Служба общественного здравоохранения США - United States Public Health Service

Эта статья о сборнике агентств общественного здравоохранения. О его военной службе см. Уполномоченный корпус Службы общественного здравоохранения США.
Служба общественного здравоохранения США
Печать Службы общественного здравоохранения США.svg
Логотип США
Служба общественного здравоохранения
Флаг Службы общественного здравоохранения США.svg
Флаг службы общественного здравоохранения США
Обзор агентства
Сформирован1798 г. (реорганизован / переименован: 1871/1889/1902/1912)
ЮрисдикцияФедеральное правительство США
Штаб-квартираЗдание Хьюберта Хамфри
Вашингтон, округ Колумбия.
Руководитель агентства
Материнское агентствоДепартамент здравоохранения и социальных служб
Интернет сайтwww.hhs.gov/ash
«Марш службы общественного здравоохранения»[1]

В Служба общественного здравоохранения США (USPHS) является подразделением Департамент здравоохранения и социальных служб обеспокоен здравоохранение. В его состав входят восемь из одиннадцати операционных подразделений ведомства. В Помощник министра здравоохранения (ASH) курирует PHS. В Уполномоченный корпус службы общественного здравоохранения (PHSCC) - это федеральная силовая служба USPHS, входящая в восьмерку силовые структуры США.

Его происхождение можно проследить до основания в 1798 году системы морских госпиталей. В 1870 г. они были объединены в Морская больничная служба, а вскоре после этого положение Главный хирург и PHSCC были созданы. По мере того, как масштабы системы росли, в 1912 году она была переименована в Службу общественного здравоохранения. Закон об общественном здравоохранении 1944 г. консолидировал и пересмотрел предыдущие законы и является действующей правовой основой PHS. А серия реорганизаций в 1966–1973 гг. вызвали сдвиг, когда подразделения PHS были преобразованы в ведомственные операционные агентства, при этом PHS превратилась в слой иерархии над ними, а не в собственное операционное агентство.

Организация

В составе Службы общественного здравоохранения имеется восемь из одиннадцати подразделений Министерства здравоохранения и социальных служб, которые перечислены ниже:[2]

Три других подразделения являются назначенными агентствами социальных услуг и не являются частью Службы общественного здравоохранения. Эти Центры услуг Medicare и Medicaid, Управление по делам детей и семьи, и Управление общественной жизни.[2][3]

В Помощник министра здравоохранения является старшим должностным лицом службы общественного здравоохранения. В Офис помощника министра здравоохранения сам содержит несколько подчиненных офисов.[4] В дополнение Офис помощника секретаря по готовности и реагированию и Управление по глобальным делам определены как часть службы общественного здравоохранения.[3]

Уполномоченный корпус Службы общественного здравоохранения США

Основная статья: Уполномоченный корпус Службы общественного здравоохранения США

В Комиссионном корпусе службы общественного здравоохранения США (PHSCC) работает более 6000 специалистов общественного здравоохранения в униформе, которые занимаются вопросами укрепления общественного здоровья и профилактика болезни программы и развитие науки в области общественного здравоохранения. Члены Уполномоченного корпуса часто служат на передовой в борьбе с болезнями и плохим состоянием здоровья.

Миссия Уполномоченного корпуса Службы общественного здравоохранения США - защищать, продвигать и укреплять здоровье и безопасность населения Соединенных Штатов. Согласно PHSCC, эта миссия достигается за счет быстрого и эффективного реагирования на потребности общественного здравоохранения, лидерства и передового опыта в области общественного здравоохранения, а также развития науки общественного здравоохранения.

Как один из восьми Соединенных Штатов силовые службы, заказанный корпус PHS выполняет руководящие и служебные роли в области общественного здравоохранения в Федеральное правительство агентства и программы. В состав PHS входят офицеры многих профессий, в том числе экологическая и профессиональная гигиена, медицина, сестринское дело, стоматология, фармацевтика, психология, социальная работа, администрация больниц, ведение медицинских карт, питание, инженерия, наука, ветеринария, информационные технологии в области здравоохранения и другие профессии, связанные со здоровьем.

Офицеры Корпуса носят униформу, аналогичную форме ВМС США со специальными знаками отличия PHSCC, и Корпус использует того же офицера разряды как ВМС США, то Береговая охрана США, а Офицерский корпус NOAA из прапорщик к адмирал, военнослужащие платят оценки От O-1 до O-10 соответственно.

В соответствии с 5 U.S.C.  § 8331 служба в ППСОК после 30 июня 1960 г. считается военной службой при выходе на пенсию. Под 42 U.S.C.  § 213, действительная военная служба в ППСОК считается действительной военной службой с точки зрения льгот для большинства ветеранов и согласно законам о борьбе с дискриминацией.[5]

История

Морская больничная служба

Основная статья: Морская больничная служба

Происхождение Службы общественного здравоохранения можно проследить в отрывке из 5-й Конгресс США, из "Закон о помощи больным и инвалидам "в июле 1798 г.[6] В рамках этого закона были созданы морские госпитали для ухода за больными моряками. Первоначально они располагались вдоль Восточное побережье, в портах крупных портовых городов. Поскольку границы Соединенные Штаты расширили, и гавани были построены на других побережьях, также были морские госпитали.[7] Служба морской больницы была передана в Морская служба доходов (предшественник современного Береговая охрана ) в пределах Департамент казначейства.[8]

В результате реорганизации 1870 года разрозненная сеть морских госпиталей, контролируемых на местном уровне, была преобразована в централизованно управляемую. Морская больничная служба, со штаб-квартирой в Вашингтон, округ Колумбия. Эта реорганизация превратила Морскую больничную службу в собственное бюро в Министерстве финансов.[8] Должность куратора-хирурга (позже получила название Главный хирург ) был создан для администрирования Сервиса, и Джон Мейнард Вудворт, (1837-1879), был назначен первым действующим президентом в 1871 году.[9] Он быстро приступил к реформированию системы и принял военный модель для его медперсонала; положить его врачи в форме, и введение экзаменов для поступающих. Вудворт создал группу мобильных профессиональных врачей, которых можно было при необходимости направить в различные морские больницы. Офицерский корпус был учрежден законом в 1889 году и подписан 22/24 президентом. Гровер Кливленд.

В последние десятилетия девятнадцатого века сфера деятельности Морской больничной службы также начала расширяться далеко за пределы обслуживания торговых моряков, начиная с контроля над инфекционное заболевание. В Закон о национальном карантине 1878 г. передал карантинные полномочия Морской больничной службе. и Национальный совет здравоохранения.[10] На Морскую больничную службу была возложена ответственность за медицинский осмотр прибывающих иммигрантов в таких местах, как остров Эллис в Нью-Йоркская гавань. В связи с расширением обязанностей Службы в 1902 году ее название было изменено на «Служба общественного здравоохранения и морских больниц». Поскольку акцент в его обязанностях сместился с моряков на общественное здравоохранение, а с выводом из эксплуатации различных старых морских госпиталей, в 1912 году название было снова изменено на просто «Служба общественного здравоохранения» (PHS).

Расширение

С 1899 по 1943 год в организацию службы входили Отдел морских больниц и помощи, Отдел внутреннего (межгосударственного) карантина, Отдел изолированного и иностранного карантина и иммиграции, Отдел кадров и счетов, Отдел санитарных отчетов и статистики, Отдел Отдел научных исследований и санитарии и разное, хотя в это время были внесены незначительные изменения в названия. Отделение венерических болезней было создано в 1918 году, а Отделение наркотиков (которое впоследствии стало Национальный институт психического здоровья ) в 1929 году.[11]

В 1939 году Служба общественного здравоохранения была переведена из Министерства финансов в новую Федеральное агентство безопасности.[12] В то время Национальный институт здоровья [sic] уже была создана как подразделение PHS.[8] В 1942 году Центр инфекционных болезней, который стал Центры по контролю и профилактике заболеваний, была создана в рамках PHS.[13]

В 1943 году PHS была реорганизована, и ее подразделения были переведены в Бюро медицинских услуг, то Бюро госуслуг, или Офис главного хирурга, но с Национальным институтом здравоохранения, оставшимся независимым.[11] Все законы, влияющие на функции органов здравоохранения, были впервые объединены в Закон о государственной службе здравоохранения 1944 года.[8]

В 1953 году Федеральное агентство безопасности было упразднено, и большинство его функций, включая PHS, были переданы недавно сформированному Министерству здравоохранения, образования и социального обеспечения. В 1955 г. Индийская служба здравоохранения была создана при передаче этих функций из Бюро по делам индейцев.[14]

Реорганизация

Основная статья: Реорганизации Службы общественного здравоохранения США 1966–1973 гг.

Между 1966 и 1973 годами произошла серия реорганизаций и преобразований, которые привели к распаду структуры бюро.[11][15] В 1968 г. Помощник министра здравоохранения был создан, вытеснив Главный хирург как высший руководитель Службы общественного здравоохранения, хотя главный хирург был сохранен в подчиненной роли.[16] Также в 1968 г. Управление по контролю за продуктами и лекарствами, история которого восходит к 1862 году, стала частью PHS.[17] Функции PHS в области гигиены окружающей среды были переданы вновь образованной Агентство по охране окружающей среды в 1970 г.[15][18]

Недавняя история

К 1973 году основные подразделения PHS были созданы в структуре, практически аналогичной сегодняшней. Основными изменениями с тех пор было слияние Администрации ресурсов здравоохранения и Администрации служб здравоохранения с Управление ресурсами и службами здравоохранения в 1982 г.,[15] и Управление по борьбе с алкоголем, наркоманией и психическим здоровьем распалось в 1992 году, его исследовательские функции были переданы Национальным институтам здравоохранения, а его компоненты услуг стали Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем.[19]

4 мая 1980 г. Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения было переименовано в Департамент здравоохранения и социальных служб.[20] В 1995 году надзор за учреждениями в рамках службы общественного здравоохранения был переведен с помощника министра здравоохранения на Секретарь здравоохранения и социальных служб.[16]

Деятельность

В области защиты окружающей среды и общественного здравоохранения обследование общественного водоснабжения, проведенное Службой общественного здравоохранения в 1969 году, в ходе которого было рассмотрено более тысячи систем питьевого водоснабжения в Соединенных Штатах, сделало два важных вывода, которые подтверждают растущий спрос на более строгие меры защиты, принятые в 1974 Закон о безопасной питьевой воде. Исследование показало, что, во-первых, программы государственного надзора были очень неравномерными и зачастую слабыми, а во-вторых, бактериологическое качество воды, особенно в небольших системах, вызывает озабоченность.[21]

Закон о чистом воздухе 1963 года предоставил Службе общественного здравоохранения при Министерстве здравоохранения, образования и социального обеспечения право принимать меры по снижению выбросов в промышленных масштабах, если можно будет доказать, что они загрязняют окружающую среду за пределами штата, или по требованию губернатора. Некоторые из этих действий касались долины реки Огайо, Нью-Йорка и Нью-Джерси. Служба также начала мониторинг загрязнения воздуха. Закон о чистом воздухе 1967 г. перенаправил внимание на более крупные регионы, контролирующие качество воздуха.[22]

Споры

Исследование Таскиги нелеченного сифилиса у мужчин-негров

Основная статья: Эксперимент с сифилисом Таскиги

В 1932 году Служба общественного здравоохранения, работая с Институт Таскиги в Таскиги, штат Алабама, начали исследование естественной истории сифилис в надежде оправдать программы лечения чернокожих. Он был назван Исследование Таскиги нелеченного сифилиса у мужчин-негров.

Первоначально в исследовании приняли участие 600 чернокожих мужчин, 399 из которых были больны сифилисом, 201 не болели этим заболеванием. Исследование проводилось без получения информированного согласия пациентов. Исследователи сообщили мужчинам, что их лечили от «плохой крови» - местного термина, обозначающего несколько заболеваний, включая сифилис, анемию и усталость. По правде говоря, они не получали должного лечения, необходимого для излечения от болезни. В обмен на участие в исследовании мужчины получили бесплатное медицинское обследование, бесплатное питание и страховку на погребение. Первоначально предполагалось, что исследование продлится 6 месяцев, но на самом деле оно длилось 40 лет. Пенициллин, который можно использовать для лечения сифилиса, был открыт в 1940-х годах. Однако исследование продолжалось, и пациенты никогда не получали лечения. Из-за этого его назвали «возможно, самым« печально известным »биомедицинским исследованием в истории США».[23]

Исследования сифилиса в Гватемале

Врач USPHS, принимавший участие в программе Таскиги 1932–1972 гг., Джон Чарльз Катлер, отвечал за эксперименты с сифилисом в Гватемале, в котором в Центральной Америке Республика Гватемала, Гватемальские заключенные, солдаты, осиротевшие дети и другие лица были намеренно заражены сифилисом и другими венерическими заболеваниями с 1946 по 1948 год с целью научного изучения этой болезни в рамках проекта, финансируемого за счет гранта Национальные институты здоровья Соединенных Штатов в Бетесда, Мэриленд.

государственный секретарь Хиллари Клинтон принесла извинения Республике Гватемала за эту программу в 2010 году в свете имевших место серьезных этических просчетов в моральном суждении.[24]

Смотрите также

Рекомендации

Эта статья основана на всеобщее достояние текст История Командного корпуса, PHS

  1. ^ other (s), Jarminator CMS 3.0, созданный Дуэйном Джарманом, DVM, MPH - содержание страницы, созданное. "Ансамбль". dcp.psc.gov. Получено 26 февраля 2018.
  2. ^ а б Рыжая, К. Стивен; Домбровская, Агата (13.10.2015). «Агентства общественного здравоохранения: обзор и финансирование (2010–2016 финансовые годы)» (PDF). Служба исследований Конгресса США. Получено 2018-10-16.
  3. ^ а б «Схема организации HHS». Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2008-10-24. Получено 2018-10-17.
  4. ^ «Офисы общественного здравоохранения». Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2016-03-21. Получено 2018-10-17.
  5. ^ "Раздел 42 - Общественное здоровье и благосостояние" (PDF). Типография правительства США.
  6. ^ Ангар, Рич (17 января 2011 г.). «Конгресс принимает меры по социальной медицине и предписывает страхование здоровья - в 1798 году». Forbes. Получено 25 февраля 2020.
  7. ^ Гостин, Лоуренс О. (2008). «Вставка 8: Федеральное присутствие в сфере общественного здравоохранения». Закон об общественном здравоохранении: власть, обязанности, сдержанность, пересмотренные и расширенные (2-е изд.). Калифорнийский университет Press. п.156. ISBN  978-0520253766. Получено 2012-11-08.
  8. ^ а б c d «Образы из истории здравоохранения: введение». nlm.nih.gov. Получено 2017-12-03.
  9. ^ Кристофер, Дин (5 октября 2007 г.). «20 вещей, о которых вы не знали ... Главный хирург». Обнаружить. Получено 25 февраля 2020.
  10. ^ Смилли, В. Г. "Национальный совет здравоохранения, 1879-1883 гг." Американский журнал общественного здравоохранения и здоровья нации (1943) 33 (8): 925-930.
  11. ^ а б c "Записи службы общественного здравоохранения [PHS], 1912-1968 гг.". Национальный архив. 2016-08-15. Разделы 90.3, 90.7, 90.8. Получено 2020-08-28.
  12. ^ «Послание Конгрессу по поводу Закона о реорганизации». Проект американского президентства. 1939-04-25. Получено 2018-10-23.
  13. ^ "Наша история - Наша история | О компании | CDC". cdc.gov. 2018-07-20. Получено 2018-10-23.
  14. ^ ""Если вы знали об условиях ... "Здравоохранение коренных американцев: Индийское здравоохранение сегодня". nlm.nih.gov. Получено 2018-10-23.
  15. ^ а б c «Записи Управления ресурсов и служб здравоохранения [HRSA]». Национальный архив. 2016-08-15. Раздел 512.2. Получено 2020-08-28.
  16. ^ а б Ландман, Керен (24.06.2019). «Для сотрудников общественного здравоохранения Америки, вопросы долга и цели». Журнал Undark. Получено 2020-07-11.
  17. ^ Комиссар, канцелярия. «Растущие регулирующие полномочия FDA - происхождение FDA». fda.gov. Получено 2018-10-23.
  18. ^ «Записи Агентства по охране окружающей среды [EPA]». Национальный архив. 2016-08-15. Раздел 412.2. Получено 2020-08-28.
  19. ^ «Записи Управления по алкоголю, наркомании и психическому здоровью [ADAMHA] (Группа записей 511), 1929-93». Национальный архив. Управление национальных архивов и документации США. Получено 18 июля 2012.
  20. ^ «Основные исторические события HHS». Министерство здравоохранения и социальных служб США. Получено 25 февраля 2020.
  21. ^ Ассоциация выпускников EPA: высокопоставленные должностные лица EPA обсуждают скорейшее выполнение Закона о безопасной питьевой воде 1974 года, видео, Стенограмма (см. стр. 4).
  22. ^ «Раннее осуществление Закона о чистом воздухе 1970 года в Калифорнии». Ассоциация выпускников EPA. видео, Стенограмма (см. п1). 12 июля 2016 г.
  23. ^ Кац Р.В., Кегелес С.С., Крессин Н.Р. и др. (Ноябрь 2006 г.). «Проект Наследия Таскиги: готовность меньшинств участвовать в биомедицинских исследованиях». J Здравоохранение Плохо обслуживается. 17 (4): 698–715. Дои:10.1353 / hpu.2006.0126. ЧВК  1780164. PMID  17242525.
  24. ^ Макнил, Дональд Дж. Младший (01.10.2010). «Обнародован эксперимент с сифилисом, который требует извинений США перед Гватемалой». Нью-Йорк Таймс.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Эта статья включаетматериалы общественного достояния с веб-сайтов или документов Министерство здравоохранения и социальных служб США.