Энтероскопия - Enteroscopy

Энтероскопия
Цель	прямая визуализация тонкой кишки.

Энтероскопия это процедура использования эндоскоп для прямой визуализации тонкий кишечник. Этимологически, это слово потенциально может относиться к любой эндоскопии кишечника (энтеро- + -копия ), но идиоматически это обычно ограничивается эндоскопией тонкой кишки, в отличие от колоноскопия, то есть эндоскопия толстой кишки. Существуют различные типы энтероскопии, а именно:

• Видеочип энтероскопия
  • Двухбаллонная энтероскопия
  • Энтероскопия с одним баллоном
  • Спиральная энтероскопия
• Беспроводная эндоскопия
  • Капсульная эндоскопия

Поскольку тонкий кишечник часто может быть источником патологии, эндоскопия тонкой кишки может быть полезным диагностическим и терапевтическим методом.^[1] Эзофагогастродуоденоскопия, также называемая верхней эндоскопией, доходит до первого сегмента тонкой кишки, двенадцатиперстная кишка, но следующие два, тощая кишка и подвздошная кишка, требуются другие методы. Визуализация тонкой кишки долгое время была проблемой для гастроэнтерологи, из-за физических трудностей достижения большего дистальный области тонкой кишки. С появлением новых форм энтероскопии, таких как тип двойного баллона, визуализация всего тракта наконец стала практической реальностью, по крайней мере, в некоторых случаях, хотя это все еще технически сложно.

Традиционный гастроскопы обычно можно визуализировать проксимальный и дистальный двенадцатиперстная кишка в руках опытных эндоскопистов, но ограничены из-за длины инструмента. Детские колоноскопы или иногда специальные энтероскопы, которые намного длиннее стандартных гастроскопов, могут визуализировать проксимальный тощая кишка. Этот метод называется пуш-энтероскопией. Из-за длины тонкой кишки, составляющей в среднем 4–6 метров у взрослых, толкающая энтероскопия все еще неэффективна для адекватной визуализации больших участков тонкой кишки.^[1][2]

Беспроводной капсульная эндоскопия зарекомендовал себя эндоскопическим исследованием выбора для визуализации всей тонкой кишки. Пациент проглатывает видеокамеру размером 11 x 26 мм, и приблизительно 8 часов видео передается по беспроводной сети на приемник, который носит пациент. Процедура безболезненна, хорошо воспринимается пациентами и отличается очень высокой точностью. Ограничено невозможностью получения биопсия, и поэтому считается чисто диагностическим инструментом.^[1][2]

Для решения некоторых из этих проблем были разработаны новые методы, включая эндоскопию с одним и двумя баллонами, но они ограничены продолжительностью процедуры и необходимостью глубокой седации или общей анестезия. Спиральная энтероскопия - это новый метод, в котором используется внешняя трубка с приподнятыми спиралями, прикрепленная к энтероскопу, которая вращается для продвижения энтероскопа глубоко в тонкую кишку. Каждая из этих трех энтероскопических платформ обеспечивает одинаковую точность и эффективность, но не имеет широкого распространения.^[1][2][3][4]

Рекомендации

1. Upchurch BR, Варго JJ (2008). «Энтероскопия тонкой кишки». Rev Gastroenterol Disord. 8 (3): 169–77. PMID  18957924.
2. Upchurch BR, Vargo JJ (июль 2009 г.). «Однобаллонная энтероскопия». Гастроинтест. Endosc. Clin. N. Am. 19 (3): 335–47. Дои:10.1016 / j.giec.2009.04.010. PMID  19647643.
3. Акерман П.А., Кантеро Д. (июль 2009 г.). «Спиральная энтероскопия и пуш-энтероскопия». Гастроинтест. Endosc. Clin. N. Am. 19 (3): 357–69. Дои:10.1016 / j.giec.2009.04.001. PMID  19647645.
4. Upchurch BR, Sanaka MR, Lopez AR, Vargo JJ (июнь 2010 г.). «Клиническая ценность энтероскопии с одним баллоном: опыт 172 процедур в одном центре». Гастроинтест. Эндоск. 71 (7): 1218–23. Дои:10.1016 / j.gie.2010.01.012. PMID  20409544.