Лимфома у животных - Lymphoma in animals

Эта статья о лимфоме у животных. О заболевании человека см. лимфома.
Лимфома у золотистого ретривера

Лимфома (лимфосаркома) у животных это тип рак определяется увеличением количества злокачественный лимфоциты внутри твердых органов, таких как лимфатический узел, Костный мозг, печень и селезенка. Заболевание также может возникать в глаз, кожа, и желудочно-кишечный тракт.

Лимфома у собак

Лимфома - одно из самых распространенных злокачественных новообразований. опухоли происходить у собак. Причина в том генетический, но есть также предполагаемые факторы окружающей среды,[1] включение в одно исследование повышенного риска при использовании гербицид 2,4-Д.[2] Этот риск не был подтвержден в другом исследовании.[3]

Породы, которые обычно поражаются, включают: Боксер, Шотландский терьер, Бассет-хаунд, Эрдельтерьер, Чау-чау, Немецкая овчарка, Пудель, Сенбернар, Бульдог, Бигль, Ротвейлер[1] и Золотистый ретривер. В Золотистый ретривер особенно подвержен развитию лимфомы с пожизненным риском 1: 8.[4]

Классификация

Рак подразделяется на низкий и высокий. оценка типы. Классификация также основана на местоположении. Четыре типа местоположения являются мультицентрическими, средостение, желудочно-кишечный, и экстранодальный (вовлекающий почку, Центральная нервная система, кожа, сердце или глаз). Мультицентрическая лимфома, наиболее распространенный тип (более 80 процентов),[5] обнаруживается в лимфатических узлах, с поражением печени, селезенки или костного мозга или без такового. Лимфома средостения возникает в лимфатических узлах грудной клетки и, возможно, в лимфатических узлах грудной клетки. вилочковая железа. Лимфома желудочно-кишечного тракта возникает либо в виде одиночной опухоли, либо в виде диффузной инвазии желудка или кишечника с вовлечением или без поражения окружающих лимфатических узлов, печени или селезенки.[6] Далее классификация основана на привлечении В-лимфоциты или же Т-лимфоциты. Примерно 70 процентов - это В-клеточная лимфома.[7] Кожную лимфому можно классифицировать как эпителиотропную (близко соответствующую эпидермис ) или неэпителиотропные. Эпителиотропная форма обычно имеет Т-клеточное происхождение и также называется грибовидный микоз. Неэпителиотропная форма обычно имеет B-клеточное происхождение.[8]

Признаки и симптомы

Общие признаки и симптомы включают депрессию, лихорадку, потерю веса, потерю аппетита, потерю волос или шерсти и рвоту. Лимфома - наиболее частая злокачественная причина гиперкальциемия (высокая кровь кальций уровни) у собак.[9] Это может привести к вышеуказанным признакам и симптомам, а также к увеличению потребления воды, учащенному мочеиспусканию и сердечные аритмии. Гиперкальциемия в этих случаях вызвана секрецией белок, связанный с паратиреоидным гормоном.

Мультицентрическая лимфома представляет собой безболезненное увеличение периферических лимфатических узлов. Это наблюдается в таких областях, как под челюстью, подмышками, в паху и за коленями. Увеличение печени и селезенки вызывает вздутие живота. Лимфома средостения может вызывать скопление жидкости вокруг легких, что приводит к кашлю и затрудненному дыханию. Гиперкальциемия чаще всего связана с этим типом.[10]

Лимфома желудочно-кишечного тракта вызывает рвоту, диарею и Мелена (переваренная кровь в стуле). Низкий сывороточный альбумин уровни и гиперкальциемия также могут возникнуть.[6]

Лимфома кожи - явление редкое. Эпителиотропная форма обычно проявляется в виде зудящего воспаления кожи, переходящего в узелки и бляшки. Неэпителиотропная форма может иметь самые разные проявления: от единичной опухоли до больших участков синяков, изъязвленный, безволосая кожа.[8] Эпителиотропную форму необходимо дифференцировать от аналогичных условий появления, таких как пузырчатка обыкновенная, буллезный пемфигоид, и Красная волчанка.[11]

Признаки лимфомы на других участках зависят от местоположения. Поражение центральной нервной системы может вызвать припадки или же паралич. Поражение глаз, наблюдаемое в 20-25% случаев,[12] может привести к глаукома, увеит, кровотечение в глазу, отслойка сетчатки, и слепота. Лимфома в костном мозге причины анемия, низкий тромбоцит счет и низкий лейкоцит считать.

Диагностика

Цитология лимфомы у собаки

Биопсия пораженных лимфатических узлов или органов подтверждает диагноз, хотя пункционная аспирация пораженного лимфатического узла может повысить подозрение на заболевание. Рентгеновские лучи, УЗИ и биопсия костного мозга выявить другие места расположения рака. В настоящее время существует ряд анализов крови, которые можно использовать для диагностики лимфомы. Проточная цитометрия обнаруживает антитела, связанные с поверхностными антигенами опухолевых клеток, в образцах жидкости или клеточных суспензиях.[13] Полимеразной цепной реакции (ПЦР) для перестройки рецептора антигена (PARR) идентифицирует циркулирующие опухолевые клетки на основе уникальных генетических последовательностей.[14] Анализ крови на лимфому собак (cLBT) измеряет множество циркулирующих биомаркеров и использует сложный алгоритм для диагностики лимфомы.[15] В этом тесте используются белки острой фазы (С-реактивный белок и Гаптоглобин ). В сочетании с основными клиническими симптомами поддается дифференциальная диагностика то чувствительность 83,5% и специфичность 77%.[16] Панель рака собак TK является индикатором общего неопластического заболевания.[17] Стадия заболевания важна для лечения и прогноза. Некоторые анализы крови также являются прогностическими.

Стадия заболевания важна для лечения и прогноз.

  • I стадия - только один лимфатический узел или лимфоидная ткань в одном задействованном органе.
  • II стадия - поражаются лимфатические узлы только в одной области тела.
  • III стадия - генерализованное поражение лимфатических узлов.
  • IV стадия - любая из вышеперечисленных с поражением печени или селезенки.
  • V стадия - любая из вышеперечисленных с поражением крови или костного мозга.[1]

Каждый этап делится на подэтап абез системных симптомов; или же подэтап bлюди с системными симптомами, такими как лихорадка, потеря аппетита, потеря веса и усталость.

Уход

Из-за высокого риска рецидива и связанных с этим проблем важно внимательно следить за собаками, проходящими химиотерапию. То же самое и с собаками, у которых наступила ремиссия и которые прекратили лечение. Наблюдение за заболеванием и ремиссией / рецидивом обычно осуществляется путем пальпации периферических лимфатических узлов. Эта процедура обнаруживает грубые изменения в периферических лимфатических узлах. Некоторые из анализов крови, используемых при диагностике лимфомы, также обеспечивают большую объективность и дают более раннее предупреждение о выходе животного из состояния ремиссии.[15]

Полное излечение лимфомы редко, и лечение обычно паллиативный, но долго ремиссия время возможно с химиотерапия. При эффективных протоколах среднее время первой ремиссии составляет от 6 до 8 месяцев. Вторая ремиссия короче и сложнее. Средняя выживаемость от 9 до 12 месяцев. Наиболее распространенное лечение - это сочетание циклофосфамид, винкристин, преднизон, L-аспарагиназа, и доксорубицин.[1][18] Другие химиотерапевтические препараты, такие как хлорамбуцил, ломустин (CCNU), цитозин арабинозид, и митоксантрон иногда используются для лечения лимфомы сами по себе или вместо других препаратов. В большинстве случаев соответствующие протоколы лечения вызывают мало побочных эффектов, но необходимо контролировать количество лейкоцитов.

Недавно было показано, что аллогенная и аутологичная трансплантация стволовых клеток (как это обычно делается у людей) является возможным вариантом лечения для собак.[19] Большинство фундаментальных исследований биологии трансплантации проводилось на собаках. Текущие показатели излечения при использовании терапии стволовыми клетками у собак приближаются к показателям, достигнутым у людей, 40-50%.

Когда фактором является стоимость, преднизолон, используемый отдельно, может значительно улучшить симптомы, но не оказывает значительного влияния на выживаемость. Среднее время выживания собак, получавших преднизон, и собак, не получавших лечения, составляет от одного до двух месяцев.[1] Использование одного преднизона может привести к тому, что рак станет устойчивым к другим химиотерапевтическим агентам, поэтому его следует использовать только в том случае, если более агрессивное лечение не представляется возможным.

Изотретиноин может использоваться для лечения кожной лимфомы.[8]

Прогноз

Средняя продолжительность жизни необработанных собак составляет 60 дней.[20] Лимфома с гистологический высокая степень обычно лучше реагирует на лечение, но имеет более короткое время выживания, чем собаки с лимфомой низкой степени.[6] Собаки с опухолями В-лимфоцитов имеют более продолжительное время выживания, чем опухоли Т-лимфоцитов.[1] Лимфома средостения имеет худший прогноз, чем другие типы лимфомы, особенно с гиперкальциемией.[12] Клиническая стадия и подстадия имеют некоторую прогностическую ценность, с худшим прогнозом, связанным с заболеванием стадии V, и с подстадией b (клиническое заболевание на момент обращения).[21]

Лимфома у кошек

Лимфома - это наиболее частое злокачественное новообразование, диагностируемое у кошек.[22] Лимфома у молодых кошек чаще всего возникает после заражения вирус лейкемии кошек (FeLV) или в меньшей степени вирус иммунодефицита кошек (FIV). У этих кошек обычно поражаются лимфатические узлы, позвоночник или средостение. У кошек с FeLV вероятность развития лимфомы в 62 раза выше, а у кошек с FeLV и FIV в 77 раз выше.[23] У молодых кошек, как правило, наблюдается Т-клеточная лимфома, а у старых кошек - В-клеточная лимфома.[24] У кошек старшего возраста лимфома желудочно-кишечного тракта отсутствует, а инфекция FeLV отсутствует.[25] хотя тесты, более чувствительные к инфекциям FeLV низкого уровня и FeLV с дефектом репликации, показали, что многие из этих кошек ранее подвергались заражению.[26] Те же формы лимфомы, которые встречаются у собак, встречаются и у кошек, но желудочно-кишечный тракт является наиболее распространенным типом. Лимфома почки является наиболее распространенной опухолью почек у кошек, а лимфома также является наиболее распространенной опухолью сердца.[1]

Классификация

Лимфома желудочно-кишечного тракта подразделяется на низкую, среднюю и высокую степень. К низкосортным типам относятся лимфоцитарные и мелкоклеточная лимфома. Типы высокого класса включают лимфобластный, иммунобластный и большая ячейка лимфома. Лимфома низкой степени злокачественности встречается только в тонком кишечнике, а лимфома высокой степени - в желудке.[27]

Симптомы

У кошек, у которых развивается лимфома, гораздо чаще развиваются более серьезные симптомы, чем у собак. В то время как собаки часто сначала кажутся здоровыми, за исключением увеличения лимфатических узлов, кошки часто болеют физически. Симптомы точно соответствуют локализации лимфомы. Наиболее частыми локализацией алиментарной (желудочно-кишечной) лимфомы являются, с уменьшающейся частотой, тонкий кишечник, то желудок, стык подвздошная кишка, слепая кишка, и двоеточие. У кошек с алиментарной формой лимфомы часто наблюдается потеря веса, грубая шерсть, потеря аппетита, рвота и диарея, хотя рвота и диарея обычно отсутствуют в качестве симптомов.[28] Опухоль также может вызвать опасную для жизни закупорку кишечника. У кошек с формой средостения часто наблюдается респираторный дистресс и жидкость в грудной полости. Если лимфома развивается в почках, у кошки может быть повышенное потребление воды и учащенное мочеиспускание. Лимфома почки проявляется как двустороннее увеличение и недостаточность почек. Если лимфома расположена в носу, у кошки могут быть выделения из носа и отек лица. Лимфома сердца причины хроническая сердечная недостаточность, перикардиальный выпот, и сердечные аритмии. Глазная лимфома у кошек часто проявляется как передняя лимфома. увеит (воспаление внутренней части глаза).[29] Кошки, которые также инфицированы FeLV, часто имеют бледные слизистые оболочки из-за анемии. Анемия - обычная проблема у всех кошек с лимфомой, но гиперкальциемия встречается редко.

Диагноз такой же, как и у собак, за исключением того, что кошек следует проверять на FeLV и FIV. Важно отличать алиментарную форму лимфомы от воспалительное заболевание кишечника потому что признаки у кошек очень похожи. Для этого необходима биопсия.[30] Один из подходов к дифференциации воспалительного заболевания кишечника - это проверка инфильтрирующих лимфоцитов на их моноклональное происхождение в лимфомах.[31]

Лечение и прогноз

Химиотерапия является основой лечения лимфомы у кошек. Большинство препаратов, применяемых для собак, применяются у кошек, но в наиболее распространенном протоколе используются циклофосфамид, винкристин и преднизон.[22] Желудочно-кишечную лимфому также обычно лечат с помощью комбинации преднизолона и высоких доз пульса. хлорамбуцил с успехом.[27] Необходимо контролировать количество лейкоцитов. Время ремиссии и выживаемости сопоставимо с собаками. Лимфома более низкой стадии имеет лучший прогноз. Мультицентрическая лимфома лучше поддается лечению, чем желудочно-кишечная форма, но инфекция FeLV ухудшает прогноз.[1]

Около 75% кошек, получавших химиотерапию от лимфомы, достигают ремиссии. К сожалению, после первоначальной ремиссии у большинства кошек наблюдается рецидив, после которого средняя выживаемость составляет 6 месяцев. Однако около одной трети кошек, получавших химиотерапию, выживут более 2 лет после постановки диагноза; небольшое количество этих кошек может быть излечено от болезни. Без лечения большинство кошек с лимфомой умирают в течение 4–6 недель. Большинство кошек хорошо переносят химиотерапию, и менее 5% имеют серьезные побочные эффекты. Кошки не теряют шерсть от химиотерапии, хотя возможно выпадение усов. Другие побочные эффекты включают низкое количество лейкоцитов, рвоту, потерю аппетита, диарею или утомляемость. Как правило, с ними можно хорошо бороться, и большинство кошек во время лечения живут хорошо. Если у кошки рецидив наступает после достижения ремиссии, кошку можно лечить различными химиотерапевтическими препаратами, чтобы попытаться достичь второй ремиссии. Шансы на повторную ремиссию намного ниже, чем шансы получить первую, а вторая ремиссия часто короче первой.

Лимфома у хорьков

Лимфома часто встречается у хорьки и является наиболее распространенным раком у молодых хорьков. Есть некоторые свидетельства того, что ретровирус может играть роль в развитии лимфомы, как у кошек.[32] Наиболее часто поражаются лимфатические узлы, селезенка, печень, кишечник, средостение, костный мозг, легкое и почки.

У молодых хорьков болезнь быстро прогрессирует. Наиболее частый симптом - затрудненное дыхание, вызванное увеличением вилочковая железа.[33] Другие симптомы включают потерю аппетита, потерю веса, слабость, депрессию и кашель. Он также может маскироваться под хроническое заболевание, такое как инфекция верхних дыхательных путей или желудочно-кишечное заболевание. У старых хорьков лимфома обычно хроническая и может протекать без симптомов в течение многих лет.[34] Симптомы такие же, как у молодых хорьков, плюс спленомегалия, новообразования в брюшной полости и увеличение периферических лимфатических узлов.

Диагноз ставится на основании биопсии и рентгена. Также может быть повышенное лимфоцит считать. Лечение включает операцию по поводу солитарных опухолей, спленэктомия (когда селезенка очень большая) и химиотерапия. Наиболее распространенный протокол использует преднизон, винкристин и циклофосфамид.[35] В некоторых случаях используется доксорубицин. Химиотерапия относительно здоровых хорьков переносится очень хорошо, но возможные побочные эффекты включают потерю аппетита, депрессию, слабость, рвоту и потерю усов. Необходимо контролировать количество лейкоцитов. Преднизон, используемый отдельно, может работать очень хорошо в течение нескольких недель или месяцев, но может вызвать устойчивость к другим химиотерапевтическим агентам. Альтернативные методы лечения включают: Витамин С и По д'Арко (экстракт коры).[35]

Прогноз лимфомы у хорьков зависит от их здоровья и локализации рака. Лимфома в средостении, селезенке, коже и периферических лимфатических узлах имеет лучший прогноз, тогда как лимфома в кишечнике, печени, лимфатических узлах брюшной полости и костном мозге имеет худший прогноз.[35]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час Моррисон, Уоллес Б. (1998). Рак у собак и кошек (1-е изд.). Уильямс и Уилкинс. ISBN  0-683-06105-4.
  2. ^ Зам С., Блэр А. (1992). «Пестициды и неходжкинская лимфома». Рак Res. 52 (19 Прил.): 5485s – 5488s. PMID  1394159.
  3. ^ Канини Дж, Миллер Р. (1999). «Повторный анализ использования 2,4-D и возникновения злокачественной лимфомы собак». Vet Hum Toxicol. 41 (3): 164–70. PMID  10349709.
  4. ^ Модиано Дж., Брин М., Бернетт Р., Паркер Х., Инуса С., Томас Р., Эйвери П., Линдблад-То К., Острандер Е., Каттер Дж., Эйвери А. (2005). «Отчетливая распространенность В-клеточных и Т-клеточных лимфопролиферативных заболеваний среди пород собак указывает на наследственный риск». Рак Res. 65 (13): 5654–61. Дои:10.1158 / 0008-5472.CAN-04-4613. PMID  15994938.
  5. ^ «Злокачественная лимфома собак: введение». Ветеринарное руководство Merck. 2006. Получено 2007-01-28.
  6. ^ а б c Лоу А. (2004). «Алиментарная лимфосаркома у 4-летнего лабрадора ретривера». Может Ветеринар J. 45 (7): 610–2. ЧВК  548643. PMID  15317395.
  7. ^ Саймон, Даниэла (2006). «Злокачественная лимфома у собак: краткосрочная и долгосрочная химиотерапия» (PDF). Труды Североамериканской ветеринарной конференции. Архивировано из оригинал (PDF) на 2007-09-29. Получено 2007-01-28.
  8. ^ а б c Хоскинс, Джонни Д. (май 2006 г.). «Кожная паранеопластическая болезнь». DVM. Advanstar Communications: 6S – 7S.
  9. ^ Лукас, Памела; Lacoste, Hugues; де Лоримье, Луи-Филипп; Вентилятор, Тимоти М. (май 2007 г.). «Лечение паранеопластической гиперкальциемии у собак и кошек». Ветеринария. Advanstar Communications. 102 (5): 314–331.
  10. ^ «Гиперкальциемия злокачественной опухоли». Ветеринарное руководство Merck. 2006. Получено 2007-01-28.
  11. ^ Бханг Д., Чхве У, Ким М, Чой Э, Кан М, Хван Ц, Ким Д., Юн Х, Ли С. (2006). «Эпителиотропная кожная лимфома (грибовидный микоз) у собаки». J Vet Sci. 7 (1): 97–9. Дои:10.4142 / jvs.2006.7.1.97. ЧВК  3242097. PMID  16434861.
  12. ^ а б Огилви, Грегори К. (2004). «Лимфома собак: протоколы на 2004 год». Материалы 29-го Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных. Получено 2006-08-20.
  13. ^ Проточная цитометрия в ветеринарной онкологии. Reggeti F, Bienzle, D. Vet Pathol. 2011 Янв; 48 (1): 223-35
  14. ^ Использование полимеразной цепной реакции для анализа перестройки рецепторов антигена при определении стадий и прогнозировании прогноза у собак с лимфомой, Лана С. Е. Джексон, Т. Л. Бернетт, Р. К. Морли, П. С. Эйвери, А. С. Дж. Ветеринар, интерн. Мед. 2006 март-апрель; 20 (2): 329-34
  15. ^ а б Полезность теста на множественные биомаркеры сыворотки для мониторинга статуса ремиссии и рецидива у собак с лимфомой, проходящих курс лечения химиотерапией. И. Александракис, Тули, Р. Рактлифф, С. К. Таппин, С. В. Фоул, Р. Д. Роос, А. Слейтер, К. Дж. Вет Comp Oncol 2014 15 октября 2014 г. doi 10.1111 / vc0 / 12123 (EPub перед печатью)
  16. ^ Mirkes, E.M .; Александракис, I .; Slater, K .; Tuli, R .; Горбань, А. (1 октября 2014 г.). «Компьютерная диагностика и оценка риска лимфомы собак». Компьютеры в биологии и медицине. 53: 279--290. arXiv:1305.4942. Дои:10.1016 / j.compbiomed.2014.08.006. PMID  25194257. Получено 20 ноября, 2016.
  17. ^ Сывороточная тимадинкиназа 1 и С-реактивный белок как биомаркеры для скрининга клинически здоровых собак на скрытое заболевание. К. А. Селтинг, Шарп, К. Р., Рингольд, Р., Кнаус, J. Vet Comp Oncol 2013 июл 16 doi.10.1111 / vco.12052
  18. ^ «5 советов по лечению лимфомы собак | petMD». www.petmd.com. Получено 2019-05-29.
  19. ^ Лупу М., Салливан Е., Вестфол Т., Литтл М., Вейглер Б., Мур П., Строуп П., Зеллмер Е., Кур С., Сторб Р. (2006). «Использование молекулярного лейкоцитарного антигена собак нескольких поколений семейства для выбора донора трансплантата гемопоэтических клеток для собаки с Т-клеточной лимфомой». J Am Vet Med Assoc. 228 (5): 728–32. Дои:10.2460 / javma.228.5.728. PMID  16506937.
  20. ^ Siedlecki C, Kass P, Jakubiak M, Dank G, Lyons J, Kent M (2006). «Оценка протокола комбинированной химиотерапии, содержащей актиномицин-D, с расширенной поддерживающей терапией для лимфомы собак». Может Ветеринар J. 47 (1): 52–9. ЧВК  1316122. PMID  16536229.
  21. ^ Витроу, 2001
  22. ^ а б «Вирус лейкемии кошек и связанные с ним заболевания: Введение». Ветеринарное руководство Merck. 2006. Получено 2007-01-28.
  23. ^ Ettinger, Stephen J .; Фельдман, Эдвард С. (1995). Учебник ветеринарной внутренней медицины (4-е изд.). W.B. Компания Сондерс. ISBN  0-7216-6795-3.
  24. ^ Со К., Чхве У, Пэ Би, Пак М., Хван Си, Ким Д., Юн Х (2006). «Лимфома средостения у молодой турецкой ангорской кошки». J Vet Sci. 7 (2): 199–201. Дои:10.4142 / jvs.2006.7.2.199. ЧВК  3242115. PMID  16645348.
  25. ^ «Желудочно-кишечные неоплазии». Ветеринарное руководство Merck. 2006. Получено 2007-01-28.
  26. ^ Рихтер, Кейт П. (2006). «Кошачья лимфома желудочно-кишечного тракта» (PDF). Труды Североамериканской ветеринарной конференции. Архивировано из оригинал (PDF) на 2007-09-29. Получено 2007-01-28.
  27. ^ а б Мац, Майкл Э. (январь 2007 г.). «Хроническая рвота у кошки». Краткое описание клинициста. Североамериканская ветеринарная конференция. 5 (1): 29–31.
  28. ^ Гашен, Фредерик (2006). «Диарея тонкого кишечника: причины и лечение» (PDF). Материалы 31-го Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных. Получено 2007-01-28.
  29. ^ ван дер Вердт, Александра (июнь 2007 г.). «Узелок радужки у кошки». Краткое описание клинициста. Североамериканская ветеринарная конференция. 5 (6): 7–8.
  30. ^ Эванс С., Бончинский Дж., Бруссард Дж., Хан Э, Баер К. (2006). «Сравнение эндоскопических и полнослойных биоптатов для диагностики воспалительных заболеваний кишечника и лимфомы пищеварительного тракта у кошек». J Am Vet Med Assoc. 229 (9): 1447–50. Дои:10.2460 / javma.229.9.1447. PMID  17078807.
  31. ^ Вайс А.Т., Клопфляйш Р., Грубер А.Д. (2010). «Гены вариабельной цепи γ-цепи Т-клеточного рецептора и гены присоединяющейся области подгруппы 1 клонально реаранжированы в B- и Т-клеточной лимфоме кошек». J Comp Pathol. 144 (2–3): 123–34. Дои:10.1016 / j.jcpa.2010.08.001. PMID  20846665.
  32. ^ Эрнандес-Дайверс, Соня М. (2005). «Болезни хорьков». Материалы 30-го Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных. Получено 2007-01-28.
  33. ^ Майер, Йорг (2006). «Новости о лимфоме хорька» (PDF). Труды Североамериканской ветеринарной конференции. Получено 2007-01-28.
  34. ^ «Неоплазия хорька». Ветеринарное руководство Merck. 2006. Получено 2007-01-01.
  35. ^ а б c Хиллер, Элизабет V .; Quesenberry, Кэтрин Э. (1997). Хорьки, кролики и грызуны: клиническая медицина и хирургия (1-е изд.). W.B. Компания Сондерс. ISBN  0-7216-4023-0.