Рецепт упражнений - Exercise prescription

Рецепт упражнений обычно относится к конкретному плану занятий, связанных с фитнесом, который разработан для определенной цели, который часто разрабатывается специалистом по фитнесу или реабилитации для клиента или пациента. В связи с особыми и уникальными потребностями и интересами клиента / пациента цель предписания упражнений должна быть сосредоточена на мотивации и индивидуальной настройке, таким образом повышая шансы на успех в достижении целей.[1]

Направление пациента

В Соединенном Королевстве существует схема под названием «Упражнения по рецепту» или «Направление на физические упражнения», по которой врачи могут назначать упражнение тем, у кого есть условия, которым это выгодно, например астма, депрессия, или же ожирение. Инициатива, в частности, была направлена ​​на снижение скорости сердечное заболевание. Национальные стандарты для таких инициатив со стороны врачей были установлены Департамент здравоохранения в 2001 году. Упражнения по рецепту направлены на предотвращение ухудшения условий и рассматривают физические упражнения как профилактическую меру для здоровья. Уроки фитнеса или курсы в местном тренажерном зале доступны по рецепту по сниженной цене для тех, кому они могут пригодиться. Он направлен на то, чтобы людям было легче следовать советам своих врачей о том, чтобы больше заниматься физическими упражнениями или похудеть.[2] Такие превентивные меры могут привести к экономии для Национальной службы здравоохранения.[3]

Исследователи из Новой Зеландии также обсудили преимущества направления практикующих врачей к специалистам.[4] В Новой Зеландии это известно как зеленый рецепт, а в Соединенных Штатах аналогичная инициатива известна как Упражнения - это медицина. Зеленый рецепт - это направление, данное пациенту врачом или медсестрой, с указанием целей в отношении физических упражнений и образа жизни. Термин, используемый практикующими врачами в Новой Зеландии, проводится параллельно с обычным рецепты назначается пациентам для приема лекарств и подчеркивает важность физических упражнений для улучшения их состояния, а не полагается на лекарства. Зеленый рецепт выписывается после обсуждения вопросов и целей на консультации. Исследования показали, что увеличение количества упражнений, улучшение самочувствия и снижение артериальное давление результат использования метода. Сниженный риск ишемическая болезнь сердца не было показано. Это было показано в двух исследованиях, одно из которых было проведено Суинберном (1998), в которых опрашивались пациенты в Окленд и Данидин.[5] Другой был Elley (2003), и он проводился в 42 практиках в том же регионе Новой Зеландии.[6]

Врачи общей практики нравится идея, поскольку она формализует то, что они говорят пациенту о необходимости изменения образа жизни (Swinburn 1997).[7]. Ранее не было достаточного образования врачей общей практики по назначению физических упражнений по сравнению с обучением по лекарствам и процедурам, хотя необходимость уверенно назначать упражнения возрастает, поскольку данные показывают их преимущества. Если не уверены или в сложных случаях, Врачи общей практики можно сослаться на Физиологи, Физиотерапевты или же Специалисты по спортивной медицине и физической культуре. [8]

Исследования, проведенные в Австралии, показали, что программа предписания упражнений была бы очень полезной, и многие физиотерапевты интенсивной терапии уже выполняют эту практику, однако нет национальных стандартов, регулирующих порядок выполнения этой практики, поэтому существует большое разнообразие способов ее выполнения, поэтому больше необходимы исследования.[9][10]

При определенных заболеваниях

Остеоартроз

Исследования показывают, что назначенные упражнения помогают как в предотвращении, так и в минимизации последствий таких заболеваний суставов, как остеоартроз. Фактические данные показывают, что помимо общих физиологических, психологических и функциональных преимуществ, получаемых от упражнений, большая сила четырехглавой мышцы оказывает смягчающее действие на боль в коленных суставах.[11]

Депрессия

Большое количество исследований показывает, что назначение упражнений оказывает благотворное влияние на пациентов, страдающих депрессией. Одно исследование показывает значительное улучшение для рандомизированной группы женщин с сильное депрессивное расстройство участие в программе тренировок с отягощениями дважды в неделю по сравнению с контрольной группой. Считается, что причины этого заметного изменения имеют биохимические, физиологические и психосоциальный аспекты.[12]

Мигрень

Хотя обычная физическая активность может быть фактором, усугубляющим мигрень, физические упражнения считаются частью немедикаментозной стратегии лечения. мигрень профилактика.[13] Пациенты с мигренью, как правило, меньше получают удовольствия от физической активности[14] из-за избегания страха и чувствительности к тревоге.[15]

Заболевание периферических артерий (ЗПА)

Смотрите также: Заболевание периферических артерий

Закупорка или закрытие артерий нижних конечностей ухудшает приток крови к ногам и приводит к значительному снижению физических возможностей. Рассмотрены альтернативные рецепты физических упражнений ходьбе. Аэробные упражнения такие как сгибание рук или езда на велосипеде. Факторы риска прогрессирования заболевания также следует принимать во внимание при стремлении улучшить способность к плаванию. Функциональная способность должна быть определена до начала предписанных программ упражнений.[16]

Сахарный диабет

Количество людей с диагнозом сахарный диабет быстро растут, и многие данные свидетельствуют о том, что это связано с недостаточно активным образом жизни.[17]Преимущества упражнений включают снижение стресса, снижение риска сердечных заболеваний, снижение артериального давления, помощь в контроле веса и помощь инсулину в улучшении лечения диабета. Рекомендуются не слишком интенсивные упражнения. Такие действия могут включать прогулки, плавание, садоводство, езду на велосипеде или игру в гольф.[18]Поощряются побочные действия, например, использование лестницы вместо эскалатора / лифта или ходьба на короткие расстояния вместо вождения. Доктор Гебель, который работает в Центре профилактики хронических заболеваний Университета Джеймса Кука, провел исследование, в котором сообщалось об увеличении пользы для здоровья благодаря включению более энергичных упражнений. Он заявил, что это может включать в себя «энергичное садоводство», не обязательно означающее посещение тренажерного зала.[19]Диабет Австралия предлагает 30 минут упражнений в день в качестве подходящей цели, которую можно разделить на три 10-минутных занятия в течение дня.[20]Однако программы упражнений должны разрабатываться и выполняться лицами с соответствующей квалификацией.

Рак

Упражнения не только рекомендуются для предотвращения многих видов рака, но и теперь рекомендуются как часть лечения многих видов рака на основе результатов научных исследований.[21][22][23]

Рекомендации по упражнениям

Согласно данным Exercise and Sport Science Australia, в неделю следует выполнять минимум 210 минут упражнений средней интенсивности или 125 минут упражнений высокой интенсивности. Упражнения должны включать как аэробные тренировки, так и тренировки с отягощениями. Для большей пользы для здоровья упражнения следует выполнять регулярно, с перерывом между тренировками не более двух дней.[17]

Пожилые люди

Исследования показали, что хорошо спланированный режим упражнений может принести большую пользу пожилым людям. Он снижает риски ишемической болезни сердца, сахарного диабета и инсулинорезистентности, гипертонии и ожирения, а также значительно улучшает плотность костей и мышечную массу.[24]

Разработка программы упражнений

Рецепты упражнений предназначены для модуляции переменных программирования интенсивных упражнений для создания адаптаций, желаемых индивидуумом или видом спорта. При назначении аэробных упражнений регулируются тип, продолжительность, частота и продолжительность упражнений. За упражнения на сопротивление определяются рецепт, тип упражнения, общий объем сеанса, период отдыха, частота и интенсивность.[25] Рецепт растяжение Рецепт упражнений можно разделить на 5 компонентов:[1]

  • Тип упражнения или активности (например, ходьба, плавание, езда на велосипеде)
  • Конкретные рабочие нагрузки (например, ватты, скорость ходьбы)[26]
  • Продолжительность и частота занятия или тренировки
  • Интенсивность рекомендации - целевой диапазон частоты пульса (THR) и расчетная частота воспринимаемой нагрузки (RPE)[27]
  • Меры предосторожности в отношении определенных ортопедических (или других) проблем или связанных комментариев

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Рецепт упражнений в eMedicine
  2. ^ «Упражнения по рецепту». Новости BBC. 5 апреля 2001 г.
  3. ^ [1] Упражнения по рецепту (раз)
  4. ^ «Может ли зеленый рецепт стать ответом на кризис ожирения в Новой Зеландии?». www.noted.co.nz. Получено 21 августа 2019.
  5. ^ Суинберн Б.А., Уолтер Л.Г., Арролл Б., Тильярд М.В., Рассел Д.Г. (1998). «Исследование« зеленых рецептов »: рандомизированное контролируемое испытание письменных рекомендаций по упражнениям, предоставляемых терапевтами». Am J Public Health. 88 (2): 288–91. Дои:10.2105 / ajph.88.2.288. ЧВК  1508188. PMID  9491025.
  6. ^ Элли ЧР, Керс Н., Арролл Б., Робинсон Э (2003). «Эффективность консультирования пациентов по вопросам физической активности в общей практике: кластерное рандомизированное контролируемое исследование». BMJ. 326 (7393): 793. Дои:10.1136 / bmj.326.7393.793. ЧВК  153098. PMID  12689976.
  7. ^ Суинберн Б.А., Уолтер Л.Г., Арролл Б., Тильярд М.В., Рассел Д.Г. (1997). «Зеленые рецепты: отношение и восприятие врачей общей практики по назначению физических упражнений». Br J Gen Pract. 47 (422): 567–9. ЧВК  1313106. PMID  9406491.
  8. ^ Орчард, JW (апрель 2020 г.). «Назначение и дозирование упражнений в первичной медико-санитарной помощи». Австралийский журнал общей практики. 49 (4): 182–186. Дои:10.31128 / AJGP-10-19-5110. PMID  32233343.
  9. ^ Скиннер, Элизабет Х .; Берни, Сьюзен; Уорриллоу, Стивен; Денехи, Линда (2008). «Рецепт реабилитации и физических упражнений в австралийских отделениях интенсивной терапии». Физиотерапия. 94 (3): 220–9. Дои:10.1016 / j.physio.2007.11.004.
  10. ^ О’Хаган, Сиара; Де Вито, Джузеппе; Борехэм, Колин А. Г. (2013). «Рецепт упражнений в лечении сахарного диабета 2 типа». Спортивная медицина. 43 (1): 39–49. Дои:10.1007 / s40279-012-0004-у. PMID  23315755.
  11. ^ О'Грэйди, Майкл; Флетчер, Жаклин; Ортис, Сьюзен (2000). «Рецепты лечебных и физических упражнений для пожилых людей с заболеваниями суставов: научно-обоснованный подход». Клиники ревматических заболеваний Северной Америки. 26 (3): 617–46. Дои:10.1016 / S0889-857X (05) 70159-9. PMID  10989515.
  12. ^ Стэнтон, Роберт; Хаппелл, Бренда М. (2013). «Праймер по рецепту упражнений для людей с депрессией». Проблемы ухода за психическим здоровьем. 34 (8): 626–30. Дои:10.3109/01612840.2012.758207. PMID  23909675.
  13. ^ Амин, Фейсал Мохаммад; Аристейду, Ставрула; Баральди, Карло; Czapinska-Ciepiela, Ewa K .; Ариадни, Дапонте Д .; Ди Ленола, Давиде; Фенек, Шерилин; Кампурис, Константинос; Карагиоргис, Гиоргос; Бращинский, Марк; Линде, Маттиас (10 сентября 2018 г.). «Связь между мигренью и физическими упражнениями». Журнал головной боли и боли. 19 (1): 83. Дои:10.1186 / s10194-018-0902-у. ЧВК  6134860. PMID  30203180.
  14. ^ Оливейра, Аран Белитардо; Бачи, Андре Луис Ласерда; Рибейро, Рейнальдо Тейшейра; Мелло, Марко Тулио; Вайсберг, Мауро; Перес, Марио Фернандо Прието (2017). «Вызванное физическими упражнениями изменение плазменного IL-12p70 связано с профилактикой мигрени и анксиолитическими эффектами у не лечившихся женщин: рандомизированное контролируемое исследование». Нейроиммуномодуляция. 24 (6): 293–299. Дои:10.1159/000487141. PMID  29597198.
  15. ^ Фаррис, Саманта Джи; Томас, Дж. Грэм; Abrantes, Ana M; Липтон, Ричард Б; Берр, Эмили К; Годли, Фредерик А; Рот, Джули Л; Павлович, Елена М; Бонд, Дейл С. (июль 2019 г.). «Чувствительность к тревоге и намеренное избегание физической активности у женщин с вероятной мигренью». Цефалгия. 39 (11): 1465–1469. Дои:10.1177/0333102419861712. PMID  31260336.
  16. ^ Аскью, Кристофер Д .; Парментер, Белинда; Leicht, Anthony S .; Уокер, Филип Дж .; Голледж, Джонатан (2014). «Заявление о позиции Exercise & Sports Science Australia (ESSA) по назначению физических упражнений для пациентов с заболеванием периферических артерий и перемежающейся хромотой». Журнал науки и медицины в спорте. 17 (6): 623–9. Дои:10.1016 / j.jsams.2013.10.251. PMID  24315956.
  17. ^ а б Hordern, Matthew D .; Данстан, Дэвид В .; Prins, Johannes B .; Бейкер, Майкл К .; Сингх, Мария А. Фиатароне; Кумбс, Джефф С. (2012). «Рецепт упражнений для пациентов с диабетом 2 типа и преддиабетом: заявление о позиции от Exercise and Sport Science Australia». Журнал науки и медицины в спорте. 15 (1): 25–31. Дои:10.1016 / j.jsams.2011.04.005. PMID  21621458.
  18. ^ «Диабет и физические упражнения - как оставаться активным». Диабет Австралия. Получено 17 апреля 2015.
  19. ^ Уолтон, Алиса. «Исследования говорят, что энергичные упражнения помогают продлить жизнь». Форбс. Получено 17 апреля 2015.
  20. ^ «Диабет и физические упражнения - как оставаться активным». Диабет Австралия. Получено 17 апреля 2015.
  21. ^ Кристенсен, JF; Simonsen, C; Хойман, П. (13 декабря 2018 г.). «Упражнения по контролю и лечению рака». Комплексная физиология. 9 (1): 165–205. Дои:10.1002 / cphy.c180016. PMID  30549018.
  22. ^ Ashcraft, KA; Warner, AB; Джонс, LW; Dewhirst, MW (январь 2019 г.). «Упражнения как дополнительная терапия при раке». Семинары по радиационной онкологии. 29 (1): 16–24. Дои:10.1016 / j.semradonc.2018.10.001. ЧВК  6656408. PMID  30573180.
  23. ^ Корми, П; Trevaskis, M; Торнтон-Бенко, Э; Zopf, EM (апрель 2020 г.). «Лечебная физкультура в лечении рака». Австралийский журнал общей практики. 49 (4): 169–174. Дои:10.31128 / AJGP-08-19-5027. PMID  32233341.
  24. ^ Маццео, Роберт С .; Танака, Хирофуми (2001). «Рецепт физических упражнений для пожилых». Спортивная медицина. 31 (11): 809–18. Дои:10.2165/00007256-200131110-00003. PMID  11583105.
  25. ^ Kraemer, William J .; Fleck, Стивен Дж .; Дешен, Майкл Р. (2011). «Тестирование с физической нагрузкой для здоровья, физической подготовки и прогнозирования спортивных результатов». Физиология упражнений: объединение теории и применения. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 385–414. ISBN  978-0-7817-8351-4.
  26. ^ Вогиацис, Иоаннис (1999). «Физиологический ответ на умеренные физические нагрузки в программе легочной реабилитации у пациентов с различной степенью обструкции воздушного потока». Грудь. 116 (5): 1200–7. Дои:10.1378 / сундук.116.5.1200. PMID  10559076.
  27. ^ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/in-depth/exercise-intensity/art-20046887[требуется полная цитата ]