Список вспышек болезней легионеров - List of Legionnaires disease outbreaks

Это Список Болезнь легионеров вспышки; Легионер - потенциально смертельный инфекционное заболевание вызванный грамм отрицательный, аэробный бактерии принадлежащий к род Легионелла.[1][2] Первая зарегистрированная вспышка произошла в Филадельфии, штат Пенсильвания, в 1976 году во время съезда легионеров в Отель Bellevue-Stratford.[3]

An вспышка определяется как два или более случая где начало болезни тесно связано во времени (недели, а не месяцы) и в космосе, где есть подозрения или доказательства наличия общего источника инфекции, с микробиологической поддержкой или без нее (т.е. общее пространственное расположение случаев из истории путешествий).[4]

Объявления по всему миру по годам

1970-е годы

ГодГородМесто проведенияИсточникСлучаиЛетальные исходыЛетальностьПримечания
1973,1977Бенидорм, ИспанияОтель Рио ПаркДушевые трубыне менее 44неизвестныйПервая вспышка в отеле Rio Park произошла в 1973 году, четыре туриста умерли, но в то время это не было признано болезнью легионеров до последующей вспышки в том же отеле в 1977 году.[5]
1976Филадельфия, Пенсильвания, Соединенные ШтатыВспышка болезни легионеров в Филадельфии в 1976 г.Кондиционер2213415.4%Это была первая признанная вспышка легионеллеза, хотя более ранние случаи легионеллеза, как позже выяснилось, имели место еще в 1947 году. Однако вспышка в Филадельфии вызвала самый высокий уровень смертности.[6][7][8]
1979Мельбурн, Австралиялегкое производственное зданиеиспарительный конденсатор среднего размера[9]
1979Балларат, Австралияпсихиатрическая больницадушевая система водоснабжения[9]

1980-е

ГодГородМесто проведенияИсточникСлучаиЛетальные исходыЛетальностьПримечания
1985Вуллонгонг, Австралияздание социального клубамалая градирня[9]
1985Стаффорд, Англия, объединенное КоролевствоСтаффордская районная больницаКондиционер1752816%В апреле 1985 г. 175 пациентов были госпитализированы в округ Кингсмид. Стаффорд Больницы с легочной инфекцией или пневмонией. Всего погибло 28 человек. Медицинский диагноз показал, что причиной этого является болезнь легионеров, а немедленное эпидемиологическое расследование установило источник инфекции в градирне системы кондиционирования воздуха на крыше районной больницы Стаффорда.
1986Аделаида, Австралиясообществомалая градирня в больнице[9]
1987Вуллонгонг, Австралияторговый центрмалая градирня в магазине[9]
1988Аделаида, Австралиясообществопочвенные смеси[9]
1989Сидней, Австралиябоулинг клубмалая градирня[9]
1989Берни, Тасманиясообществомалая градирня в больнице[9]

1990-е

ГодГородМесто проведенияИсточникСлучаиЛетальные исходыЛетальностьПримечания
1992Сидней, Австралияторговый центрмалая градирня[9]
1994Саншайн-Кост, Австралияквартира для отдыхачастный бассейн с гидромассажем[9]
1995Сидней, Австралияторговый центрмалая градирня в больнице[9]
1999Бовенкарспель, Нидерланды1999 г. Вспышка легионеллеза в Бовенкарспеле.Джакузи3183210%В марте 1999 г. произошла вспышка в Нидерланды произошла во время выставки цветов Вестфриз Флора в Бовенкарспель. 318 человек заболели, не менее 32 человек умерли. Есть вероятность, что от нее умерло больше людей (что может сделать ее самой смертоносной зарегистрированной вспышкой), но эти люди были преданы земле до Легионелла инфекция была распознана. Источником бактерий была гидромассажная ванна в выставочной зоне.[10][11]

2000-е

ГодГородМесто проведенияИсточникСлучаиЛетальные исходыЛетальностьПримечания
2000Мельбурн, АвстралияМельбурнский аквариумГрадирни12543.2%В апреле 2000 г. произошла вспышка Легионелла пнемофила серогруппа 1 произошла в Мельбурн, Австралия. В результате вспышки было зарегистрировано 125 подтвержденных случаев болезни легионеров, из которых 95 (76%) были госпитализированы. Сообщается, что 4 человека скончались от вспышки. Следствие установило источник инфекции до градирни в недавно открытом аквариуме.[12] После этой вспышки легионелла Статистические данные по инфекциям должны сообщаться правительством штата как заболевание, подлежащее уведомлению.[13] В 2001 году государство ввело постановления по борьбе с легионеллой.[14]
2000Визела, ПортугалияОбщественная площадьДекоративный фонтан1100%В августе 2000 г. произошла вспышка болезни легионеров в г. Визела, Северная Португалия.[15] Всего в больницу поступило 11 человек с болезнью легионеров.[16] Погибших нет. Все пациенты были на главной площади Визелы в ночь с 11 на 12 августа 2000 г., где проходили ежегодные гуляния муниципалитета.[15] Следователи установили источник вспышки до декоративного фонтана, расположенного на площади.[16]
2001Мурсия, ИспанияБольницаГрадирни[17]800+60.8%Самая крупная в мире вспышка болезни легионеров произошла в июле 2001 г., когда пациенты поступили в больницу 7 июля в г. Мурсия, Испания. К моменту лечения последнего пациента 22 июля было зарегистрировано более 800 подозреваемых случаев; 636–696 из этих случаев были оценены и 449 подтверждены (так, по крайней мере, 16 000 человек были заражены бактерией), а 6 умерли. А летальность примерно 1%.[17]
2002Барроу-ин-Фернесс, Великобритания2002 г. Вспышка легионеллеза в Барроу-ин-ФернессКондиционер17274.1%В 2002, Барроу-ин-Фернесс в ВЕЛИКОБРИТАНИЯ. перенесла вспышку болезни легионеров. Шесть женщин и один мужчина умерли в результате болезни; еще 172 человека заразились этим заболеванием. Причина была установлена ​​в загрязненной градирне на городской улице. Форум 28 центр искусств.[18] Совет округа Барроу позже стал первым государственным органом в Великобритании, которому было поручено непредумышленное убийство но были очищены. Однако они были вместе с архитектор Джиллиан Бекингем оштрафована за нарушение правил охраны труда и техники безопасности в ходе судебного разбирательства, завершившегося в 2006 году.
2003-2004Па-де-Кале, ФранцияНефтехимический заводГрадирни861820.93%Это была худшая вспышка легионеров в истории Франции.[19][20]
2004Сарагоса, ИспанияБольницаГрадирни27726%Пятеро из семи погибших были старше 50 лет.[19]
2005Торонто, Онтарио, КанадаСемь дубов: дом для престарелыхГрадирни1272116.5%В конце сентября 2005 г. 127 обитателей дома престарелых заболели Легионелла пневмофила. В течение недели умер двадцать один житель. Результаты посева сначала были отрицательными. Источник вспышки был обнаружен в градирнях системы кондиционирования воздуха на крыше дома престарелых.[21]
2005Фредрикстад, НорвегияФабрикаСкруббер103109.7%По меньшей мере 103 человека заболели и десять умерли от болезни легионеров, вызванной бактериями, растущими в очистителе воздуха на соседнем заводе.[22]
2007Jastrzębie Zdrój, Польша2-я районная специализированная больница, офтальмологическое отделениеВодная система4375%В январе 2007 г. во 2-й районной специализированной больнице г. Ястшембе-Здруй два пациента на офтальмологический Уорд неожиданно скончался. Было отмечено, что они внезапно заболели высокой температурой, кашляет и галлюцинации. Сначала их перевели в инфекционные заболевания палату на несколько часов с подозрением на пневмония, позже их перевели в реанимацию.

Тесты показали, что оба пациента страдали легионеллез. Заболевание оказалось причиной смерти одного из пациентов, другой также страдал от недостаточности кровообращения. Бактерии, ответственные за легионеллез был обнаружен у четырех пациентов этой больницы.[23] Всего в результате вспышки погибли три человека.[24]

2008Нью-Брансуик, Нью-Джерси, Соединенные ШтатыУниверситетская больница Святого ПетраПитьевая вода6233.3%Хлорирование в системе водоснабжения упала ниже эффективного уровня.[25]

2010-е

ГодГородМесто проведенияИсточникСлучаиЛетальные исходыЛетальностьПримечания
2010Уэльс, объединенное КоролевствоДолины Южного УэльсаСкорее всего градирни2229%Считается, что это градирни местной промышленности.[26]
2011Дейтон, Огайо, Соединенные ШтатыДейтонБольничное кондиционирование воздуха11545%В то время это была самая крупная вспышка в Огайо с 1994 года.[19]
2012Квебек, КанадаНижний КвебекВозможно градирни180137.22%180 подтвержденных случаев по состоянию на 14 сентября 2012 г., вероятно, из-за загрязненной воды в промышленных градирнях.[27]
2012Calp, ИспанияОтель AR Diamante BeachСантехническая система18317%Большой отель с солнечной системой нагрева воды для спа и горячего водоснабжения. За месяц до смертей местные органы власти могли знать о проблеме, но их обвинили в том, что они не предупредили общественность, чтобы избежать разрушения туристической индустрии.[28]
2012Эдинбург, Шотландия, ВеликобританияЮго-запад от ЭдинбургаВозможно градирни9243%56 подтвержденных случаев и еще 36 подозреваемых, в результате чего общее число пострадавших достигло 92. Известно, что четыре человека умерли от вспышки.[29]
2012Чикаго, Иллинойс, Соединенные ШтатыОтель JW MarriottДекоративный фонтан в вестибюле10330%8 подтвержденных случаев у людей, которые останавливались в отеле JW Marriott Chicago в июле – августе 2012 года.[30]
2012Окленд, Новая ЗеландияНеизвестныйИсточник воды и / или Кондиционер1119%Число людей, пострадавших в результате крупной вспышки болезни легионеров в Окленде, унесшей одну жизнь, возросло до 11.[31]
2012Сток-он-Трент, АнглияСклад, ФентонДжакузи1915.2%Заражение началось в джакузи склада. Семнадцать из подтвержденных случаев посетили склад за пару недель до заболевания.[32]
2012Питтсбург, Пенсильвания, Соединенные ШтатыБольница администрации ветерановнеизвестный22627%Вспышка легионеллеза в Питтсбурге в 2012 г.[33][34][35]
2014ПортугалияВспышка Legionella в Португалии в 2014 г.Градирни[36]375123.2%Широко распространенная вспышка в Вила-Франка-де-Шира район, Португалия.[37]
2015Бронкс, Нью-Йорк, Соединенные ШтатыКооперативный городГрадирни Co-Op City1200.0%В январе 2015 года заболели 12 человек. Погибших нет.[38]
2015Бронкс, Нью-Йорк, Соединенные ШтатыЮжный БронксБольница Линкольна и охлаждающие башни Concourse Plaza1131210.6%В Вспышка болезни легионеров в Нью-Йорке в 2015 г. был исследован Нью-Йорк Департамент здравоохранения[39][40] Из 17 зданий с градирнями пять дали положительный результат на болезнь, в том числе градирни в Отель Concourse Plaza и Больница Линкольна.[41] Отель Opera House в Южном Бронксе также считается источником вспышки.[42]
2015Бронкс, Нью-Йорк, Соединенные ШтатыМоррис ПаркНеизвестный1516.6%В настоящее время вспышка заболевания расследуется Департаментом здравоохранения Нью-Йорка.[43][44] «Экологи опробовали 35 градирен в районе Моррис-Парк, и 15 вернулись с положительными результатами».[45]
2015Нортленд, Новая ЗеландияЗавод Pahiatua FonterraНеизвестный30НеизвестныйЭта вспышка произошла на одном из молочных заводов Fonterra в Нортленде, Новая Зеландия, в ноябре 2015 года. В настоящее время зарегистрировано три случая, однако смертельных исходов пока нет.
2015Куинси, Иллинойс, Соединенные ШтатыДом ветерановНеизвестный581327.7%Расследование вспышки продолжается[46][47][48]
2014–2016Флинт Джинеси Каунти, штат Мичиган, Соединенные ШтатыВ округеРегиональный медицинский центр McLaren871213.8%Расследование Линия фронта также исследовали случаи пневмонии, которые могли быть неправильно диагностированы и диагностированы как болезнь легионеров.[49] Макларен и Департамент качества окружающей среды штата Мичиган предъявляется иск на 100 миллионов долларов в связи со вспышкой.[50] Смотрите также Кремнёвый водный кризис, возможно, связано с болезнью легионеров
2016Сидней, АвстралияРатуша, CBDПредполагаемая градирняне менее 40[51]
2017Манхэттен, Нью-Йорк, Соединенные ШтатыLenox HillTBD7114.3%[52]
2017Лас Вегас, Невада, Соединенные ШтатыРио Отель и КазиноВодная система2[52]00
2017Раунд-Рок, Техас, Соединенные ШтатыОтель SpringHill SuitesБассейн и джакузи6[53][54]00
2017Анахайм, Калифорния, Соединенные ШтатыДиснейлендГрадирни2214.5%[55]
2017Лиссабон, ПортугалияБольница Сан-Франциско КсавьеГрадирни[56]56611%В ноябре 2017 г. произошла вспышка болезни легионеров в г. Больница Сан-Франциско Ксавье, в Лиссабон, Португалия. В результате вспышки было зарегистрировано 56 подтвержденных случаев болезни легионеров, 6 из которых умерли.[57] Следствие установило источник инфекции до градирни в больнице.[58][59]
2018Блумсбери, Лондон, ВеликобританияУниверситетский колледж ЛондонаКулер10
2018Вашингтон Хайтс, Нью-Йорк, Соединенные ШтатыПроект Sugar Hill (Здание)[60][61]Градирни[62][63][60][61]27[64][63]1[63]3.7%
2019Вестминстер, Лондон, АнглияПлощадь дельфиновВодная система300%Первый случай подтвержден NHS England 20 марта 2019 г.[65] Образцы, взятые из гибкого душевого шланга и раковины в ванной в квартире пострадавшего жителя, показали наличие бактерий легионеллы в этих конкретных местах. Третий случай подтвержден Службой общественного здравоохранения Англии 1 июля 2019 г.
2019Эвергем, БельгияПорт Гент / Эвергем[66] Stora Enso[67]Градирни[66]32[68]2[69]6.7%Пять проб, взятых из 17 первоначально предполагаемых градирен Порт Гент рядом с Эвергем, положительный результат теста на Легионелла пневмофила, 3 в среднем и 2 в большом количестве.[66][70] Генетическое тестирование подтвердило, что 1 из 2 башен с большим количеством клеток имеет связь с пациентами.[71] Шведско-Финский Stora Enso признал себя ответственным.[72]
2019Огайо, Нью-Джерси и Мичиган, Соединенные ШтатыНесколько локацийЕще не определено Флинт М.И. Водный кризис32618.75%По состоянию на 4 июня 2019 г. во время вспышек заболевания заболели 32 человека в штатах Нью-Джерси и Огайо. Многие заболели и умерли от питья или пребывания рядом с зараженной водой во Флинте, штат Мичиган.
2019Атланта, Соединенные ШтатыШератон в центре города110От вспышки болезни легионеров в Атланте могли заболеть десятки людей
2019Флетчер, Северная Каролина, Соединенные ШтатыЯрмарка штата Северная Каролинадисплей джакузи1414

Четыре человека погибли от вспышки легионеров, связанной с дисплеем в гидромассажной ванне на государственной ярмаркеВспышка легионеров, связанная с демонстрацией джакузи, убила третьего посетителя ярмарки в Северной КаролинеДолжностные лица Северной Каролины обнаружили на ярмарке 124 случая заболевания легионеров в гидромассажной ваннеРасследование вспышки легионеллеза в западной части Северной Каролины

2020-е

ГодГородМесто проведенияИсточникСлучаиЛетальные исходыЛетальностьПримечания
2020Брентвуд, Теннесси,

Соединенные Штаты

.

Brookdale Senior LivingПод следствием5120%Вспышка болезни легионеров. В центре временного проживания для престарелых Vernon Hills зарегистрировано до пяти случаев.[73]

Число легионеров увеличилось до пяти в доме престарелых Brookdale Vernon Hills.[74]

2020Вила-ду-Конде, Póvoa do Varzim, Матозиньюш, Округ Порту,

Португалия

Несколько локацийПод следствием881011.4%88 случаев заболевания. По состоянию на 5 декабря в больнице остаются 11 человек, 10 скончались. Легионелла была обнаружена в градирне на заводе, который был отключен по приказу органов здравоохранения в течение нескольких дней, но источник заболевания до сих пор неизвестен.[75]


Государственный контроль для предотвращения вспышек заболеваний

Постановления и постановления

В руководстве, выпущенном Управлением по охране здоровья и безопасности (HSE) правительства Великобритании, теперь рекомендуется микробиологический мониторинг систем влажного охлаждения с использованием оползень, следует выполнять еженедельно. В настоящее время в руководстве также рекомендуется, чтобы рутинное тестирование на бактерии легионеллы в системах влажного охлаждения проводилось не реже одного раза в квартал и чаще, когда система вводится в эксплуатацию или если бактерии были идентифицированы ранее.[76]В настоящее время существуют дополнительные неофициальные инструкции Великобритании из Консультативной схемы по регулированию водных ресурсов для предварительного нагрева воды в таких приложениях, как солнечные системы нагрева воды.[77]

Город Гарленд, Техас, Соединенные Штаты требует ежегодного тестирования на бактерии легионеллы в градирнях многоквартирных домов.[78]

Мальта требует дважды в год тестирования на Легионелла бактерии в градирнях и фонтанах. Мальта запрещает установку новых градирен и испарительных конденсаторов в медицинских учреждениях и школах.[79]

Департамент здравоохранения штата Техас разработал для больниц рекомендации по обнаружению и предотвращению распространения нозокомиальная инфекция из-за легионеллы.[80]В Европейская рабочая группа по инфекциям легионеллой (EWGLI)[81] была основана в 1986 году в рамках Евросоюз рамки для обмена знаниями и опытом о потенциальных источниках Легионелла и их контроль. Эта группа опубликовала руководство[82] о действиях, которые необходимо предпринять для ограничения количества колониеобразующих единиц (т. е. «аэробного подсчета») микроорганизмов на мл при 30 ° C (минимум 48 часов инкубации):

Аэробный счетЛегионеллаНеобходимое действие
10 000 или меньше1000 или меньшеСистема под контролем.
более 10 000
до 100 000		более 1000
до 10 000		Проверьте работу программы. Подсчет должен быть подтвержден немедленной повторной выборкой. Если аналогичный подсчет будет обнаружен снова, необходимо провести обзор мер контроля и оценку риска для определения любых корректирующих действий.
более 100 000более 10 000Выполните корректирующие действия. Система должна быть немедленно взята повторно. Затем в качестве меры предосторожности в него следует ввести дозу соответствующего биоцида. Оценка рисков и меры контроля должны быть пересмотрены для определения корректирующих действий.

Практически все природные источники воды содержат Легионелла и их присутствие не следует рассматривать как указание на проблему. Приведенные в таблице цифры относятся к общему количеству аэробных чашек, КОЕ / мл при 30 ° C (минимум 48 часов инкубации) с подсчетом колоний, определенным методом выливания в чашку в соответствии с ISO 6222 (21) или методом распределения чашек на агаре с дрожжевым экстрактом. Выделение легионелл может быть проведено с использованием метода, разработанного Центром контроля заболеваний США, с использованием забуференного агара с угольным дрожжевым экстрактом и антибиотиками.

Многие другие правительственные учреждения, производители градирен и промышленные торговые организации разработали инструкции по проектированию и техническому обслуживанию для предотвращения или контроля роста Легионелла в градирнях. Однако в США нет правил, требующих тестирования или поддержания каких-либо определенных уровней на этих объектах.

Устранение нерестилищ

Бактерии лучше всего растут в теплой воде, например, в гидромассажных ваннах, градирнях, резервуарах с горячей водой, больших водопроводных системах или частях систем кондиционирования воздуха больших зданий. Внутренние декоративные фонтаны были подтверждены как причина вспышек болезней легионеров, в результате которых подводное освещение во всех задокументированных случаях причиной вспышки был источник тепла.[нужна цитата ] Контроль роста Легионелла в декоративных фонтанах затрагивается во многих перечисленных рекомендациях,[нужна цитата ] особенно для солнечных водонагревательных систем.[77]

Добавление антибактериальный агент Также рекомендуется использовать в резервуаре системы лобового стекла автомобилей Легионеллы были обнаружены почти в 40% пресноводных сред и были обнаружены до 80% пресноводных участков с помощью ПЦР-гибридизации.[нужна цитата ]

Легионелла сами бактерии могут быть инактивированы УФ свет. Тем не мение, Легионелла бактерии, которые растут и размножаются в амебы или которые защищены от коррозии, частицы не могут быть уничтожены одним УФ-светом.[нужна цитата ]

Легионелла будет расти в воде при температуре от 20 до 50 ° C (от 68 до 122 ° F). Однако с наибольшей скоростью бактерии размножаются в застойная вода при температуре от 35 до 46 ° C (от 95 до 115 ° F).[нужна цитата ]

Ионизация медь-серебро - это эффективный производственный процесс контроля и предотвращения Легионелла в системах распределения питьевой воды и градирнях в медицинских учреждениях, гостиницах, домах престарелых и в большинстве крупных зданий. В 2003 г. ионизация стала первым подобным процессом дезинфекции в больницах, в котором была проведена предложенная четырехступенчатая оценка модальности; к тому времени его приняли более 100 больниц.[83] Дополнительные исследования показывают, что ионизация превосходит термическое уничтожение.[84]

Исследование, проведенное в 2011 году Лином, Стаутом и Ю, показало, что ионизация медь-серебро является единственной технологией борьбы с легионеллами, которая была подтверждена с помощью четырехэтапного научного подхода.[85]

Недавнее исследование предоставило доказательства того, что Легионелла пневмофила, возбудитель болезни легионеров, может перемещаться по воздуху на расстояние не менее 6 км от источника. В 2000 году ASHRAE выпустило руководство по обслуживанию систем водоснабжения и снижению вероятности передачи болезней легионерам. Рекомендации не были оценены, потому что легионеллы размножаются при таких температурах. С другой стороны, во многих штатах действуют правила, ограничивающие температуру в медицинских учреждениях, чтобы снизить риск ожогов.[нужна цитата ]

Ранее считалось, что передача бактерии ограничена гораздо более короткими расстояниями. Команда французских ученых изучила подробности эпидемии болезни легионеров, которая произошла в Па-де-Кале на севере Франции в 2003–2004 гг. Во время вспышки было подтверждено 86 случаев заболевания, 18 из которых умерли. Источником заражения была градирня в нефтехимический растение, а анализ лиц, пострадавших в результате вспышки, показал, что некоторые инфицированные люди жили на расстоянии 6–7 км от завода.[20]

Исследование случаев заболеваний легионеров в мае 2005 г. в г. Сарпсборг, Норвегия пришел к выводу, что: «Высокая скорость, большой дрейф и высокая влажность воздуха в скруббере, возможно, способствовали широкому распространению Легионелла вид, вероятно,> 10 км ".[86]

В 2010 году исследование Великобритании Агентство по охране здоровья Сообщается, что 20% случаев могут быть вызваны зараженными системами омывателей ветрового стекла, заполненными чистой водой. Открытие было сделано после того, как исследователи обнаружили, что профессиональные водители в пять раз чаще заболевают этой болезнью. Случаев заражения систем при подходящем омывающая жидкость использовался.[87]

Температура влияет на выживаемость Легионелла следующее:[88]

  • От 70 до 80 ° C (от 158 до 176 ° F): диапазон дезинфекции
  • При 66 ° C (151 ° F): легионеллы погибают в течение 2 минут.
  • При 60 ° C (140 ° F): они умирают в течение 32 минут.
  • При 55 ° C (131 ° F): они умирают в течение 5-6 часов.
  • Выше 50 ° C (122 ° F): они могут выжить, но не размножаются
  • От 35 до 46 ° C (от 95 до 115 ° F): идеальный диапазон роста
  • От 20 до 50 ° C (от 68 до 122 ° F): диапазон роста
  • Ниже 20 ° C (68 ° F): они могут выжить, но находятся в спящем состоянии.

Удаление слизь, которые могут переносить легионеллы в воздухе, могут быть эффективным средством борьбы.[89]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Райан KJ, Рэй CG (редакторы) (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. ISBN  0-8385-8529-9.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)[страница нужна ]
  2. ^ Swanson M, Heuner K (2008). Легионелла: молекулярная микробиология. Caister Academic Pr. ISBN  978-1-904455-26-4.[страница нужна ]
  3. ^ Альтман Л.К. (1 августа 2006 г.). «30 лет назад в Филадельфии вспыхнула волна болезней и страха». Нью-Йорк Таймс.
  4. ^ «Набор инструментов для борьбы со вспышкой легионеллы». legionnaires.ecdc.europa.eu. Получено 2020-07-01.
  5. ^ Репортеры телеграфа (06.06.2012). «Хронология: вспышки болезней легионеров в Великобритании». Telegraph.co.uk. Telegraph Media Group Limited. Получено 31 июля 2015.
  6. ^ Макдэйд Дж. Э., Бреннер ди-джей, Bozeman FM (апрель 1979 г.). «Бактерия болезни легионеров, выделенная в 1947 году». Анналы внутренней медицины. 90 (4): 659–61. Дои:10.7326/0003-4819-90-4-659. PMID  373548.
  7. ^ Fraser DW, Tsai TR, Orenstein W., Parkin WE, Beecham HJ, Sharrar RG, Harris J, Mallison GF, Martin SM, McDade JE, Shepard CC, Brachman PS (декабрь 1977 г.). «Болезнь легионеров: описание эпидемии пневмонии». Медицинский журнал Новой Англии. 297 (22): 1189–97. Дои:10.1056 / NEJM197712012972201. PMID  335244.
  8. ^ Цай Т.Ф., Финн Д.Р., Пликайтис Б.Д., МакКоли В., Мартин С.М., Фрейзер Д.В. (апрель 1979 г.). «Болезнь легионеров: клинические особенности эпидемии в Филадельфии». Анналы внутренней медицины. 90 (4): 509–17. Дои:10.7326/0003-4819-90-4-509. PMID  434627.
  9. ^ а б c d е ж грамм час я j k Бродбент С. (1996). Руководство по борьбе с легионеллой. Монографии Национального форума по гигиене окружающей среды. ISBN  978-0-642-25247-0.[страница нужна ]
  10. ^ "Цветочная выставка-ярмарка Вестфриз Флора". Q-net.net.au. Получено 2010-09-11.
  11. ^ "25 февраля 1999 г .: Legionellabesmetting Westfriese Flora, Bovenkarspel" (на голландском). Сайт стихийных бедствий Zwaailichten. 2005 г.. Получено 2 декабря, 2011.
  12. ^ Грейг Дж. Э., Карни Дж. А., Таллис Г. Ф., Райан Н. Дж., Тан А. Г., Гордон И. Р., Зволак Б., Лейдон Дж. А., Гость CS, РГ Харта (июнь 2004 г.). «Вспышка болезни легионеров в Мельбурнском аквариуме, апрель 2000 г .: расследование и исследования методом случай-контроль». Медицинский журнал Австралии. 180 (11): 566–72. PMID  15174987.
  13. ^ «Случаи Legionella pneumophila» (PDF). Docs2.health.vic.gov.au. Получено 2015-08-30.
  14. ^ «Правила здравоохранения (Legionella) 2001 S.R. № 13/2001» (PDF). Legislation.vic.gov.au. Получено 2017-07-01.
  15. ^ а б Vizela já enfrentou a legionella em Agosto de 2000 com 11 infectados [Визела уже столкнулась с легионеллой в августе 2000 года, с 11 случаями.] (на португальском). Канал Порто. 13 ноября 2014 г.. Получено 5 марта 2019.
  16. ^ а б Correia, AM; Gonçalves, G; Рейс, Дж; Cruz, JM; Кастро и Фрейтас, JA (июль 2001 г.). «Вспышка болезни легионеров в муниципалитете на севере Португалии». Euro Surveill. 6 (7): 121–4. Дои:10.2807 / esm.06.07.00228-ru. PMID  12631957.
  17. ^ а б Гарсиа-Фульгейрас А., Наварро С., Фенолл Д., Гарсиа Дж., Гонсалес-Диего П., Хименес-Бунуалес Т., Родригес М., Лопес Р., Пачеко Ф., Руис Дж., Сеговия М., Баландрон Б., Пелас С. (август 2003 г.). «Вспышка болезни легионеров в Мерсии, Испания». Возникающие инфекционные заболевания. 9 (8): 915–21. Дои:10.3201 / eid0908.030337. ЧВК  3020623. PMID  12967487.
  18. ^ "Болезнь легионеров, Барроу-ин-Фернесс". Архивировано из оригинал на 2002-08-16. Получено 2013-08-30.
  19. ^ а б c "12 наихудших вспышек легионеров в мире". Бизнес и технологии в сфере здравоохранения. 11 мая 2012 г.. Получено 3 июн 2019.
  20. ^ а б Nguyen TM, Ilef D, Jarraud S, Rouil L, Campese C, Che D, Haeghebaert S, Ganiayre F, Marcel F, Etienne J, Desenclos JC (январь 2006 г.). «Вспышка болезни легионеров в масштабах всего сообщества, связанная с промышленными градирнями - как далеко могут распространяться загрязненные аэрозоли?». Журнал инфекционных болезней. 193 (1): 102–11. Дои:10.1086/498575. PMID  16323138.
  21. ^ «Вспышка легионеров в Торонто привела к еще 3 смертельным случаям». CBC News. 21 октября 2005 г.
  22. ^ Simonsen Ø, Wedege E, Kanestrøm A, Bolstad K, Aaberge IS, Ragnhildstveit E, Ringstad J (март 2015 г.). «Определение масштабов крупной вспышки болезни легионеров с помощью серологических тестов». BMC Инфекционные болезни. 15: 163. Дои:10.1186 / s12879-015-0903-2. ЧВК  4383209. PMID  25887275.
  23. ^ www.ideo.pl, Ideo Sp. z o.o. -. "Случай легионеллеза в Ястшембе-Здруй будет включен в тематическую литературу | Новости | Наука и стипендии в Польше". scienceinpoland.pap.pl. Получено 2017-08-02.
  24. ^ "Wyborcza.pl". wyborcza.pl. Получено 2017-08-02.
  25. ^ «Второй пациент с болезнью легионеров умер в больнице Нью-Брансуика». Стар-Леджер. 24 сентября 2008 г.. Получено 2011-10-08.
  26. ^ "Вспышка болезни легионеров Южного Уэльса объявлена ​​оконченной". NHS Уэльс. 12 октября 2010 г.. Получено 6 июн 2012.
  27. ^ «DRSP - Региональное управление государственной столицы» (На французском). 12 сентября 2012 г. Архивировано с оригинал на 2012-10-17. Получено 2013-08-30.
  28. ^ Гован Ф (7 февраля 2012 г.). «Болезнь легионеров, убившая трех британцев в испанском отеле, была обнаружена за месяц до принятия мер». Telegraph.co.uk. Получено 2017-01-18.
  29. ^ «Вспышка болезни легионеров: сообщается о третьей смерти». bbc.co.uk. 3 июля 2012 г.. Получено 3 июля 2012.
  30. ^ «Трое погибших во время вспышки легионеров связаны с гостиницей в центре города». [Chicago Tribune]. 27 августа 2012 г.. Получено 2012-08-27.
  31. ^ «Количество легионеров увеличилось до 11». [Пресса]. 6 апреля 2012 г.. Получено 2012-06-04.
  32. ^ "Источником" легионеров Сток-он-Трент может быть джакузи'". [Пресса]. 31 июля 2012 г.. Получено 2012-08-02.
  33. ^ Ведется расследование загрязнения воды больницы администрации ветеранов Питтсбурга
  34. ^ Ной Броуд. «Расследование выявляет неудачи Питтсбургской больницы штата Вирджиния во время вспышки легионеров». wesa.fm.
  35. ^ «Семьи жертв легионеров возмущены сообщением о вспышке VA». Pittsburgh Post-Gazette.
  36. ^ «Совместное сообщение - Предварительный отчет о болезни легионеров с 07 по 21 ноября 2014 г.». Direção-Geral da Saúde. 21 ноября 2014 г.. Получено 5 марта 2019.
  37. ^ "Extinto o surto de legionella". rr.sapo.pt (на португальском). 21 ноября 2014 г.. Получено 23 ноября, 2014.
  38. ^ «Башни Кооперативного города заражены болезнью легионеров». NY Daily News. 2015-01-13. Получено 2015-08-29.
  39. ^ «Бактерии легионеров обнаружены в кондиционере больницы Бронкса, - сообщил мэр». DNAinfo Нью-Йорк. Архивировано из оригинал на 2015-08-01.
  40. ^ Дэвид Шортелл, CNN (2 августа 2015 г.). «С середины июля было зарегистрировано 65 случаев - CNN.com». CNN.
  41. ^ «Город подтвердил 71 случай болезни легионеров». capitalnewyork.com.
  42. ^ «Отель, который оживил Бронкс, теперь стал« горячей точкой »для легионеров». nytimes.com.
  43. ^ «Департамент здравоохранения расследует кластер болезней легионеров в секции Моррис-Парк в Бронксе» (Пресс-релиз). Город Нью-Йорк. 28 сентября 2015 г. Архивировано с оригинал 30 сентября 2015 г.. Получено 30 сентября, 2015.
  44. ^ "Болезнь легионеров". Департамент здравоохранения и психической гигиены. Город Нью-Йорк. Архивировано из оригинал 7 октября 2015 г.. Получено 6 октября, 2015.
  45. ^ Campanile C (30 сентября 2015 г.). «Последняя вспышка болезни бронксских легионеров становится фатальной». New York Post. Получено 30 сентября, 2015.
  46. ^ «Иллинойс тратит 2,3 миллиона долларов на ликвидацию вспышки болезни легионеров в Куинси». Звезда журнала. Пеория, штат Иллинойс. 2015-09-10. Получено 2017-07-01.
  47. ^ «Число погибших составляет 13 человек после нападения легионеров Куинси». Abc7chicago.com. 2015-09-17. Получено 2017-07-01.
  48. ^ «Четвертый случай болезни легионеров подтвержден в доме ветеранов Куинси за одну неделю». WQAD.com. 2018-02-21. Получено 2018-07-24.
  49. ^ https://www.pbs.org/wgbh/frontline/article/flint-water-crisis-legionnaires-disease-deaths (25 апреля 2019 г.). Проверено 28 октября 2019 года.
  50. ^ Джон Уайсли и Дженнифер Диксон, Файгер подал иск на 100 миллионов долларов по делу о болезни легионеров Флинта, Детройт Фри Пресс (2 февраля 2016 г.).
  51. ^ "Градирня Ратуши подозревается после того, как четверо мужчин заразились болезнью легионеров". Sydney Morning Herald. 2016-03-09. Получено 2016-03-10.
  52. ^ а б Нир С.М. (16.06.2017). "Вспышка легионеров в Верхнем Ист-Сайде убила одного и вызвала болезнь шесть". Нью-Йорк Таймс. ISSN  0362-4331. Получено 2017-06-17.
  53. ^ Остин, CBS. «В отеле Round Rock подтвержден шестой случай болезни легионеров». КЛЮЧ. Получено 2017-10-10.
  54. ^ Осборн C (2017-10-10). «Шестой случай заболевания легионеров подтвержден в отеле Round Rock». Остин, американский государственный деятель. Получено 2017-10-10.
  55. ^ Перес М. (11 ноября 2017 г.). «Диснейленд закрывает две градирни после вспышки болезни легионеров». Newsweek. Получено 11 ноября, 2017.
  56. ^ "Surto de legionella com origem pelo menos numa das torres de arrefecimento do São Francisco Xavier" [Вспышка легионеллы, возникшая по крайней мере в одной из градирен Сан-Франциско Ксавьера]. Jornal de Negócios (на португальском). 16 ноября 2017 г.. Получено 24 ноября, 2017.
  57. ^ «Comunicado - 12.03.2017» [Коммюнике - 3 декабря 2017 г.]. Direção-Geral da Saúde (на португальском). 3 декабря 2017 г.. Получено 5 марта 2019.
  58. ^ Кампос, Александра (17 ноября 2017 г.). "Torre de arrefecimento do S. Francisco Xavier tinha estirpe fatal de Legionella" [Градирня в больнице Сан-Франциско Ксавье была смертельной Легионелла] (на португальском). Público. Получено 5 марта 2019.
  59. ^ Давид Кардосо, Маргарида (29 ноября 2017 г.). "Torre de Refrigeração na Origem do surto tinha manutenção deficiente, diz DGS" [Градирня в очаге вспышки плохо обслуживалась, - говорит Генеральный директорат здравоохранения] (на португальском). Público. Получено 5 марта 2019.
  60. ^ а б "pr065-18". www1.nyc.gov. Получено 2018-09-06.
  61. ^ а б «Сотрудники здравоохранения Нью-Йорка определили источник вспышки легионеров в Верхнем Манхэттене». 2018-08-15. Получено 2018-09-06.
  62. ^ "Нью-Йорк сегодня: вспышка болезни легионеров". Получено 2018-07-18.
  63. ^ а б c «Легионеры Нью-Йорка объединяют до 18 случаев заболевания, зарегистрирован 1 смерть». ABC7 Нью-Йорк. 2018-07-17. Получено 2018-07-18.
  64. ^ «Уведомление для жителей Нижнего Вашингтон-Хайтс» (PDF). Департамент здравоохранения Нью-Йорка. Департамент здравоохранения Нью-Йорка. 24 июн 2018. Получено 24 июля 2018.
  65. ^ «Представители здравоохранения расследуют дело о смертельной болезни легионеров в одном из самых известных жилых домов Лондона». Вечерний стандарт. Получено 18 июн 2019.
  66. ^ а б c "5 положительных стален встретили легионеллу в Эвергеме". Het Nieuwsblad (на голландском). Получено 2019-05-20.
  67. ^ "Картонная фабрика Стора Энсо".
  68. ^ lla, SVG. "Overeenkomst gevonden tussen vijf legionellapatiënten en koeltoren, mogelijk raakten nog meer mensen besmet". Het Nieuwsblad Mobile (на голландском). Получено 2019-05-29.
  69. ^ Маес, Тьерри Гуман ан Седрик. "50-летний мужчина eerste dodelijk slachtoffer legionella-uitbraak:" Op het laatste has hij 2 procent longcapaciteit"". Het Nieuwsblad Mobile (на голландском). Получено 2019-05-14.
  70. ^ "Легионелла гевонден в гавани старого Генце".
  71. ^ lla, SVG. "Overeenkomst gevonden tussen vijf legionellapatiënten en koeltoren, mogelijk raakten nog meer mensen besmet". Het Nieuwsblad Mobile (на голландском). Получено 2019-05-29.
  72. ^ тг. "Papierfabrikant veroorzaakte legionella в Gents havengebied". Het Nieuwsblad (на голландском). Получено 2019-06-14.
  73. ^ Норман, Джеймс Т. «Вспышка болезни легионеров, зарегистрировано до пяти случаев в центре для престарелых Vernon Hills». chicagotribune.com. Получено 2020-07-06.
  74. ^ «Количество дел легионеров увеличилось до пяти в доме престарелых Brookdale Vernon Hills». 2020-02-20. Получено 2020-07-06.
  75. ^ "BE exige respostas para surto de legionela em três conlhos do Grande Porto". Экспрессо. 2020-12-05. Получено 2020-12-05.
  76. ^ [1] В архиве 2012-10-20 на Wayback Machine
  77. ^ а б Макин Т. (ноябрь 2014 г.). «Предварительно нагретая бытовая горячая вода: хранение предварительно нагретой бытовой горячей воды и возможный рост бактерий легионеллы» (PDF). Консультативная схема водного регулирования.
  78. ^ "Dallas Morning News, Гарленд жестко борется с бактериями". Dallasnews.com. 2007-02-01. Получено 2010-09-11.
  79. ^ «299601 Легионелла» (PDF). Получено 2010-09-11.
  80. ^ Отчет Специальной группы по болезням легионеров Техаса, Департамент здравоохранения штата Техас[требуется полная цитата ]
  81. ^ "Европейская рабочая группа по Легионелла Инфекции ». Ewgli.org. Архивировано из оригинал на 2012-12-25. Получено 2010-09-11.
  82. ^ «Европейские рекомендации по контролю и профилактике болезней легионеров, связанных с путешествиями». Архивировано из оригинал на 2011-07-06. Получено 2017-07-01.
  83. ^ Стаут Дж. Э., Ю В. Л. (август 2003 г.). «Госпитальная болезнь легионеров: новые разработки». Современное мнение об инфекционных заболеваниях. 16 (4): 337–41. Дои:10.1097/00001432-200308000-00005. PMID  12861086.
  84. ^ Лин Ю.Е., Стаут Д.Е., Ю.В.Л. (2001). "Контроль над Легионелла". В Блоке СС (ред.). Дезинфекция, стерилизация и консервация. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 505–12. ISBN  978-0-683-30740-5.
  85. ^ Лин Ю.Е., Стаут Д.Е., Ю В.Л. (февраль 2011 г.). «Борьба с легионеллами в питьевой воде в больницах: научно обоснованный обзор методов дезинфекции». Инфекционный контроль и больничная эпидемиология. 32 (2): 166–73. Дои:10.1086/657934. PMID  21460472.
  86. ^ Nygård K, Werner-Johansen Ø, Rønsen S, Caugant DA, Simonsen Ø, Kanestrøm A, Ask E, Ringstad J, Ødegård R, Jensen T, Krogh T., Høiby EA, Ragnhildstveit E, Aaberge IS, Aavitsland P (январь 2008 г.) . «Вспышка болезни легионеров, вызванная распространением на большие расстояния от промышленного скруббера в Сарпсборге, Норвегия». Клинические инфекционные болезни. 46 (1): 61–9. Дои:10.1086/524016. PMID  18171215.
  87. ^ Уилкинсон Э (13 июня 2010 г.). «Риск заражения водой лобового стекла». Новости BBC. Получено 2010-09-11.
  88. ^ «Легионелла: что такое болезнь легионеров?». Reliance во всем мире. Архивировано из оригинал 9 октября 2007 г.[ненадежный медицинский источник? ]
  89. ^ Potera C (декабрь 1998 г.). «Изучение слизи». Перспективы гигиены окружающей среды. 106 (12): A604-6. Дои:10.1289 / ehp.98106a604. ЧВК  1533243. PMID  9831548.

внешняя ссылка