Проверка слуха - Hearing test

Проверка слуха
женщина-медицинский работник сидит перед специальной звукоизоляционной кабиной со стеклянным окном, управляя диагностическим тестовым оборудованием. Внутри будки можно увидеть мужчину средних лет в наушниках, который смотрит прямо перед собой, а не на тестировщика, и, похоже, сосредоточен на том, чтобы что-то услышать.
Специалист по слухопротезированию, проводящий аудиометрическую проверку слуха в звуковой кабине.
МКБ-10-ПКF13Z
МКБ-9-СМ95.41
MeSHD006320

А проверка слуха дает оценку чувствительности чувства человека слушание и чаще всего выполняется аудиолог используя аудиометр. Аудиометр используется для определения слуховой чувствительности человека в различных частоты. Есть и другие проверки слуха, например, Тест Вебера и Ринне тест.

Осмотр уха

Перед самой проверкой слуха уши клиента обычно исследуют с помощью отоскоп чтобы убедиться, что в них нет серы, что барабанная перепонка не повреждена, уши не инфицированы, а в среднем ухе нет жидкости (что указывает на инфекцию среднего уха). Наиболее частые причины развития потери слуха из-за генетических нарушений, проблем со старением, воздействия шумового загрязнения, инфекций, родовых осложнений, травм уха и некоторых лекарств или токсинов.

Аудиометрия чистого тона

Стандартный и наиболее распространенный тип проверки слуха: аудиометрия чистого тона, который измеряет пороги воздушной и костной проводимости для каждого уха в наборе из 8 стандартных частот от 250 Гц до 8000 Гц. Испытание проводится в звуковой кабине с использованием пары вставок из пеноматериала или супрауральных наушников, подключенных к внешнему аудиометру. Результатом теста является аудиограмма, которая отображает слуховую чувствительность человека на тестируемых частотах. На аудиограмме график «x» представляет самый мягкий порог, слышимый на каждой конкретной частоте в левом ухе, а график «o» представляет самый мягкий порог, слышимый на каждой конкретной частоте в правом ухе. Существует также высокочастотная версия теста, которая проверяет частоты от 8000 Гц до 16000 Гц, которая может использоваться в особых обстоятельствах.

Аудиометрия на месте с использованием мобильных приложений

Наличие стереонаушников и смартфоны или же таблетки оснащенные системами звуковоспроизведения, привели к появлению новых методов аудиологической диагностики, которые помогают людям определять степень их потеря слуха без посторонней помощи. Для пользователей этих мобильные устройства, существует ряд приложений с функцией для аудиометрическая проверка слуха. Это также слуховые аппараты со встроенным тестом слуха для настройки слухового аппарата.

В процессе проверки слуха с помощью специализированных приложений пороги слышимости восприятия тональных сигналов на разных частотах (аудиограмма ) идентифицированы.

Пороги слуха как и с традиционными аудиометрия, и в специальном приложении, определяются на стандартном наборе частот от 125 Гц до 8 кГц. Также в приложение можно интегрировать функцию проверки актуальности восприятия отдельных звуков и разборчивости фигур в различных акустических условиях.

Технически приложение проверки слуха состоит из следующих блоков:

  • программный модуль-генератор тональных сигналов необходимой частоты;
  • возможности графического интерфейса (для фиксации реакции пользователя на превышение порога тонального восприятия);
  • интерпретатор результатов тестирования (текст и графика);
  • база данных с результатами предыдущих обследований и параметрами нормы слуха

Результаты проверки слуха, полученные через приложение, будут ошибочными по сравнению с результатами проверки слуха, проведенной сурдологом, по следующим причинам:

  • использование специализированного калиброванного оборудования;
  • звукоизоляция помещения, где проводится проверка слуха;
  • неоднородность параметров звукозаписывающих систем в смартфонах и планшетах, а также наушниках или гарнитурах;
  • эффект маскировки шума тональных сигналов[1]

Преимущества аудиометрии, проводимой с помощью специализированного приложения или применение слухового аппарата указать наличие и возможность пройти проверку слуха без посторонней помощи.[2]

Несмотря на возможные ошибки в результатах диагностики, несомненные преимущества проверки слуха с помощью специального приложения или применение слухового аппарата включают возможность проведения проверки слуха без посторонней помощи и возможность проверки слуха.[2]

Ученые предполагают, что проверку слуха с помощью мобильного приложения можно использовать для выявления патологий слуха, а также для проверки слуха.[3][4]

Вебер и Ринне

Основные статьи: Тест Вебера и Ринне тест

Полная оценка слуха также включает несколько других тестов.[5] Чтобы определить, какая потеря слуха присутствует, проводится проверка слуха по костной проводимости. В этом тесте вибрирующий камертон находится за ухом, на сосцевидный отросток. Когда пациент больше не может чувствовать / слышать вибрацию, камертон держат перед ухом; пациент должен снова услышать звон. Если они не могут, есть кондуктивная потеря слуха в это ухо. Дополнительно на лоб кладут камертон. Затем пациента спрашивают, локализуется ли звук в центре головы или громче в любом ухе. При кондуктивной тугоухости он, вероятно, будет громче в пораженном ухе; Если там есть нейросенсорная тугоухость, в пораженном ухе будет тише. Этот тест помогает аудиологу определить, является ли потеря слуха кондуктивной (вызванной проблемами в наружном или среднем ухе) или нейросенсорной (вызванной проблемами в улитке, сенсорном органе слуха) или нервной - вызванной проблемой в слуховом нерве. или слуховые пути / кора головного мозга.

Слух в шуме

Тест на слух в шуме (HINT) измеряет способность человека слышать речь в тишине и в шуме.[6] В тесте от пациента требуется повторять предложения как в тихой обстановке, так и с конкурирующим шумом, доносящимся с разных сторон. В частности, существует четыре условия: (1) предложения без конкурирующего шума, (2) предложения с конкурирующим шумом, предъявляемые непосредственно перед пациентом, (3) шум, предъявляемый под углом 90 ° справа от пациента, и (4) ) шум представлен под углом 90 ° слева от пациента. Тестовые меры соотношение сигнал шум для различных условий, что соответствует тому, насколько громко предложения должны быть воспроизведены без шума, чтобы пациент мог правильно повторять их в 50% случаев.

Тест слов в шуме

В тесте «слова в шуме» (WIN) используются односложные слова, представленные в семи различных отношениях сигнал / шум с маскирующим шумом - обычно шумом спектра речи.[7] Тест WIN даст оценку способности человека понимать речь в шумном фоне. В отличие от аудиограммы с чистым тоном, тест WIN может обеспечить более функциональную проверку слуха человека в ситуации, которая может возникнуть.

Модифицированный тест рифмы

Модифицированный тест рифмы (MRT) определен в американском национальном стандарте ANSI S3.2 «Методы измерения разборчивости речи в системах связи».[8] Метод состоит из 50 наборов из шести односложных слов, которые отличаются начальным или конечным согласным (например, not, tot, got, pot, hot, lot или ray, raze, rate, rave, rake, race). Слушателю обычно предлагают одно из слов в куплете, которому предшествует фраза: «Вы отметите слово ___». Шесть рифмующихся слов предлагаются слушателю, чтобы он мог выбрать правильный ответ. MRT широко используется ВВС США для тестирования производительности различных систем связи, которые часто включают компонент шумовых помех. Если условие достигает 80% правильных ответов или выше, то это часто является приемлемым уровнем производительности.


Другой

  • Аудиолог или специалист по слуховым аппаратам также может провести речевые тесты, при которых пациент повторяет слова, которые он или она слышит.
  • Кроме того, тест под названием тимпанограмма в общем сделано. В этом тесте небольшой зонд помещается в ухо, и давление воздуха в слуховом проходе изменяется. Этот тест показывает аудиологу, насколько хорошо барабанная перепонка и другие структуры в среднем ухе работают. Объем слухового прохода указывает на наличие перфорации барабанной перепонки (барабанной перепонки). Давление в среднем ухе показывает, присутствует ли жидкость в пространстве среднего уха (также называемом «клеевым ухом» или «средним отитом с выпотом»). Измерение соответствия показывает, насколько хорошо барабанная перепонка и косточки (три косточки уха) двигаются.
  • Последний тест, который может выполнить аудиолог, - это акустический рефлекс тест. В этом тесте зонд помещается в ухо, и издается громкий сигнал, превышающий 70 дБ SPL. Тест измеряет рефлексивное сокращение стременная мышца, что важно для защиты уха от громких звуков, таких как собственная речь человека, уровень звукового давления на барабанной перепонке может составлять 90 дБ. Этот тест можно использовать для получения информации о вестибулярный и лицевые нервы и укажите, может ли быть поражение.

Рекомендации

  1. ^ Кисслинг, Юрген; Лейфхольц, Мелани; Ункель, Штеффен; Понс-Кюнеманн, Йорн; Йесперсен, Шарлотта Тунберг; Педерсен, Дженни Несгаард (2015). «Сравнение обычной аудиометрии и аудиометрии на месте у участников с различным уровнем нейросенсорной тугоухости». Журнал Американской академии аудиологии. 26 (1): 68–79. Дои:10.3766 / jaaa.26.1.8. ISSN  2157-3107. PMID  25597462.
  2. ^ а б «Пороги для слуховых аппаратов». Обзор слуха. Получено 2019-05-26.
  3. ^ ван Тондер, Джессика; Свейнпол, Де Вет; Магомед-Асмаил, Фахима; Myburgh, Hermanus; Эйкельбум, Роберт Х. (2017). «Автоматическая пороговая аудиометрия смартфона: актуальность и эффективность по времени». Журнал Американской академии аудиологии. 28 (3): 200–208. Дои:10.3766 / jaaa.16002. HDL:2263/60435. ISSN  2157-3107. PMID  28277211.
  4. ^ Брайт, Тесс; Паллавела, Данук (23 декабря 2016 г.). «Проверенные приложения для смартфонов для оценки уха и слуха: обзор». JMIR Реабилитация и вспомогательные технологии. 3 (2): e13. Дои:10.2196 / rehab.6074. ISSN  2369-2529. ЧВК  5454564. PMID  28582261.
  5. ^ Юэ, Б; Шапиро Н; MacLean CH; Shekelle PG (апрель 2003 г.). «Скрининг и лечение потери слуха у взрослых в первичной медико-санитарной помощи: научный обзор». Журнал Американской медицинской ассоциации. 289 (15): 1976–1985. Дои:10.1001 / jama.289.15.1976. PMID  12697801.
  6. ^ Nilsson, M .; Soli, S.D .; Салливан, Дж. А. (1994). «Разработка теста слуха в шуме для измерения порогов приема речи в тишине и в шуме». Журнал акустического общества Америки. 95 (2): 1085–1099. Bibcode:1994ASAJ ... 95.1085N. Дои:10.1121/1.408469. PMID  8132902.
  7. ^ Уилсон, Ричард Х .; Carnell, Crystal S .; Клегхорн, Эмбер Л. (2007). «Тест« слова в шуме »(WIN) с мультиталкерным лепетом и шумоподавителями речевого спектра» (PDF). J Am Acad Audiol. 18 (6): 522–529. Дои:10.3766 / jaaa.18.6.7. PMID  17849640.
  8. ^ «Метод ANSI / ASA S3.2-2009 (R2014) для измерения разборчивости речи в системах связи». Американский национальный институт стандартов, Акустическое общество Америки. 2014 г. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)

внешняя ссылка