Аудиограмма - Audiogram

Информацию о звукозаписывающей компании «Аудиограмма» см. Аудиограмма (этикетка). Подробнее о диапазоне слышимости животных см. Диапазон слуха.
Аудиограмма

An аудиограмма представляет собой график, показывающий слышимый порог для стандартизованных частот, измеренный аудиометр. Ось Y представляет интенсивность, измеренную в децибелах, а ось X представляет частоту, измеренную в герцах.[1] Порог слышимости отображается относительно стандартизованной кривой, которая представляет «нормальный» слух в дБ (HL). Они не такие, как контуры равной громкости, которые представляют собой набор кривых, представляющих одинаковую громкость на разных уровнях, а также на порог слышимости, в абсолютном выражении измеряется в дБ SPL (уровень звукового давления).

Аудиограммы выставляются с частотой в герц (Гц) по горизонтальной оси, чаще всего на логарифмический масштаб, а линейный Шкала dBHL по вертикальной оси.

У людей нормальный слух составляет от -10 дБ (HL) до 15 дБ (HL),[2][3] хотя 0 дБ в диапазоне от 250 Гц до 8 кГц считается «средним» нормальным слухом.

Пороги слышимости людей и других млекопитающие можно найти с помощью поведенческих тестов слуха или физиологических тестов, используемых в аудиометрия. Для взрослых поведенческий тест слуха включает в себя тестера, который воспроизводит тоны на определенных частотах (поля ) и интенсивности (громкость ). Когда испытуемый слышит звук, он или она отвечает (например, поднимая руку или нажимая кнопку. Тестер записывает звук самой низкой интенсивности, который может слышать испытуемый.

Для детей тестирующий ищет ответ от испытуемого, например, поворот головы или использование игрушки. Детям нужно научиться делать, когда они слышат звук. Например, их учат, что, когда они слышат звук, они могут посадить игрушечного человечка в лодку. Это называется условной игровой аудиометрией. Аудиометрия с визуальным подкреплением также используется с детьми. Когда ребенок слышит звук, он или она смотрит в том направлении, откуда исходил звук, и подкрепляются световой и / или анимированной игрушкой. Подобный метод можно использовать при тестировании некоторых животных, но вместо игрушки в качестве награды за реакцию на звук можно использовать пищу.

Физиологические тесты не требуют ответа от пациента (Katz 2002). Например, при выполнении слуховые вызванные потенциалы ствола мозга реакция ствола мозга пациента измеряется, когда ему в ухо воспроизводится звук, или отоакустическая эмиссия которые генерируются здоровым внутренним ухом либо спонтанно, либо вызваны внешним раздражителем. В США NIOSH рекомендует людям, которые регулярно подвергаются воздействию опасного шума, проверять слух один раз в год или каждые три года в противном случае.[4]

Измерение

Аудиограммы производятся с использованием тестового оборудования, называемого аудиометр, и это позволяет передавать испытуемому различные частоты, обычно через откалиброванные наушники, на любом заданном уровне. Однако уровни не абсолютные, а взвешенный с частотой относительно стандартного графика, известного как кривая минимальной слышимости который предназначен для представления «нормального» слуха. Это не лучший порог, найденный для всех испытуемых в идеальных условиях тестирования, который представлен примерно 0 Телефон или порог слышимости на контуры равной громкости, но стандартизирован в ANSI стандартного до более высокого уровня на 1 кГц.[5] Существует несколько определений кривой минимальной слышимости, определенных в разных международных стандартах, и они значительно различаются, что приводит к различиям в аудиограммах в зависимости от используемого аудиометра. Стандарт ASA-1951, например, использовал уровень 16,5 дБ (SPL) на частоте 1 кГц, тогда как более поздний стандарт ANSI-1969 / ISO-1963 использует 6,5 дБ (SPL), и обычно допускается коррекция 10 дБ для более старых стандарт.

Аудиограммы и диагностика нарушений слуха

Чаще всего для измерения состояния слуха используется «обычная» аудиометрия (использующая аудиограммы до 8 кГц).[6] Для исследовательских целей или ранней диагностики возрастная потеря слуха, могут быть измерены аудиограммы сверхвысоких частот (до 20 кГц), требующие специальной калибровки аудиометра и наушников.[7]

В идеале аудиограмма должна показывать прямую линию, но на практике все немного отличаются, и небольшие вариации считаются нормальным явлением. Большие отклонения, особенно ниже нормы, могут указывать на нарушение слуха который в некоторой степени происходит с возрастом, но может усугубляться длительным воздействием довольно высокого уровня шума, например, проживанием рядом с аэропортом или оживленной дорогой, воздействием сильного шума на работе или кратковременным воздействием очень высоких уровней шума, например выстрелы или музыка в громком оркестре, клубах и пабах. Нарушение слуха также может быть результатом некоторых заболеваний, таких как: CMV или же Болезнь Меньера и их можно диагностировать по форме аудиограммы.

Аудиограмма, показывающая типичное небольшое изменение слуха.

Отосклероз приводит к аудиограмме со значительными потерями на всех частотах, часто около 40 дБ (HL).[8] Дефицит, особенно около 2 кГц (так называемый Carhart Notch на аудиограмме) характерен либо для отосклероза, либо для врожденная аномалия слуховых косточек.[9]

Болезнь Меньера приводит к серьезным потерям на низких частотах.[10]

Глухота, вызванная шумом или же нейросенсорная потеря приводит к потерям на высоких частотах, особенно около 4 кГц и выше, в зависимости от характера воздействия громкого шума.[11]

Различные символы указывают на то, из какого уха поступает ответ и какой это ответ. Красные кружки - это правое ухо, использующее наушники, а левые крестики - левое ухо, использующее наушники. Скобки <или> обозначают, что a костный проводник использовались, а не наушники, и это просто проверка слуха от среднего и внутреннего уха. Направление, в котором открывается скоба, подсказывает вам ухо, которое оно проверяет. Эти два типа тестирования помогают определить, есть ли потеря слуха. проводящий или же нейросенсорная.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Что такое аудиограмма?". www.babyhearing.org. babyhearing.org. Получено 7 мая 2018.
  2. ^ Northern, Jerry L .; Даунс, Мэрион П. (2002). Слух у детей. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  9780683307641.
  3. ^ Мартин, Фредерик Н .; Кларк, Джон Грир (2014). Введение в аудиологию (12-е изд.). Пирсон. ISBN  9780133491463.
  4. ^ Профилактика шума и потери слуха: часто задаваемые вопросы. В архиве 4 марта 2016 г. Wayback Machine Тема безопасности и здоровья NIOSH.
  5. ^ Саталофф, Роберт Тайер; Sataloff, Джозеф (1993). Потеря слуха (3-е изд., Перераб. И доп. Ред.). Нью-Йорк: Деккер. ISBN  9780824790417.
  6. ^ Роланд, Питер (2004). Ототоксичность. BC Decker. п.63. ISBN  978-1550092639. Чаще всего используется стандартная аудиометрия (0,5-8 кГц).
  7. ^ Конн, П. Майкл (2011). Справочник по моделям старения человека. Академическая пресса. п.911. ISBN  978-0-12-369391-4. В исследовательских целях или для ранней диагностики пресбиакуса можно измерить аудиограмму сверхвысокой частоты. В таких случаях тестовые частоты могут достигать 20 кГц и требуют специальной калибровки аудиометра и наушников.
  8. ^ аудиометрия чистым тоном при отосклерозе из тетради общей практики. Проверено 2012
  9. ^ Кашио, А .; Ито, К .; Какиги, А .; Карино, С .; Iwasaki, S. -I .; Сакамото, Т .; Ясуи, Т .; Сузуки, М .; Ямасоба, Т. (2011). «Падение порога костной проводимости на 2 кГц компании Carhart Notch: неопределенный предиктор фиксации стремени при кондуктивной тугоухости с нормальной барабанной перепонкой». Архивы отоларингологии - хирургии головы и шеи. 137 (3): 236–240. Дои:10.1001 / archoto.2011.14. PMID  21422306.
  10. ^ аудиометрия чистого тона при болезни Меньера из тетради общей практики. Проверено 2012
  11. ^ аудиометрия чистым тоном при шумовой глухоте из тетради общей практики. Проверено 2012

дальнейшее чтение

  • Готфрит, М. (1995) Диапазон человеческого слуха [онлайн] Доступно на сайте https://web.archive.org/web/20160304000057/http://www.sfu.ca/sca/Manuals/ZAAPf/r/range.html Zen Audio Project [28 февраля 2007 г.]
  • Кац, J (2002) 5-е изд. Клиническая аудиология Липпен-Котт Уильямс и Уилкинс
  • Рубель, Э. Поппер, А. Фэй, Р. (1998) Развитие слуховой системы Нью-Йорк: Springer-Verlag inc.