдения и, следовательно, эффективности правил защиты органов слуха; программы включают использование проверки слуха и разъяснение людям того, что громкий звук опасен[57]

Сотрудники обязаны носить средства защиты органов слуха, если установлено, что их восьмичасовое средневзвешенное значение (TWA) превышает норму. значение воздействия воздействия 90 дБ. Если последующий мониторинг показывает, что 85 дБ не превышается для восьмичасового TWA, сотруднику больше не требуется носить средства защиты органов слуха.[58]

в Евросоюз Директива 2003/10 / EC требует, чтобы работодатели обеспечивали защиту органов слуха при уровне шума, превышающем 80 дБ (A), и что защита органов слуха обязательна при уровне шума, превышающем 85 дБ (A).[59] Оба значения основаны на 8 часах в день со скоростью обмена 3 дБ.

2017 г. Кокрановский обзор нашли доказательства низкого качества, что законодательство по снижению шума на рабочем месте способствовало сокращению воздействия как сразу, так и в долгосрочной перспективе.[43][нуждается в обновлении ]

Спортивные события

Некоторые спортивные стадионы гордятся тем, что на них стадионы громче, чем у их соперников, потому что это может создать более сложную среду для игры противостоящих команд.[60][61][62][63] В настоящее время проведено мало исследований шума на спортивных стадионах, но некоторые предварительные измерения показывают, что уровень шума достигает 120 дБ, а неофициальные исследования показывают, что люди могут получить до 117% дозы шума за одну игру.[64] Есть много проблем, с которыми сталкиваются защитники окружающей среды, такие как спортивная культура. Спортивные болельщики создают шум, пытаясь отвлечь внимание других команд, а некоторые спортивные команды, как известно, создают искусственный шум, пытаясь сделать стадион громче.[60][61] При этом рабочие, команды и болельщики могут подвергаться потенциальному риску повреждения слуховой системы.

NIOSH провел оценку опасности для здоровья и исследования в Monster Trucking и Стандартный автомобиль в гонках средний уровень шума зрителей составлял от 95 до 100 дБА на мероприятии Monster Truck и более 100 дБА на гонках серийных автомобилей.[65][66] Исследователи NIOSH также опубликовали уровни воздействия шума на водителей, членов экипажа и персонал.[67] Уровни шума на Бристоль Мотор Спидвей варьировалась от 96 дБА на трибунах до 114 дБА для водителя в машине во время тренировки. Пиковые уровни шума в районе ямы достигали или превышали 130 дБ SPL, уровень, часто связанный с порогом слышимости человека для боли.[68] Несколько известных водителей NASCAR страдают полной или частичной потерей слуха и другими симптомами в результате многолетнего воздействия.[69][70][71]

Вовремя Чемпионат мира по футболу в 2010 г. уровень шума, создаваемый вентиляторами Вувузела в среднем 131 дБА у рожка и 113 дБА на расстоянии 2 метров. Пиковые уровни достигли 144 дБ SPL, что выше, чем у реактивного двигателя на взлете.[72][73]

Исследование воздействия шума на производстве и отдыхе в помещении хоккей арен обнаружил уровни шума от 81 дБА до 97 дБА, с пиковым уровнем звукового давления от 105 дБ SPL до 124 дБ SPL.[74] Другое исследование изучало порог слышимости хоккейных чиновников и обнаружило, что среднее воздействие шума составляет 93 дБА. Сдвиг порога слуха отмечен у 86% чиновников (25/29).[75]

Исследование уровней шума в 10 межвузовских баскетбольных играх показало, что уровни шума в 6 из 10 баскетбольных игр превышают национальные стандарты воздействия шума на рабочем месте, при этом участники показывают временные пороговые уровни на одной из игр.[76]

Хотя в настоящее время нет агентства, которое отслеживает воздействие шума на стадионах, такие организации, как NIOSH или OSHA, используют профессиональные стандарты для промышленных предприятий, которые, по мнению некоторых экспертов, могут применяться к тем, кто работает на спортивных мероприятиях. Рабочие часто не превышают стандарты OSHA в 90 дБА, но NIOSH, который сосредоточен на передовой практике, имеет более строгие стандарты, в которых говорится, что при воздействии шума на уровне 85 дБА или выше работники должны быть включены в программу сохранения слуха. Рабочие также могут подвергаться риску передозировки из-за ударных шумов, которые могут вызвать мгновенный ущерб. Эксперты предлагают спортивным комплексам разработать программы сохранения слуха для рабочих и предупредить болельщиков о возможном повреждении слуха.[64]

Исследования воздействия вентилятора все еще продолжаются, но некоторые предварительные результаты показывают, что часто возникают шумы, которые могут достигать или превышать 120 дБ, которые при отсутствии защиты могут вызвать повреждение ушей за секунды.[64]

Механизмы

Как звуки проходят от источника к мозгу
На внешнее ухо поступает звук, передаваемый через косточки от среднего уха до внутреннее ухо, где он преобразуется в нервный сигнал в кохлеарный и передается по вестибулокохлеарный нерв

NIHL возникает, когда слишком много интенсивность звука передается в и через слуховая система. Акустический сигнал от источника звука, например радио, поступает во внешний слуховой канал (слуховой проход) и направляется в барабанная перепонка (барабанная перепонка), заставляя ее вибрировать. Вибрация барабанной перепонки приводит в движение среднее ухо. косточки, молоток, наковальня и стремечко вибрируют синхронно с барабанной перепонкой. Косточки среднего уха передают механическую энергию улитка посредством стремени подножка ударяется о овальное окно улитки, эффективно усиливая звуковой сигнал. Этот стук вызывает образование жидкости внутри улитки (перилимфа и эндолимфа ) быть перемещенным. Вытеснение жидкости вызывает движение волосковые клетки (сенсорные клетки в улитке) и электрохимический сигнал, передаваемый от слухового нерва (CN VIII ) в центральную слуховую систему головного мозга. Здесь воспринимается звук. Различные группы волосковых клеток реагируют на разные частоты. Волосковые клетки в основании или около основания улитки наиболее чувствительны к звукам более высокой частоты, тогда как клетки на верхушке улитки наиболее чувствительны к звукам более низкой частоты.[77] Существует два известных биологических механизма NIHL из-за чрезмерной интенсивности звука: повреждение структур, называемых стереоцилиями, которые расположены на вершинах волосковых клеток и реагируют на звук, и повреждение синапсов, которое слуховой нерв создает с волосковыми клетками, также называемое «скрытой потерей слуха». .[78]

Физиологический ответ

Вышеупомянутые симптомы являются внешними признаками физиологической реакции на кохлеарный чрезмерная стимуляция. Вот некоторые элементы этого ответа:

  • Поврежденные сенсорные волоски (стереоцилии) волосковые клетки; поврежденные волосковые клетки дегенерируют и умирают. У людей и других млекопитающих мертвые волосковые клетки никогда не заменяются; в результате потеря слуха необратима.[79]
  • Воспаление открытых участков. Это воспаление вызывает плохой кровоток в открытых кровеносных сосудах (сосудистый застой) и плохое снабжение кислородом жидкости внутри улитки (эндолимфатическая гипоксия)[80] Эти вредные условия усугубляют дегенерацию поврежденных волосковых клеток.
  • Синаптические повреждения, по эксайтотоксичность. Чрезмерная шумовая стимуляция вызывает чрезмерное высвобождение глутамат, вызывая постсинаптическую бутон набухать и лопаться. Однако соединение нейронов можно восстановить, и потерю слуха, вызванную только «проводкой» (т.е. эксайтотоксичность), можно восстановить в течение 2–3 дней.[81]

Повреждение или смерть волосковых клеток

Когда ухо подвергается чрезмерному воздействию звука или громких звуков с течением времени, чрезмерная стимуляция волосковые клетки приводит к большому производству активных форм кислорода, что приводит к окислительной гибели клеток. В экспериментах на животных было обнаружено, что витамины-антиоксиданты уменьшают потерю слуха даже при приеме на следующий день после воздействия шума.[82] Они не смогли полностью предотвратить это. Повреждение варьируется от истощения волосковых (слуховых) клеток в ухе до потери этих клеток.[55] Таким образом, NIHL является следствием чрезмерной стимуляции волосковых клеток и поддерживающих структур. Структурное повреждение волосковых клеток (прежде всего наружных волосковых клеток) приведет к потере слуха, которая может характеризоваться ослаблением и искажением поступающих слуховых стимулов.

Во время гибели волосковых клеток образуются «шрамы», которые препятствуют образованию богатой калием жидкости эндолимфа от смешивания с жидкостью в базальной области.[83] В калий богатая жидкость токсична для нервных окончаний и может повредить слух всего уха. Если жидкость эндолимфы смешивается с жидкостью базального домена, нейроны становятся деполяризованными, вызывая полную потерю слуха. В дополнение к полной потере слуха, если эта область не запечатана и утечка продолжается, может произойти дальнейшее повреждение тканей. «Шрамы», которые образуются для замены поврежденной волосковой клетки, вызваны опорой для волосковых клеток, подвергающихся апоптозу, и герметизацией ретикулярной пластинки, что предотвращает утечку жидкости.[83] Гибель двух поддерживающих волосковых клеток быстро расширяет их апикальный домен, что сжимает волосковую клетку под своим апикальным доменом.[83]

Повреждение нерва

В недавних исследованиях изучались дополнительные механизмы NIHL, включающие задержку или отключение электрохимической передачи нервных импульсов от волосковой клетки к волосковой клетке и вдоль нее. слуховой нерв. В случаях крайней острой акустической травмы часть постсинаптического дендрит (где волосковая клетка передает электрохимические сигналы к слуховому нерву) может разорваться из-за чрезмерной стимуляции, временно прекращая всю передачу слухового сигнала к слуховому нерву. Это известно как эксайтотоксичность. Обычно такой разрыв заживает в течение примерно пяти дней, что приводит к функциональному восстановлению этого синапса. Во время исцеления чрезмерное выражение рецепторы глутамата может вызвать временный шум в ушах или звон в ушах. Повторные разрывы одного и того же синапса могут в конечном итоге не зажить, что приведет к необратимой потере слуха.[84]

Продолжительное воздействие шума высокой интенсивности также было связано с нарушением ленточные синапсы расположен в синаптическая щель между внутренние волосковые клетки и спиральный узел нервные волокна, приводящие к расстройству, называемому кохлеарной синапопатией или скрытой потерей слуха.[85] Это заболевание носит кумулятивный характер и со временем приводит к дегенерации спиральных ганглиозных клеток внутреннего уха и общей дисфункции нервной передачи между волокнами слухового нерва и центральным слуховым путем.[85] Наиболее частый симптом кохлеарной синапопатии - трудности с пониманием речи, особенно при наличии конкурирующего шума.[85] Однако этот тип нарушения слуха часто не обнаруживается обычными аудиометрия чистого тона, отсюда и название «скрытая» потеря слуха.

Избыточное акустическое воздействие также может привести к снижению миелинизации в определенных точках слухового нерва. Миелин, изолирующая оболочка, окружающая нервные аксоны, ускоряет электрические импульсы по нервам по всей нервной системе. Утончение миелиновой оболочки слухового нерва значительно замедляет передачу электрических сигналов от волосковой клетки к слуховой коре, уменьшая понимание слуховых стимулов за счет задержки слухового восприятия, особенно в шумной среде.[86]

Индивидуальная восприимчивость к шуму

По-видимому, существуют большие различия в индивидуальной восприимчивости к NIHL.[87] Были задействованы следующие факторы:

Диагностика

Пример аудиограммы зубчатой ​​высокочастотной потери слуха.

И NIHL, вызванный акустической травмой, и постепенно развивающийся NIHL часто можно охарактеризовать определенным паттерном, представленным в аудиологические находки. NIHL обычно снижает чувствительность слуха на высоких частотах, также называемых аудиометрическим вырезом, особенно на 4000 Гц, но иногда и на 3000 или 6000 Гц.[55] Симптомы NIHL обычно одинаково проявляются в обоих ушах.[55]

Этот типичный провал на 4000 Гц связан с функция передачи уха.[79] Как и любой объект, обращенный к звуку, ухо действует как пассивный фильтр, хотя внутреннее ухо не является абсолютным пассивным фильтром, поскольку внешние волосковые клетки предоставлять активные механизмы. Пассивный фильтр - это НЧ: высокие частоты больше поглощаются объектом, потому что высокие частоты накладывают более высокий темп сжатия-декомпрессии на объект.[нужна цитата ] Высокая частота гармоники звука более вредны для внутреннего уха.[нужна цитата ]

Однако не все аудиологические результаты людей с NIHL соответствуют этой типичной отметке. Часто снижение слуховой чувствительности происходит на частотах, отличных от типичного диапазона 3000–6000 Гц. Вариации возникают из-за различий в резонансе слухового прохода людей, частоте вредного акустического сигнала и продолжительности воздействия.[91] По мере продолжения воздействия вредного шума часто затрагиваемые частоты будут расширяться до более низких частот и становиться более серьезными.[55][92]

Профилактика

Видео с описанием правильного использования берушей из мягкой пены

NIHL можно предотвратить с помощью простых, широко доступных и экономичных инструментов. Это включает, помимо прочего, индивидуальное снижение шума за счет использования средств защиты ушей (например, беруши и наушники), обучение и программы сохранения слуха. Для обычного человека есть три основные вещи, которые можно сделать, чтобы предотвратить NIHL: уменьшить громкость на устройствах, отойти от источника шума и надеть средства защиты органов слуха в шумной обстановке.[93][94]

Непрофессиональное шумовое воздействие не регулируется и не регулируется таким же образом, как и воздействие профессионального шума; поэтому профилактические меры во многом зависят от просветительских кампаний и государственной политики. ВОЗ отмечает, что почти половину людей, страдающих потерей слуха, можно было бы предотвратить с помощью таких первичных профилактических мер, как: «снижение воздействия (как профессионального, так и развлекательного) от громких звуков путем повышения осведомленности о рисках; разработки и применения соответствующего законодательства; и поощрения физическим лицам использовать средства индивидуальной защиты, такие как беруши, наушники с шумоподавлением и наушники ".[95]

Персональные устройства шумоподавления

Персональные устройства шумоподавления могут быть пассивными, активными или комбинированными. Пассивная защита слуха включает беруши или же наушники который может блокировать шум до определенной частоты. Беруши и наушники могут обеспечить пользователю ослабление от 10 дБ до 40 дБ.[96] Однако использование берушей эффективно только в том случае, если пользователи обучены и правильно их используют; без надлежащего использования степень защиты значительно ниже оценок производителя.[92] Кокрановский обзор показал, что обучение установке берушей может снизить воздействие шума при краткосрочном наблюдении по сравнению с работниками, которые носят беруши без обучения.[97]. Более высокая стабильность работы была обнаружена с помощью затычек для ушей, изготовленных по индивидуальному заказу. Из-за простоты использования без обучения, а также простоты использования или снятия наушники имеют больше согласованности как с соблюдением требований, так и с шумоподавлением. Активные средства защиты органов слуха (электронные устройства защиты слуха или EPHP) с помощью электроники фильтруют шумы определенных частот или децибел, позволяя остающимся шумам проходить.[96] Персональный рейтинг затухания может быть объективно измерен с помощью проверка подгонки средств защиты слуха система.

Образование

Образование - ключ к профилактике. Прежде чем принимать меры по защите слуха, человек должен понять, что он подвергается риску заражения NIHL, и знать, как можно предотвратить его. Программам защиты слуха мешают люди, не носящие защитные средства по разным причинам, включая желание разговаривать, использование неудобных устройств, отсутствие заботы о необходимости защиты и социальное давление против ношения защиты.[57] Хотя молодые люди подвержены риску потери слуха, одно исследование показало, что 96,3% родителей не считали, что их подростки находятся в группе риска, и только 69% говорили со своими детьми о защите слуха; Те, кто осведомлен о рисках NIHL, чаще говорили со своими подростками.[98]

Систематический обзор эффективности вмешательств по продвижению использования устройств защиты слуха, таких как беруши и наушники, среди работников показал, что индивидуализированные вмешательства улучшают среднее использование таких устройств по сравнению с отсутствием вмешательства.[99] Индивидуальные вмешательства включают использование коммуникации или других видов вмешательств, которые являются специфическими для человека или группы и направлены на изменение поведения.[99] Смешанные вмешательства, такие как рассылка, раздача средств защиты слуха, оценка шума и проверка слуха, также более эффективны в улучшении использования средств защиты слуха по сравнению с одним тестированием слуха.[99] Программы, которые увеличили долю работников, использующих средства защиты слуха, действительно снизили общую потерю слуха.[43]

Программы сохранения слуха

Основная статья: Программа сохранения слуха

Управление по охране труда (OSHA) требует, чтобы рабочие в общей промышленности, подвергающиеся воздействию шума с уровнем шума выше 85 дБА, находились в программа сохранения слуха (HCP), который включает измерение шума, контроль шума, периодическое аудиометрическое тестирование, защита слуха, обучение рабочих и ведение документации. Двадцать четыре штата, Пуэрто-Рико и Виргинские острова США имеют планы штатов, утвержденные OSHA, и приняли свои собственные стандарты и политику правоприменения. Большинство этих государственных стандартов идентичны федеральным стандартам OSHA. Тем не менее, в некоторых штатах приняты другие стандарты или могут быть разные политики их соблюдения. Большинство правил охраны труда и техники безопасности призваны удерживать риск повреждения в «приемлемых пределах» - то есть некоторые люди могут потерять слух даже при воздействии шума, меньшего, чем максимальное суточное количество шума, указанное в нормах. Программы сохранения слуха на других аренах (школы, военные) стали более распространенными, и было установлено, что небезопасное поведение при слушании, такое как прослушивание громкого шума в течение длительных периодов времени без защиты, сохраняется, несмотря на знание потенциальных последствий потери слуха.[38][100]

Однако понятно, что медицинские работники предназначены для изменения поведения, что, как известно, является сложной проблемой, требующей многогранного подхода. Согласно Keppler et al. в своем исследовании таких программ в 2015 году они указывают на необходимое изменение отношения к подверженности риску и степени тяжести потери слуха. Среди молодых людей концепция тяжести является наиболее важной, поскольку было обнаружено, что изменение поведения может не произойти, если у человека не будет тиннитуса по шкале NIHL или аналогичного уровня по шкале NIHL.[100] дальнейшее обоснование многостороннего подхода, основанного на программах сохранения слуха и образовании.

Вмешательства по предотвращению потери слуха из-за шума часто состоят из множества компонентов. 2017 г. Кокрейн Обзор показал, что программы профилактики потери слуха предполагают, что более строгое законодательство может снизить уровень шума.[97] Само по себе предоставление рабочим информации об уровнях воздействия шума не снижает воздействия шума. Средства защиты ушей при правильном использовании могут снизить уровень шума до более безопасного уровня, но не обязательно предотвращают потерю слуха. Внешние решения, такие как надлежащее обслуживание оборудования, могут привести к снижению шума, но необходимо дальнейшее изучение этого вопроса в реальных условиях. Другие возможные решения включают усиление правоприменения существующего законодательства и более эффективную реализацию хорошо разработанных профилактических программ, эффективность которых еще не доказана.[97] Значит, дальнейшие исследования могут повлиять на сделанные выводы.

Было разработано несколько программ по сохранению слуха для ознакомления различных аудиторий с опасностями NIHL и способами их предотвращения. Программа Dangerous Decibels направлена ​​на то, чтобы значительно снизить распространенность потери слуха и шума в ушах, вызванных шумом, посредством выставок, обучения и исследований.[93] We’re HEAR for You - небольшая некоммерческая организация, распространяющая информацию и беруши на концертных площадках и музыкальных фестивалях.[101] В Купить Quiet Программа была создана для борьбы с воздействием профессионального шума путем поощрения покупки более тихих инструментов и оборудования и поощрения производителей к разработке более тихого оборудования.[102] В Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств разработал альбом "Это шумная планета". Защитите их кампанию по обучению слуху, чтобы информировать подростков, родителей и преподавателей о причинах и профилактике NIHL.[94] В 2007 году Национальный институт охраны труда и здоровья в партнерстве с Национальной ассоциацией сохранения слуха создал Награды за выдающиеся достижения в области безопасности и инновации в области профилактики потери слуха признание организаций, которые успешно внедряют концепции предотвращения потери слуха в свою повседневную жизнь.[103]

Медикамент

Лекарства все еще исследуются, чтобы определить, могут ли они предотвратить NIHL. Не было доказано, что лекарства предотвращают или восстанавливают NIHL у людей.

Есть свидетельства того, что потерю слуха можно свести к минимуму, принимая высокие дозы магния в течение нескольких дней, начиная как можно скорее после воздействия громкого шума.[104][105] Диета с высоким содержанием магния также кажется полезной в качестве профилактического средства NIHL, если ее принимать до воздействия громкого шума.[106] Потребление значительного количества магния может быть потенциально вредным, поэтому к этому лечению следует соблюдать осторожность.[107] Согласно тому же направлению исследований, более высокое потребление антиоксидант витамины также связаны с уменьшением случаев потери слуха. Как и магний, добавки помогают моделям на животных.[108]

Предварительные исследования на мышиной модели показывают, что блокирование GluA2 -слабые, проницаемые для кальция формы Рецептор AMPA защищает от повреждения слуха.[109]

Звуковая или стрессовая тренировка

Несмотря на то, что разные люди имеют разные пороговые значения того, какие звуки являются болезненными, этот болевой порог не имеет корреляции с тем, какие звуки вызывают нарушение слуха. Ухо не может стать более устойчивым к вредному воздействию шума, обучая его шуму. Улитка частично защищена акустическим рефлексом, но частое воздействие шума не снижает порог рефлекса.[33] Было замечено, что кондиционирование шума (т.е. воздействие громкого нетравмирующего шума) за несколько часов до воздействия травмирующего уровня звука значительно уменьшало повреждения, нанесенные волосковым клеткам.[110] Такой же «защитный эффект» наблюдался и с другими факторами стресса, такими как кондиционирование тепловым шоком.[111] и стрессовое (сдерживающее) кондиционирование.[112] Этот «защитный эффект» возникает только в том случае, если травмирующий шум появляется в течение оптимального интервала времени после сеанса кондиционирования звука (-24 часа для 15-минутного кондиционирования звука; больше никакой защиты через 48 часов.[113]Долгое время считалось, что этот «защитный эффект» задействует активные механизмы внешних волосковых клеток и управляющую ими эфферентную систему.[79] Доказано, что сократительный эффект наружных волосковых клеток, активируемых эфферентной нервной системой, обеспечивает защитный эффект от акустической травмы.[114]

Поперечное сечение улитка. Внутренние волосковые клетки связаны с афферентный нервные волокна, а наружные волосковые клетки связаны с эфферент нервные волокна.

Однако исследование 2006 года выявило другой защитный механизм кондиционирования стресса.[115] Исследование показало, что стрессорные факторы (звук, тепло или стресс) повышают восприимчивость к глюкокортикоид, своего рода противовоспалительный гормон. Таким образом, действие глюкокортикоидов смягчает воспаление, вызванное акустической травмой, которая может привести к потере слуха. Фактически, высокие дозы кортикоиды часто назначаются врачами после акустической травмы[116] чтобы уменьшить воспалительную реакцию.

Подводя итог, можно сказать, что звуковое (или другое стрессорное) кондиционирование - это профилактическое лекарство от воспаления улитки. Это не делает ухо более устойчивым к шуму. Он уменьшает воспаление, вызванное акустической травмой, которая может привести к последующему повреждению волосковых клеток. В то время как противовоспалительное лекарство увеличивает количество противовоспалительного гормона во всем организме, кондиционирование шума увеличивает количество рецепторов противовоспалительного гормона, и только в тех областях, где это очень необходимо (например, улитка).

Физиологический ответ

  • стрессор (шум, тепловой шок или стресс) кондиционирование активирует гормональные железы: Ось HPA. Обратите внимание, что ось HPA связана с иммунной системой.[117]
  • эта активация оси HPA приводит к усилению регуляции рецепторы глюкокортикоидов (GR) в улитке и паравентрикулярное ядро (PVN) гипоталамус. Обратите внимание, что глюкокортикоид гормон - это своего рода ингибитор иммунной реакции, в том числе реакции воспаления.
  • Таким образом, повышающая регуляция GR предотвращает понижающую регуляцию GR, вызванную акустической травмой.
  • Защитный эффект шумоизоляции блокируется адреналэктомия или фармакологическое лечение с RU486 + метирапон (антагонист рецепторов глюкокортикоидов).

Уход

Варианты лечения, которые предлагают «лекарства» от NIHL, находятся в стадии исследования и разработки. В настоящее время не существует широко используемых лекарств, а есть вспомогательные устройства и методы лечения, позволяющие контролировать симптомы NIHL.

Острая акустическая травма

Было проведено несколько клинических испытаний для лечения временного NIHL, возникшего после травматического шумового события, такого как выстрел или фейерверк. В 2007 году людям с острой акустической травмой после воздействия фейерверка внутри тимпанально вводили проницаемый для клеток лиганд AM-111. Испытание показало, что AM-111 оказал терапевтическое действие как минимум на два пациента с острой травмой.[118] Лечение комбинацией преднизолона и пирацетама помогло пациентам с острой травмой после огнестрельных ранений. Однако у тех, кто получил лечение в течение часа после воздействия, были более высокие показатели выздоровления и значительно более низкие пороговые сдвиги по сравнению с теми, кто получил лечение через один час.[119]

Кроме того, клинические испытания антиоксидантов после травматического воздействия шума для уменьшения количества активных форм кислорода показали многообещающие результаты. Было обнаружено, что инъекции аллопуринола, лазароидов, α-D-токоферола и маннита снижают сдвиг порога после воздействия шума.[120] Другой антиоксидант, Эбселен, показал многообещающие результаты как для TTS, так и для PTS.[121] Эбселен имитирует перекись глутатиона, фермент, который выполняет множество функций, включая удаление перекиси водорода и активных форм кислорода.[122] После воздействия шума перекись глутатиона в ухе уменьшается. Пероральное введение эбселена как в доклинических испытаниях на морских свинках, так и в испытаниях на людях показывает, что TTS и PTS, вызванные шумом, были уменьшены.[121]

В последнее время комбинированная терапия с гипербарическая кислородная терапия (HBO) и кортикостероиды был признан эффективным при острой акустической травме. Воздействие острого шума вызывает воспаление и снижает поступление кислорода во внутреннее ухо. Кортикостероиды препятствуют воспалительной реакции, а ГБО обеспечивает адекватное снабжение кислородом. Было показано, что эта терапия эффективна, если ее начать в течение трех дней после акустической травмы. Таким образом, это состояние считается неотложной ЛОР.[123]

Постепенно возникающий NIHL

В настоящее время не существует установленных клинических методов лечения, которые могли бы обратить вспять эффекты постоянного NIHL.[124] Однако текущие исследования возможности использования лекарств и генетической терапии выглядят обнадеживающими.[125] Кроме того, существуют варианты лечения, такие как слуховые аппараты и консультации.

Было проведено множество исследований, посвященных регенерации волосковых клеток внутреннего уха. Хотя волосковые клетки обычно не заменяются за счет регенерации клеток,[126] механизмы изучаются, чтобы вызвать замену этих важных клеток.[127] Одно исследование включает замену поврежденных волосковых клеток регенерированными клетками с помощью механизма переноса гена атонального гена Math1 на плюрипотентные стволовые клетки во внутреннем ухе.[128] Другие атональные гены изучаются, чтобы вызвать регенерацию волосковых клеток во внутреннем ухе.[126]

Управление

Для людей, живущих с NIHL, есть несколько вариантов управления, которые могут улучшить способность общаться. Эти варианты включают консультирование, усиление и другие вспомогательные устройства для прослушивания, такие как системы частотной модуляции (FM).[129] FM-системы могут улучшить использование слуховых аппаратов и преодолеть влияние плохих условий прослушивания, поскольку сигнал посылается с микрофона, который носит динамик, непосредственно на слушателя.[130] Прогноз улучшился благодаря последним достижениям в технологии цифровых слуховых аппаратов, таким как направленные микрофоны, слуховые аппараты открытого типа и более продвинутые алгоритмы. Слуховые аппараты могут маскировать или скрывать шум в ушах, и многие люди с потерей слуха и тиннитусом находят облегчение с помощью слуховых аппаратов.[131] Хотя не существует лекарства или согласованного лечения шума в ушах, было показано, что некоторые лекарства обеспечивают временное уменьшение шума в ушах.[132] Другие методы лечения тиннитуса включают когнитивно-поведенческую терапию, биологическую обратную связь и электрическую стимуляцию.[133][134] Рекомендуется проводить ежегодные аудиологические осмотры для отслеживания любых изменений слуха пациента и изменения рецептов на слуховые аппараты.

Систематический обзор, проведенный Целевой группой Американской академии аудиологии по улучшению качества жизни, связанного со здоровьем, от амплификации у взрослых, показал, что слуховые аппараты используются для повышения качества жизни. Обзор относился к взрослым, которые испытали нейросенсорную тугоухость, которая может быть вызвана чрезмерным громким шумом.[135]

Эпидемиология

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, почти 360 миллионов человек страдают от умеренной до глубокой потери слуха по всем причинам.[136] Уровень потери слуха традиционно связывают с воздействием на рабочем месте или с огнестрельным оружием, а также с воздействием во время отдыха.[136] По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2015 году 1,1 миллиарда молодых людей подвержены риску потери слуха из-за небезопасной практики прослушивания.[35] Избыточное воздействие чрезмерно громкого шума частично объясняется воздействием рекреационных целей, например, использованием персональных аудиоустройств с высокой громкостью музыки в течение длительного времени или социальными условиями, такими как бары, развлекательные и спортивные мероприятия.[35][137]

В Международная организация по стандартизации (ISO) разработал ISO 1999[138] стандарты для оценки порога слышимости и нарушения слуха, вызванного шумом. Они использовали данные из двух баз данных исследований шума и слуха, одна из которых была представлена ​​Бернсом и Робинсоном (Слух и шум в промышленности, Канцелярские товары Ее Величества, Лондон, 1970) и Пассье-Вермеером. [139](1968). Поскольку раса и этническая принадлежность являются одними из факторов, которые могут повлиять на ожидаемое распределение порогов слышимости чистого тона, существует несколько других национальных или региональных наборов данных из Швеции,[140] Норвегия,[141] Южная Корея,[142] Соединенные Штаты[143] и Испания.[144]  

В Соединенных Штатах слух является одним из показателей здоровья, проводимым Национальное обследование здоровья и питания (NHANES), а опрос исследование программа, проводимая Национальный центр статистики здравоохранения. Он исследует здоровье и питательный статус взрослых и детей в Соединенные Штаты. Хотя не существует идеального способа точно определить потерю слуха из-за чрезмерного шума, исследователи ищут аудиометрические отметки в тесте слуха - снижение способности слышать определенные частоты - как признаки возможного NIHL. По данным на 2011 год, примерно 24% взрослых в возрасте 20–69 лет в США имеют аудиометрическую отметку.[145] Эти данные выявили различия в NIHL в зависимости от возраста, пола, расы / этнической принадлежности, а также от того, подвергается ли человек шуму на работе. Среди людей в возрасте 20–29 лет аудиометрическая насечка была у 19,2% по сравнению с 27,3% людей в возрасте 50–59 лет.[145] У мужчин в целом метка была чаще, чем у женщин, независимо от воздействия профессионального шума, как для односторонней, так и для двусторонней аудиометрической метки. Эпидемиологическое исследование 6557 рабочих автомобильной промышленности в Китае (средний возраст 28 лет) показало, что в 62% условий, в которых оценивалось воздействие шума, уровни превышали рекомендуемый уровень в 85 дБА.[146] Распространенность потери слуха составила 41% среди рабочих, занятых в производстве автомобильных запчастей, за которыми следовали 31% рабочих силовых агрегатов и 24% в автомобилестроении. По категориям должностей самый высокий уровень распространенности наблюдался среди сварщиков - 53%.[146] Уровни распространенности были связаны с уровнями шума и совокупным шумовым воздействием на рабочих.

Воздействие производственного шума является основным фактором риска потери слуха на работе. В одном исследовании изучались результаты проверки слуха, полученные в период с 2000 по 2008 год для рабочих в возрасте 18–65 лет, которые подвергались более высокому профессиональному шуму, чем средний рабочий.[147] Из отобранной выборки 18% рабочих страдали потерей слуха. Из рассмотренных профессий горнодобывающая промышленность имела самый высокий уровень распространенности и риска потери слуха - примерно 27%.[147] Другие отрасли с более высоким уровнем распространенности и риска включали строительство (23,48%) и обрабатывающую промышленность, особенно изделия из дерева и неметаллические минеральные продукты (19,89%), одежду (20,18%) и машиностроение (21,51%).[147] Сообщается об оценках степени потери слуха среди работников сектора сельского, лесного, рыбного и охотничьего хозяйства (AFFH).[148] Общая распространенность потери слуха (определяемая как средний порог чистого тона на частотах 1000, 2000, 3000 и 4000 Гц 25 дБ или более в любом ухе) составляла 15%, но этот показатель был превышен в нескольких подсекторах этих отрасли. Распространенность была самой высокой среди работников лесных питомников и сборщиков лесных товаров - 36% и лесозаготовительных работ - 22%. Подсектор аквакультуры имел самый высокий скорректированный риск (скорректированный коэффициент вероятности 1,7) из всех подсекторов сельского хозяйства, лесного хозяйства, рыболовства и охоты.[148] Та же методика использовалась для оценки распространенности потери слуха среди американских рабочих, подвергшихся воздействию шума, в секторе здравоохранения и социальной помощи.[149] Распространенность потери слуха в подсекторе «Медицинские лаборатории» составила 31%, а в подсекторе «Офисы всех других практикующих врачей» - 24%. В подсекторе услуг дневного ухода за детьми риск был на 52% выше, чем в эталонной отрасли. В то время как общий показатель распространенности потери слуха в секторе HSA составлял 19%, в подсекторе «Медицинские лаборатории» и «Офисы всех других практикующих врачей» - 31%. и 24% соответственно. Подсектор услуг по дневному уходу за детьми имел на 52% более высокий риск, чем эталонная отрасль работников, которые не подвергаются шуму на работе (курьеры и курьеры).[149] В целом аудиометрические записи показывают, что около 33% взрослых трудоспособного возраста с историей воздействия профессионального шума имеют доказательства вызванного шумом нарушения слуха, а у 16% рабочих, подвергшихся воздействию шума, имеется существенное нарушение слуха.[150]

Смотрите также

Медицинское

Общий

Организации и инициативы по повышению осведомленности

Шум от источников питания

Рекомендации

  1. ^ а б Альберти П.В. (февраль 1992 г.). «Потеря слуха, вызванная шумом». BMJ. 304 (6826): 522. Дои:10.1136 / bmj.304.6826.522. ЧВК  1881413. PMID  1559054.
  2. ^ Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья, CDC (1996). Профилактика потери слуха на рабочем месте - Практическое руководство. Цинциннати: DHHS-96-110. стр. iii.
  3. ^ Хендерсон Д., Хамерник Р.П., Досанж Д.С., Миллс Дж. Х. (1976). Потеря слуха из-за шума. Нью-Йорк: Рэйвен. С. 41–68.
  4. ^ "CDC - Технический контроль шума - Тема безопасности и здоровья на рабочем месте NIOSH". www.cdc.gov. 5 февраля 2018.
  5. ^ Сондерс GH, Griest SE (2009). «Потеря слуха у ветеранов и необходимость программ профилактики потери слуха». Шум и здоровье. 11 (42): 14–21. Дои:10.4103/1463-1741.45308. PMID  19265249.
  6. ^ Картер Л., Уильямс В., Блэк Д., Банди А. (2014). «Дилемма досуга и шума: потеря слуха или слух? Что нам говорит литература?». Ухо и слух. 35 (5): 491–505. Дои:10.1097 / 01.aud.0000451498.92871.20. PMID  25144250. S2CID  5606442.
  7. ^ а б Агиус Б. «Потеря слуха, вызванная шумом». Здоровье, работа и окружающая среда.
  8. ^ Фатак С.А., Юн Ю.С., Гулер Д.М., Аллен Дж. Б. (ноябрь 2009 г.). «Потеря распознавания согласных у слабослышащих слушателей». Журнал акустического общества Америки. 126 (5): 2683–94. Bibcode:2009ASAJ..126.2683P. Дои:10.1121/1.3238257. ЧВК  2787079. PMID  19894845.
  9. ^ а б Лоут М (2013). «Проблемы со слухом». Пациент.
  10. ^ а б Temmel AF, Kierner AC, Steurer M, Riedl S, Innitzer J (ноябрь 1999 г.). «Потеря слуха и тиннитус при острой акустической травме». Wiener Klinische Wochenschrift. 111 (21): 891–3. PMID  10599152.
  11. ^ Аксельссон А., Хамерник Р.П. (январь 1987 г.). «Острая акустическая травма». Acta Oto-Laryngologica. 104 (3–4): 225–33. Дои:10.3109/00016488709107322. PMID  3673553.
  12. ^ Рагхунатх Г., Сутинг Л. Б., Марути С. (июль 2012 г.). «Вестибулярные симптомы у заводских рабочих, длительное время подвергающихся шуму» (PDF). Международный журнал медицины труда и окружающей среды. 3 (3): 136–44. PMID  23022863.
  13. ^ Левин Р.А., Орон Ю. (2015). «Тиннитус». Слуховая система человека - фундаментальная организация и клинические расстройства. Справочник по клинической неврологии. 129. С. 409–31. Дои:10.1016 / B978-0-444-62630-1.00023-8. ISBN  9780444626301. PMID  25726282.
  14. ^ LaMarte, Frank P .; Тайлер, Ричард С. (сентябрь 1987 г.). «Тиннитус, вызванный шумом». Журнал AAOHN. 35 (9): 403–406. Дои:10.1177/216507998703500905. ISSN  0891-0162. PMID  3650081.
  15. ^ Адога А.А., Обиндо Т.Дж. (2013). Связь между тиннитусом и психическими заболеваниями, психическими расстройствами - теоретические и эмпирические перспективы. InTech. ISBN  978-953-51-0919-8.
  16. ^ а б Департамент США по делам ветеранов. «Новые варианты лечения больных тиннитусом». Архивировано из оригинал 24 февраля 2018 г.. Получено 28 октября 2015.
  17. ^ Мастерсон EA, Bushnell PT, Themann CL, Morata TC (апрель 2016 г.). «Нарушение слуха среди рабочих, подвергающихся воздействию шума - США, 2003-2012 гг.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 65 (15): 389–94. Дои:10,15585 / ммwr.mm6515a2. PMID  27101435.
  18. ^ Соавторы исследования Global Burden of Disease Study 2013 (август 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 301 острого и хронического заболевания и травмы в 188 странах, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013». Ланцет. 386 (9995): 743–800. Дои:10.1016 / с0140-6736 (15) 60692-4. ЧВК  4561509. PMID  26063472.
  19. ^ Девэйн С. (2010). «Потеря слуха у пожилых людей - ее влияние на психическое здоровье». Социальная работа сегодня. 10 (4): 18.
  20. ^ а б Тамбс К. (2004). «Умеренные последствия потери слуха для психического здоровья и субъективного благополучия: результаты исследования потери слуха Nord-Trøndelag». Психосоматическая медицина. 66 (5): 776–82. CiteSeerX  10.1.1.561.5850. Дои:10.1097 / 01.psy.0000133328.03596.fb. PMID  15385706. S2CID  12182260.
  21. ^ Хоутон А., Грин С., Диккенс А. П., Ричардс С.Х., Тейлор Р.С., Эдвардс Р., Гривз С.Дж., Кэмпбелл Д.Л. (февраль 2011 г.). «Влияние социальной изоляции на состояние здоровья и связанное со здоровьем качество жизни пожилых людей». Исследование качества жизни. 20 (1): 57–67. Дои:10.1007 / s11136-010-9717-2. PMID  20658322. S2CID  19868189.
  22. ^ Чен Дж, Лян Дж, Оу Дж, Цай В. (июль 2013 г.). «Психическое здоровье взрослых с внезапной нейросенсорной тугоухостью: оценка депрессивных симптомов и их коррелятов». Журнал психосоматических исследований. 75 (1): 72–4. Дои:10.1016 / j.jpsychores.2013.03.006. PMID  23751242.
  23. ^ Гопинат Б., Шнайдер Дж., Хиксон Л., МакМахон К.М., Бурлуцкий Г., Лидер С.Р., Митчелл П. (июнь 2012 г.). «Нарушения слуха, а не измеряемые нарушения слуха, предсказывают более низкое качество жизни пожилых людей старше 10 лет». Maturitas. 72 (2): 146–51. Дои:10.1016 / j.maturitas.2012.03.010. PMID  22521684.
  24. ^ Американская ассоциация потери слуха. «Потеря слуха и отношения». Ассоциация потери слуха Америки. Архивировано из оригинал 12 мая 2018 г.. Получено 28 октября 2015.
  25. ^ Альварссон Дж. Дж., Винс С., Нильссон М. Э. (март 2010 г.). «Восстановление стресса при воздействии звуков природы и шума окружающей среды». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения. 7 (3): 1036–46. Дои:10.3390 / ijerph7031036. ЧВК  2872309. PMID  20617017.
  26. ^ Рэтклифф Э., Гатерслебен Б., Соуден П. Т. (2013). «Птичьи звуки и их вклад в восстановление воспринимаемого внимания и снятие стресса» (PDF). Журнал экологической психологии. 36: 221–228. Дои:10.1016 / j.jenvp.2013.08.004.
  27. ^ а б Ньюман К.В., Вайнштейн Б.Е., Якобсон Г.П., Хуг Г.А. (декабрь 1990 г.). «Опросник нарушений слуха для взрослых: психометрическая адекватность и аудиометрические корреляты». Ухо и слух. 11 (6): 430–3. Дои:10.1097/00003446-199012000-00004. PMID  2073976.
  28. ^ а б Ньюман К. В., Вайнштейн Б. Е., Якобсон Г. П., Хуг Г. А. (октябрь 1991 г.). «Тест-ретест на достоверность инвентаря слабослышащих взрослых». Ухо и слух. 12 (5): 355–7. Дои:10.1097/00003446-199110000-00009. PMID  1783240.
  29. ^ Рачаконда Т., Джефф Д.Б., Шин Дж. Дж., Манкариус Л., Фаннинг Р. Дж., Лесперанс М. М., Лье Дж. Э. (февраль 2014 г.). «Валидность, способность различать и надежность опросника по качеству жизни для подростков, связанного со слухом». Ларингоскоп. 124 (2): 570–8. Дои:10.1002 / lary.24336. ЧВК  3951892. PMID  23900836.
  30. ^ «Опросник нарушения слуха для взрослых (HHIA)» (PDF). Академия докторов аудиологии. Архивировано из оригинал (PDF) 19 сентября 2017 г.. Получено 12 декабря 2017.
  31. ^ а б «Критерии для рекомендуемого стандарта: воздействие шума на рабочем месте». www.cdc.gov/niosh. 1998. Дои:10.26616 / NIOSHPUB98126. Получено 15 июн 2018.
  32. ^ Фергюсон М.А., Дэвис А.С., Ловелл Е.А. (1 июля 2000 г.). «Кинотеатры - опасны ли они для слуха?». Шум и здоровье. 2 (8): 55–58. PMID  12689462.
  33. ^ а б c Нимейер В. (1971). «Взаимосвязь между уровнем дискомфорта и порогом рефлекса мышц среднего уха». Аудиология. 10 (3): 172–6. Дои:10.3109/00206097109072555. PMID  5163659.
  34. ^ Мотта, Моника (26 апреля 2018 г.). «Способы защиты слуха на концертах». Пропуск за кулисы. 1 (1). ISSN  2576-1978.
  35. ^ а б c «Потеря слуха из-за воздействия громких звуков в развлекательных целях: обзор» (PDF). Всемирная организация здоровья. 2015 г. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  36. ^ Конус Б.К., Уэйк М., Тобин С., Пулакис З., Рикардс Ф.В. (апрель 2010 г.). «Легкая нейросенсорная тугоухость у детей: аудиометрические, клинические и профили факторов риска». Ухо и слух. 31 (2): 202–12. Дои:10.1097 / AUD.0b013e3181c62263. PMID  20054279. S2CID  205479321.
  37. ^ Цзян В., Чжао Ф, Гудерлей Н., Манчайя В. (2016). «Ежедневная доза воздействия музыки и проблемы со слухом при использовании личных устройств для прослушивания у подростков и молодых людей: систематический обзор». Международный журнал аудиологии. 55 (4): 197–205. Дои:10.3109/14992027.2015.1122237. HDL:10369/8234. PMID  26768911. S2CID  30297165.
  38. ^ а б Айвори Р., Кейн Р., Диас Р.К. (октябрь 2014 г.). «Потеря слуха, вызванная шумом: перспективы развлекательного шума». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 22 (5): 394–8. Дои:10.1097 / мес.0000000000000085. PMID  25101942. S2CID  5427486.
  39. ^ Так С., Дэвис Р. Р., Калверт Г. М. (май 2009 г.). «Воздействие опасного шума на рабочем месте и использование средств защиты слуха среди рабочих в США - NHANES, 1999-2004». Американский журнал промышленной медицины. 52 (5): 358–71. Дои:10.1002 / ajim.20690. PMID  19267354.
  40. ^ а б c «Потеря слуха на работе». Национальный институт охраны труда и здоровья. 2001.
  41. ^ "Сборник строительных диаграмм: Строительная промышленность США и ее рабочие" (PDF). CPWR. Архивировано из оригинал (PDF) 23 июля 2013 г.. Получено 12 июн 2013.
  42. ^ а б Элерс Дж., Грейдон П.С. (11 октября 2012 г.). «Даже пустышка знает, что октябрь - месяц защиты слуха». Национальный институт охраны труда и здоровья (NIOSH). Получено 22 января 2015.
  43. ^ а б c d Тикка, Кристина; Verbeek, Jos H .; Катеман, Эрик; Morata, Thais C .; Dreschler, Wouter A .; Феррит, Сильвия (2017). «Меры по предотвращению потери слуха в результате профессионального шума». Кокрановская база данных систематических обзоров. 7: CD006396. Дои:10.1002 / 14651858.CD006396.pub4. ЧВК  6353150. PMID  28685503.
  44. ^ Янссон Э, Карлссон К. (1983). «Уровни звука, зарегистрированные в симфоническом оркестре, и критерии риска потери слуха». Скандинавская аудиология. 12 (3): 215–21. Дои:10.3109/01050398309076249. PMID  6648318.
  45. ^ Майя-младший, Russo IC (2008). «[Исследование слуха рок-н-ролльных музыкантов]» [Исследование слуха рок-н-ролльных музыкантов]. Pro-Fono (на португальском). 20 (1): 49–54. Дои:10.1590 / S0104-56872008000100009. PMID  18408864.
  46. ^ "Зал славы рок-н-ролла для слабослышащих". Гитарист. 2006. Архивировано с оригинал 4 марта 2009 г.
  47. ^ Остри Б., Эллер Н., Далин Э, Скилв Г. (1989). «Нарушение слуха у оркестровых музыкантов». Скандинавская аудиология. 18 (4): 243–9. Дои:10.3109/14992028909042202. PMID  2609103.
  48. ^ а б c d Morata TC (март 2007 г.). «Молодежь: воздействие шума и музыки и риск потери слуха». Международный журнал аудиологии. 46 (3): 111–2. Дои:10.1080/14992020601103079. PMID  17365063. S2CID  36730877.
  49. ^ Флигор Би Джей (2009). «Риск потери слуха из-за шума при использовании портативных медиаплееров: сводка данных за 2008 год». Перспективы аудиологии. 5: 10–20. Дои:10.1044 / poa5.1.10.
  50. ^ Уильямс W (апрель 2005 г.). «Уровни шума при использовании персональной стереосистемы». Международный журнал аудиологии. 44 (4): 231–6. Дои:10.1080/14992020500057673. PMID  16011051. S2CID  12875812.
  51. ^ а б Кардус К., Теманн С., Мората Т., Рейнольдс Дж., Афанух С. (июнь 2015 г.). «Снижение риска нарушений слуха у музыкантов» (PDF). Публикация № 2015–184. Цинциннати, Огайо: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья. DHHS (NIOSH).
  52. ^ «Защита слуха для музыкантов - проверка слуха». Обзор слуха. Получено 30 ноября 2018.
  53. ^ Сантуччи М. «Защита музыкантов от повреждения слуха: обзор доказательных исследований - ProQuest». search.proquest.com. Получено 30 ноября 2018.
  54. ^ Coleman C (28 марта 2018 г.). «Музыкант побеждает решение проблемы нарушения слуха». Новости BBC. Получено 30 марта 2018.
  55. ^ а б c d е Гельфанд С (2001). Слуховая система и связанные с ней расстройства. Основы аудиологии (2-е изд.). Нью-Йорк: Тим. п. 202.
  56. ^ «Воздействие профессионального шума». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Июнь 1998 г. Дои:10.26616 / NIOSHPUB98126.
  57. ^ а б Fausti SA, Wilmington DJ, Helt PV, Helt WJ, Konrad-Martin D (2005). «Здоровье слуха и уход: необходимость в улучшенных методах предотвращения потери слуха и сохранения слуха». Журнал исследований и разработок в области реабилитации. 42 (4 Дополнение 2): 45–62. Дои:10.1682 / JRRD.2005.02.0039. PMID  16470464.
  58. ^ «Сохранение слуха». Управление по охране труда и технике безопасности. 2002.
  59. ^ Директива 2003/10 / EC Европейского парламента и Совета от 6 февраля 2003 г. о минимальных требованиях к здоровью и безопасности в отношении воздействия на рабочих рисков, связанных с физическими агентами (шум)
  60. ^ а б Аммон Р., Махони К., Фрид Дж., Аль Аркуби Ка, Финн Д. (1 февраля 2015 г.). "Рев толпы: проблемы безопасности в спорте, связанные с шумом". Журнал правовых аспектов спорта. 25 (1): 10–26. Дои:10.1123 / jlas.2013-0020.
  61. ^ а б «Воздействие шума в спорте: изучение того, как шум влияет на болельщиков, игроков и персонал в настройках стадиона - звуковые ландшафты». sites.duke.edu. Архивировано из оригинал 30 марта 2016 г.. Получено 16 октября 2017.
  62. ^ «Самый громкий рев толпы на спортивном стадионе». Книга Рекордов Гиннесса. Получено 16 октября 2017.
  63. ^ Хики Дж. «Рейтинг 10 самых громких стадионов НФЛ». Отчет об отбеливателе. Получено 16 октября 2017.
  64. ^ а б c Энгард Д.Д., Сандфорт Д.Р., Готшалл Р.В., Бразиле В.Дж. (ноябрь 2010 г.). «Шумовое воздействие, характеристика и сравнение трех футбольных стадионов». Журнал гигиены труда и окружающей среды. 7 (11): 616–21. Дои:10.1080/15459624.2010.510107. HDL:10217/21586. PMID  20835945. S2CID  11621533.
  65. ^ NIOSH (1998). "Американский хот-род Monster Truck и мотокросс-шоу" (PDF). Получено 9 июля 2018.
  66. ^ NIOSH (2000). "Human Performance International, Inc" (PDF). Получено 9 июля 2018.
  67. ^ Кардус, Калифорния, Мората, ТС (2010). «Воздействие профессионального и развлекательного шума на серийных гоночных трассах: исследовательское исследование трех профессиональных гоночных трасс». Журнал инженерного контроля шума. 58 (1): 54. Дои:10.3397/1.3270506. ISSN  0736-2501.
  68. ^ Кардус, Калифорния, Мората, Т. (16 августа 2010 г.). «Высокая скорость, более высокие децибелы». Научный блог NIOSH. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 9 июля 2018.
  69. ^ Бернштейн V (26 августа 2007 г.). «Звук и ярость, а возможно, и опасность». Нью-Йорк Таймс. Получено 9 июля 2018.
  70. ^ Гангули Т. (15 февраля 2009 г.). «Потеря слуха - неизбежная часть вождения гоночного автомобиля». Орландо Сентинел. Получено 9 июля 2018.
  71. ^ МакГи Р. (28 февраля 2017 г.). «Просто послушайте: если вы немного приглушите машины, это не повредит NASCAR». ESPN. Получено 9 июля 2018.
  72. ^ Свейнпол DW (10 февраля 2010 г.). «Вувузела - хорошо для вашей команды, плохо для ваших ушей». Южноафриканский медицинский журнал. 100 (2): 99–100. Дои:10.7196 / SAMJ.3697. PMID  20459912.
  73. ^ Кардус, Калифорния, Мората, Т. (17 июня 2010 г.). "Вувузелас: Что за гудок?". Научный блог NIOSH. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 9 июля 2018.
  74. ^ Cranston CJ, Brazile WJ, Sandfort DR, Gotshall RW (9 октября 2012 г.). «Воздействие производственного и развлекательного шума от хоккейных игр на закрытых аренах». Журнал гигиены труда и окружающей среды. 10 (1): 11–6. Дои:10.1080/15459624.2012.736341. PMID  23145529. S2CID  25630457.
  75. ^ Адамс К.Л., Бразиле В.Дж. (февраль 2017 г.). «Противостояние с опасным шумом: воздействие шума и изменение порога слышимости официальных лиц внутреннего хоккея». Журнал гигиены труда и окружающей среды. 14 (2): 104–112. Дои:10.1080/15459624.2016.1225158. PMID  27540829. S2CID  205893325.
  76. ^ Англия B (27 июня 2013 г.). «Уровни шума среди зрителей на межвузовском спортивном мероприятии». Американский журнал аудиологии. 23 (1): 71–78. Дои:10.1044/1059-0889(2013/12-0071). PMID  24096863.
  77. ^ "Как мы слышим?". NIDCD. 18 августа 2015 г.. Получено 13 февраля 2018.
  78. ^ Либерман, Чарльз; Куджава, Шарон Г. (2017). «Кохлеарная синапопатия при приобретенной сенсоневральной тугоухости: проявления и механизмы». Слуховые исследования. 349: 138–147. Дои:10.1016 / j.heares.2017.01.003. ЧВК  5438769. PMID  28087419.
  79. ^ а б c d е Танцовщица А (1991). "Le traumatisme acoustique" (PDF). Médecine / Науки (На французском). 7 (4): 357–367. Дои:10.4267/10608/4361.
  80. ^ Мисрахи Г.А., Арнольд Дж. Э., Манди Дж. Р., Шинабаргер Е. В., Гарвуд В. П. (1958). «Генезис эндолимфатической гипоксии после акустической травмы». Журнал акустического общества Америки. 30 (12): 1082–1088. Bibcode:1958ASAJ ... 30.1082M. Дои:10.1121/1.1909465.
  81. ^ Пуйоль Р. «Акустическая травма». Путешествие в мир слуха. Получено 12 июля 2015.
  82. ^ Ямасоба Т., Наттолл А.Л., Харрис К., Рафаэль Ю., Миллер Дж. М. (февраль 1998 г.). «Роль глутатиона в защите от потери слуха, вызванной шумом». Исследование мозга. 784 (1–2): 82–90. Дои:10.1016 / S0006-8993 (97) 01156-6. PMID  9518561. S2CID  24803252.
  83. ^ а б c Рафаэль Y (2002). «Патология улитки, гибель сенсорных клеток и регенерация». Британский медицинский бюллетень. 63 (1): 25–38. Дои:10.1093 / bmb / 63.1.25. PMID  12324382.
  84. ^ Пухоль Р., Пуэль Дж. Л. (ноябрь 1999 г.). «Эксайтотоксичность, синаптическая репарация и функциональное восстановление в улитке млекопитающих: обзор последних результатов». Летопись Нью-Йоркской академии наук. 884 (1): 249–54. Bibcode:1999НЯСА.884..249П. Дои:10.1111 / j.1749-6632.1999.tb08646.x. PMID  10842598. S2CID  25371542.
  85. ^ а б c Ши Л., Чанг И, Ли Х, Айкен С., Лю Л., Ван Дж (2016). «Кохлеарная синапопатия и скрытая потеря слуха, вызванная шумом». Нейронная пластичность. 2016: 6143164. Дои:10.1155/2016/6143164. ЧВК  5050381. PMID  27738526.
  86. ^ Браун AM, Хаманн M (2014). «Вычислительное моделирование последствий дисмиелинизации слухового нерва». Границы нейроанатомии. 8 (73): 73. Дои:10.3389 / fnana.2014.00073. ЧВК  4117982. PMID  25136296.
  87. ^ Уиллер Д.Е. (март 1950 г.). «Потеря слуха из-за шума». Архив отоларингологии. 51 (3): 344–55. Дои:10.1001 / archotol.1950.00700020366006.
  88. ^ а б c d Хонг О, Керр М.Дж., Полинг Г.Л., Дхар С. (апрель 2013 г.). «Понимание и предотвращение потери слуха из-за шума». Болезнь-месяц. 59 (4): 110–8. Дои:10.1016 / j.disamonth.2013.01.002. PMID  23507351.
  89. ^ Ли, Сяовэнь; Ронг, Син; Ван, Чжи; Линь, Айхуа (январь 2020 г.). «Связь между курением и потерей слуха, вызванной шумом: метаанализ наблюдательных исследований». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения. 17 (4): 1201. Дои:10.3390 / ijerph17041201. ЧВК  7068375. PMID  32069960.
  90. ^ Джонсон AC, Мората TC (2010). Воздействие химических веществ на рабочем месте и нарушение слуха. Группа экспертов северных стран по критериальной документации рисков для здоровья, связанных с химическими веществами (PDF). Арбете оч Хэлса. 44. Гётеборг, Швеция: Гётеборгский университет. С. 1–177. ISBN  978-91-85971-21-3.
  91. ^ Рёслер Г (1994). «Развитие потери слуха из-за профессионального шума». Скандинавская аудиология. 23 (1): 13–37. Дои:10.3109/01050399409047483. PMID  8184280.
  92. ^ а б Чен Дж. Д., Цай Дж. Ю. (январь 2003 г.). «Потеря слуха среди рабочих на нефтеперерабатывающем заводе на Тайване». Архивы гигиены окружающей среды. 58 (1): 55–8. Дои:10.3200 / AEOH.58.1.55-58. PMID  12747520. S2CID  26224860.
  93. ^ а б Джонсон М, Мартин WH. "Руководство для преподавателей по опасным децибелам". Опасные децибелы. Орегонский университет здоровья и науки.
  94. ^ а б «Шумная планета». www.noisyplanet.nidcd.nih.gov. Получено 22 февраля 2019.
  95. ^ «1,1 миллиарда человек подвержены риску потери слуха: ВОЗ подчеркивает серьезную угрозу, которую представляет воздействие рекреационного шума». Всемирная организация здоровья.
  96. ^ а б Раджгурур Р. (2013). «Военный летный экипаж и потеря слуха из-за шума: профилактика и лечение». Авиация, космос и экологическая медицина. 84 (12): 1268–1276. Дои:10.3357 / ASEM.3503.2013. PMID  24459798.
  97. ^ а б c Тикка С., Вербик Дж. Х., Катеман Э., Мората Т.С., Дрешлер В.А., Ferrite S (июль 2017 г.). «Меры по предотвращению потери слуха в результате профессионального шума». Кокрановская база данных систематических обзоров. 7: CD006396. Дои:10.1002 / 14651858.cd006396.pub4. ЧВК  6353150. PMID  28685503.
  98. ^ Сехар Д.Л., Кларк С.Дж., Дэвис М.М., певец, округ Колумбия, Пол И.М. (январь 2014 г.). «Взгляд родителей на риск потери слуха среди подростков и ее профилактику». JAMA Отоларингология - хирургия головы и шеи. 140 (1): 22–8. Дои:10.1001 / jamaoto.2013.5760. PMID  24263465.
  99. ^ а б c Эль Диб Р.П., Мэтью Дж. Л., Мартинс Р. Х. (апрель 2012 г.). Эль Диб Р.П. (ред.). «Меры по поощрению ношения средств защиты органов слуха». Кокрановская база данных систематических обзоров. 4 (4): CD005234. Дои:10.1002 / 14651858.CD005234.pub5. PMID  22513929. (Отказано, см. Дои:10.1002 / 14651858.cd005234.pub6. Если это умышленное цитирование отозванной статьи, замените {{Отозван}} с {{Отозван| преднамеренное = да}}.)
  100. ^ а б Кепплер Х, Ингеборг Д., Софи Д., Барт V (2015). «Влияние программы обучения слуху на воздействие шума в развлекательных целях, отношение и убеждения в отношении шума, потери слуха и средств защиты слуха у молодых людей». Шум и здоровье. 17 (78): 253–62. Дои:10.4103/1463-1741.165028. ЧВК  4900500. PMID  26356367.
  101. ^ "Миссия". Мы слышим за вас. 5 апреля 2011 г.
  102. ^ "Купить тихо". NIOSH. 5 декабря 2014 г.. Получено 28 октября 2015.
  103. ^ «Награды за выдающиеся достижения и инновации в области профилактики потери слуха». В безопасности.
  104. ^ Гордин А., Гольденберг Д., Гольц А., Нетцер А., Иоахимс Х.З. (июль 2002 г.). «Магний: новый метод лечения идиопатической внезапной нейросенсорной тугоухости». Отология и невротология. 23 (4): 447–51. Дои:10.1097/00129492-200207000-00009. PMID  12170143. S2CID  36282443.
  105. ^ Нельсон Т.Дж. (4 декабря 2009 г.). «Потеря слуха из-за шума».[самостоятельно опубликованный источник? ]
  106. ^ Scheibe F, Haupt H, Ising H, Cherny L (март 2002 г.). «Терапевтический эффект парентерального магния на шумовую потерю слуха у морских свинок». Исследования магния. 15 (1–2): 27–36. PMID  12030420.
  107. ^ «Магний». A.D.A.M., Inc. 17 июня 2011 г.
  108. ^ Чхве, Юн-Хён; Миллер, Йозеф М; Такер, Кэтрин Л; Ху, Ховард; Пак, Сон Гюн (январь 2014 г.). «Витамины-антиоксиданты и магний и риск потери слуха у населения США в целом». Американский журнал клинического питания. 99 (1): 148–155. Дои:10.3945 / ajcn.113.068437. ЧВК  4441318. PMID  24196403.
  109. ^ Ху, Нин; Rutherford, Mark A .; Грин, Стивен Х. (3 февраля 2020 г.). «Защита синапсов улитки от вызванной шумом эксайтотоксической травмы путем блокады Са2 + -проницаемых рецепторов AMPA». Труды Национальной академии наук. 117 (7): 3828–3838. Дои:10.1073 / pnas.1914247117. ЧВК  7035499. PMID  32015128. Сложить резюме.
  110. ^ Канлон Б., Франссон А. (апрель 1995 г.). «Морфологическая и функциональная защита наружных волосковых клеток от шумового воздействия путем кондиционирования звука». Слуховые исследования. 84 (1–2): 112–24. Дои:10.1016/0378-5955(95)00020-5. PMID  7642444. S2CID  4703420.
  111. ^ Йошида Н., Кристиансен А., Либерман М.С. (ноябрь 1999 г.). «Тепловой стресс и защита мышей от стойких акустических травм». Журнал неврологии. 19 (22): 10116–24. Дои:10.1523 / JNEUROSCI.19-22-10116.1999. ЧВК  6782949. PMID  10559419.
  112. ^ Ван И, Либерман М.С. (март 2002 г.). «Сдерживание стресса и защита от акустической травмы у мышей». Слуховые исследования. 165 (1–2): 96–102. Дои:10.1016 / s0378-5955 (02) 00289-7. PMID  12031519. S2CID  25425032.
  113. ^ Йошида Н., Либерман М.С. (октябрь 2000 г.). «Кондиционирование звука снижает постоянный сдвиг порога, вызванный шумом у мышей». Слуховые исследования. 148 (1–2): 213–9. Дои:10.1016 / s0378-5955 (00) 00161-1. PMID  10978838. S2CID  22295211.
  114. ^ Патуцци Р. Б., Томпсон М. Л. (июль 1991 г.). «Эфферентные нейроны улитки и защита от акустической травмы: защита тока рецепторов наружных волосковых клеток и межживотная изменчивость». Слуховые исследования. 54 (1): 45–58. Дои:10.1016 / 0378-5955 (91) 90135-В. PMID  1917716. S2CID  4775993.
  115. ^ Tahera Y, Meltser I, Johansson P, Salman H, Canlon B (январь 2007 г.). «Звуковое кондиционирование защищает слух, активируя гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему». Нейробиология болезней. 25 (1): 189–97. Дои:10.1016 / j.nbd.2006.09.004. HDL:10616/39040. PMID  17056263. S2CID  22417767.
  116. ^ Казанова Ф., Сарулб Х., Nottetc JB (2010). «Острая акустическая травма: исследование о лечении и профилактике с участием 111 военных врачей» (PDF). Pratique Médico-militaire. Архивировано из оригинал (PDF) 15 июня 2015 г.. Получено 13 июн 2015.
  117. ^ Савастано С., Томмазелли А.П., Валентино Р., Скарпитта М.Т., Д'Аморе Г., Лучано А., Ковелли В., Ломбарди Г. (август 1994 г.). «Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось и иммунная система». Acta Neurologica. 16 (4): 206–13. PMID  7856475.
  118. ^ Suckfuell M, Canis M, Strieth S, Scherer H, Haisch A (сентябрь 2007 г.). «Интратимпаническое лечение острой акустической травмы с проницаемым для клеток лигандом JNK: проспективное рандомизированное исследование фазы I / II». Acta Oto-Laryngologica. 127 (9): 938–42. Дои:10.1080/00016480601110212. PMID  17712672. S2CID  25519271.
  119. ^ Псиллас Г., Павлидис П., Карвелис И., Кекес Г., Витал В., Константинидис Дж. (Декабрь 2008 г.). «Возможная эффективность раннего лечения острой акустической травмы стероидами и пирацетамом после огнестрельного шума». Европейский архив оторино-ларингологии. 265 (12): 1465–9. Дои:10.1007 / s00405-008-0689-6. PMID  18463885. S2CID  12324597.
  120. ^ Прашер Д. (октябрь 1998 г.). «Новые стратегии профилактики и лечения потери слуха, вызванной шумом». Ланцет. 352 (9136): 1240–2. Дои:10.1016 / S0140-6736 (05) 70483-9. PMID  9788450. S2CID  41241832.
  121. ^ а б Линч ЭД, ​​Кил Дж (октябрь 2005 г.). «Компаунды для профилактики и лечения потери слуха, вызванной шумом». Открытие наркотиков сегодня. 10 (19): 1291–8. Дои:10.1016 / с1359-6446 (05) 03561-0. PMID  16214673.
  122. ^ Guiard J, Fiege B, Kitov PI, Peters T, Bundle DR (июнь 2011 г.). ""Дважды щелкните «Протокол синтеза гетеробифункциональных поливалентных лигандов: к специализированной библиотеке специфических ингибиторов норовируса». Химия. 17 (27): 7438–41. Дои:10.1002 / chem.201003414. PMID  21469230.
  123. ^ Bayoumy AB, van der Veen EL, van Ooij PA, Besseling-Hansen FS, Koch DA, Stegeman I., de Ru JA (январь 2019 г.). «Эффект гипербарической оксигенотерапии и кортикостероидной терапии у военнослужащих с острой акустической травмой». Журнал медицинского корпуса Королевской армии: jramc – 2018–001117. Дои:10.1136 / jramc-2018-001117. PMID  30612101. S2CID  58655791.
  124. ^ Оиши Н., Шахт Дж. (Июнь 2011 г.). «Новые методы лечения потери слуха, вызванной шумом». Мнение экспертов о новых лекарствах. 16 (2): 235–45. Дои:10.1517/14728214.2011.552427. ЧВК  3102156. PMID  21247358.
  125. ^ «Потеря слуха, вызванная шумом». Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. Октябрь 2008 г.
  126. ^ а б Рафаэль Y (2002). «Патология улитки, гибель сенсорных клеток и регенерация». Британский медицинский бюллетень. 63: 25–38. Дои:10.1093 / bmb / 63.1.25. PMID  12324382.
  127. ^ Сунь Х., Хуан А., Цао С. (ноябрь 2011 г.). «Современное состояние и перспективы генной терапии внутреннего уха». Генная терапия человека. 22 (11): 1311–22. Дои:10.1089 / hum.2010.246. ЧВК  3225036. PMID  21338273.
  128. ^ Кавамото К., Ишимото С., Минода Р., Бро Д.Е., Рафаэль И. (июнь 2003 г.). «Перенос гена Math1 генерирует новые волосковые клетки улитки у зрелых морских свинок in vivo». Журнал неврологии. 23 (11): 4395–400. Дои:10.1523 / JNEUROSCI.23-11-04395.2003. ЧВК  6740812. PMID  12805278.
  129. ^ «Лечение | Потеря слуха | NCBDDD | CDC». www.cdc.gov. 18 февраля 2015 г.. Получено 13 февраля 2018.
  130. ^ "FM Systems". www.asha.org. Архивировано из оригинал 16 октября 2017 г.. Получено 15 октября 2017.
  131. ^ Макнил, Селин; Тавора-Виейра, Дайсе; Алнафджан, Фадва; Searchfield, Grant D .; Уэлч, Дэвид (1 декабря 2012 г.). «Высота тиннитуса, маскировка и эффективность слуховых аппаратов для лечения тиннитуса». Международный журнал аудиологии. 51 (12): 914–919. Дои:10.3109/14992027.2012.721934. ISSN  1499-2027. PMID  23126317. S2CID  14330027.
  132. ^ Эггермонт Дж (2005). «Тиннитус: нейробиологические субстраты». Открытие наркотиков сегодня. 10 (19): 1283–1290. Дои:10.1016 / S1359-6446 (05) 03542-7. PMID  16214672.
  133. ^ Доби, Роберт А. (1999). «Обзор рандомизированных клинических исследований тиннитуса». Ларингоскоп (На французском). 109 (8): 1202–1211. Дои:10.1097/00005537-199908000-00004. ISSN  1531-4995. PMID  10443820. S2CID  21409406.
  134. ^ Андерссон, G .; Литткенс, Л. (1 января 1999 г.). «Метааналитический обзор психологических методов лечения тиннитуса». Британский журнал аудиологии. 33 (4): 201–210. Дои:10.3109/03005369909090101. ISSN  0300-5364. PMID  10509855.
  135. ^ Чисолм Т.Х., Джонсон С.Е., Данхауэр Дж.Л., Портц Л.Дж., Абрамс Х.В., Леснер С., Маккарти, Пенсильвания, Ньюман К.В. (февраль 2007 г.). «Систематический обзор качества жизни, связанного со здоровьем, и слуховых аппаратов: заключительный отчет Целевой группы Американской академии аудиологии о преимуществах улучшения качества жизни у взрослых». Журнал Американской академии аудиологии. 18 (2): 151–83. Дои:10.3766 / jaaa.18.2.7. PMID  17402301.
  136. ^ а б «1,1 миллиарда человек подвержены риску потери слуха: ВОЗ подчеркивает серьезную угрозу, которую представляет воздействие рекреационного шума». Всемирная организация здоровья.
  137. ^ Баснер М., Бабиш В., Дэвис А., Бринк М., Кларк С., Янссен С., Стэнсфельд С. (апрель 2014 г.). «Слуховые и не слуховые эффекты шума на здоровье». Ланцет. 383 (9925): 1325–32. Дои:10.1016 / с0140-6736 (13) 61613-х. ЧВК  3988259. PMID  24183105.
  138. ^ ISO, Международная организация по стандартизации (2013). Акустика - оценка потери слуха, вызванной шумом. Женева, Швейцария: Международная организация по стандартизации. п. 25.
  139. ^ Passchier-Vermeer, W. (1969). Потеря слуха из-за воздействия устойчивого широкополосного шума. Делфт, Нидерланды: TNO, Instituut voor gezondheidstechniek. С. Отчет 35 Идентификатор 473589.[требуется проверка ]
  140. ^ Johansson, M .; Арлингер, С. (7 июля 2004 г.). «Справочные данные для оценки потери слуха, вызванной производственным шумом». Шум и здоровье. 6 (24): 35–41. ISSN  1463-1741. PMID  15703139.[требуется проверка ]
  141. ^ Тамбс, Кристиан; Хоффман, Говард Дж .; Borchgrevink, Hans M .; Холмен, Йостейн; Энгдал, Бо (5 мая 2006 г.). «Потеря слуха, вызванная профессиональным и импульсным шумом: результаты исследования пороговых значений по частотам, возрасту и полу из исследования потери слуха Nord-Trøndelag». Международный журнал аудиологии. 45 (5): 309–317. Дои:10.1080/14992020600582166. ISSN  1499-2027. PMID  16717022. S2CID  35123521.[требуется проверка ]
  142. ^ Джун, Хён Дж .; Hwang, Soon Y .; Ли, Су Х .; Ли, Джи Э .; Сон, Джэ-Джун; Чэ, Сунгвон (3 марта 2015 г.). «Распространенность потери слуха в Южной Корее: данные популяционного исследования: распространенность потери слуха в Южной Корее». Ларингоскоп. 125 (3): 690–694. Дои:10.1002 / lary.24913. PMID  25216153. S2CID  11731976.[требуется проверка ]
  143. ^ Flamme, Грегори А .; Дейтерс, Кристи; Нидхэм, Тимоти (3 марта 2011 г.). «Распределение уровней порога слуха чистого тона среди подростков и взрослых в Соединенных Штатах по полу, этнической принадлежности и возрасту: результаты Национального исследования здоровья и питания США». Международный журнал аудиологии. 50 Приложение 1: S11–20. Дои:10.3109/14992027.2010.540582. ISSN  1708-8186. PMID  21288063. S2CID  3396617.[требуется проверка ]
  144. ^ Валиенте, А. Родригес; Фидальго, А. Рольдан; Беррокаль, Дж. Р. Гарсия; Камачо, Р. Рамирес (3 августа 2015 г.). «Пороговые уровни слуха для населения, прошедшего отологический скрининг в Испании». Международный журнал аудиологии. 54 (8): 499–506. Дои:10.3109/14992027.2015.1009643. ISSN  1499-2027. PMID  25832123.[требуется проверка ]
  145. ^ а б Кэрролл Ю.И., Эйхвальд Дж., Сциникариелло Ф., Хоффман Х.Дж., Дейтчман С., Радке М.С., Теманн К.Л., Брейсс П. (февраль 2017 г.). «Показатели жизнедеятельности: потеря слуха у взрослых из-за шума - США, 2011-2012 гг.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 66 (5): 139–144. Дои:10.15585 / ммwr.mm6605e3. ЧВК  5657963. PMID  28182600.
  146. ^ а б Чен, Яли; Чжан, Мейбянь; Цю, Вэй; Солнце, Синь; Ван, Синь; Донг, Ивэнь; Чен, Чжэньлун; Ху, Вэйцзян (10 июня 2019 г.). «Распространенность и определяющие факторы потери слуха из-за шума среди рабочих автомобильной промышленности в Китае: пилотное исследование». Журнал гигиены труда. 61 (5): 387–397. Дои:10.1002/1348-9585.12066. ISSN  1341-9145. ЧВК  6718839. PMID  31183937.
  147. ^ а б c Мастерсон EA, Tak S, Themann CL, Wall DK, Groenewold MR, Deddens JA, Calvert GM (июнь 2013 г.). «Распространенность потери слуха в США по отраслям». Американский журнал промышленной медицины. 56 (6): 670–81. Дои:10.1002 / ajim.22082. PMID  22767358.
  148. ^ а б Мастерсон EA, Themann CL, Calvert GM (январь 2018 г.). «Распространенность потери слуха среди рабочих, подвергающихся воздействию шума, в сельском, лесном, рыболовном и охотничьем хозяйстве, 2003-2012 гг.». Американский журнал промышленной медицины. 61 (1): 42–50. Дои:10.1002 / ajim.22792. ЧВК  5905332. PMID  29152771.
  149. ^ а б Мастерсон EA, Themann CL, Calvert GM (апрель 2018 г.). «Распространенность потери слуха среди работающих в сфере здравоохранения и социальной помощи, подвергающихся воздействию шума, с 2003 по 2012 годы». Журнал профессиональной и экологической медицины. 60 (4): 350–356. Дои:10.1097 / JOM.0000000000001214. PMID  29111986. S2CID  4637417.
  150. ^ Themann, Christa L .; Мастерсон, Элизабет А. (11 ноября 2019 г.). «Воздействие профессионального шума: обзор его эффектов, эпидемиологии и воздействия с рекомендациями по снижению его бремени». Журнал акустического общества Америки. 146 (5): 3879. Bibcode:2019ASAJ..146.3879T. Дои:10.1121/1.5134465. ISSN  1520-8524. PMID  31795665.

внешняя ссылка

Классификация