Доля вдыхаемого кислорода - Fraction of inspired oxygen

Доля вдыхаемого кислорода (FiО2) - молярная или объемная доля кислорода во вдыхаемом газе. Медицинским пациентам, испытывающим затрудненное дыхание, предоставляется воздух, обогащенный кислородом, что означает, что температура воздуха выше атмосферного. FiО2. Природный воздух содержит 21% кислорода, что эквивалентно FiО2 0,21. Воздух, обогащенный кислородом, имеет более высокую FiО2 чем 0,21; до 1,00, что означает 100% кислород. FiО2 обычно поддерживается ниже 0,5 даже при механической вентиляции, чтобы избежать кислородное отравление,[1] но есть приложения, в которых обычно используется до 100%.

Часто используется в лекарство, то FiО2 используется для обозначения процента кислорода, участвующего в газообмене. Если атмосферное давление изменится, FiО2 может оставаться постоянным, пока частичное давление кислорода изменяется с изменением барометрического давления.

Уравнения

Сокращенное уравнение альвеолярного воздуха

пАО2, ПEО2, а PяО2 - парциальное давление кислорода в альвеолярном, выдыхаемом и вдыхаемом газе, соответственно, а VD / VT - это отношение физиологического мертвого пространства к дыхательному объему.

Лекарство

В медицине FiО2 - предполагаемый процент концентрации кислорода, участвующего в газообмен в альвеолы.[2]

Использует

В FiО2 используется в APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) система классификации тяжести заболевания для отделение интенсивной терапии пациенты.[3] За FiО2 значения равные или превышающие 0,5, альвеолярно-артериальный градиент значение следует использовать при подсчете баллов APACHE II. В противном случае ПаО2 будет достаточно.[3]

Соотношение между частичное давление из кислород в артериальная кровь (PaO2 ) и FiО2 используется как индикатор гипоксемия согласно Американо-европейской консенсусной конференции по травма легких. Высота FiО2 было показано, что изменяет соотношение ПаО2/FiО2.[2]

ПаО
2
/FiО
2
соотношение

Соотношение парциальное давление артериального кислорода и фракция вдыхаемого кислорода, известная как Индекс Горовица или же Индекс Каррико, представляет собой сравнение между уровнем кислорода в крови и концентрацией вдыхаемого кислорода. Это помогает определить степень каких-либо проблем с переносом кислорода в кровь легкими.[4] Для этого теста берут образец артериальной крови.[5] А ПаО
2
/FiО
2
соотношение меньше или равно 200 необходимо для диагностики острый респираторный дистресс-синдром посредством Критерии AECC.[6] Более поздние берлинские критерии определяют легкую ОРДС при соотношении <300.

А ПаО
2
/FiО
2
коэффициент меньше или равный 250 является одним из второстепенных критериев тяжелой внебольничная пневмония (то есть возможное показание для стационарного лечения).

А ПаО
2
/FiО
2
отношение меньше или равно 333 является одной из переменных в СМАРТ-КС оценка риска для интенсивной респираторной или вазопрессорной поддержки при внебольничной пневмонии.

Пример расчета
После взятия пробы газов артериальной крови у пациента ПаО
2
составляет 100 мм рт. Поскольку пациент получает O2-насыщенный воздух, приводящий к FiО
2
50% кислорода по расчетам ПаО
2
/FiО
2
соотношение будет 100 мм рт. ст. / 0,5 = 200.

Родственная математика

Уравнение альвеолярного воздуха

В альвеолярное уравнение воздуха следующая формула, используемая для расчета парциального давления альвеолярного газа:

Рекомендации

  1. ^ Биттерман Х (2009). «Прикроватный осмотр: кислород как лекарство». Crit Care. 13: 205. Дои:10.1186 / cc7151. ЧВК  2688103. PMID  19291278.
  2. ^ а б Аллардет-Сервент Дж., Форель Дж. М., Рох А., Гервилли С., Чиче Л., Кастаньер М. и др. (2009). «Определение ФИО2 и острого респираторного дистресс-синдрома при защитной вентиляции легких». Crit Care Med. 37 (1): 202–7, e4-6. Дои:10.1097 / CCM.0b013e31819261db. PMID  19050631.
  3. ^ а б «Оценка APACHE II». mdcalc.com. MDCalc. Получено 21 сентября 2017.
  4. ^ Той П., Поповский М.А., Абрахам Э., Амбрузо Д.Р., Холнесс Л.Г., Копко П.М. и др. (2005). «Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови: определение и обзор». Crit Care Med. 33 (4): 721–6. Дои:10.1097 / 01.ccm.0000159849.94750.51. PMID  15818095.
  5. ^ Tietz NW (Ed): Клиническое руководство по лабораторным испытаниям, 3-е изд. У. Б. Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания, 1995.
  6. ^ Мейсон, Р. Мюррей и Учебник респираторной медицины Наделя, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания, 2010

внешняя ссылка