Программа сохранения слуха - Hearing conservation program

Программы сохранения слуха предназначены для предотвращения потеря слуха из-за шума. Программы сохранения слуха требуют знания таких факторов риска, как: шум и ототоксичность, слух, потеря слуха, о мерах защиты для предотвращения потери слуха дома, в школе, на работе, в армии и во время социальных / развлекательных мероприятий, а также о требованиях законодательства.[1]

Что касается воздействия шума на рабочем месте, то в соответствии с требованиями Управление по охране труда (OSHA) "всякий раз, когда воздействие шума на сотрудников равно или превышает 8-часовой средневзвешенный по времени уровень звука (TWA) 85 децибелы (дБ) по шкале А (медленный отклик) или, что то же самое, доза в пятьдесят процентов ».[2] Это 8-часовое взвешенное по времени среднее значение известно как значение воздействия воздействия. В то время как Управление по безопасности и охране здоровья в шахтах (MSHA) также требует программы сохранения слуха, MSHA не требует письменной программы сохранения слуха. Требования программы MSHA по сохранению слуха можно найти в 30 CFR § 62.150,[3] и очень похож на требования программы сохранения слуха OSHA. Поэтому будет подробно обсуждаться только стандарт OSHA 29 CFR 1910.95.

Рабочие режут мрамор без каких-либо средств защиты. Фотография сделана в Индоре, Индия.

Требования программы

Стандарт OSHA содержит ряд требований к программе.

  • Инженерный контроль: 29 CFR 1910.95 (b) (1) требует, чтобы «использовались возможные административные или инженерные средства контроля. Если такие средства контроля не способствуют снижению уровня звука ... должны быть предоставлены средства индивидуальной защиты, которые используются для снижения уровней звука…»
  • Мониторинг: 29 CFR 1910.95 (d) требует, чтобы мониторинг проводился, когда «воздействие на любого сотрудника может равняться 8-часовому средневзвешенному по времени значению 85 децибел или превышать его.
  • Тестирование: 29 CFR 1910.95 (g) требует наличия «программы аудиометрического тестирования» для «всех сотрудников, чье воздействие равно или превышает 8-часовое средневзвешенное по времени значение 85 децибел».
  • Средства защиты органов слуха: 29 CFR 1910.95 (i) гласит, что «работодатели должны предоставлять средства защиты слуха всем сотрудникам, подвергающимся 8-часовому средневзвешенному по времени значению 85 децибел или более, бесплатно для сотрудников»
  • Обучение персонала: 29 CFR 1910.95 (k) предусматривает ежегодную «программу обучения» для «всех сотрудников, которые подвергаются воздействию шума с 8-часовым средневзвешенным по времени значением 85 децибел или выше ...» и предписывает определенные аспекты обучения, которые должны быть включены. Это включает в себя влияние шума на слух; назначение, преимущества, недостатки и затухание различных типов средств защиты органов слуха; целевое аудиометрическое тестирование.
  • Бухучет, ведение учета, делопроизводство: 29 CFR 1910.95 (m) гласит, что работодатели «должны вести точный учет всех измерений воздействия на сотрудников ...»

Звуковой обзор

Звуковое обследование часто выполняется для определения областей потенциально высокого шумового воздействия. Изначально проводится шумоизоляция, чтобы определить, какие области имеют уровень выше 80 дБ А. Для этих областей будет проведено официальное акустическое обследование.[4] Этот тип опроса обычно выполняется с использованием измеритель уровня звука (SLM). Шумомер измеряет звук, присутствующий в окружающей среде в данный момент. Есть три типа шумомеров. Тип 0 - это прецизионный прибор, обычно используемый в лабораториях. Тип 1 предназначен для точных измерений в полевых условиях. Измерители уровня звука типа 2 менее точны, чем измерители уровня звука типа 1, и часто используются для универсальных измерений уровня звука. Существуют также шумовые дозиметры, которые носят на теле и измеряют количество шума, которое человек получает за определенный период времени. В руководящих принципах OSHA говорится, что для мониторинга звука можно использовать либо SLM, либо дозиметр шума.[5]

Обследования должны быть повторены при значительных изменениях в оборудовании и / или процессах, которые могут повлиять на уровень шума.[5]

Инженерный и административный контроль

Инженерный контроль и административный контроль оцениваются как наиболее эффективная защита от шума в иерархии средств управления.[5] Технический контроль - это меры, принимаемые для снижения интенсивности шума у ​​источника или между источником и человеком, подвергающимся воздействию шума.[6] Это можно сделать, выбрав инструменты, которые производят меньше шума, установив барьер между рабочим и шумом, ограждая все оборудование вместе или обеспечив надлежащее обслуживание оборудования (смазочное оборудование). [6]. Административный контроль - это ограничения в отношении источников шума, которые ограничивают продолжительность воздействия шума.[6] Некоторые известные методы включают использование громкого оборудования, когда присутствует меньше рабочих, контроль количества времени, в течение которого рабочий может находиться возле источника шума, создание зон, которые позволяют сотрудникам уйти от шума (звукоизолированная комната для восстановления времени), или увеличение расстояния между рабочим и источником чрезмерного шума.[6]

Устройства защиты слуха

Различные типы берушей

Если технические средства контроля не могут поддерживать 8-часовое средневзвешенное значение ниже 85 дБА, то требуется устройство защиты органов слуха (HPD).[7] Есть два основных типа HPD: беруши и наушники. У каждого есть свои преимущества и недостатки. Выбор подходящего HPD для ношения обычно выполняется специалистом. промышленный гигиенист чтобы надеть надлежащую шумоизоляцию. OSHA требует, чтобы HPD предоставлялся бесплатно.[8]

Беруши

Есть четыре основных класса беруши. К ним относятся: предварительно формованные, формованные, формованные по индивидуальному заказу и полу-вставки.

  • Предварительно отформованные беруши не требуют формирования заглушки перед тем, как вставить ее в ухо. Это предотвращает загрязнение пробок перед установкой.
  • Формованные беруши изготавливаются из различных веществ; тем не менее, все вещества имеют общую особенность, заключающуюся в том, что пользователь может формировать их перед введением. Одним из недостатков этого является очевидная потребность пользователя в чистых руках при формировании беруши. У них есть то преимущество, что они образуют форму уха пользователя, в то время как многие затычки для ушей с предварительной формовкой не справляются с этой задачей.
  • Изготовленные на заказ беруши уникальны для каждого человека, так как они отливаются из собственных ушных каналов каждого пользователя. Таким образом, они обеспечивают индивидуальную подгонку для каждого человека.
  • Полувставки обычно представляют собой мягкие беруши на конце ремешка. Ремешок помогает удерживать беруши на месте. Они часто бывают полезны, поскольку их можно быстро удалить и вставить.

Наушники

Безопасный наушник оранжевого цвета

Наушники являются еще одним типом HPD. Основное различие между наушниками и берушами заключается в том, что наушники не вставляются в слуховой проход. Вместо этого муфты создают уплотнение вокруг внешней части уха, чтобы шум не достигал внутреннего уха. Наушники удобны в носке и часто обеспечивают более плотную посадку, чем беруши. Доступны наушники, в которых используется принцип активный контроль шума для уменьшения воздействия шума. Однако защитные наушники могут быть снижены из-за больших бакенбардов или очков, так как эти предметы могут нарушить герметичность наушников.[9]

Рейтинги снижения шума

Агентство по охране окружающей среды США (EPA) требует, чтобы все устройства защиты органов слуха были маркированы соответствующим рейтингом шумоподавления (NRR).[10] NRR обеспечивает расчетное затухание устройства защиты органов слуха. NRR, полученный в лаборатории, часто выше, чем затухание, полученное в полевых условиях.[11][12] Чтобы определить степень снижения шума, обеспечиваемую устройством защиты органов слуха по взвешенной шкале A, OSHA рекомендует вычесть 7 дБ из NRR. Это новое значение NRR следует вычесть из средневзвешенного по времени воздействия шума на человека. Затем необходимо определить, соответствует ли затухание уровню шума, которому подвергается человек.[13]

На рынке есть несколько устройств для тестирования подгонки, которые будут измерять ослабление, которое человек получает при ношении своего HPD. Эти системы обычно используют один из двух методов проверки соответствия. Человек носит свой HPD, микрофон помещается внутри слухового прохода, а другой микрофон размещается вне уха. Воспроизводится звук, и разница между микрофонами заключается в затухании для этого человека, известном как персональный рейтинг затухания (PAR). Во втором методе для человека воспроизводится серия звуков, и записывается самый низкий уровень, на котором они могут обнаружить звук. Затем человек надевает HPD, и воспроизводятся те же звуки. Уровень звука должен быть увеличен, чтобы человек мог его слышать, и называется PAR.[14]

Программа аудиометрического тестирования

Аудиометрическое тестирование используется для определения чувствительности слуха и является частью программы сохранения слуха. Это тестирование является частью программы сохранения слуха, которая используется для выявления значительной потери слуха. Аудиометрическое тестирование может выявить людей с постоянной потерей слуха. Это называется постоянным сдвигом порога, вызванным шумом (NIPTS).[15]

Выполнение базовых аудиограмм и периодический мониторинг пороговых уровней - это один из способов отследить любые изменения слуха и определить, есть ли необходимость в улучшении программы сохранения слуха. OSHA, которая контролирует рабочие места в Соединенных Штатах для обеспечения безопасных и здоровых условий труда, указывает, что у сотрудников должна быть базовая аудиограмма, установленная в течение 6 месяцев после их первого воздействия на средневзвешенное по времени значение 85 дБА (TWA). Если рабочий не может получить базовую аудиограмму в течение 6 месяцев после найма, необходимо носить HPD, если рабочий подвергается воздействию TWA 85 дБА или выше. HPD необходимо носить до тех пор, пока не будет получена базовая аудиограмма.[16] В соответствии с MSHA, который контролирует соответствие стандартам в горнодобывающей промышленности, существующая аудиограмма, соответствующая определенным стандартам, может использоваться в качестве базового уровня сотрудника. Перед установлением базового уровня важно, чтобы сотрудник ограничил чрезмерное шумовое воздействие, которое потенциально может вызвать временное смещение порогового значения и повлиять на результаты тестирования. OSHA требует, чтобы сотрудник не шумел по крайней мере за 14 часов до тестирования.[16]

Периодический аудиометрический мониторинг, который обычно проводится ежегодно в соответствии с рекомендациями OSHA, может выявить изменения слуха. Существуют определенные критерии, которым должно соответствовать изменение, чтобы потребовать действий. Наиболее часто используемым критерием является стандартный пороговый сдвиг (STS), определяемый изменением на 10 дБ или более, усредненным на частотах 2000, 3000 и 4000 Гц.[16] К изменению могут применяться поправочные коэффициенты по возрасту, чтобы компенсировать потерю слуха, которая связана с возрастом, а не с работой. Если STS обнаружен, OSHA требует, чтобы сотрудник был уведомлен об этом изменении в течение 21 дня.[16] Кроме того, любой сотрудник, который в настоящее время не носит HPD, теперь должен носить защиту. Если работник уже носит средства защиты, их следует заменить на новое устройство и переобучить для надлежащего использования.[16]

Другое определение, которое делается, включает в себя, является ли STS «записываемым» в соответствии со стандартами OSHA, то есть рабочее место должно сообщать об изменении в OSHA. Для возможности записи новые пороговые значения сотрудника на 2000, 3000 и 4000 Гц должны в среднем превышать 25 дБ HL.[16] Стандарт MSHA немного отличается в плане расчета и терминологии. MSHA определяет, является ли STS «подлежащим отчетности», определяя, превышает ли средняя величина происходящего изменения 25 дБ HL.[16] Различные меры, которые используются при профессиональном аудиометрическом тестировании, обеспечивают единообразие стандартов на рабочих местах. Выполнение базовых и контрольных аудиограмм позволяет на рабочих местах выявлять потерю слуха как можно раньше и определять, нужно ли вносить изменения, чтобы обеспечить безопасную рабочую среду для своих сотрудников.

Обучение и образование сотрудников

Правильная подготовка и обучение людей, подвергающихся воздействию шума, являются ключом к предотвращению потеря слуха из-за шума. Если сотрудники должным образом обучены соблюдению программы сохранения слуха, то риск потери слуха из-за шума снижается. Предоставляя информацию о физиологических эффектах воздействия шума, важности получения исходных и годовых аудиограмм и использования соответствующих средств защиты органов слуха, программа предоставит полную базу знаний для задействованных сотрудников. Предоставление при необходимости повторного обучения поможет сохранить эту информацию.[15] OSHA требует, чтобы это обучение проходило ежегодно. Правильное обучение является обязательным, поскольку «даже с очень скромным количеством ослабления инструкций можно значительно улучшить».[17][18]

Ресурсы, необходимые для реализации программы сохранения слуха

Для проведения тренинга по сохранению слуха программа может использовать различные материалы для передачи необходимой информации. Набор письменного, видео, аудио и практического опыта может сделать обучение более интерактивным и значимым для сотрудников. Рекомендуется также переводить материалы на другие языки, кроме английского, чтобы все сотрудники могли принять участие в тренинге и получить от него пользу. Предварительные и последующие оценки, безопасная и безопасная среда обучения, доступ к средствам обучения и оборудованию, информационным раздаточным материалам / брошюрам и примерам средств защиты слуха - все это ресурсы, которые могут способствовать успешному обучению HLPP.

Начальное обучение

Первоначальное обучение сотрудников должно охватывать следующие темы:

  • Физические и психологические последствия потери слуха из-за шума
  • Распознавание опасного шума возможно вне зависимости от того, размещено оно или нет.
  • Аудиометрическое тестирование и его цель
  • Обязанности сотрудников и руководителей в программе сохранения слуха
  • Опасность воздействия шума при проведении досуга
  • Возможные последствия потери слуха для производительности и пригодности к работе[15]

Факторы, влияющие на мотивацию сотрудников к участию в программе сохранения слуха

Недостаточно информировать сотрудников о профессиональной тугоухости и сохранении слуха. Существует множество факторов, которые могут способствовать несоблюдению сотрудником правил обучения. Эти факторы подпадают под три основные категории: индивидуальные представления или убеждения, индивидуальная личность и влияющие переменные.

Индивидуальное восприятие

Каждый работник имеет представление о своей рабочей среде, о том, как на него влияют шум и ототоксины, и о программах сохранения слуха. Некоторые работники могут полагать, что они неуязвимы для потери слуха.[15] Эти работники могут почувствовать, что шум недостаточно громкий, чтобы вызвать потерю слуха.[15] Другие знают, что у 29% рабочих может быть потеря слуха из-за шума, а это означает, что у 71% вероятность развития потери слуха из-за шума маловероятна. Из-за этой статистики некоторые рабочие могут полагать, что они попадут в 71%. Другие могут подумать, что они слишком молоды, чтобы страдать от потери слуха. Третьи ошибочно полагают, что громкий шум сделает уши жестче. Часть работников может не осознавать последствия потери слуха и что слуховые аппараты смогут исправить их слух.[15] Если использование средств защиты слуха не приносит ощутимой пользы, маловероятно, что люди будут участвовать. Если работники осознают, что существуют препятствия для принятия мер по предотвращению потери слуха, они также с меньшей вероятностью будут участвовать в программе. Эти препятствия могут включать в себя средства защиты слуха, влияющие на их способность хорошо выполнять свою работу, закрытие компании из-за уровня шума, удобство использования средств защиты органов слуха, а также хроническое раздражение и инфекцию наружного и среднего уха.[15][19]

Индивидуальная личность

Небольшое количество людей может увидеть использование HPD как слабость или не мужественность. Это может быть результатом давления со стороны сверстников.[15]

Влияющие переменные

Работники, которые испытали или в настоящее время испытывают тиннитус, с большей вероятностью будут постоянно использовать HPD. Другие люди, у которых была временная потеря слуха, могут быть побуждены к профилактическим действиям. Рабочие, которые пострадали от временного сдвига порога слышимости в результате воздействия сильного шума, могут служить мотивацией для использования HPD. HPD чаще используются в компаниях с более полными программами сохранения слуха.

Мотивационные техники

Могут применяться мотивационные методы, чтобы способствовать соблюдению программы сохранения слуха и использованию средств защиты слуха. Одно из предложений - продолжить обучение на аудиометрическом обследовании рабочих.[19] Их следует попросить принести на осмотр имеющиеся у них средства защиты органов слуха. Если результаты нормальные и проверка устройства защиты органов слуха удовлетворительна, можно похвалить выполнение следующего протокола. Если наблюдается сдвиг в их слухе, можно снова дать инструкции о правильном использовании средств защиты органов слуха и важности их ношения. Аудиограммы могут быть очень полезны для демонстрации работникам того, как шум может влиять на их слух. Один из конкретных способов сделать это - провести два теста слуха у сотрудника в два разных дня.[19] В один прекрасный день проверка слуха будет проводиться после использования средств защиты слуха весь день, а в другой - после того, как в течение дня не будут использоваться средства защиты органов слуха. Затем разницу можно обсудить с работником, и у него / нее будет реальный способ увидеть, как шум влияет на слух. Другой метод - использование «внутренних триггеров» для мотивации сотрудников соблюдать программу сохранения слуха.[20] Если человек уже страдает от шума в ушах и / или потери слуха, он, вероятно, с большей вероятностью воспользуется средствами защиты слуха, потому что он / она не хочет, чтобы эта проблема прогрессировала из-за воздействия шума. Наконец, предлагаемые средства защиты органов слуха должны быть удобными, чтобы работник мог их носить. Предполагается, что работники имеют в наличии различные средства защиты слуха, включая по крайней мере один тип наушников и две разные формы берушей, чтобы соответствовать индивидуальным потребностям и желаниям работников.[19]

Бухучет, ведение учета, делопроизводство

OSHA требует, чтобы сохранялись записи измерений воздействия и аудиометрических тестов. Записи также должны содержать следующее:

  • имя и классификация должностей
  • дата аудиограммы
  • имя экзаменатора
  • дата калибровки
  • последняя оценка воздействия шума сотрудником
  • уровни фонового звукового давления в кабинах для аудиометрических испытаний.

Записи измерений воздействия шума должны храниться не менее 2 лет. Записи аудиометрических тестов должны храниться на протяжении всего срока работы пострадавшего сотрудника. Кроме того, сотрудники, бывшие сотрудники, представители, назначенные отдельным сотрудником, и помощник секретаря - все должны иметь доступ к этим записям.[21]

Оценка программы

Правильная оценка программы важна для поддержания здоровья программы сохранения слуха. В Национальный институт охраны труда и здоровья (NIOSH) создал контрольный список, чтобы помочь оценить эффективность программы сохранения слуха. Его можно найти на их сайте.[22] NIOSH рекомендует, чтобы менее 5% сотрудников, подвергшихся воздействию, имели значительный сдвиг порога на 15 дБ в том же ухе и на той же частоте. Он также предложил использовать термин «программа профилактики потери слуха», а не «программа сохранения слуха». Хотя это изменение может показаться излишним, важно отметить улучшение. Профилактика подразумевает реакцию на рабочем месте, вызванную начальными признаками потери слуха у сотрудников, а не привитие нового набора правил (например, «покупай тишину») и мышления (например, обучение и образование в области защиты слуха), чтобы уменьшить вероятность профессиональной потери слуха. от происходящего в первую очередь.

Политика Buy Quiet - это простой способ перейти к более безопасной рабочей среде. Многие традиционно шумные инструменты и машины в настоящее время модернизируются с целью производства более тихого оборудования, поэтому политика «тихой покупки» в большинстве случаев не требует новых технических решений.[23] В рамках кампании «Покупайте бесшумно» Департамент охраны окружающей среды Нью-Йорка выпустил руководство по продуктам и поставщикам, чтобы помочь подрядчикам добиться соблюдения Правил шума города Нью-Йорка.

Чтобы эти планы были эффективными, сотрудники и администрация должны быть обучены методам предотвращения потери слуха, вызванного производственным шумом. Также необходимо сначала идентифицировать и исследовать источники шума, прежде чем можно будет контролировать ущерб, который он может причинить слуху. Например, Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья провел исследование и создал базу данных о портативных электроинструментах с указанием уровней звуковой мощности, которым они подвергают своих операторов. Этот База данных электроинструментов позволяет подрядчикам, специализирующимся на торговле, контролировать свои пределы воздействия и позволяет им подготовиться к предотвращению необратимого повреждения слуха.

Вмешательства по предотвращению потери слуха из-за шума часто состоят из множества компонентов. 2017 г. Кокрейн Обзор показал, что программы профилактики потери слуха предполагают, что более строгое законодательство может снизить уровень шума.[24] Не было показано, что предоставление рабочим информации об уровнях воздействия шума само по себе снижает воздействие шума. Средства защиты ушей при правильном использовании могут снизить уровень шума до более безопасного уровня, но не обязательно предотвращают потерю слуха. Внешние решения, такие как надлежащее обслуживание оборудования, могут привести к снижению шума, но необходимо дальнейшее изучение этого вопроса в реальных условиях. Другие возможные решения включают усиление правоприменения существующего законодательства и более эффективную реализацию хорошо разработанных профилактических программ, эффективность которых еще не доказана. Значит, дальнейшие исследования могут повлиять на сделанные выводы.

Сохранение слуха у работников с нарушением слуха

Обзор

В настоящее время нет стандартов или правил для работников, которые уже страдают потерей слуха. [25] OSHA дает рекомендации только для удовлетворения потребностей тех сотрудников, которые подвергаются высокому уровню шума. Общение и использование средств защиты слуха со слуховыми аппаратами - вот некоторые из проблем, с которыми сталкиваются эти работники.

Использование защиты слуха

Защита слуха необходима для защиты остаточного слуха рабочих, даже если установлен диагноз глухоты от тяжелой до глубокой.[25] Доступны специализированные средства защиты органов слуха:

  • пассивные средства защиты органов слуха, не дающие пользователям звука
  • активные средства защиты органов слуха с блоком питания
  • гарнитуры для связи

Соответствующие средства защиты органов слуха должны быть определены работником с нарушением слуха, а также специалистом, осуществляющим программу по сохранению слуха. [25] Выключенные слуховые аппараты не являются приемлемыми средствами защиты органов слуха. [26]

Слуховой аппарат

Слуховые аппараты не только усиливают полезные звуки, но и усиливают фоновый шум окружающей среды, в которой находится работник. Эти сотрудники могут захотеть и дальше носить свой усилитель из-за коммуникационных потребностей или локализации, но усиление шума может превышать нормы OSHA. 8-часовой допустимый предел воздействия (PEL) 90 дБА. [25] Специалисты, отвечающие за программу сохранения слуха, могут разрешить работникам носить слуховые аппараты под наушниками в каждом конкретном случае. Однако в опасном шуме нельзя носить слуховые аппараты.[25]

Аудиометрическое тестирование

Необходимо снять слуховые аппараты и соблюдать требования к аудиометрическому тестированию (см. Выше). Работодатели должны рассмотреть возможность использования ручных методов для определения пороговых значений вместо микропроцессорного аудиометра. [25] Это зависит от степени потери слуха. Слуховые аппараты можно носить во время тестирования, но сразу после этого их следует снимать.[25]

Сохранение слуха у детей

Обзор

Не существует правил, защищающих детей от чрезмерного воздействия шума, но, по оценкам, 5,2 миллиона детей потеря слуха из-за шума (NIHL).[27] Из-за растущего беспокойства родителей и экспертов по поводу NIHL у детей было предложено внедрить в школах программы сохранения слуха как часть их исследований, касающихся здоровья и благополучия. Необходимость этих программ подтверждается следующими причинами: 1. Дети не защищены от громкого шума в повседневной жизни, и 2. Поощрение здорового поведения в молодом возрасте имеет решающее значение для будущего применения.[28] Создание программы сохранения слуха для детей будет сильно отличаться от программ, созданных для упомянутых выше профессиональных условий. Хотя дети не могут подвергаться производственному шуму на ежедневной основе, они могут подвергаться воздействию таких источников шума, как огнестрельное оружие, музыка, электроинструменты, спорт и шумные игрушки. Все эти столкновения с шумом в совокупности увеличивают их риск развития Потеря слуха из-за шума. Поскольку NIHL является заболеванием, которое можно полностью предотвратить, предоставление детям такого образования может снизить заболеваемость этим заболеванием в будущем. Существует множество организаций, которые предоставляют педагогам соответствующий материал для преподавания этой темы; учителям просто необходимо активно обращаться к ним.[29] Ниже приведены примеры программ сохранения слуха, разработанных специально для детей.

Создание программ

Основная цель большинства программ сохранения слуха на уровне начальной, средней и старшей школы - распространять знания о потере слуха и воздействии шума. Когда образовательная программа создается или адаптируется для использования с детьми, теории изменения поведения часто используются для повышения эффективности. Теория поведения определяет возможные препятствия для изменений, а также выделяет факторы, которые могут побудить учащихся к изменениям.[19] Следующие элементы также учитываются при реализации новой программы для детей:

1. Адаптация программы под конкретную популяцию (возрастную, демографическую и т. Д.)

2. Использование интерактивных игр, уроков и ролевых игр.

3. Время применить полученные навыки.

4. Повторение уроков по одной и той же теме.[19]

Примеры программ и кампаний

Опасные децибелы

Dangerous Decibels - это программа, разработанная для обучения концепциям, связанным с предотвращением потери слуха из-за шума. Доказано, что он эффективен для детей с 4 по 7 класс, дети участвуют в практических занятиях во время этой 50-минутной презентации. Класс узнает, что такое звук, как их уши слышат и улавливают его, и как они могут защитить свой слух от опасных децибел. На протяжении всей программы класс сосредотачивается на трех стратегиях: выключите, уйдите и защитите свои уши.[30]

Слушай свои бутоны

Создано Американская ассоциация речи, языка и слуха, эта кампания направлена ​​на то, чтобы научить детей и их родителей соблюдать правила безопасного прослушивания при прослушивании музыки через личные устройства, такие как iPod. С помощью спонсоров ASHA проводит серию образовательных концертов, пропагандирующих безопасное прослушивание музыки.[31]

Ура за уши

Эта школьная программа, осуществляемая Австралийским институтом слуха, была создана для обучения детей младшего возраста рискам, связанным с высоким уровнем слуха, и последствиям потери слуха. У программы есть талисман по имени Чарли, и она использует измерители уровня звука, компьютерные игры, приложения и пакеты, которые можно забрать домой, чтобы обучить концепции. Учителя также получают дополнительные задания и рабочие листы для продолжения обучения.[32]

Это шумная планета. Защитите их слух.

Организовано США Национальные институты здоровья, это кампания, созданная с целью повышения осведомленности родителей как о причинах, так и о последствиях потери слуха, вызванной шумом. Ориентируясь на родителей, а не на детей, цель состоит в том, чтобы взрослые могли повлиять на поведение своих детей еще до того, как у них возникнут вредные привычки. Предоставляемые ресурсы включают веб-игры и головоломки, загружаемую графику и советы для школы и дома.[33]

Звуковой смысл

Созданная Канадским фондом слуха программа Sound Sense в классе учит детей тому, как работает слух, как он может перестать работать, и предлагает идеи для безопасного прослушивания. Презентация в классе удовлетворяет требованиям к разделу естественных наук по звуку, преподаваемому в 3 или 4 классах, а также программе здорового образа жизни в 5 и 6 классах. Кроме того, на веб-странице представлены ресурсы и игры для детей, родителей и учителей.[34]

HEARsmart

Австралийская программа HEARsmart, инициированная Центром совместных исследований слуха и Национальными акустическими лабораториями (NAL), направлена ​​на улучшение здоровья слуха всех австралийцев, особенно тех, кто подвержен наибольшему риску шума в ушах и потери слуха. Особое внимание в программе уделяется пропаганде здорового слуха у музыкантов, концертных площадок и постоянных посетителей. Ресурсы включают: Знай свой шум - онлайн-калькулятор рисков и тест речи в шуме, краткий видео цель которого - повысить осведомленность музыкантов о тиннитусе, а также интернет сайт с подробной информацией.[35]

Эффективность и оценка программы

Подобно тому, как оценка программы необходима на рабочем месте, она также является важным компонентом образовательных программ сохранения слуха для определения необходимости внесения каких-либо изменений. Эта оценка может состоять из двух основных частей: оценка знаний учащихся и оценка их навыков и поведения. Чтобы проверить уровень знаний, приобретенных студентами, часто дается анкета с расчетом на 85% -ный уровень компетентности среди студентов. Если уровень владения языком слишком низкий, необходимо внести изменения. Если уровень знаний адекватен, тогда необходимо оценить поведение, чтобы увидеть, используют ли дети свои новообретенные знания. Эту оценку можно провести путем наблюдения в классе как за учениками, так и за учителями в шумной классной среде, такой как музыка, спортзал, техника и т. Д.[36]

Другие регулирующие органы

В Управление по безопасности и охране здоровья в шахтах (MSHA) требует, чтобы использовались все возможные инженерные и административные меры контроля для снижения уровней воздействия на горняков до 90 дБА TWA. Уровень действия для регистрации в программе сохранения слуха составляет 85 дБА 8 часов. TWA, объединяя все уровни звука от 80 до 130 дБА. MSHA использует коэффициент обмена 5 дБ (уровень звука в децибелах, который приведет к уменьшению вдвое [при увеличении уровня звука] или удвоению [при уменьшении уровня звука] допустимого времени воздействия для поддержания той же дозы шума) . При уровнях воздействия 90 дБ (среднеквадратичное значение) и выше шахтер должен носить средства защиты органов слуха. При уровнях воздействия выше 105 дБ (среднеквадратичное значение) шахтер должен использовать двойные средства защиты органов слуха. Майнеры не должны подвергаться звукам, превышающим 115 дБА, с устройствами защиты слуха или без них. MSHA определяет STS как среднее снижение слуховой чувствительности на 10 дБ HL на частотах 2000, 3000 и 4000 Гц. (30 Свода федеральных правил, часть 62[37]).

В Федеральное управление железных дорог (FRA) поощряет, но не требует, чтобы железные дороги использовали административный контроль, который сокращает продолжительность воздействия шума, когда рабочий превышает 90 дБА TWA. FRA определяет уровень действий для включения сотрудников в программу сохранения слуха как 8-часовой TWA, равный 85 дБА на некоторых железных дорогах, с учетом всех уровней звука от 80 до 140 дБА. FRA использует обменный курс 5 дБ. Те сотрудники, у которых TWA всегда на уровне 90 дБА или выше, должны носить средства защиты органов слуха, позволяющие снизить уровень шума ниже 90 дБА TWA. (49 Свода федеральных правил, часть 229[38]).

В Министерство обороны США (DOD) указывает, что инженерный контроль является предпочтительным при снижении уровня шума в источнике. Использование средств защиты органов слуха считается «временной защитной мерой» при разработке технических средств контроля. Цель этих средств управления - снизить уровень внешнего устойчивого шума до 85 дБА независимо от воздействия TWA и снизить уровень импульсного шума до уровня ниже 140 дБП. Министерство обороны требует, чтобы персонал участвовал в программе сохранения слуха, когда уровень непрерывного и прерывистого шума больше или равен средневзвешенному значению 85 дБА, когда импульсное звуковое давление на уровне или выше 140 дБП, или когда персонал подвергается воздействию ультразвуковых частот. . DOD интегрирует все уровни звука от 80 дБА до минимум 130 дБА при определении индивидуальной или репрезентативной дозы шума. При использовании средства защиты органов слуха должны снижать уровень шума на рабочем месте ниже 85 дБА TWA. Средства защиты органов слуха должны быть у персонала, работающего в специально отведенных для этого шумных зонах, например, у лиц, подвергшихся обстрелу или испытанию боеприпасов, и у служебных музыкантов. DOD определяет значительный сдвиг порога как среднее снижение порога слышимости на 10 дБ при 2000, 3000 и 4000 Гц в любом ухе без поправки на возраст. Далее уточняется, что сдвиг на 15 дБ на частотах 1000, 2000, 3000 или 4000 Гц является ранним предупреждающим знаком для STS; В этом случае требуется повторная переподготовка. (Инструкция DOD 6055.12[39]).

В Евросоюз (ЕС) требует реализации программы сохранения слуха, когда уровень воздействия на рабочих превышает 80 дБА TWA. Обратите внимание, что это более строгий чем слышать правила сохранения в Соединенных Штатах. ЕС устанавливает несколько различных значений воздействия воздействия: «нижнее» значение 80 дБА, при котором работодатель должен предоставить работнику средства защиты органов слуха; «верхнее» значение 85 дБА, при котором работник должен носить средства защиты органов слуха; и значение «предела воздействия» 87 дБА, ниже которого воздействие шума на человека должно быть ограничено для сохранения слуха. Директива также определяет еженедельный уровень шумового воздействия, который применяется к лицам, работающим в условиях непостоянного шумового воздействия. Наконец, ЕС также рекомендует различные методы снижения шума, включая административный контроль для сокращения продолжительности воздействия на рабочих, предоставление более тихого оборудования и надлежащее обслуживание машин и других источников шума (Директива Европейского парламента и Совета 2003 | 10 | EC[40]).

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Фольмер, Роберт Л. (15 ноября 2016 г.). «Важность инструкций по сохранению слуха». Журнал школьной медсестры. 19 (3): 140–148. Дои:10.1177/10598405030190030401. PMID  12755678. S2CID  24547727.
  2. ^ 29 Свода федеральных правил 1910.95 (c) (1)
  3. ^ "30 CFR § 62.150". Архивировано из оригинал на 2014-07-14. Получено 2007-07-25.
  4. ^ «Техническое руководство OSHA (OTM) | Раздел III: Глава 5 - Шум | Администрация по охране труда». osha.gov. Получено 2018-02-09.
  5. ^ а б c Департамент труда США. (нет данных). Получено 14 февраля 2019 г. с сайта https://www.osha.gov/laws-regs/regulations/standardnumber/1910/1910.95AppG.
  6. ^ а б c d «Темы по безопасности и гигиене труда | Воздействие шума на рабочем месте - воздействие и меры контроля | Управление по охране труда и технике безопасности». osha.gov. Получено 2020-11-16.
  7. ^ «Измерение шума | Экспертный центр по сохранению слуха | Здоровье и безопасность рабочих | 3M США». 3m.com. Получено 2018-02-02.
  8. ^ 29 Свода федеральных правил 1910.95 (i) (1)
  9. ^ Стивенсон, Кэрол Мерри. «Выбор подходящей вам защиты слуха». Получено 2017-02-03.
  10. ^ "1910.95 Приложение B - Методы оценки достаточности затухания в средствах защиты органов слуха | Администрация по охране труда". osha.gov. Получено 2019-03-23.
  11. ^ Berger, Elliott H .; Franks, John R .; Бехар, Альберто; Casali, John G .; Диксон-Эрнст, Кристина; Кипер, Рональд В .; Мерри, Кэрол Дж .; Mozo, Ben T .; Никсон, Чарльз В. (февраль 1998 г.). «Разработка нового стандартного лабораторного протокола для оценки затухания в поле устройств защиты органов слуха. Часть III. Достоверность использования данных, подходящих для субъектов». Журнал акустического общества Америки. 103 (2): 665–672. Bibcode:1998ASAJ..103..665B. Дои:10.1121/1.423236. HDL:10919/52272. ISSN  0001-4966. PMID  9479749.
  12. ^ Пак, Мин-Ён; Касали, Джон Г. (декабрь 1991 г.). «Контролируемое исследование характеристик затухания в полевых условиях выбранной вставки, наушников и защитных наушников для слуховых аппаратов». Человеческий фактор: журнал общества по человеческому фактору и эргономике. 33 (6): 693–714. Дои:10.1177/001872089103300606. ISSN  0018-7208. PMID  1800294. S2CID  24755590.
  13. ^ "1910.95 Приложение B - Методы оценки достаточности затухания в средствах защиты органов слуха | Администрация по охране труда". osha.gov. Получено 2019-03-23.
  14. ^ Мерфи, Уильям Дж .; Бирн, Дэвид С. (сентябрь 2015 г.). «Сравнение измерений звукового поля затухания средств защиты органов слуха и систем проверки соответствия». Журнал акустического общества Америки. 138 (3): 1826. Bibcode:2015ASAJ..138.1826M. Дои:10.1121/1.4933797. ISSN  0001-4966.
  15. ^ а б c d е ж грамм час Равул, В. (2012). Сохранение слуха в профессиональных, развлекательных, образовательных и домашних условиях. Нью-Йорк: Нью-Йорк: Издательство Thieme Medical. С. 174–186.
  16. ^ а б c d е ж грамм Govinfo. (нет данных). Получено 13 февраля 2019 г., из https://www.govinfo.gov/app/details/CFR-2002-title40-vol21/CFR-2002-title40-vol21-part211/summary. Внешняя ссылка в | название = (помощь)
  17. ^ Уильямс, В. (2004). «Обучение и улучшение работы средств защиты слуха» Шум и здоровье Октябрь-декабрь;7(25):41-77 http://www.noiseandhealth.org/article.asp?issn=1463-1741;year=2004;volume=7;issue=25;spage=41;epage=47;aulast=Williams
  18. ^ Джозеф А., Панч Дж., Стивенсон М., Вулф Э, Панет Н., Мерфи В. (2007). Влияние формата тренировки на работу берушей. Int J Audiology 46: 609-618.
  19. ^ а б c d е ж Мартин, Уильям Хэл; Собел, Юдифь; Griest, Susan E .; Ховарт, Линда; Юнбин, Ши (01.06.2006). "Потеря слуха у детей, вызванная шумом: предотвращение тихой эпидемии". Журнал отологии. 1 (1): 11–21. Дои:10.1016 / S1672-2930 (06) 50002-9.
  20. ^ Мерфи, Уильям (2013). «Сравнение персональной аттенюации для систем проверки на пригодность средств защиты слуха» (PDF). Обновление CAOHC. Получено 13 июня, 2016.
  21. ^ 29 CFR 1910.95 (м)
  22. ^ Профилактика шума и потери слуха: контрольный список программы сохранения слуха Национальный институт охраны труда и здоровья
  23. ^ Джон Р. Фрэнкс; Марк Р. Стивенсон; Кэрол Дж. Мерри, ред. (1996). «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОТЕРЯ СЛУХА - ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО» (PDF). ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США.
  24. ^ Тикка, Кристина; Verbeek, Jos H; Катеман, Эрик; Мората, тайцы C; Dreschler, Wouter A; Феррит, Сильвия (07.07.2017). «Меры по предотвращению потери слуха в результате профессионального шума». Кокрановская база данных систематических обзоров. 7: CD006396. Дои:10.1002 / 14651858.cd006396.pub4. ISSN  1465-1858. ЧВК  6353150. PMID  28685503.
  25. ^ а б c d е ж грамм «Сохранение слуха для слабослышащих работников». Управление по охране труда и технике безопасности. Получено 16 ноября, 2020.
  26. ^ Стейли, Текла А. (3 августа 2004 г.). "Письмо о толковании OSHA". Управление по охране труда и технике безопасности. Получено 16 ноября, 2020.
  27. ^ Делл, С. М., Холмс, А. Э. (2012). «Влияние программы сохранения слуха на отношение подростков к шуму». Шум Здоровье. 14 (56): 39–44. Дои:10.4103/1463-1741.93333. PMID  22387712 - через DOAJ.
  28. ^ Равул, Вишакха Ваман (2012). Сохранение слуха. Издательство Theime Medical. п. 283.
  29. ^ Фольмер, Роберт (2008-02-01). «В школах следует преподавать методы профилактики потери слуха». Семинары по слуху. 29 (1): 067–080. Дои:10.1055 / с-2007-1021774. ISSN  0734-0451.
  30. ^ "Презентация класса" Опасные децибелы ".
  31. ^ "Слушайте свои почки".
  32. ^ "Ура за уши".
  33. ^ «Это шумная планета. Защитите их слух».
  34. ^ "Sound Sense".
  35. ^ "Умное Слышание".
  36. ^ Равул, Вишакха Ваман (2012). Сохранение слуха. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Theime Medical Publishers, Inc., стр. 292–293.
  37. ^ "30 CFR Часть 62". eCFR - Свод федеральных правил.
  38. ^ "49 CFR Часть 229". eCFR - Свод федеральных правил.
  39. ^ "Инструкция 6055.12 Министерства обороны США" (PDF).
  40. ^ «ДИРЕКТИВА 2003/10 / ЕС ЕВРОПЕЙСКОГО ПАРЛАМЕНТА И СОВЕТА» (PDF).

внешняя ссылка