Физиотерапия - Physical therapy

Для журнала см. Физическая терапия (журнал).

Физическая терапия / физиотерапия
Физиотерапевты за работой.jpg
Военные физиотерапевты, работающие с пациентами с проблемами равновесия, ортопедический, человек с ампутированной конечностью, Обследование пациента сила, гибкость, совместный диапазон движений, равновесие и походка.
МКБ-9-СМ93.0 -93.3
MeSHD026761

Физиотерапия (PT), также известный как физиотерапия, один из Медицинские профессии что, используя доказательный кинезиология, рецепт на упражнения, санитарное просвещение, мобилизация, и электрические или же физические агенты, лечит острые или хронические боль, движение и физические недостатки в результате травма, повреждение, травма или же болезнь как правило опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистый, респираторный, неврологический и эндокринологический происхождение. Физическая терапия используется для улучшения физических функций пациента посредством физический осмотр, диагноз, прогноз, обучение пациентов, физическое вмешательство, реабилитация, профилактика болезни и укрепление здоровья. Это практикуется физиотерапевты (известный как физиотерапевты во многих странах).

Помимо клинической практики, другие виды деятельности, связанные с профессией физиотерапевта, включают исследования, образование, консультации и администрирование. Физиотерапия предоставляется как первая помощь лечение или вместе, или в сочетании с другими медицинский Сервисы. В некоторых юрисдикциях, например в Великобритании, физиотерапевты имеют право прописывать лекарства.[1]

Обзор

Физиотерапия направлена ​​на лечение заболеваний или травм, которые ограничивают способность человека двигаться и выполнять функциональные действия в повседневной жизни.[2] СТ используют индивидуальные история и физический осмотр прийти к диагноз и составить план лечения и, при необходимости, включить результаты лабораторных исследований и визуализационных исследований, таких как рентген, компьютерная томография или результаты МРТ. Электродиагностическое тестирование (например, электромиограммы и определение скорости нервной проводимости).[3] Управление ПК обычно включает назначение или помощь в выполнении определенных упражнений, мануальную терапию и манипуляции, механические устройства, такие как вытяжение, обучение, электрофизические методы, которые включают тепло, холод, электричество, звуковые волны, излучение, вспомогательные устройства, протезы, ортезы и другие вмешательства. Кроме того, PT работают с людьми, чтобы предотвратить потерю подвижности до того, как это произойдет, путем разработки программ, ориентированных на фитнес и хорошее самочувствие для более здорового и активного образа жизни, предоставляя услуги отдельным лицам и группам населения по развитию, поддержанию и восстановлению максимальной подвижности и функциональных способностей на протяжении всего жизненного цикла. срок жизни. Это включает терапевтическое лечение в обстоятельствах, когда движению и функциям угрожает старение, травмы, болезни или факторы окружающей среды. Функциональное движение занимает центральное место в том, что значит быть здоровый. Физическая терапия - это профессиональная карьера, в которой есть множество специальностей, в том числе опорно-двигательный аппарат, ортопедия, сердечно-легочный, неврология, эндокринология, спортивная медицина, гериатрия, педиатрия, женское здоровье, уход за раной и электромиография. Неврологическая реабилитация это, в частности, быстро развивающаяся область. PT практикуют во многих учреждениях, например, в частных физиотерапевтических клиниках, поликлиники или офисы, клиники здоровья и велнес, реабилитационные больницы учреждения, учреждения квалифицированного сестринского ухода, учреждения расширенного ухода, частные дома, образовательные и исследовательские центры, школы, хосписы, промышленные и эти рабочие места или другие производственные среды, фитнес-центры и спортивная подготовка удобства.[4]

Физиотерапевты также практикуют в ролях, не связанных с уходом за пациентами, таких как политика здравоохранения,[5][6] медицинское страхование, администрация здравоохранения и руководители здравоохранения. Физиотерапевты задействованы в медико-правовой сфере, выступая в качестве экспертов, выполняя экспертную оценку и независимые медицинские осмотры.

Образование сильно различается в зависимости от страны. Диапазон образования варьируется от некоторых стран с небольшим формальным образованием до других, имеющих докторские степени и постдокторские ординатуры и стипендии.

История

Упражнение для плечо и локоть увеличить движение после перелом и вывих из плечевая кость армейский терапевт дает пациенту-солдату.

Врачи любят Гиппократ и позже Гален считается, что они были первыми практикующими физиотерапевтами, защищающими массаж, мануальная терапия методы и гидротерапия лечить людей в 460 г. до н.э.[7] После разработки ортопедия в восемнадцатом веке такие машины, как Гимнастикон были разработаны для лечения подагра и подобных заболеваний путем систематических упражнений на суставы, подобно более поздним разработкам в физиотерапии.[8]

Самые ранние задокументированные истоки физической терапии как профессиональной группы относятся к Пер Хенрик Линг, «Отец шведской гимнастики», основавший Королевский центральный институт гимнастики (RCIG) в 1813 году для манипуляция, и упражнение. Вплоть до 2014 года шведское слово физиотерапевта было sjukgymnast = кто-то, кто занимается гимнастикой для больных, но затем название было изменено на физиотерапевт (физиотерапевт), слово, используемое в других скандинавских странах.[9] В 1887 году PT были официально зарегистрированы Национальным советом Швеции по вопросам здравоохранения и социального обеспечения. Вскоре последовали и другие страны. В 1894 году четыре медсестры в Великобритании сформировали Сертифицированное общество физиотерапии.[10] Школа физиотерапии Университета Отаго в Новой Зеландии в 1913 году.[11] и США '1914 г. Рид Колледж в Портленде, штат Орегон, который получил диплом «помощников по восстановлению».[12] С момента зарождения этой профессии спинальная манипулятивная терапия была составной частью практики физиотерапевта.[13]

Современная физиотерапия была создана к концу 19 века в связи с событиями, которые имели влияние в мировом масштабе и потребовали быстрого прогресса в физиотерапии. Вскоре после этого американские хирурги-ортопеды начали лечить детей с ограниченными возможностями и нанимать женщин, прошедших курс физического воспитания и лечебной физкультуры. Эти методы лечения применялись и продвигались дальше во время вспышки полиомиелита в 1916 году. Во время Первой мировой войны женщин нанимали для работы с ранеными солдатами и восстановления их физических функций, а физиотерапия была институционализирована. В 1918 году термин «Помощник по восстановлению» использовался для обозначения людей, практикующих физиотерапию. Первая школа физиотерапии была открыта в армейском госпитале Уолтера Рида в Вашингтоне, округ Колумбия, после начала Первой мировой войны.[14] Исследования стали катализатором физиотерапевтического движения. Первое исследование физиотерапии было опубликовано в Соединенных Штатах в марте 1921 года в «PT Review». В том же году Мэри Макмиллан организовала Американскую женскую физиотерапевтическую ассоциацию (ныне Американская ассоциация физиотерапии (APTA). В 1924 году Фонд Джорджии Варм Спрингс продвигал эту область, рекламируя физиотерапию как лечение полиомиелит.[15]Лечение в 1940-х годах в основном состояло из: упражнение, массаж и тяга. Манипулятивные процедуры на суставах позвоночника и конечностей начали практиковаться, особенно в странах Британского Содружества, в начале 1950-х годов.[16][17] Примерно в то время, когда вакцины против полиомиелита были развиты, физиотерапевты стали обычным явлением в больницах по всей Северной Америке и Европе.[18] В конце 1950-х годов физиотерапевты начали переходить от стационарной практики к амбулаторным ортопедическим клиникам, государственным школам, медицинским центрам колледжей / университетов, гериатрическим учреждениям (учреждениям квалифицированного ухода), реабилитационным центрам и медицинским центрам. Специализация на физиотерапии в США возникла в 1974 году, когда Ортопедическая секция APTA была сформирована для физиотерапевтов, специализирующихся на ортопедии. В том же году Международная федерация ортопедов-манипуляторов физиотерапевтов был сформирован,[19] который с тех пор играет важную роль в продвижении мануальной терапии во всем мире.

Образование

Основная статья: Физкультурное образование

Образовательные критерии для специалистов по физиотерапии варьируются от штата к штату, от страны к стране и от разных уровней профессиональной ответственности. Наиболее Штаты США имеют акты физиотерапевтической практики которые признают как физиотерапевтов (PT), так и ассистентов физиотерапевтов (PTA), а в некоторых юрисдикциях также признаются физиотерапевты (PT Techs) или помощники. В большинстве стран есть лицензирующие органы, которые требуют, чтобы физиотерапевты были членами, прежде чем они смогут начать заниматься в качестве независимых профессионалов.

Канада

Канадские программы физиотерапии предлагаются в 15 университетах, часто через соответствующий университетский медицинский колледж. Каждая из канадских школ физиотерапии перешла с 3-летних программ бакалавриата по физиотерапии (BScPT), которые требовали 2-летних обязательных университетских курсов (5-летняя степень бакалавра), на 2-летние программы магистратуры по физиотерапии (MPT), которые требуются предварительные степени бакалавра. Последним канадским университетом, который последовал этому примеру, был Университет Манитобы, который перешел на программу MPT в 2012 году, сделав сертификат MPT новым стандартом практики в Канаде. Существующим практикующим специалистам с удостоверениями BScPT не требуется повышать свою квалификацию.

В провинции Квебек потенциальные физиотерапевты должны пройти диплом колледжа либо в области здравоохранения, которая длится в среднем два года, либо в технологии физической реабилитации, которая длится не менее трех лет, чтобы подать заявку на программу физиотерапии или программу в университете. После поступления студенты физиотерапевта работают над степенью бакалавра наук по специальности физиотерапия и реабилитация. Бакалавр наук для завершения обычно требуется три года. Затем студенты должны поступить в аспирантуру, чтобы получить степень магистра физиотерапии, для чего обычно требуется от полутора до двух лет обучения. Выпускники, получившие степень M.Sc. должен успешно сдать экзамен на членство, чтобы стать членом Ордена профессионалов физиотерапии Квебека (OPPQ). Физиотерапевты могут продолжить свое образование в таких областях, как реабилитационные науки, спортивная медицина, кинезиология и физиология.

В провинции Квебек физиотерапевты - это специалисты в области здравоохранения, которые должны пройти трехлетнюю программу получения диплома колледжа по физиотерапевтической реабилитации и быть членами Орден физиотерапевтов Квебека (OPPQ) для того, чтобы легально практиковать в стране.

Большинство физиотерапевтов завершают диплом колледжа в Collège Montmorency, Доусон Колледж, или же Сегеп Мари-Викторен, все расположены внутри и вокруг Монреаль площадь.

После получения диплома технического колледжа выпускники имеют возможность продолжить учебу в университете, чтобы, возможно, получить степень бакалавра в физиотерапия, кинезиология, заниматься наукой, или же трудотерапия. В Université de Montréal, то Université Laval и Université de Sherbrooke входят в число университетов Квебека, которые принимают терапевтов по физической реабилитации в свои программы обучения, связанные с науками о здоровье и реабилитацией, с тем, чтобы засчитывать курсы, которые были завершены в колледж.

На сегодняшний день нет доступных программ-мостов для облегчения обновления с BScPT до учетных данных MPT. Однако исследовательские программы магистратуры (MSc) и доктора философии (PhD) доступны в каждом университете. Помимо академических исследований, практики могут повышать свои навыки и квалификацию с помощью курсов повышения квалификации и учебных программ. Непрерывное образование является требованием провинциальных регулирующих органов.

Канадский альянс регуляторов физиотерапии (CAPR) предлагает выпускникам соответствующих программ подать заявку на национальный экзамен на получение квалификации в области физиотерапии (PCE). Прохождение PCE является одним из требований в большинстве провинций и территорий для работы в качестве лицензированного физиотерапевта в Канаде.[20] Членами CAPR являются организации, регулирующие физиотерапию, признанные в своих провинциях и территориях:

  • Правительство Юкона, Потребительские услуги
  • Колледж физиотерапевтов Британской Колумбии
  • Физиотерапия Alberta College + Association
  • Саскачеванский колледж физиотерапевтов
  • Колледж физиотерапевтов Манитобы
  • Колледж физиотерапевтов Онтарио
  • Орден физиотерапевтов Квебека
  • Колледж физиотерапевтов Нью-Брансуика / Колледж физиотерапевтов дю Нуво-Брансуик
  • Колледж физиотерапевтов Новой Шотландии
  • Колледж физиотерапевтов острова Принца Эдуарда
  • Ньюфаундленд и Лабрадорский колледж физиотерапевтов[21]

Канадская ассоциация физиотерапевтов предлагает программу курсов повышения квалификации по ортопедии и мануальной терапии. Программа состоит из 5 уровней (7 курсов) обучения с постоянным наставничеством и оценкой на каждом уровне. Учебная программа по ортопедии и экзамены занимают как минимум 4 года. Однако по завершении уровня 2 физиотерапевты могут подать заявку на уникальную одногодичную магистерскую программу по продвинутой ортопедии и манипуляциям в Университете Западного Онтарио, чтобы завершить свое обучение. Эта программа принимает только 16 физиотерапевтов ежегодно с 2007 года. Успешное завершение любого из этих образовательных потоков и соответствующих экзаменов дает физиотерапевтам возможность подать заявку в Канадскую академию манипулятивной физиотерапии (CAMPT) для получения стипендии. Члены Канадской академии физиотерапевтов-манипуляторов (FCAMPT) считаются лидерами в этой области, имея обширное последипломное образование в области ортопедии и мануальной терапии. FCAMPT является международно признанным дипломом, поскольку CAMPT является членом Международной федерации манипулятивных физиотерапевтов (IFOMPT), отделения Всемирной конфедерации физиотерапии (WCPT) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Шотландия

Степени физиотерапии предлагаются в трех университетах: Университете Роберта Гордона в Абердине, Каледонском университете Глазго в Глазго и Университете Королевы Маргарет в Эдинбурге. Студенты могут получить квалификацию физиотерапевтов, получив четырехлетнюю степень бакалавра наук или двухлетнюю степень магистра (если у них уже есть степень бакалавра в соответствующей области).

Чтобы использовать звание «Физиотерапевт», студент должен зарегистрироваться в Совете по здравоохранению и медицинским профессиям, регулирующем органе Великобритании, при получении квалификации. Многие физиотерапевты также являются членами Общества дипломированных физиотерапевтов (CSP), которое обеспечивает страхование и профессиональную поддержку.

Соединенные Штаты

Основным практикующим физиотерапевтом является физиотерапевт (PT), который обучен и имеет лицензию на обследование, оценку, диагностику и лечение нарушений, функциональных ограничений и нарушений у пациентов или клиентов. Учебные программы физиотерапевта в Соединенных Штатах завершаются Доктор физиотерапии (DPT) степень,[22] с некоторыми практикующими физическими лицами, держащими Магистр физиотерапии степень, а некоторые с Степень бакалавра. Степени магистра физиотерапии и магистра наук в области физиотерапии больше не предлагаются, а степень начального уровня - это степень доктора физиотерапии, которая обычно занимает 3 года после получения степени бакалавра.[23] PT, которые имеют степень магистра или бакалавра в области PT, поощряются к получению DPT, потому что цель APTA - чтобы все PT были на уровне докторантуры.[24] WCPT рекомендует образовательные программы начального уровня для физиотерапевтов основываться на университетском или университетском уровне обучения, продолжительностью не менее четырех лет, независимо подтверждены и аккредитованы.[25] Учебные программы в США аккредитованы Комиссия по аккредитации в области физиотерапевтического образования (ЗАПИСЬ). По данным CAPTE, по состоянию на 2017 год 31380 студентов в настоящее время обучаются по 227 аккредитованным программам PT в Соединенных Штатах, в то время как 12 945 студентов PTA в настоящее время обучаются в 331 программе PTA в Соединенных Штатах.[26] (Обновленная статистика CAPTE показывает, что в 2015–2016 годах в 233 аккредитованных программах ПК в США обучалось 30 419 студентов.)[27]

Физиотерапевт профессиональная учебная программа включает в себя содержание в клинических науках (например, содержание о сердечно-сосудистой системы, легких, эндокринной, метаболической, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой, покровных, опорно-двигательного аппарата и нервно-мышечной систем, а также медицинских и хирургических условиях часто видели физиотерапевтами). Текущее обучение специально нацелено на то, чтобы позволить физиотерапевтам надлежащим образом распознавать и направлять немощно-скелетные диагнозы, которые в настоящее время могут быть аналогичны тем, которые вызваны системами, не подходящими для физиотерапевтического вмешательства, что привело к прямому доступу к физиотерапевтам во многих состояниях.[28]

Распространенность постдокторского ординатуры и получения стипендий неуклонно растет: в 2016 году было аккредитовано 219 ординаторов и 42 стипендиальных программ. Резиденции нацелены на подготовку физиотерапевтов по таким специальностям, как скорая медицинская помощь, сердечно-сосудистый & легочный, клиническая электрофизиология, факультет, гериатрия, неврология, ортопедия, педиатрия, спортивный, женское здоровье, и уход за раной, а стипендии готовят специалистов по узкой специальности (например, интенсивная терапия, ручная терапия и Дивизион 1 спорт ), аналогичная медицинской модели. Программы резидентуры дают право на получение сертификата специалиста в соответствующей области практики. Например, завершение ординатуры по ортопедической физиотерапии позволяет ее выпускникам подавать заявки и сдавать экзамен клинического специалиста в области ортопедии, получая статус OCS после сдачи экзамена.[29] Аттестация специалистов по физиотерапии, проводимая Советом, направлена ​​на признание людей с передовыми клиническими знаниями и навыками в соответствующей области практики и демонстрирует тенденцию к более высокому образованию для оптимального лечения людей с двигательной дисфункцией.[30]

Помощники физиотерапевта могут проводить лечение и физиотерапевтические вмешательства для пациентов и клиентов в соответствии с планом ухода, установленным физиотерапевтом и под его наблюдением. Ассистенты физиотерапевта в США в настоящее время проходят подготовку по доцент прикладных наук учебные планы, специфичные для профессии, как указано и аккредитовано CAPTE. По состоянию на август 2011 года было 276 аккредитованных на два года (Степень специалиста ) программы для помощников физиотерапевта в Соединенных Штатах Америки.[31] По данным CAPTE, по состоянию на 2012 год в 280 аккредитованных программах PTA в США обучается 10 598 студентов.[26] Обновленный статистический список CAPTE показывает, что в 2015–2016 годах в 340 аккредитованных программах PTA в США обучались 12 726 студентов.[27]

Учебные программы для получения степени младшего помощника физиотерапевта включают:[32]

  • Анатомия и физиология
  • Физиология упражнений
  • Человеческая биология
  • Физика
  • Биомеханика
  • Кинезиология
  • Неврология
  • Клиническая патология
  • Поведенческие науки
  • Коммуникация
  • Этика
  • Исследование
  • Прочие курсовые работы по индивидуальным программам.

Должностные обязанности и требования к образованию для физиотерапевтов или помощников могут варьироваться в зависимости от работодателя, но требования к образованию варьируются от диплома средней школы или эквивалента до завершения двухлетней программы на получение степени.[33] O-Net сообщает, что 64% ​​помощников / технических специалистов имеют диплом средней школы или его эквивалент, 21% закончили колледж, но не имеют ученой степени, а 10% имеют диплом младшего специалиста.[34]

В некоторых юрисдикциях физиотерапевтам разрешено нанимать техников, помощников или терапевтов для выполнения определенных рутинных задач, связанных с физиотерапией, под непосредственным наблюдением физиотерапевта. Некоторые юрисдикции требуют, чтобы техники или помощники физиотерапевтов были сертифицированы, а требования к образованию и сертификации различаются в зависимости от юрисдикции.

Занятость

Рабочие места, связанные с физиотерапией, в Северной Америке в последние годы быстро росли, но уровни занятости и средняя заработная плата могут значительно различаться в разных странах, штатах, провинциях или регионах. Исследование, проведенное в 2013 году, показывает, что 56,4% физиотерапевтов во всем мире удовлетворены своей работой.[35] Заработная плата, интерес к работе и выполнение работы являются важными показателями удовлетворенности работой.[35] В польском исследовании выгорание физиотерапевтов на работе проявлялось в повышенном эмоциональном истощении и снижении чувства личных достижений.[36] Эмоциональное истощение значительно выше у физиотерапевтов, работающих со взрослыми и работающих в больницах. К другим факторам, увеличивающим выгорание, относятся работа в больнице и трудовой стаж от 15 до 19 лет.[36]

Соединенные Штаты

Согласно Министерство труда США с Бюро статистики труда В 2014 году в США работало около 210 900 физиотерапевтов, которые в 2015 году зарабатывали в среднем 84 020 долларов в год, или 40,40 долларов в час, при этом к 2024 году прогнозируется рост занятости на 34%.[37] Бюро статистики труда также сообщает, что в 2014 году в США работало около 128 700 помощников физиотерапевтов и помощников, которые зарабатывали в среднем 42 980 долларов в год или 20,66 долларов в час, при этом к 2024 году прогнозируется рост занятости на 40%. в связи с их потребностями, многие медицинские и физиотерапевтические учреждения нанимают «путешествующих физиотерапевтов», которые работают по временным контрактам от 8 до 26 недель за гораздо более высокую заработную плату; около 113 500 долларов в год.[38] Данные Бюро статистики труда об АПС и технических специалистах может быть трудно расшифровать из-за их тенденции сообщать данные по этим сферам работы вместе, а не по отдельности. O-Net сообщает, что в 2015 году PTA в США получали среднюю заработную плату в размере 55 170 долларов в год или 26,52 доллара в час в час, а помощники / технические специалисты получали среднюю заработную плату в размере 25 120 долларов в год или 12,08 долларов в час в 2015 году.[34][39] Американская ассоциация физиотерапии сообщает о доле вакансий для физиотерапевтов: 11,2% в амбулаторных частных клиниках, 10% в отделениях неотложной помощи и 12,1% в учреждениях квалифицированного сестринского ухода. APTA также сообщает, что текучесть кадров физиотерапевтов составляет 10,7% в амбулаторных условиях частной практики, 11,9% в отделениях неотложной помощи, 27,6% в учреждениях квалифицированного сестринского ухода.[40][41][42]

Специализированные области

Объем знаний о физиотерапии обширен, поэтому физиотерапевты могут специализироваться в конкретной клинической области. Хотя существует много различных видов физиотерапии, Американский совет по специальностям физиотерапии перечислены девять действующих сертификатов специалистов, девятая, Онкология, ожидает своей первой экспертизы в 2019 году.[43] Большинство физиотерапевтов, практикующих по специальности, прошли дополнительное обучение, например, в аккредитованной место жительства программы, хотя в настоящее время люди могут сдать экзамен по специальности после 2000 часов целенаправленной практики в соответствующей специальности в дополнение к требованиям, установленным каждой соответствующей комиссией по специальностям.

Сердечно-сосудистая и легочная физиотерапия

Сердечно-сосудистая и легочная реабилитация врачи-респираторы физиотерапевты предлагают терапию для широкого спектра сердечно-легочных заболеваний, а также до и после кардиохирургических или легочных операций. Пример кардиохирургии: операция коронарного шунтирования. Основные цели этой специальности - повышение выносливости и функциональной независимости. В этой области используется мануальная терапия, чтобы помочь очистить выделения из легких, возникающие при кистозный фиброз. Легочные расстройства, сердечные приступы, почтовый операция коронарного шунтирования, хроническая обструктивная болезнь легких, и легочный фиброз, лечение может принести пользу[нужна цитата ] от сердечно-сосудистых и легочных физиотерапевтов.[44][требуется проверка ]

Клиническая электрофизиология

Эта специальная область включает электротерапию / физиотерапию, электрофизиологическое обследование (EMG / NCV), физические агенты и лечение ран.

Гериатрический

Гериатрическая физиотерапия охватывает широкий круг вопросов, касающихся людей в процессе нормального старения, но обычно ориентирована на пожилых людей. Есть много состояний, которые влияют на многих людей по мере их взросления, и включают, помимо прочего, следующие: артрит, остеопороз, рак, Болезнь Альцгеймера, эндопротезирование тазобедренного сустава и суставов, нарушение равновесия, недержание мочи и др. Гериатрические физиотерапевты специализируются на лечении таких состояний у пожилых людей.

Покровный

Покровная физиотерапия включает лечение состояний, затрагивающих кожу и все связанные с ней органы. Общие условия лечения включают раны и ожоги. Физиотерапевты могут использовать хирургические инструменты, орошения ран, повязки и местные агенты для удаления поврежденных или загрязненных тканей и ускорения заживления тканей.[45] Другие часто используемые вмешательства включают упражнения, контроль отеков, наложение шин и компрессионное белье. Работа, выполняемая физиотерапевтами по специальности кожных покровов, аналогична той, которую выполняли бы врачи или медсестры в отделении неотложной помощи или сортировке.

Неврологический

Неврологическая физиотерапия - это область, ориентированная на работу с людьми, имеющими неврологическое расстройство или болезнь. Они могут включать Инсульт, хроническая боль в спине, болезнь Альцгеймера, Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ), ALS, Травма головного мозга, церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, лицевой паралич и травмы спинного мозга. Общие нарушения, связанные с неврологическими состояниями, включают нарушения зрения, равновесия, передвижения, ежедневные занятия, движение, мышечная сила и потеря функциональной независимости.[44] Методы неврологической физиотерапии разнообразны и часто требуют специальной подготовки.

Неврологическую физиотерапию еще называют нейрофизиотерапия или же неврологическая реабилитация. Нейрофизиотерапевтам рекомендуется сотрудничать с психологами при проведении физического лечения двигательных расстройств.[46] Это особенно важно, потому что сочетание физиотерапии и психотерапии может улучшить неврологический статус пациентов.

Ортопедический

Лечение у физиотерапевтов-ортопедов

Ортопедические физиотерапевты диагностируют, управляют и лечат расстройства и травмы костно-мышечной системы в том числе реабилитация после ортопедическая хирургия. острая травма, такая как растяжение связок, растяжение, коварные травмы, такие как тендинопатия, бурсит и деформации, такие как сколиоз. Эта специальность физиотерапии чаще всего встречается в амбулаторных условиях.Терапевты-ортопеды обучены лечению послеоперационных ортопедических процедур, переломов, острых спортивных травм, артритов, растяжений, растяжений, болей в спине и шее, заболеваний позвоночника и ампутаций.

Мобилизация / манипуляции суставов и позвоночника, сухая игла (похожий на иглоукалывание ), лечебный упражнение, нервно-мышечные техники, переобучение мышц, горячие / холодные компрессы и электрическая стимуляция мышц (например., криотерапия, ионтофорез, электротерапия ) находятся модальности используется для ускорения восстановления в ортопедических условиях.[47][требуется проверка ] Кроме того, появившимся дополнением к диагностике и лечению является использование сонография для диагностики и проведения таких процедур, как переобучение мышц.[48][49][50] Тем, кто получил травму или заболевание, затрагивающее мышцы, кости, связки или сухожилия, будет полезно обследование физиотерапевтом, специализирующимся в области ортопедии.

Педиатрический

Педиатрическая физиотерапия помогает в раннем обнаружении проблем со здоровьем и использует различные методы физиотерапии расстройств в педиатрической популяции. Эти терапевты специализируются на диагностике, лечении и ведении младенцев, детей и подростков с множеством врожденных, связанных с развитием, нервно-мышечных, скелетных или приобретенных нарушений / заболеваний. Лечение в основном направлено на улучшение валовой и мелкая моторика, баланс и координация, сила и выносливость, а также когнитивные и сенсорная обработка / интеграция.

Спортивный

Физиотерапевты активно участвуют в заботе о спортсменах и их благополучии, включая рекреационных, полупрофессиональных (оплачиваемых) и профессиональных (полная занятость) участников. Эта область практики включает лечение спортивных травм по пяти основным категориям:

  1. неотложная помощь - оценка и диагностика первоначальной травмы;
  2. лечение - применение рекомендаций специалиста и методов, способствующих заживлению;
  3. реабилитация - прогрессивное управление для полного вернуться в спорт;
  4. профилактика - выявление и устранение недостатков, которые, как известно, непосредственно приводят к травмам или действуют как предвестники травм, например: оценка движения
  5. образование - обмен специальными знаниями с отдельными спортсменами, командами или клубами для оказания помощи в предотвращении или лечении травм

Физиотерапевты, работающие в профессиональных спортивных командах, часто имеют специализированный спортивный сертификат, выданный их национальной регистрирующей организацией. Большинство физиотерапевтов, практикующих в спортивной среде, также активно участвуют в совместных программах спортивной медицины (см. Также: спортивные тренеры ).[51]

Общественная физиотерапия

В настоящее время физиотерапевтическая реабилитация по месту жительства является основным направлением, в котором специально обученные кандидаты физиотерапевтов занимаются лечением инвалидов и их реабилитацией.[52]

Они действуют как проводники изменений в установках Сообщества, обучая и передавая базовые навыки и знания, а также предоставляя лечение для управления хроническими и острыми заболеваниями и ограниченными возможностями, а также реабилитируя их и координируя групповые усилия, выполняя административные роли в Реабилитации на базе сообщества. Общественная физиотерапия продвигает концепцию общественной ответственности за здоровье и здоровый образ жизни.

Физиотерапией по месту жительства занимаются специально обученные и специализированные физиотерапевты.

Женское здоровье

Физиотерапия для здоровья женщин в основном направлена ​​на решение женских проблем, связанных с женской репродуктивной системой, родами и послеродовым периодом. Эти состояния включают лимфедему, остеопороз, тазовую боль, пренатальный и послеродовой периоды, а также недержание мочи. Он также касается недержания мочи, тазовой боли и других заболеваний, связанных с дисфункцией тазового дна.[53] В нескольких исследованиях было продемонстрировано, что мануальная физиотерапия увеличивает частоту зачатия у женщин с бесплодием.[54][55][56][57]

Паллиативная помощь

Физиотерапия в области онкологии и паллиативной помощи - это постоянно развивающаяся и развивающаяся специальность, как при злокачественных, так и незлокачественных заболеваниях. Реабилитация для обеих групп пациентов теперь признана неотъемлемой частью клинического пути, поскольку ранняя диагностика и новые методы лечения позволяют пациентам жить дольше. Общепринято, что пациенты должны иметь доступ к соответствующему уровню реабилитации, чтобы они могли функционировать при минимальном уровне зависимости и оптимизировать качество своей жизни, независимо от ожидаемой продолжительности жизни.

Боль в спине

Научно доказано, что физиотерапия является одним из наиболее эффективных способов лечения и предотвращения боли и травм. Он укрепляет мышцы и улучшает функции.[58]

Он не только уменьшает или снимает боль на короткое время, но также снижает риск повторного возникновения боли в спине в будущем. В зависимости от конкретного диагноза физиотерапевты применяют различные методы лечения пациентов. Они могут следовать программе обезболивания, которая помогает некоторым избавиться от воспаления и отека.[нужна цитата ]

Отношения сотрудничества между физиотерапевтом и пациентом

А регулярный обзор которые включали пациентов с черепно-мозговой травмой, опорно-двигательного аппарата, сердца условий или нескольких патологий обнаружено, что альянс между пациентом и терапевтом положительно коррелирует с исходом лечения. Результаты включают: способность выполнять повседневную деятельность, управлять болью, выполнять определенные физические функции, депрессию, глобальную оценку физического здоровья, приверженность лечению и удовлетворенность лечением.[59]

В исследованиях были изучены четыре темы, которые могут повлиять на взаимодействие пациента с терапевтом: межличностные и коммуникативные навыки, практические навыки, индивидуализированный уход, ориентированный на пациента, а также организационные факторы и факторы окружающей среды.[60] Физиотерапевты должны уметь эффективно общаться со своими пациентами на различных уровнях. У пациентов разный уровень медицинская грамотность поэтому физиотерапевтам важно учитывать это при обсуждении недугов пациента, а также при планировании лечения. Исследования показали, что использование средств коммуникации, адаптированных к медицинской грамотности пациента, ведет к улучшению взаимодействия с его практикующим врачом и его клинической помощью. Кроме того, пациенты сообщили, что совместное принятие решений приводит к положительным отношениям.[61] Практические навыки, такие как способность информировать пациентов об их условиях, и профессиональный опыт считаются ценными факторами в уходе за пациентами. Пациенты ценят способность клинициста дать ясные и простые объяснения их проблем. Кроме того, пациенты ценят, когда физиотерапевты обладают превосходными техническими навыками, которые эффективно улучшают состояние пациента.[60]

Факторы окружающей среды, такие как местоположение, используемое оборудование и парковка, менее важны для пациента, чем сама физиотерапевтическая клиническая встреча.[62]

Основываясь на текущем понимании, наиболее важные факторы, которые способствуют взаимодействию пациента и терапевта, включают то, что физиотерапевт: проводит с пациентом достаточное количество времени, обладает сильными навыками слушания и общения, относится к пациенту с уважением, дает четкие объяснения лечения и позволяет пациенту участвовать в принятии решений о лечении.[62]

Эффективность

Физическая терапия была признана эффективной для улучшения результатов, как с точкой зрения боли и функции, в нескольких опорно-двигательном аппарате. 2012 год регулярный обзор нашли доказательства в поддержку использования спинальная манипуляция физиотерапевтами как безопасный вариант для улучшения результатов боль в пояснице.[63] Согласно рандомизированным контрольным исследованиям, комбинация мануальной терапии и лечебной физкультуры под наблюдением физиотерапевтов дает функциональные преимущества для пациентов с остеоартроз колена, и может отсрочить или даже предотвратить необходимость операции.[64] Другое рандомизированное контролируемое исследование показало, что хирургическое декомпрессионное лечение и физиотерапия находятся на одном уровне. стеноз позвоночного канала поясничного отдела в улучшении симптомов и функций.[65] Несколько исследований показали, что физиотерапия, особенно мануальные методы лечения, направленные на шею и срединный нерв, в сочетании с упражнениями на растяжку могут быть эквивалентны или даже предпочтительнее хирургического вмешательства при Синдром запястного канала.[66][67] Систематический обзор 2015 года показал, что, хотя манипуляции с позвоночником и терапевтический массаж являются эффективными вмешательствами при боли в шее, электроакупунктура, противодействие растяжению, расслабляющий массаж, тепловая терапия и ультразвуковая терапия не столь эффективны, и поэтому не рекомендуются.[68]

Исследования также показывают, что физиотерапия эффективна для пациентов с другими заболеваниями. Систематический обзор эффективности физиотерапевтического лечения в 2012 г. астма Пациенты пришли к выводу, что физиотерапевтическое лечение может улучшить качество жизни, улучшить состояние сердечно-легочной системы и давление на вдохе, а также уменьшить симптомы и уменьшить употребление лекарств.[69] Пациентам в отделении интенсивной терапии иногда предоставляется физиотерапия, поскольку ранняя мобилизация может помочь сократить продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и больнице и улучшить функциональные возможности в долгосрочной перспективе.[70] Систематический обзор 2013 года показал, что ранняя прогрессивная мобилизация взрослых интубированных пациентов ОИТ на ИВЛ безопасна и эффективна.[71]

Телездравоохранение

Телездравоохранение (или же телереабилитация ) является развивающейся формой физиотерапии в ответ на растущий спрос на физиотерапевтическое лечение.[72] Телездравоохранение - это онлайн-общение между врачом и пациентом в режиме реального времени или во время заранее записанных сеансов со смешанными отзывами по сравнению с обычным личным уходом.[73] К преимуществам телездравоохранения относятся улучшенная доступность в отдаленных районах, экономическая эффективность и повышенное удобство для прикованных к постели и находящихся дома, людей с ограниченными физическими возможностями.[73] Некоторые соображения в отношении телездравоохранения включают: ограниченные доказательства эффективности и соответствия больше, чем личное лечение, проблемы с политикой лицензирования и оплаты, а также нарушение конфиденциальности.[74] Исследования неоднозначны относительно эффективности телездравоохранения у пациентов с более серьезными заболеваниями, такими как инсульт, рассеянный склероз и боли в пояснице.[75]

Соединенные Штаты

Определения и лицензионные требования в Соединенные Штаты варьируются в зависимости от юрисдикции, поскольку каждый штат ввел свои собственные акт физиотерапии определение профессии в пределах своей юрисдикции, но Американская ассоциация физиотерапии (APTA) также разработало определение модели, чтобы ограничить это изменение, и APTA также отвечает за аккредитацию физиотерапевтическое образование учебные программы по всей территории Соединенных Штатов Америки.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Физиотерапевтам даны полномочия по назначению». BBC. 20 августа 2013 г.
  2. ^ «Физиотерапевты». карьера. Получено 13 ноября 2014.
  3. ^ Секция Американской ассоциации физиотерапии по клинической электрофизиологии и лечению ран. «Руководство по содержанию учебной программы для электрофизиологической оценки» (PDF). Учебные пособия. Американская ассоциация физиотерапии. Архивировано из оригинал (PDF) 4 сентября 2011 г.. Получено 29 мая 2008.
  4. ^ Американская ассоциация физиотерапии (17 января 2008 г.). «Справочный лист APTA 2008». Американская ассоциация физиотерапии. Архивировано из оригинал 29 мая 2008 г.. Получено 29 мая 2008.
  5. ^ «Значение политики здравоохранения для обучения пациентов физиотерапии». В архиве из оригинала от 24 марта 2011 г.
  6. ^ Инициативы в реабилитационных исследованиях, "Физическая терапия | Oxford Academic". Архивировано из оригинал 23 февраля 2013 г.. Получено 12 сентября 2010.
  7. ^ Уортон М. А. Системы здравоохранения I, Университет скользкой скалы. 1991 г.[страница нужна ]
  8. ^ Бейкуэлл S (1997). «Иллюстрации из библиотеки Wellcome Institute: медицинская гимнастика и коллекция Cyriax». История болезни. 41 (4): 487–495. Дои:10,1017 / с0025727300063067. ЧВК  1043941. PMID  9536620.
  9. ^ Fysioterapeut - nytt namn på yrket sjukgymnast седан 2014 г.
  10. ^ Сертифицированное общество физиотерапии. "История Королевского общества физиотерапии". Сертифицированное общество физиотерапии. Получено 29 мая 2008.
  11. ^ Нокс, Брюс (29 января 2007 г.). «История школы физиотерапии». Школа физиотерапии Центр физиотерапевтических исследований. Университет Отаго. Архивировано из оригинал 24 декабря 2007 г.. Получено 29 мая 2008.
  12. ^ Рид-колледж. «Миссия и история». О Риде. Рид Колледж. Получено 29 мая 2008.
  13. ^ Бялоски JE, Саймон CB, Епископ MD, Джордж SZ (2012). «Основы спинальной манипулятивной терапии: взгляд физиотерапевта». Журнал электромиографии и кинезиологии. 22 (5): 643–7. Дои:10.1016 / j.jelekin.2011.11.014. ЧВК  3461123. PMID  22197083.
  14. ^ «Женщины штата Миссури в науках о здоровье - профессии в области здравоохранения - развитие в области физиотерапии».
  15. ^ Институт Рузвельта Уерм Спрингс. "История". О нас. Институт Рузвельта Уерм Спрингс. Получено 29 мая 2008.
  16. ^ Маккензи, Р.А. (1998). Шейный и грудной отделы позвоночника: механическая диагностика и лечение. Новая Зеландия: Spinal Publications Ltd., стр. 16–20. ISBN  978-0-9597746-7-2.
  17. ^ Маккензи Р. (2002). «Пациент исцелит себя». Позвоночник и реабилитация по всему миру. 2 (1): 16–20.
  18. ^ аф Клинтеберг, Маргарета (1992). «История и современные возможности физиотерапии». Международный журнал оценки технологий в здравоохранении. 8 (1): 4–9. Дои:10,1017 / с0266462300007856. PMID  1601592.
  19. ^ Бассон, Анна (2010). «История: сокращенная версия истории IFOMPT». Международная федерация ортопедических манипулятивных физиотерапевтов (IFOMPT). Архивировано из оригинал 13 июля 2011 г.. Получено 9 января 2011.
  20. ^ «Центр карьеры - Канадская физиотерапевтическая ассоциация».
  21. ^ about_us.php
  22. ^ «Информационный бюллетень 2010–2011: Образовательные программы для физиотерапевтов» (PDF). Американская ассоциация физиотерапии. 16 августа 2011 г.. Получено 28 февраля 2012.
  23. ^ Кларк, Мелисса. "Обзор образования физиотерапевта". www.apta.org. Получено 15 февраля 2016.
  24. ^ Крис, Коллора (12 июля 2012 г.). «Степень магистра физиотерапии (MPT) и доктора физиотерапии (DPT)». Руководство по упражнениям. Получено 15 февраля 2016.
  25. ^ «Открытие физиотерапии». Американская ассоциация физиотерапии. Архивировано из оригинал 31 октября 2007 г.. Получено 29 мая 2008.
  26. ^ а б «Быстрые факты». Комиссия по аккредитации в области физиотерапевтического образования. 2012 г.. Получено 23 мая 2012.
  27. ^ а б «Быстрые факты». Комиссия по аккредитации в области физиотерапевтического образования. 2016 г.. Получено 13 ноября 2016.
  28. ^ "Справочное руководство по лицензированию юрисдикции Федерации государственных советов по физиотерапии Тема: язык прямого доступа" (PDF). Получено 7 августа 2016.
  29. ^ «Преимущества посещения программ резидентуры по физиотерапии». Американский совет по ординатуре и стипендии по физиотерапии. Получено 7 августа 2016.
  30. ^ "Домашняя страница ABPTS". Американский совет по специальностям физиотерапии. Архивировано из оригинал 23 апреля 2011 г.. Получено 7 августа 2016.
  31. ^ «Информационный бюллетень 2010–2011: Образовательные программы для помощников физиотерапевта» (PDF). Американская ассоциация физиотерапии. 25 августа 2011 г.. Получено 28 февраля 2012.
  32. ^ "Обзор образования помощника физиотерапевта (PTA)". Американская ассоциация физиотерапии. 3 марта 2011 г.. Получено 28 февраля 2012.
  33. ^ «Информация о карьере и образовании в сфере физиотерапевтических технологий». Education-Portal.com. 2012 г.. Получено 23 мая 2012.
  34. ^ а б «Сводный отчет за 31-2022.00 - Помощники физиотерапевтов». O-Net Online. 2016–17. Получено 4 апреля 2017.
  35. ^ а б Гупта, Нидхи (2013). «Предикторы удовлетворенности работой физиотерапевтов». Индийский журнал физиотерапии и профессиональной терапии. 7 (3): 146–151. Дои:10.5958 / j.0973-5674.7.3.082. ProQuest  1464664057.
  36. ^ а б Пустулка-Пивник, Уршула; Рын, Здислав Ян; Кшивошаньски, Лукаш; Сточек, Иоанна (17 ноября 2014 г.). «Синдром выгорания у физиотерапевтов - Демографические и организационные факторы». Medycyna Pracy. 65 (4): 453–462. Дои:10.13075 / mp.5893.00038. ISSN  0465-5893. PMID  25643484.
  37. ^ «Физиотерапевты». Справочник профессионального обзора. Бюро статистики труда Министерства труда США. 17 декабря 2015 г.. Получено 4 апреля 2017.
  38. ^ «Помощники и помощники физиотерапевтов». Справочник профессионального обзора. Бюро статистики труда Министерства труда США. 17 декабря 2015 г.. Получено 4 апреля 2017.
  39. ^ «Сводный отчет за 31-2021.00 - Ассистенты физиотерапевта». O-Net Online. 2016–17. Получено 4 апреля 2017.
  40. ^ «Вакансии физиотерапевта и текучесть кадров в частной амбулаторной практике». www.apta.org. 25 октября 2010 г.. Получено 4 апреля 2017.
  41. ^ «Вакансии физиотерапевта и текучесть кадров в больницах неотложной помощи». www.apta.org. 16 декабря 2010 г.. Получено 4 апреля 2017.
  42. ^ «Вакансии физиотерапевта и текучесть кадров в учреждениях квалифицированного сестринского ухода». www.apta.org. 29 июня 2011 г.. Получено 4 апреля 2017.
  43. ^ Пульс Посох. «Сертификация специалиста: онкология».
  44. ^ а б Инверарити, Лаура; Гроссман, К. (28 ноября 2007 г.). «Виды физиотерапии». About.com. Компания New York Times. Получено 29 мая 2008.
  45. ^ Енох, Стюарт; Хардинг, Кит (2003). «Подготовка раневого ложа: наука, стоящая за устранением препятствий к исцелению». Раны. 15 (7).
  46. ^ Зечевич I (март 2020 г.). «Рекомендации по клинической практике, основанные на доказательствах для когнитивно-поведенческой терапии сопутствующих заболеваний Паркинсона: обзор литературы». Clin Psychol Psychother (Рассмотрение). Дои:10.1002 / cpp.2448. PMID  32196842.
  47. ^ Кэмерон, Мишель Х. (2003). Физические агенты в реабилитации: от исследований к практике. Филадельфия: В. Б. Сондерс. ISBN  978-0-7216-9378-1.
  48. ^ Банс С.М., Мур А.П., Хью А.Д. (май 2002 г.). «Ультразвук в М-режиме: надежный измеритель толщины поперечной мышцы живота?». Clin Biomech. 17 (4): 315–7. Дои:10.1016 / S0268-0033 (02) 00011-6. PMID  12034127.
  49. ^ Wallwork TL, Hides JA, Stanton WR (октябрь 2007 г.). «Интратерационная и межэкспериментальная надежность оценки толщины поясничной многораздельной мышцы с использованием реабилитационной ультразвуковой визуализации». J Orthop Sports Phys Ther. 37 (10): 608–12. Дои:10.2519 / jospt.2007.2418. PMID  17970407.
  50. ^ Генри С.М., Вестервельт KC (июнь 2005 г.). «Использование ультразвуковой обратной связи в реальном времени при обучении здоровых испытуемых упражнениям на полость живота». J Orthop Sports Phys Ther. 35 (6): 338–45. Дои:10.2519 / jospt.2005.35.6.338. PMID  16001905.
  51. ^ «Повысьте свой атлетизм с помощью спортивного массажа». В архиве из оригинала 23 марта 2016 г.. Получено 17 марта 2016.
  52. ^ Кирти Сундар Саху, Бхавна Бхарати (2014). «Роль физиотерапии в сфере общественного здравоохранения: перспектива Индии». Индийский журнал физиотерапии и профессиональной терапии. 8 (4): 134–7. Дои:10.5958/0973-5674.2014.00026.4.
  53. ^ «Аптека Вефиля - гормоны Талсы, специалисты по снижению веса и здоровью».
  54. ^ Райс А.Д., Паттерсон К., Уэйкфилд Л.Б., Рид Э.Д., Бредер К.П., Вурн Б.Ф., Кинг CR, Вурн Л.Дж. (март 2015 г.). «Десятилетнее ретроспективное исследование эффективности мануальной физиотерапии для лечения женского бесплодия» (PDF). Альтернативная медицина Ther Health. 21 (3): 32–40. PMID  25691329.
  55. ^ Kramp ME (октябрь 2012 г.). «Комбинированные мануальные терапевтические методики лечения бесплодия у женщин: серия клинических случаев». J Am Osteopath Assoc. 112 (10): 680–4. PMID  23055467.
  56. ^ Wurn BF, Wurn LJ, King CR, Heuer MA, Roscow AS, Hornberger K, Scharf ES (февраль 2008 г.). «Лечение окклюзии маточных труб с помощью мануальной физиотерапии тазовых органов». Альтернативная медицина Ther Health. 14 (1): 18–23. PMID  18251317.
  57. ^ Wurn BF, Wurn LJ, King CR, Heuer, MA, Roscow AS, Scharf ES, Shuster JJ (июнь 2004 г.). «Лечение женского бесплодия и повышение частоты беременностей при ЭКО с помощью мануальной физиотерапии». МедГенМед. 6 (2): 51. ЧВК  1395760. PMID  15266276.
  58. ^ Мозли, Лоример (2002). «Комбинированная физиотерапия и обучение эффективны при хронической боли в пояснице». Австралийский журнал физиотерапии. 48 (4): 297–203. Дои:10.1016 / S0004-9514 (14) 60169-0. PMID  12443524.
  59. ^ Холл, Аманда М .; Ferreira, Paulo H .; Maher, Christopher G .; Латимер, Джейн; Феррейра, Мануэла Л. (1 августа 2010 г.). «Влияние взаимоотношений терапевта и пациента на исход лечения при физической реабилитации: систематический обзор». Физиотерапия. 90 (8): 1099–1110. Дои:10.2522 / ptj.20090245. ISSN  0031-9023. PMID  20576715.
  60. ^ а б О'Киф, Мэри; Куллинане, Пол; Херли, Джон; Лихи, Ирэн; Бунзли, Саманта; О'Салливан, Питер Б.; О'Салливан, Киран (1 мая 2016 г.). «Что влияет на пациента Психотерапевт взаимодействий в костно-мышечной системы физической терапии? Качественный систематический обзор и мета-Синтез». Физиотерапия. 96 (5): 609–622. Дои:10.2522 / ptj.20150240. ISSN  0031-9023. PMID  26427530.
  61. ^ Якимович, Саманта; Стирлинг, Кристина; Даддл, Мари (1 января 2015 г.). «Изучение факторов, которые влияют на субъективный опыт пациентов в клиниках под руководством медсестер: качественный систематический обзор». Журнал клинического сестринского дела. 24 (1–2): 19–33. Дои:10.1111 / jocn.12676. ISSN  1365-2702. PMID  25236376.
  62. ^ а б Битти, Пол Ф .; Пинто, Мэри Бет; Нельсон, Марта К .; Нельсон, Роджер (1 июня 2002 г.). «Удовлетворенность пациентов амбулаторной физиотерапией: проверка инструментов». Физиотерапия. 82 (6): 557–565. Дои:10.1093 / ptj / 82.6.557. ISSN  0031-9023. PMID  12036397.
  63. ^ Kuczynski JJ, Schwieterman B, Columber K, Knupp D, Shaub L, Cook CE (декабрь 2012 г.). «Эффективность физиотерапевтических манипуляций на позвоночнике для лечения боли в пояснице: систематический обзор литературы». Int J Sports Phys Ther. 7 (6): 647–662. ЧВК  3537457. PMID  23316428.
  64. ^ Дейл, Гейл Д.; Хендерсон, Нэнси Э .; Matekel, Robert L .; Райдер, Майкл Дж .; Гарбер, Мэтью Б .; Эллисон, Стивен С. (1 февраля 2000 г.). «Эффективность мануальной физиотерапии и упражнений при остеоартрозе коленного сустава». Анналы внутренней медицины. 132 (3): 173–81. Дои:10.7326/0003-4819-132-3-200002010-00002. ISSN  0003-4819. PMID  10651597.
  65. ^ Мудрый, Жаки (7 апреля 2015 г.). «Физиотерапия так же эффективна, как и операция по поводу стеноза поясничного отдела позвоночника, - показывают исследования». BMJ. 350: h1827. Дои:10.1136 / bmj.h1827. ISSN  1756-1833. PMID  25852064.
  66. ^ "Синдром запястного канала: физиотерапия или хирургия?". Журнал ортопедии и спортивной физиотерапии. 47 (3): 162. Март 2017. Дои:10.2519 / jospt.2017.0503. ISSN  1938-1344. PMID  28245744.
  67. ^ Фернандес-де-Лас-Пеньяс, Сезар; Ортега-Сантьяго, Рикардо; де ла Ллав-Ринкон, Ана I .; Мартинес-Перес, Альмудена; Фахандеж-Садди Диас, Хомид; Мартинес-Мартин, Хавьер; Пареха, Хуан А .; Куадрадо-Перес, Мария Л. (ноябрь 2015 г.). «Мануальная физиотерапия против хирургического вмешательства при синдроме запястного канала: рандомизированное исследование в параллельных группах». Журнал боли. 16 (11): 1087–1094. Дои:10.1016 / j.jpain.2015.07.012. ISSN  1528-8447. PMID  26281946.
  68. ^ Wong JJ; Shearer HM; Mior S; Джейкобс С; и другие. (2015). «Эффективны ли мануальная терапия, пассивные физические методы или иглоукалывание для лечения пациентов с хлыстовыми расстройствами или болью в шее и ассоциированными расстройствами?» Десятилетняя рабочая группа по костям и суставам по боли в шее и связанных с ней расстройствах, подготовленная в сотрудничестве с optima ". Журнал Spine. 16 (12): 1598–1630. Дои:10.1016 / j.spinee.2015.08.024. PMID  26707074.
  69. ^ Bruurs, Marjolein L.J .; van der Giessen, Lianne J .; Моэд, Хелен (1 апреля 2013 г.). «Эффективность физиотерапии у больных астмой: систематический обзор литературы». Респираторная медицина. 107 (4): 483–494. Дои:10.1016 / j.rmed.2012.12.017. PMID  23333065.
  70. ^ Патон, Мишель; Лейн, Ребекка; Ходжсон, Кэрол Л. (октябрь 2018 г.). «Ранняя мобилизация в отделении интенсивной терапии для улучшения долговременного восстановления». Клиники интенсивной терапии. 34 (4): 557–571. Дои:10.1016 / j.ccc.2018.06.005. ISSN  1557-8232. PMID  30223994.
  71. ^ Стиллер, Кэти (сентябрь 2013 г.). «Физиотерапия в интенсивной терапии: обновленный систематический обзор». Грудь. 144 (3): 825–847. Дои:10.1378 / сундук. 12-2930. ISSN  1931-3543. PMID  23722822.
  72. ^ Гарднер, Келли. «Телездравоохранение». www.apta.org. Получено 4 апреля 2017.
  73. ^ а б Laver, Kate E .; Адей-Уэйкелинг, Зоя; Кротти, Мария; Ланнин, Наташа А .; Джордж, Стейси; Шеррингтон, Кэтрин (31 января 2020 г.). «Услуги телереабилитации при инсульте». Кокрановская база данных систематических обзоров. 1: CD010255. Дои:10.1002 / 14651858.CD010255.pub3. ISSN  1469-493X. ЧВК  6992923. PMID  32002991.
  74. ^ Ли, Алан Чонг В .; Харада, Нэнси (1 марта 2012 г.). «Телездравоохранение как средство оказания медицинской помощи для практикующих физиотерапевтов». Физиотерапия. 92 (3): 463–468. Дои:10.2522 / ptj.20110100. ISSN  0031-9023. PMID  22135703.
  75. ^ Хан, Фари; Аматья, Бхаскер; Кессельринг, Юрг; Галеа, Мэри (9 апреля 2015 г.). «Телереабилитация для больных рассеянным склерозом». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD010508. Дои:10.1002 / 14651858.CD010508.pub2. ISSN  1469-493X. ЧВК  7211044. PMID  25854331.

внешняя ссылка