Оценка (опухоли) - Grading (tumors)

Пятна гематоксилином и эозином из разных разделов единого диффузная внутренняя глиома моста образец, показывающий низкосортные (вверху) и высокосортные (внизу) участки.

В патология, оценка является мерой появления клеток в опухоли и другие новообразования. Некоторые системы оценки патологии применимы только к злокачественный новообразования (рак ); другие относятся также к доброкачественный новообразования. В классификация опухолей это мера клетки анаплазия (возврат дифференциация ) в выбранной опухоли и основывается на сходстве опухоли с тканью происхождения.[1] Классификация рака отличается от постановка, который является мерой степени, в которой рак распространение.

Системы оценки патологии классифицируют аномалии внешнего вида микроскопических клеток и отклонения в скорости их роста с целью прогнозирования развития на тканевом уровне (см. Также 4 основных гистологических изменения в дисплазия ).

Рак - это заболевание жизненный цикл клетки изменение что приводит (нетривиально) к чрезмерному распространение клеток скорости, обычно более длительная продолжительность жизни клеток и плохая дифференцировка. Оценка (числовая: от G1 до G4) увеличивается при отсутствии клеточной дифференцировки - она ​​отражает, насколько опухолевые клетки отличаются от клеток нормальной ткани, из которой они произошли (см. "Категории" ниже). Опухоли могут быть классифицированы по четырехуровневой, трехуровневой или двухуровневой шкале в зависимости от учреждения и типа опухоли.

В гистологический оценка степени опухоли вместе с метастатический Стадии (распространение рака на уровне всего тела) используются для оценки каждого конкретного больного раком, разработки их индивидуальной стратегии лечения и прогнозирования их прогноза. Очень плохо дифференцированный рак называется анапластический.

Категории

Системы оценок также различаются для многих распространенных типов рака, хотя следуют схожей схеме: степени злокачественности становятся все более злокачественными в диапазоне от 1 до 4. Если конкретная система не используется, чаще всего используются следующие общие степени, которые рекомендуются Американская объединенная комиссия по раку и другие органы:[2]

  • GX Grade не может быть оценен
  • G1 Хорошо дифференцированный (Низкий сорт)
  • G2 Умеренно дифференцированный (Промежуточный сорт)
  • G3 Слабо дифференцированный (высокий сорт)
  • G4 Недифференцированный (высокий класс)

Особые системы

Из множества схем лечения рака Система Глисона,[3] названный в честь Дональд Флойд Глисон, используется для оценки клеток аденокарциномы в рак простаты самый известный. В этой системе используется оценка от 2 до 10. Более низкие баллы по Глисону описывают хорошо дифференцированные, менее агрессивные опухоли.

Другие системы включают Система оценок Блума-Ричардсона за рак молочной железы и система Фурмана для рак почки. Оценка инвазивного фронта также полезна при плоскоклеточном раке полости рта.[4]

За саркома мягких тканей Используются две гистологические системы классификации: система Национального института рака (NCI) и система Группы саркомы Французской федерации онкологических центров (FNCLCC).[5][6]

Примеры схем выставления оценок

Четырехуровневая схема оценивания
1-й классНизкая оценкаХорошо дифференцированный
2 классПромежуточный сортУмеренно дифференцированный
3-й степениВысокий классСлабо дифференцированный
4 классАнапластическийАнапластический
Трехуровневая схема выставления оценок
1-й классНизкая оценкаХорошо дифференцированный
2 классПромежуточный сорт
3-й степениВысокий классСлабо дифференцированный
Двухуровневая схема выставления оценок
1-й классНизкая оценкаХорошо дифференцированный
2 классВысокий классСлабо дифференцированный

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Абрамс, Джеральд. «Неоплазия II». Получено 24 января 2012.
  2. ^ Национальный институт рака, «Уровень опухоли», по состоянию на 18 августа 2014 г.
  3. ^ Глисон, Дональд Ф; Меллингер Джордж Т. (февраль 2002 г.). «Прогнозирование прогноза аденокарциномы предстательной железы с помощью комбинированной гистологической классификации и клинической стадии. 1974». Дж. Урол. Соединенные Штаты. 167 (2 Pt 2): 953–8, обсуждение 959. Дои:10.1016 / S0022-5347 (02) 80309-3. ISSN  0022-5347. PMID  11905924.
  4. ^ Савэр Ф.А., Ирвин Ч.Р., Гордон Д.Д., Леонард А.Г., Стивенсон М., Напье СС. Инвазивная передняя градация: надежность и полезность в лечении плоскоклеточной карциномы полости рта. J Oral Pathol Med. 2003 Янв; 32 (1): 1-9.
  5. ^ Невилль; и другие. (2014). «Оценка сарком мягких тканей: от гистологической к молекулярной оценке». Патология. 46 (2): 113–20. Дои:10.1097 / PAT.0000000000000048. PMID  24378389. S2CID  13436450.
  6. ^ Коиндр Дж. М. (2006). «Классификация сарком мягких тканей: обзор и обновление». Arch. Патол. Лаборатория. Med. 130 (10): 1448–53. Дои:10.1043 / 1543-2165 (2006) 130 [1448: GOSTSR] 2.0.CO; 2 (неактивно 10.11.2020). PMID  17090186.CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2020 г. (ссылка на сайт)Бесплатный полный текст

внешняя ссылка