Усталость - Fatigue

Эта статья про медицинский термин. Для использования в других целях см. Усталость (значения).
"Вялость" перенаправляется сюда. Песню Sigma и DJ Fresh см. Усталость (песня).
Не путать с Мышечная слабость.
Усталость
Другие именаИстощение, утомляемость, утомляемость, вялость, вялость, вялость, утомление, вялость, травмы
СпециальностьМедицина внутренних органов, Семейная практика, Психиатрия, Психология

Усталость это чувство усталости.[1] Это может быть внезапное или постепенное начало. Это нормальное явление, если оно возникает после длительной физической или умственной активности и полностью проходит после отдыха. Однако это может быть симптомом заболевания, если оно длительное, тяжелое, прогрессирующее или протекает без провокации.

Физическая усталость - это временная неспособность мышц поддерживать оптимальную физическую работоспособность, которая усугубляется интенсивными тренировками. физическое упражнение.[2][3][4] Психическая усталость - это временное снижение максимальной когнитивной деятельности в результате продолжительных периодов когнитивной активности. Психическая усталость может проявляться как сонливость, летаргия, или же направленная усталость внимания.[5]

Иногда путают усталость и «чувство усталости».[6] В отличие от слабое место, усталость обычно можно снять с помощью периодов отдых.

Классификация

Смотрите также: Утомление центральной нервной системы

Физическая усталость

Основная статья: Мышечная усталость

Физическая усталость или мышечная усталость - это временная физическая неспособность мышц работать оптимальным образом. Мышечное утомление во время физической активности наступает постепенно и зависит от уровня физической подготовки человека - другие факторы включают: недосыпание и общее состояние здоровья. Усталость можно снять отдыхом.[7] Физическая усталость может быть вызвана нехваткой энергии в мышце, снижением эффективности нервно-мышечного соединения или уменьшением влечения, исходящего от Центральная нервная система.[8] Центральный компонент утомления вызван повышением уровня серотонин в центральной нервной системе.[9] Во время двигательной активности серотонин высвобождается в синапсах, контактирующих с мотонейроны способствует сокращению мышц.[10] При высоком уровне двигательной активности количество выделяемого серотонина увеличивается, и происходит его вторичный эффект. Серотонин связывается с внесинаптическими рецепторами, расположенными на аксон начальный сегмент мотонейроны в результате нервный импульс инициирование и, следовательно, сокращение мышц подавляются.[11]

Тестирование силы мышц может использоваться для определения наличия нервно-мышечное заболевание, но не может определить его причину. Дополнительное тестирование, например электромиография, может предоставить диагностическую информацию, но информации, полученной только в результате тестирования мышечной силы, недостаточно для диагностики большинства нервно-мышечных расстройств.[12]

Люди с рассеянный склероз испытывать форму подавляющего утомления или усталости, которая может возникать в любое время дня, на любой продолжительности и не обязательно повторяться в узнаваемом образце для любого данного пациента, что называется «неврологической усталостью».[13][14]

Умственная усталость

Психическая усталость - это временная неспособность поддерживать оптимальную когнитивную деятельность. Начало умственной усталости во время любой познавательной деятельности происходит постепенно и зависит от когнитивных способностей человека, а также от других факторов, таких как недосыпание и общее состояние здоровья. Также было доказано, что умственная усталость снижает физическую работоспособность.[5] Это может проявляться как сонливость, летаргия, или же направленная усталость внимания. Снижение внимания также можно охарактеризовать как более или менее уменьшенное уровень сознания.[15] В любом случае это может быть опасно при выполнении задач, требующих постоянной концентрации, например, при управлении большими транспортными средствами. Например, достаточно сонный человек может испытывать микросон. Тем не менее, объективное когнитивное тестирование можно использовать для дифференциации нейрокогнитивных нарушений при заболеваниях головного мозга от нарушений, связанных с усталостью.[нужна цитата ]

В восприятие умственной усталости, как полагают, модулируется мозгом ретикулярная активирующая система (РАН).[нужна цитата ]

Усталость влияет на время реакции водителя, осведомленность об окружающих опасностях и их внимание. Сонливые водители в три раза чаще попадают в автокатастрофу, а если они бодрствуют более 20 часов, это эквивалентно вождению с уровнем концентрации алкоголя в крови 0,08%.[16]

Причины

Нормальный

Усталость - нормальный результат работающий, умственный стресс, чрезмерная стимуляция и недостаточная стимуляция, расстройство суточного биоритма в связи с дальним перелетом, активный отдых, скука, и недостаток сна.

Острый

Причины острой усталости включают: депрессия; химические причины, такие как обезвоживание, отравление, низкий уровень сахара в крови, или же минеральная или же витамин недостатки. Усталость отличается от сонливость, где пациент чувствует необходимость сна.[нужна цитата ]

Временная усталость может быть незначительной болезнь словно простуда как часть болезненное поведение ответ, который происходит, когда иммунная система борется с инфекционное заболевание.

Длительный

Длительная утомляемость это стойкая (постоянная) усталость, о которой сообщают сами вы, продолжительностью не менее одного месяца.

Хронический

Хроническая усталость это самооценка усталости, продолжающаяся не менее шести месяцев подряд. Хроническая усталость может быть стойкой или рецидивирующей.[17] Хроническая усталость - симптом многих заболеваний и состояний. Некоторые основные категории состояний, характеризующих усталость, включают:

Усталость также может быть побочным эффектом некоторых лекарства (например., соли лития, ципрофлоксацин ); бета-блокаторы, что может вызвать непереносимость упражнений; и многие методы лечения рака, особенно химиотерапия и лучевая терапия.

Воспаление

Воспаление связано со многими видами усталости.[18] Выводы подразумевают нейровоспаление в этиология усталости в аутоиммунный и родственные расстройства.[18]

Диагностика

Незначительный темные круги, в дополнение к намеку на мешки под глазами, комбинация, которая предполагает недосыпание и / или умственная усталость.

Одно исследование пришло к выводу, что около 50% людей, страдающих усталостью, получают диагноз, который может объяснить усталость через год после этого состояния. В тех людях, у которых есть возможный диагноз, опорно-двигательный аппарат (19,4%) и психологические проблемы (16,5%) являются наиболее распространенными. Окончательные физические условия были обнаружены только в 8,2% случаев.[25]

Если человек с утомляемостью решает обратиться за медицинской помощью, его общая цель - выявить и исключить любые излечимые состояния. Это делается с учетом история болезни, любые другие симптомы, которые присутствуют, и оценка качества самой усталости. Пострадавший может определить закономерности утомления, например, повышенная утомляемость в определенное время дня, усиление утомляемости в течение дня и уменьшение утомляемости после дневного сна.

Поскольку нарушение сна является значительным фактором утомляемости, диагностическая оценка учитывает качество сна, эмоциональное состояние человека, режим сна и уровень стресса. Количество сна, часы, отведенные для сна, и количество раз, когда человек просыпается в течение ночи, очень важны. А исследование сна может быть приказано исключить расстройство сна.

Депрессия и другие психологические состояния могут вызывать утомление, поэтому люди, сообщающие об утомлении, обычно проходят скрининг на эти состояния, а также злоупотребление наркотиками, неправильное питание и отсутствие физическое упражнение, что парадоксальным образом увеличивает утомляемость.

Базовый медицинские анализы может быть выполнено, чтобы исключить частые причины усталости. К ним относятся анализы крови проверить на наличие инфекции или анемия, а анализ мочи искать признаки болезнь печени или же сахарный диабет, и другие тесты для проверки почка и печень функция, например комплексная метаболическая панель.[26] Другие тесты могут быть выбраны в зависимости от социальной истории пациента, например, Тест на ВИЧ или же тест на беременность.

Сравнение с сонливостью

Усталость обычно считается более длительным заболеванием, чем сонливость (сонливость).[27] Хотя сонливость может быть признаком заболевания, обычно она возникает из-за недостатка спокойного сна или недостатка сна. стимуляция.[28] С другой стороны, хроническая усталость в большинстве случаев является симптомом более серьезных медицинских проблем. Это проявляется в умственной или физической усталости и неспособности выполнять задачи с нормальной производительностью.[29] Оба слова часто используются как синонимы и даже относятся к категории «усталость». Усталость часто описывают как неприятную усталость, тогда как сонливость приятна и манит.

Измерение

Утомляемость можно измерить количественно. Приборы для измерения медицинской усталости были разработаны японскими компаниями, в том числе Nintendo (отменено).[30] Тем не менее, такие устройства редко используются за пределами Японии.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Усталость". MedlinePlus. Получено 30 апреля, 2020.
  2. ^ Гандевия, С. К. (февраль 1992 г.). «Некоторые центральные и периферические факторы, влияющие на выработку мотонейронов человека при нервно-мышечной усталости». Спортивная медицина. 13 (2): 93–98. Дои:10.2165/00007256-199213020-00004. PMID  1561512. S2CID  20473830.
  3. ^ Хагберг, М. (июль 1981 г.). «Мышечная выносливость и поверхностная электромиограмма в изометрических и динамических упражнениях». Журнал прикладной физиологии. 51 (1): 1–7. Дои:10.1152 / jappl.1981.51.1.1. PMID  7263402.
  4. ^ Хоули, Джон А .; Рейли, Томас (1997). «Возвращение к усталости». Журнал спортивных наук. 15 (3): 245–46. Дои:10.1080/026404197367245. PMID  9232549.
  5. ^ а б Marcora, Samuele M .; Стаяно, Вальтер; Мэннинг, Виктория (январь 2009 г.). «Психическая усталость снижает физическую работоспособность человека». Журнал прикладной физиологии. 106 (3): 857–64. CiteSeerX  10.1.1.557.3566. Дои:10.1152 / japplphysiol.91324.2008. PMID  19131473.
  6. ^ Берриос, Г. Э. (1990). «Чувство усталости и психопатология: концептуальная история». Комплексная психиатрия. 31 (2): 140–51. Дои:10.1016 / 0010-440X (90) 90018-N. PMID  2178863.
  7. ^ «Слабость и утомляемость». Healthwise Inc. Получено 2 января 2013.
  8. ^ Гандевия, С. К. (октябрь 2001 г.). «Спинальные и супраспинальные факторы при утомлении мышц человека». Физиологические обзоры. 81 (4): 1725–89. Дои:10.1152 / Physrev.2001.81.4.1725. PMID  11581501.
  9. ^ Дэвис, Дж. Марк; Андерсон, Натан Л .; Валлийский, Ральф С. (август 2000 г.). «Серотонин и усталость центральной нервной системы: особенности питания» (PDF). Американский журнал клинического питания. 72 (2 доп.): 573S – 8S. Дои:10.1093 / ajcn / 72.2.573S. PMID  10919962.
  10. ^ Перье, Жан-Франсуа; Дельгадо-Лезама, Родольфо (август 2005 г.). «Синаптическое высвобождение серотонина, вызванное стимуляцией ядра Raphe, способствует потенциалу плато в спинномозговых мотонейронах взрослой черепахи» (PDF). Журнал неврологии. 25 (35): 7993–9. Дои:10.1523 / JNEUROSCI.1957-05.2005. ЧВК  6725458. PMID  16135756.
  11. ^ Котель, Флоренция; Эксли, Ричард; Стефани Дж., Крэгг; Перье, Жан-Франсуа (март 2013 г.). «Распространение серотонина на начальный сегмент мотонейронов аксона вызывает утомление в центре, ингибируя инициацию потенциала действия» (PDF). Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 110 (12): 4774–9. Bibcode:2013PNAS..110.4774C. Дои:10.1073 / pnas.1216150110. ЧВК  3607056. PMID  23487756.
  12. ^ Енока, Роджер М.; Дюшато, Жак (январь 2008 г.). «Мышечная усталость: что, почему и как влияет на работу мышц». Журнал физиологии. 586 (1): 11–23. Дои:10.1113 / jphysiol.2007.139477. ЧВК  2375565. PMID  17702815.
  13. ^ Comi, G .; Leocani, L .; Росси, П .; Коломбо, Б. (март 2001 г.). «Патофизиология и лечение утомляемости при рассеянном склерозе». Журнал неврологии. 248 (3): 174–9. Дои:10.1007 / s004150170222. PMID  11355149. S2CID  20769972.
  14. ^ Миллс, Роджер Дж .; Янг, Кэролайн А .; Бледный, Джули Ф .; Теннант, Алан (февраль 2010 г.). «Разработка пациентом шкалы результатов оценки утомляемости при рассеянном склерозе: индекс неврологической усталости (NFI-MS)». Здоровье и качество жизни.. 8: 22. Дои:10.1186/1477-7525-8-22. ЧВК  2834659. PMID  20152031.
  15. ^ Джаннини, А.Дж. (1991). «Усталость, хроническая». В Тейлоре, Роберт Б. (ред.). Сложный диагноз 2. Филадельфия: W.B. Saunders Co. стр. 156. ISBN  978-0-7216-3481-4. OCLC  954530793.
  16. ^ «Сонливое вождение - это вождение для инвалидов». Совет национальной безопасности. Получено 31 января 2019.
  17. ^ Фукуда, Кейджи; Штраус, Стивен Э.; Хики, Ян; Шарп, Майкл С .; Доббинс, Джеймс Дж .; Комаров, Энтони (Декабрь 1994 г.). «Синдром хронической усталости: комплексный подход к его определению и изучению» (PDF). Анналы внутренней медицины. 121 (12): 953–9. Дои:10.7326/0003-4819-121-12-199412150-00009. PMID  7978722. S2CID  510735.
  18. ^ а б c Зелински, М. Р .; Systrom, D.M .; Роуз, Н. Р. (август 2019 г.). «Усталость, сон, аутоиммунные и связанные с ними расстройства». Границы иммунологии. 10: 1827. Дои:10.3389 / fimmu.2019.01827. ЧВК  6691096. PMID  31447842. PMCID: PMC6691096 PMID  31447842
  19. ^ а б Авельянеда Фернандес, Альфредо; и другие. (Октябрь 2009 г.). «Синдром хронической усталости: этиология, диагностика и лечение». BMC Psychiatry. 9 (Приложение 1): S1. Дои:10.1186 / 1471-244X-9-S1-S1. ЧВК  2766938. PMID  19857242.
  20. ^ а б c d е Фридман, Генри Гарольд (2001-01-01). Проблемно-ориентированная медицинская диагностика. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 4–5. ISBN  978-0-7817-2909-3.
  21. ^ C, Арпино; Mp, Carrieri; G, Валезини; E, Пиццигалло; П, Ровере; U, Тирелли; F, Conti; P, Dialmi; А, Барберио (1999). «Идиопатическая хроническая усталость и синдром хронической усталости: сравнение двух определений случая». Annali dell'Istituto Superiore di Sanità. 35 (3): 435–41. PMID  10721210.
  22. ^ Каррико, Адам В .; Джейсон, Леонард А .; Виттер, Элизабет; Торрес-Хардинг, Сьюзен (2004). «Инвалидность при синдроме хронической усталости и идиопатической хронической усталости». Обзор исследований инвалидности: международный журнал. 1 (1). ISSN  1552-9215.
  23. ^ Whitehead, W. E .; Palsson, O .; Джонс, К. Р. (апрель 2002 г.). «Систематический обзор коморбидности синдрома раздраженного кишечника с другими заболеваниями: каковы причины и последствия?». Гастроэнтерология. 122 (4): 1140–56. Дои:10.1053 / gast.2002.32392. PMID  11910364.
  24. ^ Гибсон, П. Р .; Newnham, E .; Barrett, J. S .; Шеперд, С. Дж .; Мьюир, Дж. Г. (ноябрь 2006 г.). «Обзорная статья: мальабсорбция фруктозы и более широкая картина». Пищевая фармакология и терапия. 25 (4): 349–63. Дои:10.1111 / j.1365-2036.2006.03186.x. PMID  17217453. S2CID  11487905.
  25. ^ Найрольдер, Ирис; ван дер Виндт, Даниэль; де Фриз, Хенк; ван дер Хорст, Генриетта (ноябрь 2009 г.). «Диагностика во время наблюдения за пациентами с утомляемостью в первичной медико-санитарной помощи». Журнал Канадской медицинской ассоциации. 181 (10): 683–7. Дои:10.1503 / cmaj.090647. ЧВК  2774363. PMID  19858240.
  26. ^ Дэвис, Чарльз Патрик (11 сентября 2017 г.). Доерр, Стивен (ред.). "Усталость". eMedicine Здоровье. В архиве из оригинала 7 марта 2010 г.
  27. ^ Шэнь, Цзяньхуа; Барбера, Джозеф; Шапиро, Колин М. (февраль 2006 г.). «Как отличить сонливость от усталости: сосредоточиться на определении и измерении». Отзывы о медицине сна. 10 (1): 63–76. Дои:10.1016 / j.smrv.2005.05.004. PMID  16376590.
  28. ^ Hoddes, E .; Zarcone, V .; Smythe, H .; Phillips, R .; Демент, В. К. (июль 1973 г.). «Количественная оценка сонливости: новый подход». Психофизиология. 10 (4): 431–6. Дои:10.1111 / j.1469-8986.1973.tb00801.x. PMID  4719486.
  29. ^ Майоу, Ричард (январь 1999 г.). «Хроническая усталость и ее синдромы». BMJ. 318 (7176): 133А. Дои:10.1136 / bmj.318.7176.133a. ЧВК  1114599. PMID  9880310.
  30. ^ «Первым устройством для здравоохранения Nintendo станет трекер сна и усталости». The Japan Times. Рейтер. 30 октября 2014 г.. Получено 29 июн 2017.

дальнейшее чтение

Бюнг-Чул Хан: Müdigkeitsgesellschaft. Маттес и Зейтц, Берлин, 2010 г., ISBN  978-3-88221-616-5. (Философский очерк об утомлении как социологической проблеме и симптоме).

  • Датское издание: Træthedssamfundet. Мёллер, 2012 г., ISBN  9788799404377.
  • Голландское издание: De vermoeide samenleving. ван геннеп, 2012, ISBN  9789461640710.
  • Итальянские издания: La società della stanchezza. nottetempo, 2012, ISBN  978-88-7452-345-0.
  • Корейское издание: 한병철 지음 | 김태환 옮김. Мунджи, 2011 год, ISBN  9788932023960.
  • Испанское издание: La sociedad del cansancio. Редакция Гердера, 2012 г., ISBN  978-84-254-2868-5.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы