Информационные технологии здравоохранения - Health information technology

Смотрите также: Информатика здоровья

Информационные технологии здравоохранения (УДАРИТЬ) является технологии здоровья, особенно информационные технологии, применительно к здоровье и здравоохранение. Он поддерживает управление медицинской информацией через компьютеризированные системы и безопасный обмен медицинской информацией между потребители, провайдеры, плательщики, и качественный мониторы.[1] На основе часто цитируемого отчета 2008 г. о небольшой серии исследований, проведенных в четырех центрах амбулаторной помощи - трех медицинских центрах США и одном в Нидерландах - использование электронные медицинские карты (EHR) рассматривались как наиболее многообещающий инструмент для улучшения общего качества, безопасности и эффективности системы оказания медицинских услуг.[2] Согласно отчету 2006 г. Агентство медицинских исследований и качества, широкое и последовательное использование HIT:[3][недостаточно конкретный, чтобы проверить ]

  • улучшить качество или эффективность здравоохранения
  • повысить продуктивность здравоохранения или эффективность
  • не допустить медицинские ошибки и повысить точность медицинского обслуживания и процедурную правильность
  • уменьшать расходы на здравоохранение
  • повысить административную эффективность и рабочие процессы здравоохранения
  • сокращение бумажной работы и непродуктивного или простоя рабочего времени
  • расширить обмен информацией в области медицинской информатики среди медицинских работников в режиме реального времени
  • расширить доступ к доступной медицинской помощи

Нормативно-правовая база для ИТ в сфере здравоохранения, основанная на оценке рисков

4 сентября 2013 г. Комитет по ИТ-политике в области здравоохранения (HITPC) принял и одобрил рекомендации Закон о безопасности и инновациях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDASIA) рабочая группа по основанной на оценке риска нормативной базе для информационных технологий здравоохранения.[4] Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), Офис национального координатора ИТ здравоохранения (ONC) и Федеральная комиссия связи (FCC) учредила рабочую группу FDASIA HITPC для предоставления заинтересованным сторонам информации о нормативной базе, основанной на оценке рисков, которая способствует безопасности и инновациям и сокращает дублирование нормативных требований в соответствии с разделом 618 FDASIA. Это положение позволило министру здравоохранения и социальных служб (HHS) сформировать рабочую группу для получения широкого вклада заинтересованных сторон из всего спектра здравоохранения, информационных технологий, пациентов и инноваций. FDA, ONC и FCC активно участвовали в этих обсуждениях с заинтересованными сторонами из различных сфер здравоохранения, ИТ, пациентов и инноваций.

HIMSS Надлежащая практика в области информатики - GIP согласована с нормативной базой FDA для информационных технологий здравоохранения, основанной на оценке рисков.[5]Разработка GIP началась в 2004 году с разработки технического руководства по ИТ с учетом рисков.[6] Сегодня модули экспертной оценки GIP и опубликованные модули широко используются в качестве инструмента для обучения ИТ-специалистов в области здравоохранения.

Совместимость HIT улучшит индивидуальный уход за пациентами, но также принесет много пользы общественному здравоохранению, включая:

  • раннее выявление инфекционных вспышки болезней по стране;
  • улучшенное отслеживание хроническое заболевание управление;
  • оценка здравоохранения на основе ценности, обеспечиваемая сбором обезличенной информации о цене и качестве, которую можно сравнить

Согласно статье, опубликованной в Международный журнал медицинской информатики, обмен медицинской информацией между пациентами и поставщиками услуг помогает улучшить диагностику, способствует самопомощи, а пациенты также знают больше о своем здоровье. Использование электронных медицинские записи (EMR) все еще мало, но растет в Канаде, США и Великобритании. Медицинская информация в EMR является важным источником для клинических, исследовательских и политических вопросов. Здоровье конфиденциальность информации (HIP) и безопасность были большой проблемой для пациентов и поставщиков. Европейские исследования, посвященные оценке электронной медицинской информации, представляют угрозу для электронных медицинских карт и обмена личной информацией.[7] Кроме того, функции прослеживаемости программного обеспечения позволяют больницам собирать подробную информацию о выданных препаратах, создавая базу данных по каждому лечению, которую можно использовать в исследовательских целях.[8]

Понятия и определения

Информационные технологии здравоохранения (HIT) - это «приложение обработки информации с использованием как компьютерного оборудования, так и программного обеспечения, которое имеет дело с хранением, поиском, совместным использованием и использованием медицинской информации, данные о здоровье, и знания для общения и принятия решений ".[9]  Технологии - это широкая концепция, которая касается использования и знаний орудий труда и ремесел, а также того, как это влияет на способность вида контролировать свою среду и адаптироваться к ней. Однако точное определение неуловимо; «технология» может относиться к материальным объектам, используемым человечеством, таким как машины, оборудование или утварь, но также может охватывать более широкие темы, включая системы, методы организации и техники. Для HIT технология представляет собой компьютеры и коммуникационные атрибуты, которые можно объединить в сеть для создания систем для передачи медицинской информации. Информатика - еще один неотъемлемый аспект УДАРИТЬ.

Информатика относится к науке о Информация, практика обработка информации, и инженерия информационные системы. Информатика лежит в основе научных исследований и практического применения вычислительных и коммуникационных технологий в здравоохранении, санитарном образовании и биомедицинских исследованиях. Информатика здоровья относится к пересечению информатики, информатики и здравоохранения. Информатика здоровья описывает использование и обмен информацией в сфере здравоохранения с участием информатики, математики и психологии. В нем рассматриваются ресурсы, устройства и методы, необходимые для оптимизации сбора, хранения, поиска и использования информации в области здравоохранения и биомедицины. Инструменты информатики здоровья включают не только компьютеры, но и клинические руководства, официальную медицинскую терминологию, информационные и коммуникационные системы. Медицинская информатика, информатика сестринского дела, информатика общественного здравоохранения, информатика аптек, и трансляционная биоинформатика являются субдисциплинами, которые информируют информатику здоровья с различных дисциплинарных точек зрения.[10] Основные переменные - процессы и люди, которых интересует или изучает.

Выполнение

Призыв Института медицины (2001 г.) к использованию электронных систем назначения во всех медицинских организациях к 2010 г. усилил необходимость ускорить внедрение больницами США систем CPOE. В 2004 году президент Буш подписал указ под названием «Президентский план информационных технологий в области здравоохранения», который установил десятилетний план по разработке и внедрению систем электронных медицинских записей в США для повышения эффективности и безопасности медицинской помощи. Согласно исследованию РЭНД Здоровье, система здравоохранения США могла бы сэкономить более 81 миллиарда долларов в год, снизить количество неблагоприятных медицинских событий и улучшить качество медицинской помощи, если бы она широко использовалась информационные технологии здравоохранения.[11]

В Закон о восстановлении и реинвестировании Америки Закон, подписанный в 2009 году администрацией Обамы, предоставил больницам стимулы на сумму около 19 миллиардов долларов для перехода с бумажных на электронные медицинские карты. Целенаправленное использование в рамках программы 2009 г. Закон о медицинских информационных технологиях для экономического и клинического здоровья (HITECH) был стимулом, который включал более 20 миллиардов долларов на внедрение только HIT и служил дополнительным свидетельством растущего консенсуса относительно потенциального благотворного эффекта HIT. В Законе о восстановлении и реинвестировании Америки выделено 2 миллиарда долларов, которые пойдут на программы, разработанные национальным координатором и секретарем, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг внедрить HIT и предоставить техническую помощь через различные региональные центры. Остальные 17 миллиардов долларов в виде льгот поступают от Medicare и Медикейд финансирование для тех, кто применяет HIT до 2015 года. Поставщики медицинских услуг, внедряющие электронные записи, могут получить до 44 000 долларов США в течение четырех лет в рамках финансирования Medicare и 63 750 долларов США в течение шести лет в рамках финансирования Medicaid. Чем раньше поставщики медицинских услуг примут эту систему, тем больше средств они получат. Те, кто не внедрит системы электронных медицинских карт до 2015 г., не получают федерального финансирования.[12]

Хотя электронные медицинские карты потенциально имеют много преимуществ с точки зрения обеспечения эффективного и безопасного ухода, недавние отчеты выявили некоторые проблемы с внедрением электронных медицинских карт. Самыми непосредственными препятствиями на пути широкого внедрения этой технологии были высокая начальная стоимость внедрения новой технологии и время, необходимое врачам для обучения и адаптации к новой системе. Также были подозреваемые случаи мошеннический биллинг, где больницы завышают свои счета в Medicare. Учитывая, что поставщики медицинских услуг не достигли крайнего срока (2015 г.) для внедрения электронных медицинских карт, неясно, какие последствия эта политика будет иметь в долгосрочной перспективе.[13]

Один из подходов к снижению затрат и продвижению более широкого использования - это разработка открытых стандартов, связанных с ЭУЗ. В 2014 году был широко распространен интерес к новому HL7 проект стандарта, Ресурсы по взаимодействию Fast Healthcare (FHIR), который разработан, чтобы быть открытым, расширяемым и простым в реализации с использованием современных веб-технологий.[14]

Виды техники

В исследовании 2008 года о внедрении технологий в Соединенных Штатах, Фурукава и его коллеги классифицировали заявки на выписку электронные медицинские карты (EMR), поддержка принятия клинических решений (CDS) и компьютеризированный ввод приказов врача (CPOE).[15] Они также определили приложения для раздачи, включая штрих-код при выдаче лекарств (BarD), робота для выдачи лекарств (ROBOT) и автоматические дозирующие машины (ADM). Они определили приложения для администрирования, чтобы включить электронные записи приема лекарств (eMAR) и штрих-кодирование при приеме лекарства (BarA или BCMA).

Электронная медицинская карта (EHR)

Принятие медицинских групп США системы EHR (2005 г.)
Основная статья: Электронная медицинская карта

Хотя электронная медицинская карта (EHR), ранее известная как электронная медицинская карта (EMR), часто упоминается в литературе, нет единого мнения по поводу определения.[16] Однако существует консенсус в отношении того, что EMR могут уменьшить несколько типов ошибок, в том числе связанных с рецептурными лекарствами, профилактикой, тестами и процедурами.[17] Периодические предупреждения напоминают врачам об интервалах для профилактического лечения и отслеживают направления к специалистам и результаты анализов. Клинические рекомендации по ведению болезней демонстрируют очевидную пользу, если они доступны в электронной записи в процессе лечения пациента.[18] Достижения в информатика здоровья и повсеместное внедрение интерактивных электронных медицинских карт обещает доступ к записям пациентов в любом медицинском учреждении. В отчете за 2005 год отмечалось, что медицинские практики в Соединенных Штатах сталкиваются с препятствиями на пути внедрения системы EHR, такими как обучение, стоимость и сложность, но скорость внедрения продолжает расти (см. Диаграмму справа).[19] С 2002 г. Национальный центр здоровья Соединенного Королевства сделал упор на внедрение компьютеров в здравоохранение. По состоянию на 2005 год, одним из крупнейших проектов национальной электронной медицинской помощи является Национальная служба здравоохранения (NHS) в объединенное Королевство. Цель NHS - обеспечить к 2010 г. централизованную электронную медицинскую карту для 60 000 000 пациентов. План предусматривает постепенное развертывание с мая 2006 г. общая практика в Англии доступ к Национальная программа по ИТ (NPfIT), компонент NHS которой известен как «Программа Connecting for Health».[20] Тем не менее, недавние опросы показали, что врачи плохо понимают особенности безопасности пациентов с помощью программного обеспечения, одобренного NPfIT.[21]Основную проблему при внедрении HIT в основном видят врачи, которые являются важными участниками процесса EHR. Thorn et al. статья, выявила, что врачи скорой помощи заметили, что обмен медицинской информацией нарушил рабочий процесс и был менее желателен для использования, хотя основная цель ЭУЗ - улучшение координации оказания помощи. Проблема заключалась в том, что биржи не отвечали потребностям конечных пользователей, например простота, удобный интерфейс и скорость работы систем.[22] Тот же вывод был замечен в более ранней статье, в которой основное внимание уделялось CPOE и сопротивление врачей его использованию, Bhattacherjee et al.[23]

Технологии оказания медицинской помощи

Компьютеризированный ввод заказа поставщика услуг (врача)

Основная статья: Компьютеризированный ввод приказов врача

Ошибки в назначении лекарств - самый крупный выявленный источник предотвратимых ошибок в больницах. Согласно отчету Института медицины за 2006 год, госпитализированный пациент сталкивается с ошибкой приема лекарств каждый день своего пребывания.[24]Компьютеризированный ввод приказов врача (CPOE), также называемый компьютеризированным вводом приказов врача, может снизить общую частоту ошибок при приеме лекарств на 80%, а нежелательных (серьезных с причинением вреда пациенту) ошибок на 55%.[25] Исследование 2004 г. показало, что 16% клиник, больниц и медицинских практик в США будут использовать CPOE в течение 2 лет.[26] Помимо электронного прописывания, стандартизированный штрих-код Система отпуска лекарств может предотвратить четверть ошибок в лекарствах.[24] Информация для потребителей о рисках, связанных с лекарствами, и улучшенная упаковка лекарств (четкие этикетки, отсутствие аналогичных названий лекарств и напоминания о дозировках) являются другими мерами защиты от ошибок. Несмотря на многочисленные свидетельства возможности уменьшить количество ошибок при приеме лекарств, конкурирующие системы штрих-кодирования и электронного назначения лекарств замедлили внедрение этой технологии врачами и больницами в Соединенных Штатах из-за озабоченности по поводу совместимости и соответствия будущим национальным стандартам.[27] Такие опасения небезосновательны; стандарты для электронный рецепт за Medicare Часть D противоречит правилам во многих штатах США.[24]И, помимо нормативных требований, для врача небольшой практики использование CPOE требует серьезных изменений в рабочем процессе и дополнительных затрат времени. Многие врачи не являются штатным персоналом больниц; вводить заказы для своих госпитализированных пациентов означает отвлекаться от запланированных пациентов.[28]

Технологические инновации, возможности и проблемы

Одна из быстрорастущих областей инноваций в области здравоохранения заключается в передовом использовании наука о данных и машинное обучение. Ключевые возможности здесь:

  • мониторинг и диагностика здоровья
  • лечение и уход за пациентами
  • фармацевтические исследования и разработки
  • оптимизация работы клиники[29]

Согласно отчету Института медицины (2000), рукописные отчеты или заметки, ввод заказов вручную, нестандартные сокращения и плохая разборчивость приводят к существенным ошибкам и травмам. Последующий отчет МОМ (2004 г.), Преодоление пропасти качества: новая система здравоохранения для 21 века, посоветовал быстро внедрить электронные карты пациентов, электронный заказ лекарств с компьютерными и интернет-системами информации для поддержки клинических решений.[30] Однако во многих реализациях системы были дорогостоящие отказы.[31] Кроме того, есть доказательства того, что CPOE может действительно способствовать некоторым типам побочных эффектов и другим медицинским ошибкам.[32] Например, период сразу после внедрения CPOE привел к значительному увеличению количества зарегистрированных побочных эффектов, по крайней мере, в одном исследовании.[33] и свидетельств других ошибок не сообщалось.[25][34][35] В совокупности эти зарегистрированные нежелательные явления описывают явления, связанные с нарушением сложная адаптивная система в результате плохо реализованных или недостаточно спланированных технологических инноваций.

Технологический ятрогенез

Технологии могут вводить новые источники ошибок.[36][37] Технологические ошибки значительны и все более очевидны в системах оказания медицинской помощи. Термины, описывающие эту новую область производства ошибок, включают этикетку «Технологии». ятрогенез[38] для процесса и электронной ятрогенной[39] за индивидуальную ошибку. Источники этих ошибок включают:

  • неопытность врача и персонала может привести к ложному чувству безопасности; что, когда технология предлагает курс действий, ошибок можно избежать.
  • Быстрый выбор или выбор по умолчанию могут отменять нестандартные схемы приема лекарств для пожилых людей или пациентов с недостаточным весом, что приводит к токсичным дозам.
  • ОЗП и автоматическая выдача лекарств были определены как причина ошибок 84% из более чем 500 медицинских учреждений, участвующих в системе эпиднадзора. Фармакопея США.[40]
  • несущественные или частые предупреждения могут прервать рабочий процесс

Информационные технологии в сфере здравоохранения также могут привести к ятрогенезу, если дизайн и инженерия не соответствуют стандартам, как показано в 14-частном подробном анализе, проведенном в Сиднейском университете.[41]

Цикл дохода HIT

Целевая группа по улучшению цикла доходов HIMSS была сформирована для подготовки к ИТ-изменениям в США (например, Закон о восстановлении и реинвестировании Америки от 2009 г. (HITECH), Закон о доступном медицинском обслуживании, 5010 (электронные обмены), ICD-10). Важным изменением в цикле доходов является международная классификация болезней (МКБ) с кодами от 9 до 10. Коды МКБ-9 созданы для использования от трех до пяти буквенно-цифровых кодов, которые представляют 4000 различных типов процедур, в то время как МКБ-10 использует три до семи буквенно-цифровых кодов, увеличивая процедурные коды до 70 000. МКБ-9 устарел, потому что кодов было больше, чем доступных процедур, а для документирования процедур без кода МКБ-9 использовались неуказанные коды, которые не полностью отражали процедуры или выполняемую работу, в свою очередь влияющую на возмещение. Следовательно, МКБ-10 был введен для упрощения процедур с неизвестными кодами и унификации стандартов, приближенных к мировым стандартам (МКБ-11). Одна из основных частей Revenue Cycle HIT - это сбор платежей, он использует коды для фиксации затрат на возмещение от разных плательщиков, таких как CMS.[42]

Международные сравнения через HIT

Сравнение эффективности международных систем здравоохранения важно для понимания сложностей системы здравоохранения и поиска лучших возможностей, что можно сделать с помощью информационных технологий здравоохранения. Это дает лицам, определяющим политику, возможность сравнивать и противопоставлять системы с помощью показателей, установленных на основе информационных технологий здравоохранения, поскольку неточные сравнения могут привести к неблагоприятной политике.[43]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Фадахунси, Кайоде Филип; Акинлуа, Джеймс Тосин; О’Коннор, Шивон; Варк, Петра А; Галлахер, Джозеф; Кэрролл, Кристофер; Маджид, Азим; О’Донохью, Джон (март 2019 г.). «Протокол для систематического обзора и качественного синтеза структур качества информации в электронном здравоохранении». BMJ Open. 9 (3): e024722. Дои:10.1136 / bmjopen-2018-024722. ISSN  2044-6055. ЧВК  6429947. PMID  30842114.
  2. ^ Чаудри Б., Ван Дж., Ву С. и др. (16 мая 2006 г.). «Систематический обзор: влияние информационных технологий здравоохранения на качество, эффективность и стоимость медицинского обслуживания». Анналы внутренней медицины. 144 (10): 742–52. Дои:10.7326/0003-4819-144-10-200605160-00125. PMID  16702590.
  3. ^ Шекель, Пол; Мортон, Салли К .; Киллер, Эммет Б. (апрель 2006 г.). Затраты и преимущества медицинских информационных технологий (Отчет). Доказательства отчетов / оценки технологий. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
  4. ^ Даниэль, Джоди Джи; Патель, Бакул Патель; Куинн, Мэтью (5 сентября 2013 г.). «Путь к нормативной базе, основанной на оценке риска, для ИТ в сфере здравоохранения». Новости здравоохранения. Офис национального координатора ИТ здравоохранения (США).
  5. ^ Уинслоу, Форд; Ашер, Анетт; Фускаринис, Стивен; Фулоп, Габор; Гомес, Дамиан; Гопех, Оскар; Якобсон, Эндрю; Ким, Джон; Говори, Линда; Виличич, Марк; Ашер, Ховард (февраль 2011 г.), «Глава 1 - Краткое содержание: основа для надежных информационных систем» (PDF), Надлежащая практика информатики (GIP), Общество информационных и управленческих систем здравоохранения (HIMSS)
  6. ^ Ашер, Ховард; Борн, Фил (19 августа 2009 г.), Публичный дебют LSIT Global Institute, Наука
  7. ^ Перера, Гихан; Холбрук, Энн; Табане, Лехана; Фостер, Гэри; Уиллисон, Дональд Дж. (Февраль 2011 г.). «Взгляды на обмен медицинской информацией и конфиденциальность из практики первичной медико-санитарной помощи с использованием электронных медицинских карт». Международный журнал медицинской информатики. 80 (2): 94–101. Дои:10.1016 / j.ijmedinf.2010.11.005. PMID  21167771.
  8. ^ "La dosis adecuada". Cluster Salud, La Industria de la vida (на испанском). 23 февраля 2017 г.. Получено 2017-03-02.
  9. ^ Брейлер, Д. (2004). Десятилетие информационных технологий здравоохранения. Отчет HHS, 21 июля.
  10. ^ «Когда медицина и компьютерные науки сталкиваются». Иллинойский университет в Чикаго. Получено 18 сентября 2014.
  11. ^ RAND Healthcare: Информационные технологии в области здравоохранения: может ли HIT снизить затраты и повысить качество? Проверено 8 июля, 2006 г.
  12. ^ «Центры услуг Medicare и Medicaid».
  13. ^ Фройденхайм, Милт (2012-10-08). «Взлеты и падения электронных медицинских карт». Нью-Йорк Таймс.
  14. ^ Дэн Манро (30 марта 2014 г.). "Поджигание взаимодействия в сфере здравоохранения". Forbes. Получено 2014-11-22.
  15. ^ Фурукава М. Ф., Рагху Т. С., Сполдинг Т. Дж., Винзе А. (2008). «Принятие медицинских информационных технологий для обеспечения безопасности лекарств в больницах США, 2006 г.». По делам здравоохранения. 27 (3): 865–875. Дои:10.1377 / hlthaff.27.3.865.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  16. ^ Джа А. К., Дулан Д., Грандт Д., Скотт Т. и Бейтс Д. В. (2008). Использование информационных технологий здравоохранения в семи странах. Международный журнал медицинской информатики, исправленное исправление в прессе.
  17. ^ Наблюдатель Американского колледжа врачей: Как программное обеспечение EMR может помочь предотвратить медицинские ошибки В архиве 2008-08-30 на Wayback Machine Джером Х. Картер (сентябрь 2004 г.)
  18. ^ Кавамото, Кенсаку; Хулихан, Кейтлин А; Балас, Эндрю; Лобач, Дэвид Ф (2 апреля 2005 г.). «Улучшение клинической практики с использованием систем поддержки принятия клинических решений: систематический обзор испытаний для определения характеристик, критически важных для успеха». Британский медицинский журнал. 330 (7494): 765–774. Дои:10.1136 / bmj.38398.500764.8F. ЧВК  555881. PMID  15767266. Получено 2006-06-29.
  19. ^ Ганс Д., Кралевски Дж., Хэммонс Т., Дауд Б. (2005). «Внедрение медицинских групп электронных медицинских карт и информационных систем». По вопросам здравоохранения (проект "надежда"). 24 (5): 1323–1333. Дои:10.1377 / hlthaff.24.5.1323. PMID  16162580. Получено 2006-07-04.
  20. ^ NHS Connecting for Health: Реализация Национальной программы по ИТ В архиве 2006-08-10 на Wayback Machine Проверено 4 августа 2006 г.
  21. ^ Си Джей Моррис; Б. С. П. Савельич; А. Дж. Эйвери; J A Cantrill; Шейх (2005). «Характеристики безопасности пациентов в клинических компьютерных системах: анкетирование взглядов терапевта». Качество и безопасность в здравоохранении. 14 (3): 164–168. Дои:10.1136 / qshc.2004.011866. ЧВК  1744017. PMID  15933310. Получено 2006-07-08.
  22. ^ Thorn, S .; Картер, М .; Бейли, Дж. «Взгляд врачей скорой помощи на использование ими обмена медицинской информацией». Анналы неотложной медицины | Международный журнал.
  23. ^ Хикмет, Н. «Сопротивление врачей информационным технологиям в здравоохранении: двухфакторная модель».
  24. ^ а б c Институт медицины (2006 г.). «Предотвращение ошибок при приеме лекарств». Пресса национальных академий. Получено 2006-07-21.
  25. ^ а б Бейтс, DW; Leape, LL; Каллен, диджей; Laird, N; Петерсен, Луизиана; Тейч, JM; Burdick, E; Хики, М; Клифилд, S; Ши, B; Vander Vliet, M; Сегер, DL (21 октября 1998 г.). «Влияние компьютеризированной записи врача и командного вмешательства на предотвращение серьезных ошибок в лечении». JAMA. 280 (15): 1311–1316. Дои:10.1001 / jama.280.15.1311. PMID  9794308.
  26. ^ «Исследование качества и безопасности больниц» (PDF). Группа Leapfrog. 2004. Архивировано с оригинал (PDF) на 2006-09-03. Получено 2006-07-08.
  27. ^ Кауфман, Марк (21 июля 2005 г.). «Ошибки приема лекарств причиняют вред миллионам, - говорится в отчете. Обширное национальное исследование обнаруживает широко распространенные и дорогостоящие ошибки при назначении и приеме лекарств». Вашингтон Пост. стр. A08. Получено 2006-07-21.
  28. ^ «Компьютеризированная запись врача: прибытие в ближайшую к вам больницу» Дж. Скотт Литтон, Практика врачей, март 2012 г.
  29. ^ «4 способа, которыми наука о данных меняет здравоохранение». AltexSoft Inc. 15 апреля 2016 г.. Получено 31 мая 2016.
  30. ^ Институт медицины (2001 г.). Преодоление пропасти качества: новая система здравоохранения для 21 века. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. Получено 2006-06-29.
  31. ^ Амменверт, Э., Талмон, Дж., Эш, Дж. С., Бейтс, Д. У., Бускарт-Зефир, М. К., Дюамель, А., Элкин, П. Л., Гарднер, Р. М., и Гейссбюлер, А. (2006). Влияние CPOE на уровень смертности - противоречивые данные, важные сообщения ». Methods Inf Med, 45 (6): 586-593.
  32. ^ Кэмпбелл, Э. М., Ситтиг, Д.Ф., Эш, Дж. С., Гуаппоне, К. П., и Дикстра, Р. Х. (2007). В ответ на: «Электронный ятрогенез: наиболее критическое последствие CPOE и других HIT. Журнал Американской ассоциации медицинской информатики.
  33. ^ Брэдли В. М., Стелтенкамп К. Л. и Хайт К. Б. (2006). Оценка зарегистрированных ошибок в приеме лекарств до и после внедрения компьютеризированного ввода приказов практикующего врача. Журнал Healthc Inf Manag, 20 (4): 46-53.
  34. ^ Бейтс Д. (2005). «Компьютеризированный ввод заказа врача и ошибки приема лекарств: поиск баланса». Журнал биомедицинской информатики. 38 (4): 250–261. Дои:10.1016 / j.jbi.2005.05.003. PMID  15964247.
  35. ^ Бейтс Д.В. (2005). «Врачи и амбулаторные электронные карты здоровья». По вопросам здравоохранения. 24 (5): 1180–1189. Дои:10.1377 / hlthaff.24.5.1180. PMID  16162561.
  36. ^ Росс Коппель; Коэн, А; и другие. (2005). «Роль компьютеризированных систем ввода заказов врача в устранении ошибок при приеме лекарств». JAMA. 293 (10): 1197–1203. Дои:10.1001 / jama.293.10.1197. PMID  15755942.
  37. ^ Лор, Стив (2005-03-09). "Врачебный журнал: компьютеры - не панацея". Нью-Йорк Таймс. Получено 2006-07-15.
  38. ^ Патрик Палмьери; и другие. (2007). «Технологический ятрогенез: новые риски повышают осведомленность руководства» (PDF). Журнал управления рисками в здравоохранении. 27 (4): 19–24. Дои:10.1002 / jhrm.5600270405. PMID  20200891. Архивировано из оригинал (PDF) на 2008-12-17. Получено 2008-07-02.
  39. ^ Вайнер; и другие. (2007). «Электронный ятрогенез: наиболее критическое непреднамеренное последствие CPOE и других HIT» (PDF). Журнал Американской ассоциации медицинской информатики. 14 (3): 387–388. Дои:10.1197 / jamia.M2338. ЧВК  2244888. PMID  17329719. Получено 2008-08-24.
  40. ^ Сантелл, Джон П. (2004). «Ошибки, связанные с компьютером: что должен знать каждый фармацевт» (PDF). Фармакопия США. Архивировано из оригинал (PDF) на 2008-11-20. Получено 2006-06-20.
  41. ^ "Исследование информационной системы здравоохранения предприятия". Архивировано из оригинал на 2016-04-17. Получено 2013-04-05.
  42. ^ «Будущее цикла доходов: подготовка к краткосрочным изменениям» (PDF). Целевая группа HIMSS по улучшению цикла доходов. Архивировано из оригинал (PDF) 14 декабря 2013 г.. Получено 18 мая 2013.
  43. ^ «Сравнение эффективности систем здравоохранения: повестка дня для политики, информации и исследований (2012 г.)». Всемирная организация здравоохранения | Европа.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Категория: Компании, занимающиеся информационными технологиями в сфере здравоохранения