Доля вдыхаемого кислорода - Fraction of inspired oxygen

Доля вдыхаемого кислорода (FiО₂) - молярная или объемная доля кислорода во вдыхаемом газе. Медицинским пациентам, испытывающим затрудненное дыхание, предоставляется воздух, обогащенный кислородом, что означает, что температура воздуха выше атмосферного. FiО₂. Природный воздух содержит 21% кислорода, что эквивалентно FiО₂ 0,21. Воздух, обогащенный кислородом, имеет более высокую FiО₂ чем 0,21; до 1,00, что означает 100% кислород. FiО₂ обычно поддерживается ниже 0,5 даже при механической вентиляции, чтобы избежать кислородное отравление,^[1] но есть приложения, в которых обычно используется до 100%.

Часто используется в лекарство, то FiО₂ используется для обозначения процента кислорода, участвующего в газообмене. Если атмосферное давление изменится, FiО₂ может оставаться постоянным, пока частичное давление кислорода изменяется с изменением барометрического давления.

Уравнения

Сокращенное уравнение альвеолярного воздуха

${\displaystyle P_{A}{\ce {O2}}={\frac {P_{E}{\ce {O2}}-P_{i}{\ce {O2}}{\frac {V_{D}}{V_{t}}}}{1-{\frac {V_{D}}{V_{t}}}}}}$

п_АО₂, П_EО₂, а P_яО₂ - парциальное давление кислорода в альвеолярном, выдыхаемом и вдыхаемом газе, соответственно, а VD / VT - это отношение физиологического мертвого пространства к дыхательному объему.

Лекарство

В медицине FiО₂ - предполагаемый процент концентрации кислорода, участвующего в газообмен в альвеолы.^[2]

Использует

В FiО₂ используется в APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) система классификации тяжести заболевания для отделение интенсивной терапии пациенты.^[3] За FiО₂ значения равные или превышающие 0,5, альвеолярно-артериальный градиент значение следует использовать при подсчете баллов APACHE II. В противном случае ПаО₂ будет достаточно.^[3]

Соотношение между частичное давление из кислород в артериальная кровь (PaO2 ) и FiО₂ используется как индикатор гипоксемия согласно Американо-европейской консенсусной конференции по травма легких. Высота FiО₂ было показано, что изменяет соотношение ПаО₂/FiО₂.^[2]

ПаО
2/FiО
2 соотношение

Соотношение парциальное давление артериального кислорода и фракция вдыхаемого кислорода, известная как Индекс Горовица или же Индекс Каррико, представляет собой сравнение между уровнем кислорода в крови и концентрацией вдыхаемого кислорода. Это помогает определить степень каких-либо проблем с переносом кислорода в кровь легкими.^[4] Для этого теста берут образец артериальной крови.^[5] А ПаО
2/FiО
2 соотношение меньше или равно 200 необходимо для диагностики острый респираторный дистресс-синдром посредством Критерии AECC.^[6] Более поздние берлинские критерии определяют легкую ОРДС при соотношении <300.

А ПаО
2/FiО
2 коэффициент меньше или равный 250 является одним из второстепенных критериев тяжелой внебольничная пневмония (то есть возможное показание для стационарного лечения).

А ПаО
2/FiО
2 отношение меньше или равно 333 является одной из переменных в СМАРТ-КС оценка риска для интенсивной респираторной или вазопрессорной поддержки при внебольничной пневмонии.

Пример расчета

После взятия пробы газов артериальной крови у пациента ПаО
2 составляет 100 мм рт. Поскольку пациент получает O₂-насыщенный воздух, приводящий к FiО
2 50% кислорода по расчетам ПаО
2/FiО
2 соотношение будет 100 мм рт. ст. / 0,5 = 200.

Родственная математика

Уравнение альвеолярного воздуха

В альвеолярное уравнение воздуха следующая формула, используемая для расчета парциального давления альвеолярного газа:

${\displaystyle P_{A}{\ce {O2}}=F_{I}{\ce {O2}}(PB-P{\ce {H2O}})-P_{A}{\ce {CO2}}\left(F_{I}{\ce {O2}}+{\frac {1-F_{I}{\ce {O2}}}{R}}\right)}$

Рекомендации

1. Биттерман Х (2009). «Прикроватный осмотр: кислород как лекарство». Crit Care. 13: 205. Дои:10.1186 / cc7151. ЧВК  2688103. PMID  19291278.
2. Аллардет-Сервент Дж., Форель Дж. М., Рох А., Гервилли С., Чиче Л., Кастаньер М. и др. (2009). «Определение ФИО2 и острого респираторного дистресс-синдрома при защитной вентиляции легких». Crit Care Med. 37 (1): 202–7, e4-6. Дои:10.1097 / CCM.0b013e31819261db. PMID  19050631.
3. «Оценка APACHE II». mdcalc.com. MDCalc. Получено 21 сентября 2017.
4. Той П., Поповский М.А., Абрахам Э., Амбрузо Д.Р., Холнесс Л.Г., Копко П.М. и др. (2005). «Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови: определение и обзор». Crit Care Med. 33 (4): 721–6. Дои:10.1097 / 01.ccm.0000159849.94750.51. PMID  15818095.
5. Tietz NW (Ed): Клиническое руководство по лабораторным испытаниям, 3-е изд. У. Б. Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания, 1995.
6. Мейсон, Р. Мюррей и Учебник респираторной медицины Наделя, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания, 2010

внешняя ссылка

• FiO2 по устройству доставки - показывает FiO₂ обычными системами подачи кислорода.