Полипэктомия толстой кишки - Colonic polypectomy

Полипэктомия толстой кишки
Рубец от колоректальной полипэктомии - очень низкий mag.jpg
Микрофотография показаны рубцы от колоректальной полипэктомии. H&E пятно.
СпециальностьГастроэнтерология

Полипэктомия толстой кишки удаление колоректальные полипы чтобы они не поворачивались раковый.

Метод удаления полипа петлей

Полипы желудочно-кишечного тракта можно удалить эндоскопически через колоноскопия или же эзофагогастродуоденоскопия, или же хирургическим путем если полип слишком велик для эндоскопического удаления. Методика выполнения полипэктомии толстой кишки во время колоноскопия зависит от размера, формы и гистологического типа удаляемого полипа. Перед выполнением полипэктомии полипы можно биопсировать и исследовать гистологически, чтобы определить необходимость выполнения полипэктомии.

Более крупные полипы на сидячих местах

Эти полипы сложнее удалить эндоскопически, и полипэктомия в этих случаях имеет более высокий риск осложнений. Сесильные полипы размером до 10 мм часто можно удалить с помощью петлевой полипэктомии. Полипы размером более 10 мм, возможно, придется удалять по частям с помощью петлевой полипэктомии. Использование электрокоагуляции на большой площади имеет значительный риск вызвать перфорацию толстой кишки; чтобы уменьшить этот шанс и облегчить полипэктомию, стерильная жидкость (физиологический раствор или коллоид, с метиленовый синий краситель) можно вводить под основание полипа, чтобы поднять его от мышечных слоев толстой кишки.

Большие полипы на ножке

Полипы на ножке можно удалить с помощью петлевой полипэктомии. Когда полип идентифицирован, петля для полипэктомии проводится над полипом и вокруг ножки полипа. Затем петля ловушки затягивается, чтобы захватить ножку полипа, и полип отрывается от стенки толстой кишки. Затем через петлю петли пропускают электрический ток, чтобы прорезать ножку полипа, одновременно обеспечивая электрокоагуляцию. Затем полип можно извлечь с помощью петли или корзины для эндоскопии и удалить, вынув колоноскоп.

Осложнения

Наиболее частые осложнения полипэктомии толстой кишки: кровотечение и толстой кишки перфорация. В редких случаях синдром свертывания крови после полипэктомии может возникать после удаления больших полипов с помощью электрокаутеризация.[1]

Рекомендации

  1. ^ Ким, HW (май 2014 г.). «Чем отличается постполипэктомическая лихорадка от постполипэктомического синдрома коагуляции?». Клиническая эндоскопия. 47 (3): 205–6. Дои:10.5946 / ce.2014.47.3.205. PMID  24944980.

внешняя ссылка