Уход за общественным здравоохранением - Public health nursing

Уход за общественным здравоохранением, также известный как общественное здравоохранение это уход специальность ориентирована на здравоохранение. Термин был придуман Лилиан Уолд из Генри-стрит Settlement или медсестры общественного здравоохранения (PHN) или медсестры местного здравоохранения «объединяют участие сообщества и знания обо всем населении с личным, клиническим пониманием состояния здоровья и болезней отдельных лиц и семей внутри населения».[1] Уход за общественным здравоохранением в США восходит к медсестре по имени Лилиан Уолд который в 1893 году основал Генри-стрит Settlement в Нью-Йорке и придумал выражение «медсестра общественного здравоохранения». Ожидается, что медсестра общественного или общественного здравоохранения будет соблюдать обязанности и ограничения, указанные в публикации Американской ассоциации медсестер (ANA) «Сестринское дело: объем и стандарты практики».[2]

Медсестры общественного здравоохранения работают в сообществах и сосредотачиваются на различных областях, чтобы улучшить общее состояние здоровья людей в этом сообществе. Некоторые области занятости медсестер общественного здравоохранения - это школьные округа, окружные или государственные департаменты здравоохранения и исправительные учреждения. Медсестра общественного здравоохранения ищет области, вызывающие беспокойство в сообществе, и оценивает и планирует способы, с помощью которых эти проблемы могут быть решены или минимизированы. Некоторые проблемы со здоровьем, над которыми может работать медсестра общественного здравоохранения, включают инфекционный контроль, поддержание здоровья, инструктаж по здоровью, а также посещения на дому для обеспечения благополучия и оказания помощи определенным членам общества, которые могут в этом нуждаться. В Центры по контролю и профилактике заболеваний[3] является ведущим показателем здоровья в предотвращении заболеваемости и смертности. Клинические профилактические услуги, такие как иммунизация и регулярные обследования на колоректальный рак, контроль артериального давления и лечение диабета, являются ключом к улучшению здоровья нации.[4]

Уход за общественным здравоохранением сосредоточен на улучшении общества в целом. Уход за общественным здравоохранением используется для поддержки и защиты населения посредством знания ухода за пациентами у постели больного, в обществе и через социальные аспекты. Медсестра общественного здравоохранения должна оценить потребности населения и ограничения в уходе. Затем вмешательства должны быть спланированы и осуществлены для достижения наилучшего результата для пациента. Затем медсестра по месту жительства оценивает эффективность плана, внося изменения. В сочетании это позволяет медсестре по месту жительства интегрировать сообщество в здоровье пациента.[5]

Реквизиты для входа

Чтобы стать медсестрой общественного здравоохранения (PHN), нужно быть дипломированной медсестрой, лицензированной государством и иметь степень бакалавра.[6] ANA предлагает удостоверение ANCC для специализированной медсестры общественного здравоохранения, известное как удостоверение Advanced Public Health Nursing-Board Certified (APHN-BC).[7] В некоторых штатах не требуется дополнительного образования, чтобы начать работать медсестрой общественного здравоохранения. Для некоторых рабочих мест требуется сертификат медсестры общественного здравоохранения, а для большинства рабочих мест требуется обучение на рабочем месте.[8] Этот сертификат предлагается во многих учреждениях по всей территории Соединенных Штатов, и многие из них могут быть заполнены онлайн, например, Сертификация Национального совета экспертов общественного здравоохранения в области общественного здравоохранения (NBPHE ). Для получения сертификата требуется степень бакалавра, пятилетний опыт работы в сфере общественного здравоохранения, а также сдача экзамена. Этот экзамен охватывает многие области обучения, включая лидерство, этику, администрирование программ, политику и справедливость в отношении здоровья.[9]

Из-за COVID-19 существует большая потребность в большем количестве специалистов в области здравоохранения во всех сферах практики. При реагировании на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения медсестры общественного здравоохранения играют важную роль в оказании помощи общинам, в которых они работают. Их роль во время пандемии заключается в обеспечении просвещения, особенно для тех, кто дал положительный результат теста или подвергся воздействию и которые нуждаются в изоляции.[10] Они также участвуют в горячих линиях, куда члены сообщества могут позвонить, чтобы задать вопросы и предоставить самую свежую информацию из Центра по контролю за заболеваниями.[10] Роль PHN включает пропаганду здорового образа жизни, выявление людей, подверженных риску заболеваний, и помощь в профилактике заболеваний, которые в настоящее время так важны.

Есть четыре основных действия, которые организации PHN могут предпринять для продвижения и расширения сертификации PHN: (1) повысить осведомленность, (2) обеспечить обучение и инструктаж по продвинутой сертификации PHN посредством процесса портфолио, (3) расширить определение часов практики для сертификации быть более инклюзивной практикой на уровне населения, особенно для преподавателей, чья способность набирать часы практики ограничена требованиями преподавания, стипендии и услуг, и (4) восстановить сертификацию BSN. Повышение осведомленности о сертификации PHN и поддержка заявителей имеют решающее значение для продолжения жизнеспособности этой сертификации. Организации PHN могут добиться этого с помощью комплексной маркетинговой кампании по получению сертификатов, включая распространение рекламных материалов, совместные конференции, вебинары и стратегии. Организации PHN могут ориентироваться на местные и государственные департаменты здравоохранения, школьные округа, колледжи и университеты, а также другие ассоциации медсестер. Первоначально в центре внимания будут медсестры, получившие степень магистра, поскольку в настоящее время не существует механизма аттестации медсестер, подготовленных для получения степени бакалавра.[11]

Фон

Медсестры общественного здравоохранения проводят запланированные мероприятия, которые требуют защиты и укрепления здоровья пациентов, которым требуется помощь. Общественное здравоохранение является основополагающим принципом британской философии достижения и улучшения здоровья с течением времени. Это центральная черта современной стратегии здравоохранения, которая ставит перед собой цель подготовить почву для здоровья и благополучия населения до 2030 года и широко признается, что это дело каждого.[12] Медсестры общественного здравоохранения преследуют три основные цели: предотвращение заболеваний у людей и пропаганда здорового образа жизни, защита людей от болезней с помощью иммунизации и мониторинга процесса болезни, а также создание долгосрочных изменений в сообществах посредством просвещения и укрепления здоровья. виды деятельности. Очевидно, что правильное выполнение программы сестринского ухода жизненно важно в процессе обучения уязвимых семей и общественных групп и предоставления им рекомендаций для расширения возможностей семейного самообслуживания.[13]

Медсестры общественного здравоохранения уделяют внимание всему населению сообщества, а также отдельным лицам и семьям.[14] Медсестры местного и общественного здравоохранения применяют концепции укрепления здоровья и профилактики здоровья к отдельным лицам, семьям, группам, совокупностям и группам населения с упором на развитие в различных условиях. Они делают упор на профилактическую помощь и базовое санитарное просвещение.[15] Их цель - уменьшить заболеваемость и улучшить количество и качество жизни населения.[15] Медсестры общественного здравоохранения работают в различных учреждениях, таких как агентства общественного здравоохранения, некоммерческие группы и образовательные организации.[15] Они сотрудничают со специалистами по планированию здравоохранения и политиками, чтобы вносить изменения и выступать в качестве защитников интересов конкретного сообщества.[14] Они анализируют проблемы и модели внутри сообщества и помогают в разработке вмешательств или стратегий для более эффективных результатов.[14] (apaulCSU)

Медсестры общественного здравоохранения могут практиковать в общине самостоятельно или в группе из нескольких медсестер общественного здравоохранения. В любом случае медсестра общественного здравоохранения вовлекает пациента и общество в достижение плодотворного результата. Вмешательства и стратегии могут быть нацелены на функциональный уровень пациента, способствуя возвращению к исходному состоянию или улучшению. Стратегии успеха нацелены на все население, группу, семью или отдельного человека. Посредством вмешательств и стратегий медсестра общественного здравоохранения может стремиться к профилактике заболеваний, травм или инвалидности, укреплению здоровья и сохранению здоровья населения.[5]

Помимо профилактики заболеваний, медсестры общественного здравоохранения также уделяют внимание укреплению здоровья и поддержанию здоровья определенных групп населения.[14] Их роль заключается в обеспечении безопасности населения и удовлетворении потребностей общества. Они обеспечивают связь между эпидемиологическими данными и клиническим пониманием проблем здоровья.[14] Просвещение в области общественного здравоохранения на протяжении многих лет играет важную роль в предотвращении определенных состояний. Пропаганда вакцинации и методов инфекционного контроля помогла населению снизить передачу инфекционных заболеваний.[15] Медсестры необходимы во всех аспектах общественной работы, от образовательных кампаний до реализации инициатив в области гигиены и санитарии.[15] (apaulCSU)

Наука о распространении и внедрении (D&I) является новым приоритетом в области общественного здравоохранения и медицины в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. Национальная академия медицины, Национальные институты здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения проявляют большой интерес к сокращению разрыва между исследованиями (тем, что мы знаем) и практикой (тем, что мы делаем). Как быстро развивающаяся область, наука о внедрении сосредоточена на понимании факторов и стратегий, которые влияют на первоначальное внедрение и интеграцию мероприятий, основанных на фактических данных (EBI), в реальных условиях. Несмотря на то, что были достигнуты значительные успехи в понимании принятия и реализации EBI в различных сообществах и медицинских учреждениях, об их устойчивости известно меньше. Недавно эксперты определили устойчивость как малоизученную область, определив ее как «одну из наиболее значительных проблем трансляционных исследований нашего времени» и как постоянную проблему в целом ряде условий и секторов оказания услуг, а также в отношении поведения и результатов в отношении здоровья (Shelton и др., 2018).

Рекомендации

  1. ^ «Секция медсестер общественного здравоохранения». APHA. Май 2012 г.. Получено 30 ноября, 2012.
  2. ^ Американская ассоциация медсестер. (нет данных). Наши сертификаты. Получено 28 октября 2020 г. из https://www.nursingworld.org/our-certifications/
  3. ^ «Клинические профилактические услуги». Министерство здравоохранения и социальных служб США.
  4. ^ «Национальный центр статистики здравоохранения: ведущие показатели здоровья». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2 апреля 2019 г.,. Получено 28 октября, 2020.
  5. ^ а б «Пособие по медсестринскому делу». Центр местного общественного здравоохранения. Департамент здравоохранения и обслуживания пожилых людей Миссури. 2020.
  6. ^ «Медсестра общественного здравоохранения». ИсследуйтеHealthCareers.org. Получено 28 октября, 2020.
  7. ^ Американская ассоциация медсестер. (нет данных). Наши сертификаты. Получено 28 октября 2020 г. из https://www.nursingworld.org/our-certifications/
  8. ^ «Сертификат для медсестер общественного здравоохранения». www.aacnnursing.org. Получено 28 октября, 2020.
  9. ^ «НБФЭ». Получено 28 октября, 2020.
  10. ^ а б Эдмондс Дж. К., Кнейп С. М., Кэмпбелл Л. (май 2020 г.). «Призыв к действию медсестер общественного здравоохранения во время пандемии COVID-19». Здравоохранение. 37 (3): 323–324. Дои:10.1111 / тел.12733. ЧВК  7262140. PMID  32281160.
  11. ^ Ванденхаутен, CL, Деванс-Уилсон, Маленький BB (2015). «Аттестация медсестер общественного здравоохранения: текущие проблемы и дальнейшие шаги». Здравоохранение. Бостон, штат Массачусетс. 32 (5): 565–76. Дои:10.1111 / тел.12206. PMID  26076925.
  12. ^ Ежова И., Сэйер Л., Ньюленд Р., Дэвис Н., Маклетчи-Холдер С., Берроуз П., Миддлтон Л., Мэлоун М.Э. (июль 2020 г.). «Модели и рамки, которые позволяют медсестрам развивать свою практику общественного здравоохранения - предварительное исследование». Журнал клинического сестринского дела. 29 (13–14): 2150–2160. Дои:10.1111 / jocn.15267. PMID  32246732.
  13. ^ Сусанто Т., Бахтияр С., Турвантоко Т. (апрель 2019 г.). «Работа медсестер общественного здравоохранения и охват программы сестринского ухода общинными центрами здравоохранения в Джембере, Индонезия». Международный журнал медсестер и акушерок на уровне общины. 7 (2): 161–168. ЧВК  6456767. PMID  31041326.
  14. ^ а б c d е «Роль медсестер общественного здравоохранения». Департамент здравоохранения и обслуживания пожилых людей Миссури.
  15. ^ а б c d е «Роль медицинских сестер в борьбе с инфекционными заболеваниями». Государственный университет Арканзаса. 2017 г.