COVID-19 при беременности - COVID-19 in pregnancy

COVID-19 при беременности
3D иллюстрации coronavius.png
Виртуальная модель коронавируса.
Факторы рискаСуровый инфекционное заболевание
ПрофилактикаПрикрывая кашель, избегайте общения с больными, мыть руки водой с мылом или дезинфицирующее средство
Летальные исходы2[1]
Часть серия на
COVID-19 пандемия
SARS-CoV-2 без фона.png
SARS-CoV-2 (цвета Викимедиа) .svg Портал COVID-19

Эффект COVID-19 инфекция на беременность полностью не известен из-за отсутствия достоверных данных.[2] Если существует повышенный риск для беременных женщин и плода, до сих пор он не был легко обнаружен.

Прогнозы, основанные на похожих инфекциях, таких как ОРВИ и MERS предполагают, что беременные женщины подвержены повышенному риску тяжелой инфекции[3][4] но результаты исследований на сегодняшний день показывают, что клинические характеристики пневмонии COVID-19 у беременных женщин аналогичны таковым у небеременных взрослых.[5][6]

Нет данных, свидетельствующих о повышенном риске выкидыша или потери беременности из-за COVID-19, а исследования SARS и MERS не демонстрируют взаимосвязи между инфекцией и выкидышем или потерей во втором триместре.[7]

Пока неясно, возникают ли во время беременности состояния, в том числе сахарный диабет, сердечная недостаточность, гиперкоагуляция или же гипертония могут представлять дополнительные факторы риска для беременных женщин, как и для небеременных женщин.[5]

Из доступных ограниченных данных, вертикальная передача в третьем триместре, вероятно, не возникает или возникает очень редко. Данных о раннем сроке беременности пока нет.[5]

Исследования о COVID-19 во время беременности

Существует мало доказательств, позволяющих делать какие-либо твердые выводы о природе инфекции COVID-19 во время беременности.[8]

Влияние на беременных

В мае 2020 г. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) и Королевский колледж акушерок (RCM) сообщил о результатах Система акушерского надзора Великобритании (UKOSS) исследование 427 беременных женщин и их младенцев.[9] Это исследование показало, что 4,9 беременных из 1000 были госпитализированы с COVID-19, и 1 из 10 из них требовалось интенсивная терапия.[10]

Результаты этого исследования подтверждают более ранние предположения о том, что беременные женщины не подвержены большему риску тяжелых заболеваний, чем небеременные. Аналогичные факторы риска также применимы: женщины, участвовавшие в исследовании, с большей вероятностью были госпитализированы, если они были старше, имели избыточный вес или ожирение или имели ранее существовавшие состояния, такие как диабет или высокое кровяное давление.[9] Пять женщин умерли, но пока неясно, был ли вирус причиной смерти.[9] Поскольку большинство тяжелобольных женщин находились в третий триместр беременности, RCOG и RCM подчеркнули важность социальное дистанцирование для этой группы.[9] Исследование также показало, что 55% беременных женщин, поступивших в больницу с COVID-19, были из чернокожих или других этнических меньшинств (BAME), что намного выше, чем процент женщин BAME в населении Великобритании. Выступая от имени RCOG, д-р Кристин Экечи заявила, что «вызывает большую озабоченность», что более половины госпитализированных были из BAME, что для этой группы уже существуют «устойчивые уязвимости», и что RCOG обновляет руководство снизить порог для рассмотрения, признания и рассмотрения возможности эскалации помощи беременным женщинам с BAME.[9] Объединение аудита и исследований в области акушерства и гинекологии Великобритании провело в масштабах всей Великобритании оценку услуг по охране здоровья женщин в ответ на острую фазу пандемии, обнаружив, что в долгосрочной перспективе потребуется дополнительная работа для оказания онкологических услуг как для беременных, так и для гинекологии.[11][12]

Серия случаев из 43 женщин из Нью-Йорка с положительным результатом на COVID-19 показала те же закономерности, что и у небеременных взрослых: 86% имели легкое заболевание, 9,3% - тяжелое заболевание и 4,7% - критическое заболевание.[13] Другое исследование показало, что случаи пневмонии COVID-19 во время беременности были более легкими и с хорошим выздоровлением.[14]

Исследование 9 инфицированных женщин в третьем триместре беременности из Ухань, Китай показал, что они показали лихорадку (у шести из девяти пациентов), мышечную боль (у трех), боль в горле (у двух) и недомогание (у двух). Дистресс плода было сообщено в двух. Ни одна из женщин не заболела тяжелой пневмонией COVID-19 и не умерла. Все они имели живорождение, тяжелой асфиксии новорожденных не наблюдалось. Образцы грудного молока, околоплодных вод, пуповинной крови и мазок из горла новорожденных были протестированы на SARS-CoV-2, и все результаты были отрицательными.[6]

В другом исследовании с участием 15 беременных женщин у большинства пациенток наблюдалась высокая температура и кашель, а лабораторные тесты показали: лимфоцитопения у 12 пациентов.[15] Результаты компьютерной томографии этих пациенток соответствовали предыдущим отчетам небеременных пациенток, состоящим из матовое стекло на ранней стадии.[15][16] Последующие изображения после родов не показали прогрессирования пневмония.[15]

По сообщениям СМИ, более 100 женщин с COVID-19 могли родить, а в марте 2020 года о материнских смертях не сообщалось.[17] В апреле 2020 года 27-летняя беременная женщина на 30 неделе беременности скончалась в г. Иран; ее смерть могла быть вызвана COVID-19.[18]

В RCOG сообщил в начале апреля 2020 года, что, поскольку беременность - это гиперкоагулируемый заявили, и что люди, госпитализированные с COVID-19, также подвержены гиперкоагуляции, инфекция COVID-19 может увеличить риск Венозная тромбоэмболия и что этот риск может усугубляться ограниченной подвижностью из-за самоизоляции.[19] Таким образом, в их руководящих принципах рекомендуется, чтобы любая беременная женщина, госпитализированная с инфекцией COVID-19, получила не менее 10 дней профилактического лечения. низкомолекулярный гепарин после выписки из больницы.[20]

Недавно был запущен Международный регистр заражения коронавирусом во время беременности (IRCEP) как результат сотрудничества между Pregistry и Гарвардской школой общественного здравоохранения TH Chan.[21]

Влияние на труд

Данные о влиянии инфекции COVID-19 на роды ограничены.[5] Аль-Кураиши и др. сообщили, что COVID-19 во время беременности может увеличить риск преждевременных родов. Преждевременные роды считаются основным исходом пневмонии COVID-19 во время беременности.[19] Исследование UKOSS показало, что средний гестационный возраст при рождении составлял 38 недель, и что у 27% обследованных женщин были преждевременные роды. Из них большинство (47%) было проведено из-за риска для здоровья матери и 15% из-за риска для плода.[7]

Влияние на плод

В настоящее время нет данных, свидетельствующих о повышенном риске выкидыша или преждевременного прерывания беременности в связи с COVID-19.[19]

Передача инфекции

Ранние исследования показали отсутствие доказательств вертикальная передача COVID-19 от матери к ребенку на поздних сроках беременности[6] но более свежие отчеты показывают, что в некоторых случаях может происходить вертикальная передача.[22][23]

Раннее исследование показало, что двое новорожденных были инфицированы COVID-19, но считалось, что передача, вероятно, произошла в послеродовой период.[24]

Также следует отметить, что плацента человека экспрессирует факторы, которые играют важную роль в патогенезе COVID-19.[25]

Недавние мелкомасштабные открытия показывают, что вертикальная передача инфекции возможна. У одной девочки, рожденной от матери с COVID-19, повысился уровень IgM уровни через два часа после рождения, что позволяет предположить, что она заразилась внутриутробно и в некоторых случаях подтверждает возможность вертикальной передачи.[22] Небольшое исследование с участием 6 матерей с подтвержденным COVID-19 не показало признаков SARS-CoV-2 в горле или сыворотке их новорожденных, но антитела присутствовали в образцах сыворотки крови новорожденных, включая IgM у двух младенцев.[23] Обычно он не передается от матери к плоду, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы узнать, прошел ли вирус через плаценту или плаценты женщин, участвовавших в исследовании, были повреждены или ненормальны.[23]

Набор тройняшки родились преждевременно с COVID-19 в Центральной больнице Игнасио Моронеса Прието в Сан-Луис-Потоси, Мексика, 17 июня 2020 г. Оба родителя дали отрицательный результат, состояние детей стабильно.[26]

Прогнозы

Поскольку COVID-19 имеет сходство с SARS-CoV и MERS-CoV, вполне вероятно, что их влияние на беременность схоже. Во время пандемии 2002–2003 годов 12 женщин, инфицированных SARS-CoV были изучены.[27] У четырех из семи был выкидыш в первом триместре, у двух из пяти была задержка развития плода во втором триместре, и у четырех из пяти были преждевременные роды. Три женщины умерли во время беременности. Ни один из новорожденных не был инфицирован SARS-CoV.[27] Сообщение о десяти случаях инфицирования БВРС-КоВ во время беременности в Саудовской Аравии показало, что клинические проявления варьируют от легкой до тяжелой. В большинстве случаев исход был благоприятным, но уровень младенческой смертности составил 27%.[28]

Недавний обзор показал, что COVID-19 оказался менее смертельным для матерей и младенцев, чем SARS и MERS, но может быть повышенный риск преждевременных родов после 28 недель беременности.[29]

По прогнозам ЮНФПА, 47 миллионов женщин в 114 странах с низким и средним уровнем дохода не смогут использовать современные противозачаточные средства, если средняя изоляция или нарушение, связанное с COVID-19, будет продолжаться в течение 6 месяцев с серьезными перебоями в предоставлении услуг: каждые 3 месяца изоляция продолжается, при высоком уровне нарушений, еще до 2 миллионов женщин могут оказаться неспособными использовать современные противозачаточные средства. Если изоляция продлится в течение 6 месяцев и возникнут серьезные перебои в обслуживании из-за COVID-19, ожидается, что ЮНФПА произойдёт еще 7 миллионов незапланированных беременностей. Число незапланированных беременностей будет увеличиваться по мере продолжения изоляции и увеличения количества перерывов в предоставлении услуг.[30]

Рекомендации

В Всемирная организация здоровья и Центры по контролю и профилактике заболеваний Соединенных Штатов Америки советует беременным женщинам делать то же, что и все остальные, чтобы избежать заражения, например прикрывать кашель, избегать общения с больными людьми, мыть руки водой с мылом или дезинфицирующее средство.[2][4]

Общие рекомендации

В Фонд народонаселения ООН (ЮНФПА) рекомендует семь общих мер для всех случаев контакта с беременными женщинами, находящимися на лечении:[31]

  1. Обеспечьте доступ персонала и пациентов к чистым помещениям для мытья рук до входа в учреждение.
  2. Имейте простое мыло в каждой умывальнике медицинского учреждения вместе с чистой тканью или одноразовыми полотенцами для сушки рук.
  3. Если акушерки оказывают непосредственную помощь пациенту, они должны часто мыть руки с мылом каждый раз в течение не менее 20 секунд. Это должно происходить до того, как увидят каждую новую женщину, и еще раз перед медицинским осмотром. Акушерки должны мыться снова сразу после обследования и еще раз после ухода пациента. Мытье следует также после мытья поверхностей и кашля или чихания. Дезинфицирующее средство для рук также можно применять, особенно если нет чистой воды.[31]
  4. Не прикасайтесь ко рту, носу или глазам.
  5. Персоналу и пациентам следует посоветовать кашлять в салфетку или локоть и после этого мыть руки.
  6. Акушерки должны держаться на расстоянии не менее двух вытянутых рук во время любого посещения клиники. Если до и после медицинского осмотра женщин, не подозреваемых или не подтвержденных COVID-19, мыть руки, медицинский осмотр и контакт с пациентом должны продолжаться в обычном режиме. если мытье рук выполняется до и после.[31]
  7. Обрызгайте поверхности, используемые пациентами и персоналом, отбеливателем или другим. Обязательно протирайте поверхность бумажным полотенцем или чистой тканью между пациентами и мойте руки.[31]
  8. Роды, дородовой и послеродовой уход осуществляются акушерками и представляют собой одни из самых важных медицинских услуг в секторе женского здоровья и напрямую связаны с показателями смертности и заболеваемости.[31]
  9. Очень важно, чтобы персонал SRMNAH, включая акушерок, был включен в планы реагирования на чрезвычайные ситуации и распределения, чтобы получить достаточное количество средств индивидуальной защиты и инструктаж по правильному использованию средств индивидуальной защиты.[31]
  10. Поскольку акушерская помощь продолжает оставаться важной услугой, к которой женщины должны иметь доступ, очень важно, чтобы акушерки получали поддержку, наставничество и ориентацию в том, как реорганизовать услуги, чтобы продолжать оказывать качественную помощь (т. Е. Соблюдая рекомендации общественного здравоохранения по крайней мере 2 м между женщинами, как можно меньше акушерок, ухаживающих за одной женщиной (мало персонала в комнате), гигиена мытья рук).[31]
  11. Акушерки должны получать научно обоснованную информацию о том, что они могут защитить себя от заражения COVID-19 при уходе за женщиной с симптомами заболевания или от женщины, которая контактировала с человеком, инфицированным COVID-19.[31]
  12. Акушерки играют важную роль в снижении стигмы и в борьбе с распространяющимся мнением о том, что следует избегать медицинских учреждений, чтобы оставаться здоровыми / не заразиться COVID-19.[31]
  13. Можно ожидать, что реорганизация / изъятие средств из секторов, в которых работают акушерки, будет напрямую связана с тенденцией к росту заболеваемости и смертности среди матерей и новорожденных, что оттолкнет страны еще дальше от их целевых показателей ЦУР].[31]

Дородовой уход

В RCOG и RCM настоятельно рекомендую, чтобы дородовой и послеродовой уход считался важным, и что «беременным женщинам по-прежнему будет требоваться, по крайней мере, такая же поддержка, совет, уход и руководство в отношении беременности, родов и раннего отцовства, как и прежде».[19]

В мае 2020 года представитель RCOG предложил предупредить чернокожих женщин и женщин из других этнических меньшинств о том, что у них может быть повышенный риск осложнений от вируса, и им следует посоветовать обратиться за помощью на раннем этапе, если это обеспокоено.[9] Более того, медицинские работники должны знать о повышенном риске и иметь более низкий порог для рассмотрения, признания и расширения помощи, предоставляемой женщинам из BAME.[7]

Чтобы свести к минимуму риск заражения, RCOG и RCM рекомендуют проводить некоторые встречи удаленно с помощью телеконференций или видеоконференций.[19] Опрос, проведенный в Шанхай среди беременных женщин в разных триместрах беременности выявлен высокий спрос на онлайн-доступ к медицинской информации и услугам.[32] Женщины, ожидающие первого ребенка, были более склонны к онлайн-консультации и руководству, чем женщины, которые рожали ранее.[32]

RCOG и RCM рекомендуют отложить личные встречи на 7 дней после появления симптомов COVID-19 или на 14 дней, если у другого члена семьи есть симптомы.[19] Если требуется личный прием, беременным пациентам с симптомами или подтвержденным COVID-19, которым требуется акушерская помощь, рекомендуется уведомить больницу или клинику до своего прибытия, чтобы можно было установить инфекционный контроль.[5][19]

Универсальный показ в Нью-Йорк - Пресвитерианская больница Аллена и Медицинский центр Ирвинга Колумбийского университета обнаружили, что из 215 беременных пациенток четыре (1,9%) имели симптомы и были положительными на COVID-19, а 29 (13,7%) не имели симптомов, но дали положительный результат на вирус.[33] Впоследствии лихорадка развилась у трех бессимптомных пациентов. У одного пациента, у которого был отрицательный результат, впоследствии появились симптомы послеродового периода, и он дал положительный результат через три дня после первоначального отрицательного теста.[33] Врачи, проводящие скрининг, рекомендовали, чтобы в целях снижения инфицирования и назначения СИЗ из-за большого числа пациенток, протекающих бессимптомно, необходимо провести всеобщий скрининг беременных.[33]

Во время родов

В Великобритании официальные правила гласят, что женщинам следует разрешать и поощрять присутствие одного бессимптомного родового партнера во время родов.[19]

Нет никаких доказательств того, что вагинальное выделение вируса, поэтому способ родов (вагинальные или кесарево) следует обсудить с роженицей и учесть ее предпочтения, если нет других противопоказаний.[17][19] Если у пациента запланировано плановое кесарево сечение или запланировано индукция родов, при индивидуальной оценке следует рассмотреть вопрос о том, безопасно ли отложить процедуру, чтобы минимизировать риск заражения других.[19] Продукты зачатия, такие как плацента, амнион и т. д. не имеют врожденного воздействия коронавируса или инфекции и не представляют риска заражения коронавирусом.[34]

RCOG и RCM рекомендуют эпидуральная анестезия следует рекомендовать пациентам с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 в родах, чтобы свести к минимуму необходимость в общей анестезии, если требуется срочное вмешательство в родах.[19] Они также предлагают, чтобы женщины с подозрением или подтвержденным COVID-19 постоянно электронный мониторинг плода.[19] Использование бассейнов для родов не рекомендуется для подозреваемых или подтвержденных случаев COVID-19 из-за риска заражения через кал.[19]

Послеродовой уход

В Великобритании официальные рекомендации гласят, что осторожное разделение матери и здорового ребенка не следует проводить легкомысленно и что их следует держать вместе в послеродовой период, когда не требуется неонатальный уход.[19] По данным Фонда народонаселения ООН, женщинам рекомендуется кормить грудью в максимально возможной степени после консультации с врачом.[34]

Литература из Китая рекомендовала разлучение инфицированных матерей с младенцами на 14 дней.[19] В США также рекомендуется временно разлучать новорожденных и матерей до тех пор, пока не будут отменены меры предосторожности, связанные с передачей инфекции, а там, где это невозможно, новорожденного следует держать на расстоянии 2 метров от матери.[5]

ЮНФПА рекомендует, чтобы все женщины имели доступ к безопасным родам, непрерывному периоду дородового и послеродового ухода, включая скрининговые тесты в соответствии с национальными руководящими принципами и стандартами, особенно в эпицентрах пандемии, где доступ к услугам для беременных женщин и рожениц. это негативно сказывается на родах и кормящих женщинах.[35]

Влияние пандемии COVID-19 на беременных

По данным структуры «ООН-женщины», отвлечение внимания и критических ресурсов от репродуктивного здоровья женщин может усугубить ситуацию. материнская смертность и болезненность и увеличить уровень подростковой беременности.[36] Фонд ООН в области народонаселения рекомендует, чтобы доступ к безопасным родам, дородовой помощи, послеродовой помощи и скрининговым тестам в соответствии с национальными руководящими принципами был критически важным, особенно в тех районах, где пандемия охватила больницы, что отрицательно сказывается на репродуктивном здоровье.[34]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Бургос, Диарио де (30 марта 2020 г.). "Muere en La Coruña una embarazada con Covid-19 de 37 anños". Diario de Burgos (на испанском). Получено 2020-03-31.
  2. ^ а б «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 11 февраля 2020 г.. Получено 19 марта 2020.
  3. ^ Фавр, Гийом; Помар, Лео; Муссо, Дидье; Бод, Давид (22 февраля 2020 г.). «Эпидемия 2019-нКоВ: как насчет беременностей?». Ланцет. 395 (10224): e40. Дои:10.1016 / S0140-6736 (20) 30311-1. ISSN  0140-6736. ЧВК  7133555. PMID  32035511. Получено 19 марта 2020.
  4. ^ а б «Вопросы и ответы по COVID-19, беременности, родам и грудному вскармливанию». www.who.int. Получено 6 апреля 2020.
  5. ^ а б c d е ж Мимуни, Фрэнсис; Лакшминрусимха, Сатьян; Перлман, Стивен А .; Раджу, Тонсе; Галлахер, Патрик Дж .; Мендлович, Джозеф (2020-04-10). «Перинатальные аспекты пандемии covid-19: практический ресурс для перинатально-неонатальных специалистов». Журнал перинатологии. 40 (5): 820–826. Дои:10.1038 / с41372-020-0665-6. ISSN  1476-5543. ЧВК  7147357. PMID  32277162.
  6. ^ а б c Чен, Хуэйцзюнь; Го, Цзюаньцзюань; Ван, Чен; Луо, Фань; Ю, Сюэчен; Чжан, Вэй; Ли, Цзяфу; Чжао, Дунчи; Сюй, Дан; Гун, Цин; Ляо, Цзин; Ян, Хуэся; Хоу, Вэй; Чжан, Юаньчжэнь (7 марта 2020 г.). «Клинические характеристики и потенциал вертикальной внутриутробной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт». Ланцет. 395 (10226): 809–815. Дои:10.1016 / S0140-6736 (20) 30360-3. ISSN  0140-6736. ЧВК  7159281. PMID  32151335. Получено 19 марта 2020.
  7. ^ а б c «Коронавирусная (COVID-19) инфекция и беременность, версия 9» (PDF). Королевский колледж акушеров и гинекологов. 13 мая 2020. Получено 2020-05-14.
  8. ^ «Сексуальное и репродуктивное здоровье и права, здоровье матери и новорожденного и COVID-19». www.unfpa.org. Получено 5 июн 2020.
  9. ^ а б c d е ж «RCOG и RCM ответили на исследование UKOSS, в котором приняли участие более 400 беременных женщин, госпитализированных с коронавирусом». Королевский колледж акушеров и гинекологов. 11 мая 2020. Получено 2020-05-12.
  10. ^ Knight M, Bunch K, Vousden N, Morris E, Simpson N, Gale C, O'Brien P, Quigley M, Brocklehurst P, Kurinczuk JJ (8 июня 2020 г.). «Характеристики и исходы беременных женщин, госпитализированных с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в Великобритании: национальное когортное исследование с использованием системы акушерского надзора Великобритании (UKOSS)». BMJ. 369: m2107. Дои:10.1136 / bmj.m2107. ЧВК  7277610. PMID  32513659.
  11. ^ Риммер М.П., ​​Аль Ваттар Б.Х. и др. (Члены UKARCOG) (27 мая 2020 г.). «Предоставление услуг акушерства и гинекологии во время пандемии COVID ‐ 19: опрос младших врачей Национальной службы здравоохранения Великобритании». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 127 (9): 1123–1128. Дои:10.1111/1471-0528.16313. ISSN  1470-0328. ЧВК  7283977. PMID  32460422.
  12. ^ http://ukarcog.org/
  13. ^ Бреслин, Ноэль; Батист, Кейтлин; Гьямфи-Баннерман, Синтия; Миллер, Рассел; Мартинес, Ребекка; Бернштейн, Кира; Кольцо, Лоуренс; Ландау, Рут; Пуриш, Стефани; Фридман, Александр М .; Фукс, Карин (2020-04-09). «Инфекция COVID-19 среди бессимптомных беременных женщин с симптомами: две недели подтвержденных обращений в аффилированную пару больниц Нью-Йорка». Американский журнал акушерства и гинекологии MFM: 100118. Дои:10.1016 / j.ajogmf.2020.100118. ISSN  2589-9333. ЧВК  7144599. PMID  32292903.
  14. ^ Лю, Дэхан; Ли, Линь; У, Синь; Чжэн, Дандан; Ван, Цзячжэн; Ян, Лянь; Чжэн, Чуаньшэн (18.03.2020). «Беременность и перинатальные исходы у женщин с коронавирусной болезнью (COVID-19), пневмония: предварительный анализ». Американский журнал рентгенологии. 215 (1): 127–132. Дои:10.2214 / AJR.20.23072. ISSN  0361-803X. PMID  32186894. S2CID  213185956.
  15. ^ а б c Лю, Дэхан; Ли, Линь; У, Синь; Чжэн, Дандан; Ван, Цзячжэн; Ян, Лянь; Чжэн, Чуаньшэн (18.03.2020). «Беременность и перинатальные исходы у женщин с коронавирусной болезнью (COVID-19), пневмония: предварительный анализ». Американский журнал рентгенологии. 215: 127–132. Дои:10.2214 / AJR.20.23072. ISSN  0361-803X. PMID  32186894. S2CID  213185956.
  16. ^ Салехи, Сана; Абеди, Айдин; Балакришнан, Судхир; Голамрезанежад, Али (2020-03-14). «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): систематический обзор результатов визуализации у 919 пациентов». Американский журнал рентгенологии. 215 (1): 87–93. Дои:10.2214 / AJR.20.23034. ISSN  0361-803X. PMID  32174129.
  17. ^ а б Лян, Хуань; Ачарья, Ганеш (2020). «Новая коронавирусная болезнь (COVID-19) у беременных: каким клиническим рекомендациям следовать?». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 99 (4): 439–442. Дои:10.1111 / aogs.13836. ISSN  1600-0412. PMID  32141062. S2CID  212569131.
  18. ^ Карами, Париса; Нагави, Малихе; Фейзи, Абдоламир; Агамохаммади, Мехди; Новин, Мохаммад Садех; Мобайен, Ахмадреза; Корбанисани, Мохамад; Карами, Аида; Норознежад, Амир Хоссейн (2020-04-11). «Смертность беременной пациентки с диагнозом COVID-19: описание случая с клиническими, радиологическими и гистопатологическими данными». Медицина путешествий и инфекционные болезни: 101665. Дои:10.1016 / j.tmaid.2020.101665. ISSN  1477-8939. ЧВК  7151464. PMID  32283217.
  19. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о «Коронавирусная (COVID-19) инфекция и беременность, версия 7». Королевский колледж акушеров и гинекологов. 9 апреля 2020 г.. Получено 2020-04-14.
  20. ^ Коронавирусная (COVID-19) инфекция во время беременности (PDF) (Отчет). RCOG. 24 июля 2020. с. 49. Получено 15 сентября 2020.
  21. ^ «Международный регистр заражения коронавирусом во время беременности (IRCEP)». corona.pregistry.com. Получено 7 июн 2020.
  22. ^ а б Донг, Лань; Тиан, Цзиньхуа; Он, Песня; Чжу, Чучао; Ван, Цзянь; Лю, Чен; Ян, Цзин (26.03.2020). «Возможная вертикальная передача SARS-CoV-2 от инфицированной матери к ее новорожденному». JAMA. Дои:10.1001 / jama.2020.4621. ЧВК  7099527. PMID  32215581.
  23. ^ а б c Цзэн, Хуэй; Сюй, Чен; Fan, Junli; Тан, Ютинг; Дэн, Цяолин; Чжан, Вэй; Лун, Синхуа (26 марта 2020 г.). «Антитела у младенцев, рожденных матерями с пневмонией COVID-19». JAMA. Дои:10.1001 / jama.2020.4861. ЧВК  7099444. PMID  32215589.
  24. ^ Цяо, Цзе (7 марта 2020 г.). «Каковы риски заражения COVID-19 у беременных?». Ланцет. 395 (10226): 760–762. Дои:10.1016 / S0140-6736 (20) 30365-2. ISSN  0140-6736. ЧВК  7158939. PMID  32151334. Получено 19 марта 2020.
  25. ^ Ashary N, Bhide A, Chakraborty P, Colaco S, Mishra A, Chhabria K, Jolly MK, Modi D (19 августа 2020 г.). «Single-cell RNA-seq идентифицирует субпопуляции клеток в плаценте человека, которые сильно выражают факторы, управляющие патогенезом SARS-CoV-2». Front Cell Dev Biol. 8: 783. Дои:10.3389 / fcell.2020.00783. ЧВК  7466449. PMID  32974340.
  26. ^ «Новорожденные тройняшки с диагнозом Covid-19 в стабильном состоянии, - заявляют мексиканские чиновники здравоохранения». CNN. Получено 27 июня, 2020.
  27. ^ а б Вонг, Shell F .; Чоу, Кам М .; Leung, Tse N .; Ng, Wai F .; Ng, Tak K .; Shek, Chi C .; Ng, Pak C .; Lam, Pansy W. Y .; Ho, Lau C .; К, Уильям В. К .; Lai, Sik T .; Yan, Wing W .; Тан, Пегги Ю. Х. (1 июля 2004 г.). «Беременность и перинатальные исходы женщин с тяжелым острым респираторным синдромом». Американский журнал акушерства и гинекологии. 191 (1): 292–297. Дои:10.1016 / j.ajog.2003.11.019. ISSN  0002-9378. ЧВК  7137614. PMID  15295381. Получено 19 марта 2020.
  28. ^ Alfaraj, Sarah H .; Аль-Тауфик, Джаффар А .; Мемиш, Зиад А. (1 июня 2019 г.). «Инфекция, вызванная коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) во время беременности: отчет о двух случаях и обзор литературы». Журнал микробиологии, иммунологии и инфекций. 52 (3): 501–503. Дои:10.1016 / j.jmii.2018.04.005. ISSN  1684-1182. ЧВК  7128238. PMID  29907538.
  29. ^ Mullins, E .; Evans, D .; Viner, R.M .; O'Brien, P .; Моррис, Э. (2020). «Коронавирус при беременности и родах: экспресс-обзор». Ультразвук в акушерстве и гинекологии. н / д (н / д): 586–592. Дои:10.1002 / uog.22014. ISSN  1469-0705. PMID  32180292. S2CID  212739349.
  30. ^ Влияние пандемии COVID-19 на планирование семьи и искоренение гендерного насилия, калечащих операций на женских половых органах и детских браков (PDF). ЮНФПА. 2020.
  31. ^ а б c d е ж грамм час я j «Техническое описание COVID-19 для родильных домов». www.unfpa.org. Получено 2020-06-06.
  32. ^ а б Du, L .; Gu, Y. B .; Cui, M. Q .; Li, W. X .; Wang, J .; Zhu, L.P .; Сюй, Б. (25 марта 2020 г.). «[Исследование потребности в услугах дородовой помощи среди 2 002 беременных женщин во время эпидемии COVID-19 в Шанхае]». Чжунхуа Фу Чан Кэ За Чжи. 55 (3): 160–165. Дои:10.3760 / cma.j.cn112141-20200218-00112. ISSN  0529-567X. PMID  32268713. S2CID  215611766.
  33. ^ а б c Саттон, Десмонд; Фукс, Карин; Д'Альтон, Мэри; Гоффман, Дена (13 апреля 2020 г.). «Универсальный скрининг на SARS-CoV-2 у рожениц». Медицинский журнал Новой Англии. 0 (22): 2163–2164. Дои:10.1056 / NEJMc2009316. ISSN  0028-4793. ЧВК  7175422. PMID  32283004.
  34. ^ а б c «Техническое описание COVID-19 для родильных домов». www.unfpa.org. Получено 5 июн 2020.
  35. ^ «Техническое описание COVID-19 для родильных домов». www.unfpa.org. Получено 2020-06-22.
  36. ^ "Аналитическая записка Генерального секретаря ООН: Влияние COVID-19 на женщин | Электронная библиотека: Публикации". ООН Женщины. Получено 5 июн 2020.