Еюностомия - Jejunostomy

Еюностомия
Jejunostomy.jpg
Еюностомия на стенку живота
МКБ-9-СМ46.32
MeSHD007582

Еюностомия хирургическое создание отверстия (стомы) через кожу в передней части живота и стенку тощая кишка (часть тонкий кишечник ). Это может быть выполнено либо эндоскопически, или с открытая операция.[1]

Еюностомия может быть сформирована после резекция кишечника в случаях, когда возникает необходимость в обходе дистального отдела тонкой и / или толстой кишки из-за утечки или перфорации кишечника. В зависимости от длины резекции или обхода тощей кишки у пациента может быть синдром короткой кишки и требовать парентеральное питание.[2]

Еюностомия отличается от тощей кишки. питательная трубка который является альтернативой гастростомия питательная трубка обычно используется, когда энтеральное питание через желудок противопоказано или сопряжено со значительным риском. Преимущество перед гастростомией - низкий риск стремление из-за его дистального расположения. К недостаткам можно отнести тонкий кишечник препятствие ишемия, и требование непрерывной подачи.[3]

Методы

В Витцель еюностомия является наиболее распространенным методом создания еюностомии.[4] Это открытая техника, при которой еюнозотомия проводится на 30 см дистальнее Связка Трейца на антимезентериальной границе, с катетером, проходящим в серозно-мышечной борозде

Рекомендации

  1. ^ Пирс, Си Би; Дункан, HD (2002). «Энтеральное питание. Назогастральная, назоеюнальная, чрескожная эндоскопическая гастростомия или еюностомия: показания и ограничения». Последипломный медицинский журнал. 78 (918): 198–204. Дои:10.1136 / pmj.78.918.198. ЧВК  1742333. PMID  11930022.
  2. ^ Соловей, Дж; Вудворд, JM; Комитет по питанию тонкой кишки Британского общества гастроэнтерологов (2006 г.). «Рекомендации по ведению пациентов с короткой кишкой». Кишечник. 55 (Дополнение 4): iv1–12. Дои:10.1136 / gut.2006.091108. ЧВК  2806687. PMID  16837533.
  3. ^ Melis M1, Fichera A, Ferguson MK. (Июль 2006 г.). «Некроз кишечника, связанный с ранним питанием через трубку тощей кишки: осложнение послеоперационного энтерального питания». Arch Surg. 141 (7): 701–4. Дои:10.1001 / archsurg.141.7.701. PMID  16847244.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  4. ^ Тапиа Дж., Мургуа Р., Гарсия Дж., Де лос Монтерос ЧП, Оньяте Е. (1999). «Еюностомия: методики, показания, осложнения». Всемирный журнал хирургии. 23 (6): 596–602. Дои:10.1007 / pl00012353. PMID  10227930.