Вспомогательные репродуктивные технологии - Assisted reproductive technology

Вспомогательные репродуктивные технологии
Blausen 0060 AssistedReproductiveTechnology.png
Иллюстрация, изображающая интрацитоплазматическую инъекцию спермы (ИКСИ), пример вспомогательной репродуктивной технологии.
Другие именаИСКУССТВО
MeSHD027724

Вспомогательные репродуктивные технологии (ИСКУССТВО) включает медицинские процедуры, используемые в первую очередь для устранения бесплодие. Этот предмет включает в себя такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение, интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ), криоконсервация гамет или эмбрионов и / или использование лекарства от бесплодия. При лечении бесплодия АРТ также может называться лечение бесплодия. ИСКУССТВО в основном относится к области репродуктивная эндокринология и бесплодие. Некоторые формы АРТ могут использоваться в отношении фертильных пар с генетической целью (см. предимплантационная генетическая диагностика ). АРТ также можно использовать в суррогатное материнство договоренности, хотя не все договоренности о суррогатном материнстве включают АРТ.

Процедуры

Общее

С ART процесс половой акт обходится и оплодотворение ооциты происходит в лабораторных условиях (т.е. экстракорпоральное оплодотворение ).

В США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), который определяет АРТ как «все методы лечения бесплодия, при которых обрабатываются как яйцеклетки, так и сперматозоиды. В общем, процедуры АРТ включают хирургическое удаление яйцеклеток из яичников женщины, их комбинирование со спермой в лаборатории и возвращение их в лабораторию. тело женщины или пожертвовать их другой женщине ". Согласно CDC, «они не включают методы лечения, при которых обрабатываются только сперматозоиды (т.е. внутриматочное или искусственное оплодотворение), или процедуры, в которых женщина принимает лекарства только для стимуляции яйцеклетки без намерения получить яйцеклетки».[1]

В Европе АРТ также исключает искусственное оплодотворение и включает только процедуры, связанные с обработкой ооцитов.[2][3]

ВОЗ или Всемирная организация здравоохранения также дает такое определение АРТ.[4]

Индукция овуляции

Основная статья: Индукция овуляции

Индукция овуляции обычно используется в смысле стимуляции развития фолликулы яичников[5][6][7] к лекарства от бесплодия повернуть вспять ановуляция или олиговуляция. Эти лекарства вводятся в виде инъекций в течение 8–14 дней. Врач внимательно следит за развитием яйцеклеток с помощью трансвагинального ультразвука и анализов крови, чтобы оценить рост фолликулов и выработку эстрогена яичниками. Когда фолликулы достигают необходимого размера, а яйцеклетки становятся достаточно зрелыми, инъекция гормона ХГЧ запускает процесс овуляции. Забор яйцеклеток должен происходить через 34–36 часов после инъекции ХГЧ.

Экстракорпоральное оплодотворение

Дальнейшая информация: Экстракорпоральное оплодотворение
Этапы лечения ЭКО

В экстракорпоральное оплодотворение это техника позволения оплодотворение мужчины и женщины гаметы (сперма и яйцеклетка) происходят вне женского тела.

Методы, обычно используемые при экстракорпоральном оплодотворении, включают:

  • Трансвагинальное извлечение яйцеклетки (OVR) - это процесс, при котором небольшая игла вводится через заднюю часть влагалища и направляется с помощью ультразвука в фолликулы яичников для сбора жидкости, содержащей яйца.
  • Перенос эмбрионов это шаг в процессе, при котором один или несколько эмбрионов помещаются в матку женщины с намерением установить беременность.

Менее распространенные методы экстракорпорального оплодотворения:

  • Вспомогательная штриховка зон (AZH) выполняется незадолго до переноса эмбриона в матку. Во внешнем слое, окружающем яйцо, делается небольшое отверстие, чтобы помочь эмбриону вылупиться и помочь в процессе имплантации растущего эмбриона.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ)
    Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ) полезен в случае бесплодия по мужскому фактору, когда количество сперматозоидов очень низкое или при предыдущих попытках ЭКО произошло неудачное оплодотворение. Процедура ИКСИ предполагает осторожную инъекцию одного сперматозоида в центр яйцеклетки с помощью микроиглы. При ИКСИ требуется только один сперматозоид на яйцеклетку. Без ИКСИ вам нужно от 50 000 до 100 000. Этот метод также иногда используется при использовании донорской спермы.
  • Аутологичная сокультура эндометрия это возможное лечение для пациентов, у которых предыдущие попытки ЭКО оказались неудачными или у которых эмбрионы низкого качества. Оплодотворенные яйцеклетки пациента помещаются поверх слоя клеток из собственной слизистой оболочки матки, создавая более естественную среду для развития эмбриона.
  • В перенос зиготы внутрь фаллопия (ZIFT) яйцеклетки удаляются из яичников женщины и оплодотворяются в лаборатории; Полученная зигота затем помещается в маточную трубу.
  • Цитоплазматический перенос это метод, при котором содержимое оплодотворенной яйцеклетки донора вводится в бесплодную яйцеклетку пациента вместе со спермой.
  • Доноры яйцеклеток ресурсы для женщин, у которых нет яйцеклеток из-за операции, химиотерапии или генетических причин; или с плохим качеством яиц, ранее неудачными циклами ЭКО или преклонный возраст матери. В процессе донорства яйцеклетки извлекаются из донорских яичников, оплодотворяются в лаборатории спермой от партнера реципиента, и полученные здоровые эмбрионы возвращаются в матку реципиента.
  • Донорство спермы может служить источником сперматозоидов, используемых в процедурах ЭКО, если партнер-мужчина не производит спермы или имеет наследственное заболевание, или если у женщины, проходящей лечение, нет партнера-мужчины.
  • Преимплантационная генетическая диагностика (PGD) включает использование механизмов генетического скрининга, таких как флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) или сравнительная геномная гибридизация (CGH), чтобы помочь идентифицировать генетически аномальные эмбрионы и улучшить результаты для здоровья.
  • Расщепление эмбриона может использоваться для двойникования, чтобы увеличить количество доступных эмбрионов.[8]

Предимплантационная генетическая диагностика

А предимплантационная генетическая диагностика процедура может проводиться на эмбрионы до имплантация (как форма профилирование эмбриона ), а иногда даже ооциты до оплодотворение. ПГД рассматривается аналогично пренатальная диагностика. ПГД является дополнением к процедурам АРТ и требует экстракорпорального оплодотворения для получения ооциты или эмбрионы для оценки. Эмбрионы обычно получают с помощью биопсии бластомера или бластоцисты. Последний метод оказался менее вредным для эмбриона, поэтому рекомендуется проводить биопсию примерно на 5 или 6 день развития.[9] Выбор пола это попытка контролировать пол потомства для достижения желаемого пола в случае заболеваний, связанных с Х-хромосомой. Это может быть выполнено несколькими способами, как до, так и после имплантации эмбриона, а также при рождении. Предимплантационные методы включают ПГД, но также сортировка спермы.

Другие

Другие методы вспомогательной репродукции включают:

Риски

Большинство младенцев, рожденных с помощью ЭКО, не имеют врожденные дефекты.[12]Однако некоторые исследования показали, что вспомогательные репродуктивные технологии связаны с повышенным риском врожденных дефектов.[13][14]Искусственные репродуктивные технологии становятся все более доступными. Ранние исследования показывают, что может быть повышенный риск медицинских осложнений как у матери, так и у ребенка. Некоторые из них включают низкий вес при рождении, плацентарную недостаточность, хромосомные нарушения, преждевременные роды, гестационный диабет и преэклампсия (Эйкен и Брокелсби).[15]

В крупнейшем исследовании в США, в котором использовались данные государственного реестра врожденных дефектов,[16]6,2% детей, зачатых ЭКО, имели серьезные дефекты, по сравнению с 4,4% детей, рожденных естественным путем. материнский возраст и другие факторы (отношение шансов, 1.3; 95% доверительный интервал, От 1,00 до 1,67).[12] АРТ несет с собой риск гетеротопическая беременность (одновременная внутриутробная и внематочная беременность).[17]Основные риски:

Донорство спермы является исключением, поскольку уровень врожденных дефектов составляет почти пятую часть по сравнению с населением в целом. Это можно объяснить тем, что банки спермы принимают только людей с большим количеством сперматозоидов.

Текущие данные указывают на незначительный или нулевой повышенный риск послеродовая депрессия среди женщин, пользующихся АРТ.[21]

Использование вспомогательных репродуктивных технологий, включая стимуляция яичников и экстракорпоральное оплодотворение были связаны с повышенным общим риском детский рак у потомства, что может быть вызвано тем же исходным заболеванием или состоянием, которое вызвало бесплодие или субфертильность у матери или отца.[22]

Тем не менее, в знаменательной статье Жака Балайлы и др. было установлено, что младенцы, рожденные после ВРТ, имеют такое же нервное развитие, как и младенцы, рожденные после естественного зачатия.[23]

Применение

В соответствии с Законом об успешности и сертификации клиник по лечению бесплодия 1992 г., CDC должен публиковать ежегодные показатели успешности АРТ в клиниках США.[24] Число процедур вспомогательных репродуктивных технологий, выполняемых в США, увеличилось более чем вдвое за последние 10 лет, и в 2006 г. было проведено 140000 процедур.[25] в результате 55 000 рождений.[25]

В Австралия, 3,1% рождений - результат АРТ.[26]

Наиболее частыми причинами для прекращения лечения бесплодия были: отсрочка лечения (39%), физическая и психологическая нагрузка (19%, психологическая нагрузка 14%, физическая нагрузка 6,32%), проблемы в отношениях и личные проблемы (17%, личные причины 9%, проблемы в отношениях 9%), отказ от лечения (13%) и организационные (12%) и клинические (8%) проблемы.[27]

По стране

Соединенные Штаты

Многие американцы не имеют страхование покрытие для обследований и лечения бесплодия. Многие штаты начинают вводить обязательное покрытие, а уровень использования на 278% выше в штатах с полным покрытием.[28]

Есть некоторые медицинские страховые компании, которые оплачивают диагностику бесплодия, но часто после постановки диагноза не покрывают никаких затрат на лечение.

Приблизительные расходы на лечение / диагностику в США с учетом инфляции по состоянию на 2019 год (долл. США):

Еще один способ посмотреть на затраты - это определить ожидаемую стоимость установления беременности. Таким образом, если лечение кломифеном имеет шанс установить беременность в 8% циклов и стоит 650 долларов, ожидаемые затраты на установление беременности составят 7900 долларов по сравнению с циклом ЭКО (плодовитость цикла 40%) с соответствующей ожидаемой стоимостью в 39 300 долларов. (15700 $ × 40%).

Для общества в целом стоимость ЭКО в среднем окупается в размере 700% за счет налога на будущую занятость зачатым человеком.[29]

Европейский Союз

Количество циклов вспомогательных репродуктивных технологий в Европе с 1997 по 2014 год.[30][31]

В Европа 157 500 детей родились с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в 2015 году, по данным Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE).[30] Но существуют серьезные различия в законодательстве на Старом континенте. Европейская директива устанавливает стандарты использования человеческих тканей и клеток,[32] но все этические и юридические вопросы по АРТ остаются прерогативой Страны-члены ЕС.

Условия вспомогательных репродуктивных технологий в разных странах Европы.[30][33]
  ART разрешено для лесбийских пар
  АРТ разрешено для одиноких женщин
  АРТ разрешено для одиноких женщин и лесбийских пар
  АРТ запрещена для одиноких женщин и лесбийских пар

В Европе юридические критерии доступности несколько различаются.[34] В 11 странах все женщины могут получить выгоду; в 8 других случаях речь идет только о гетеросексуальных парах; у 7 только одинокие женщины; а через 2 (Австрия и Германия ) только лесбийские пары.Испания была первой европейской страной, которая открыла АРТ для всех женщин, в 1977 году, когда там был открыт первый банк спермы. В Франция право на АРТ предоставляется всем женщинам с 2019 года. За последние 15 лет законодательство быстро изменилось. Например, Португалия сделали доступной АРТ в 2006 году на условиях, очень похожих на те, что существуют во Франции, прежде чем в 2016 году были внесены поправки в закон, позволяющие лесбийским парам и одиноким женщинам пользоваться преимуществами. Италия прояснила свою неопределенную правовую ситуацию в 2004 году, приняв самые строгие законы Европы: АРТ доступна только гетеросексуальным парам, состоящим в браке или другим лицам, а донорство спермы запрещено.

Сегодня 21 страна обеспечивает частичное государственное финансирование лечения АРТ. Семь других, которых нет, Ирландия, Кипр, Эстония, Латвия, Люксембург, Мальта, и Румыния Однако такие субсидии предоставляются на определенных условиях. В Бельгия фиксированный платеж в размере 1073 евро производится за каждый полный цикл процесса ЭКО. Женщина должна быть моложе 43 лет и не может проводить более шести курсов АРТ. Существует также ограничение на количество переносимых эмбрионов, которое варьируется в зависимости от возраста и количества завершенных циклов. Во Франции АРТ полностью субсидируется национальной системой медицинского страхования для женщин в возрасте до 43 лет с ограничением до 4 попыток ЭКО. и 6 при искусственном оплодотворении.Германия ужесточил условия государственного финансирования в 2004 г., что привело к резкому сокращению количества проведенных циклов АРТ с более 102 000 в 2003 г. до менее 57 000 в следующем году. С тех пор показатель остается стабильным.

17 стран ограничивают доступ к АРТ в зависимости от возраста женщины. В 10 странах установлен верхний возрастной предел - от 40 (Финляндия, Нидерланды ) до 50 (включая Испанию, Греция и Эстония). С 1994 года Франция является одной из многих стран (включая Германию, Испанию и Великобританию), которые используют несколько расплывчатое понятие «естественный возраст деторождения». В 2017 году руководящий совет Агентства по биомедицине Франции установил возрастной ценз в 43 года для женщин, получающих АРТ, в 10 странах нет возрастных ограничений для АРТ. К ним относятся Австрия, Венгрия, Италия и Польша.

В большинстве европейских стран разрешена передача гамет третьими лицами. Но ситуации варьируются в зависимости от того, речь идет о сперме или яйцеклетке. Донорство спермы разрешено в 20 странах-членах ЕС; в 11 из них разрешена анонимность. Сдача яйцеклеток возможна в 17 штатах, в том числе 8 на анонимных условиях. 12 апреля Совет Европы принял рекомендацию, призывающую положить конец анонимности.[35] В Великобритании анонимное донорство спермы закончилось в 2005 году, и дети имеют доступ к личности донора по достижении совершеннолетия. Во Франции принцип анонимного донорства спермы или эмбрионов сохраняется в законе о биоэтике 2011 года, но по новому Обсуждаемый законопроект может изменить ситуацию.[36]

объединенное Королевство

В Соединенном Королевстве все пациенты имеют право на предварительное тестирование, которое бесплатно предоставляется Национальный центр здоровья (NHS). Однако лечение не является широко доступным в NHS, и могут быть длинные списки ожидания. Поэтому многие пациенты платят за немедленное лечение в рамках NHS или обращаются за помощью в частные клиники.

В 2013 г. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) опубликовал новое руководство о том, кто должен иметь доступ к лечению ЭКО в Национальной службе здравоохранения Англии и Уэльса.[37]

В рекомендациях говорится, что женщинам в возрасте от 40 до 42 лет следует предложить один цикл ЭКО в NHS, если они никогда раньше не проходили ЭКО, не имеют доказательств низкого овариального резерва (это когда яйцеклеток в яичниках мало или мало. по качеству) и были проинформированы о дополнительных последствиях ЭКО и беременности в этом возрасте. Однако, если тесты показывают, что ЭКО - единственное лечение, которое может помочь им забеременеть, женщину следует сразу направить на ЭКО.

Эта политика часто изменяется местными Группы ввода в клиническую эксплуатацию, в довольно вопиющем нарушении Конституция NHS для Англии который предусматривает, что пациенты имеют право на лекарства и лечение, рекомендованные NICE для использования в NHS. Например, Группа по вводу в эксплуатацию клинических учреждений Чешира, Мерсисайда и Западного Ланкашира настаивает на дополнительных условиях:[38]

  • Лицо, проходящее лечение, должно начать лечение до своего 40-летия;
  • Человек, проходящий лечение, должен иметь ИМТ от 19 до 29;
  • Ни у одного из партнеров не должно быть живых детей ни от текущих, ни от предыдущих отношений. Это включает усыновленных, а также биологических детей; и,
  • Низкая фертильность не должна быть прямым результатом процедуры стерилизации у любого из партнеров (это не включает условия, при которых стерилизация происходит в результате другой медицинской проблемы). Пары, которые предприняли отмену процедуры стерилизации, не имеют права на лечение.

Канада

Смотрите также: Закон о вспомогательной репродукции человека

Некоторые виды лечения покрываются OHIP (государственное медицинское страхование) в Онтарио и другие нет. Женщины моложе 40 лет с двусторонней закупоркой фаллопиевых труб покрываются лечением, но по-прежнему должны платить за тестирование (около 3000–4000 канадских долларов). Охват варьируется в других провинциях. Большинство других пациентов должны сами оплачивать лечение.[39]

Израиль

Национальное медицинское страхование Израиля, которое является обязательным для всех граждан Израиля, покрывает почти все виды лечения бесплодия. Стоимость ЭКО полностью субсидируется до рождения двух детей для всех израильских женщин, включая одиноких женщин и лесбийские пары. Также распространяется действие переноса эмбрионов для суррогатного материнства.[40]

Германия

27 января 2009 г. Федеральный конституционный суд постановил, что это неконституционно, что медицинские страховые компании должны нести только 50% стоимости ЭКО.[41] 2 марта 2012 г. Федеральный совет одобрил проект закона некоторых федеральных земель, который предусматривает, что федеральное правительство предоставляет субсидию в размере 25% от стоимости. Таким образом, доля затрат пары снизится до 25%.[42] С июля 2017 года вспомогательные репродуктивные технологии также разрешены для женатых пар-лебиев, что разрешено парламентом Германии. Однополые браки в Германии.

Франция

В июле 2020 года парламент Франции разрешил вспомогательные репродуктивные технологии также для лесбийских пар и одиноких женщин.[43][44]

Общество и культура

Этика

По этическим соображениям, связанным с лечением, см. Экстракорпоральное оплодотворение § Этика, Суррогатное материнство § Этические вопросы, и Донорство спермы § этические_и_правовые_ вопросы.

Некоторым парам может быть трудно прекратить лечение, несмотря на очень плохой прогноз, что приводит к бесполезному лечению. Это может поставить перед поставщиками АРТ трудное решение о продолжении лечения или отказе от него.[45]

Некоторые вспомогательные репродуктивные технологии могут нанести вред как матери, так и ребенку, создавая психологический и / или физический риск для здоровья, что может повлиять на продолжающееся использование этих методов лечения.

Вымышленное представление

Фильмы и другая художественная литература, изображающая эмоциональную борьбу с вспомогательными репродуктивными технологиями, пережили подъем во второй половине десятилетия 2000-х годов, хотя методы были доступны уже несколько десятилетий.[46] По мере того, как ВРТ становится все более популярным, число людей, которые так или иначе могут относиться к нему на личном опыте, растет.[46]

Конкретные примеры см. В разделах художественной литературы в отдельных подстатьях, например суррогатное материнство, донорство спермы и клиника репродуктивной медицины.

К тому же, репродукция и беременность в фантастической литературе присутствует уже много десятилетий.

Исторические факты

25 июля 1978 г., Луиза Браун родился; это было первое успешное рождение ребенка после ЭКО лечение. Процедура проходила в коттедже доктора Кершоу (ныне хоспис доктора Кершоу) в Ройтоне, Олдхэм, Англия. Патрик Стептоу (гинеколог) и Роберт Эдвардс (физиолог) вместе работали над разработкой техники ЭКО.[47] Степто описал новый метод извлечения яиц, а Эдвардс разработал способ оплодотворения яиц в лаборатории. Роберт Дж. Эдвардс был награжден Нобелевская премия по физиологии и медицине в 2010 году, но не Стептоу, потому что Нобелевская премия не присуждается посмертно.[48]

Первые успешные роды по ИКСИ (Интрацитоплазматическая инъекция спермы ) состоялась 14 января 1992 года. Методика была разработана Джанпьеро Д. Палермо на Vrije Universiteit Brussel, в Центре репродуктивной медицины в Брюсселе. На самом деле открытие было сделано по ошибке, когда в цитоплазму был введен сперматозоид.[49]

Смотрите также

Рекомендации

Определение логотипа бесплатных произведений культуры notext.svg Эта статья включает текст из бесплатный контент Работа. Под лицензией CC BY 4.0. Текст взят из Как вспомогательные репродуктивные технологии работают в Европе?, Орлан Жезекелу / Альтернативные экономические методы, EDJNet. Чтобы узнать, как добавить открытая лицензия текст статей в Википедии, см. эта страница с инструкциями. Для получения информации о повторное использование текста из Википедии, посмотри пожалуйста условия использования.

  1. ^ «Что такое вспомогательные репродуктивные технологии? | Репродуктивное здоровье | CDC». CDC. 14 ноября 2014 г. В архиве с оригинала от 1 ноября 2017 года.
  2. ^ Европейский консорциум по мониторингу ЭКО (EIM) для Европейского общества репродукции человека и эмбриологии; Calhaz-Jorge, C .; и другие. (Август 2016 г.). «Вспомогательные репродуктивные технологии в Европе, 2012: результаты, полученные из европейских регистров ESHRE». Репродукция человека (Оксфорд, Англия). 31 (8): 1638–52. Дои:10.1093 / humrep / dew151. PMID  27496943.
  3. ^ Соренсон, Коринна (осень 2006 г.). «ИСКУССТВО в Европейском Союзе» (PDF). Euro Observer Euro Observer. 8 (4). В архиве (PDF) из оригинала от 29.11.2016.
  4. ^ Зегерс-Хохшильд, Ф; для Международного комитета по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий и Всемирной организации здравоохранения; и другие. (Ноябрь 2009 г.). «Международный комитет по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий (ICMART) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пересмотрели глоссарий терминологии АРТ, 2009 г.» (PDF). Фертильность и бесплодие. 92 (5): 1520–4. Дои:10.1016 / j.fertnstert.2009.09.009. PMID  19828144. В архиве (PDF) из оригинала от 29.11.2016.
  5. ^ Проблемы овуляции и бесплодие: лечение проблем овуляции с помощью кломида и других препаратов для лечения бесплодия. Центр продвинутой репродуктивной медицины Чикаго. Герни и Кристал Лейк, Иллинойс. Проверено 7 марта 2010 г.
  6. ^ Репродуктивная медицина Flinders> Индукция овуляции В архиве 2009-10-03 на Wayback Machine Проверено 7 марта 2010 г.
  7. ^ fertilityLifeLines> Индукция овуляции В архиве 2013-03-10 на Wayback Machine Проверено 7 марта 2010 г.
  8. ^ Ильмензее К., Левандуски М., Видали А., Хусами Н., Гаудас В.Т. (февраль 2009 г.). «Двойникование человеческого эмбриона с применением в репродуктивной медицине». Fertil. Стерил. 93 (2): 423–7. Дои:10.1016 / j.fertnstert.2008.12.098. PMID  19217091.
  9. ^ Салливан-Пайк, К; Докрас, А (март 2018). «Преимплантационный генетический скрининг и преимплантационная генетическая диагностика». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки. 45 (1): 113–125. Дои:10.1016 / j.ogc.2017.10.009. PMID  29428279.
  10. ^ Комитет по этической и социальной политике в отношении новых методов профилактики материнской передачи заболеваний митохондриальной ДНК; Совет по политике в области медицинских наук; Институт медицины (2016). Клэйборн, Энн; Англичанин, Ребекка; Кан, Джеффри (ред.). Методы замены митохондрий: этические, социальные и политические соображения. Национальная академия прессы. ISBN  978-0-309-38870-2. Индексная страница со ссылками на резюме, включая листовка с кратким изложением.
  11. ^ Кри, L; Лой, П. (январь 2015 г.). «Замена митохондрий: от фундаментальных исследований до вспомогательных репродуктивных технологий портфолио инструментов - технические детали и возможные риски». Молекулярная репродукция человека. 21 (1): 3–10. Дои:10,1093 / мольхр / gau082. PMID  25425606. открытый доступ
  12. ^ а б Ван Вурхис Би Джей (2007). «Клиническая практика. Экстракорпоральное оплодотворение». N Engl J Med. 356 (4): 379–86. Дои:10.1056 / NEJMcp065743. PMID  17251534.
  13. ^ Куринчук Дж. Дж., Хансен М., Бауэр С. (2004). «Риск врожденных дефектов у детей, рожденных после вспомогательных репродуктивных технологий». Текущее мнение в области акушерства и гинекологии. 16 (3): 201–9. Дои:10.1097/00001703-200406000-00002. PMID  15129049. S2CID  23159787.
  14. ^ Хансен М., Бауэр С., Милн Э, де Клерк Н., Куринчук Дж. Дж. (2005). «Вспомогательные репродуктивные технологии и риск врожденных дефектов - систематический обзор». Hum Reprod. 20 (2): 328–38. Дои:10.1093 / humrep / deh593. PMID  15567881.
  15. ^ Aiken, Catherine E.M .; Брокелсби, Джереми К. (2016). «Последствия беременности для плода и матери с использованием искусства». Обзор медицины плода и матери. 25 (3–4): 281–294. Дои:10.1017 / S096553951600005X.
  16. ^ Олсон К.К., Кепплер-Нореуил К.М., Ромитти П.А., Буделье В.Т., Райан Дж., Спаркс А.Е., Ван Вурхис Б.Дж. (2005). «Экстракорпоральное оплодотворение связано с увеличением серьезных врожденных дефектов». Fertil Steril. 84 (5): 1308–15. Дои:10.1016 / j.fertnstert.2005.03.086. PMID  16275219.
  17. ^ Доктор медицины, Дэниел М. Эйвери, доктор медицины, Мэрион Д. Рид, доктор медицины, Уильям Л. Ленахан. «Что нужно знать о гетеротопической беременности: OBG Management». www.obgmanagement.com. Получено 2016-07-28.
  18. ^ «Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov. Получено 2018-11-07.
  19. ^ Zhang Y, Zhang YL, Feng C и др. (Сентябрь 2008 г.). «Сравнительный протеомный анализ плаценты человека, полученной с помощью вспомогательных репродуктивных технологий». Протеомика. 8 (20): 4344–56. Дои:10.1002 / pmic.200800294. PMID  18792929.
  20. ^ Hvidtjørn D, Schieve L, Schendel D, Jacobsson B, Sværke C, Thorsen P (2009). «Детский церебральный паралич, расстройства аутистического спектра и задержка развития у детей, рожденных после вспомогательного зачатия: систематический обзор и метаанализ». Arch Pediatr Adolesc Med. 163 (1): 72–83. Дои:10.1001 / архипедиатрия.2008.507. PMID  19124707.
  21. ^ Росс, Л. Э .; McQueen, K .; Vigod, S .; Деннис, К.-Л. (2010). «Риск послеродовой депрессии, связанный с вспомогательными репродуктивными технологиями и многоплодием: систематический обзор». Обновление репродукции человека. 17 (1): 96–106. Дои:10.1093 / humupd / dmq025. PMID  20605900.
  22. ^ Харгрив, Мари; Дженсен, Аллан; Тендер, Анита; Андерсен, Клаус Кааэ; Кьяер, Сюзанна Крюгер (2013). «Лечение бесплодия и риск рака у детей: систематический метаанализ». Фертильность и бесплодие. 100 (1): 150–61. Дои:10.1016 / j.fertnstert.2013.03.017. PMID  23562045.
  23. ^ Балайла, Жак, Одиль Шихи, Уильям Д. Фрейзер, Жан Р. Сеген, Жакетта Траслер, Патрисия Монье, Андреа А. МакЛауд, Мари-Ноэль Симар, Джина Макл и Аник Берар. «Результаты нейроразвития после вспомогательных репродуктивных технологий». Акушерство и гинекология (2017).
  24. ^ "Программный документ | Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) | Репродуктивное здоровье | CDC". www.cdc.gov. 2019-01-31. Получено 2019-11-14.
  25. ^ а б chicagotribune.com Бесплодие в цифрах В архиве 2009-07-05 на Wayback Machine Коллин Мастони. 21 июня 2009 г.
  26. ^ «Больше детей с ЭКО, но меньше родов» В архиве 2009-09-24 на Wayback Machine АВСТРАЛИЯ. 24 сентября 2009 г.
  27. ^ Gameiro, S .; Boivin, J .; Peronace, L .; Верхаак, К. М. (2012). «Почему пациенты прекращают лечение бесплодия? Систематический обзор причин и предикторов прекращения лечения бесплодия». Обновление репродукции человека. 18 (6): 652–69. Дои:10.1093 / humupd / dms031. ЧВК  3461967. PMID  22869759.
  28. ^ Джейн Т., Харлоу Б.Л., Хорнштейн, доктор медицины (август 2002 г.). «Страховая защита и результаты in vitro оплодотворение ». N. Engl. J. Med. 347 (9): 661–6. Дои:10.1056 / NEJMsa013491. PMID  12200554.
  29. ^ Коннолли М.П., ​​Поллард М.С., Хуренс С., Каплан Б.Р., Осковиц С.П., Зильбер С.Дж. (сентябрь 2008 г.). «Долгосрочные экономические выгоды, приписываемые детям, зачатым ЭКО: расчет налога на всю жизнь». Am J Manag Care. 14 (9): 598–604. PMID  18778175.
  30. ^ а б c Жезекелу, Орлан (23 октября 2019 г.). «Как вспомогательные репродуктивные технологии работают в Европе?». Альтернативные экономические методы / EDJNet. Получено 29 ноября 2019.
  31. ^ De Geyter, Ch .; Calhaz-Jorge, C .; Купка, М.С .; Wyns, C .; Mocanu, E .; Мотренко, Т .; Scaravelli, G .; Smeenk, J .; Vidakovic1, S .; Гуссенс, В. (сентябрь 2018 г.). «АРТ в Европе, 2014: результаты, полученные из европейских регистров ESHRE: Европейский консорциум по мониторингу ЭКО (EIM) для Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE)». Репродукция человека. 33 (9): 1586–1601. Дои:10.1093 / humrep / dey242. PMID  30032255.
  32. ^ «Директива 2004/23 / EC Европейского парламента и Совета от 31 марта 2004 г. об установлении стандартов качества и безопасности для донорства, приобретения, тестирования, обработки, сохранения, хранения и распределения человеческих тканей и клеток». Получено 3 декабря 2019.
  33. ^ «Карта радуги». ИЛГА-Европа. Получено 2019-11-12.
  34. ^ "Международное юридическое оформление в различных доменах биоэтики" (PDF) (На французском). Agence de la biomédecine. Получено 2019-11-04.
  35. ^ «Рекомендация 2156 (2019) - Анонимное донорство спермы и ооцитов: соблюдение баланса прав родителей, доноров и детей». Получено 2019-11-12.
  36. ^ Селин Музон (2019-09-23). "PMA: panique dans la filiation" (На французском). Получено 2019-11-12.
  37. ^ «ЭКО». NHS Choices. В архиве из оригинала 20 апреля 2014 г.. Получено 19 апреля 2014.
  38. ^ «Услуги и чем мы можем помочь». Фонд Национальной службы здравоохранения Ливерпуля для женщин. Архивировано из оригинал на 2014-06-24. Получено 19 апреля 2014.
  39. ^ «ЭКО Канада». Архивировано из оригинал 8 августа 2009 г.
  40. ^ Теман, Элли. 2010 г. Рождение матери: суррогатное тело и беременная личность. В архиве 2009-11-21 на Wayback Machine Беркли: Калифорнийский университет Press
  41. ^ Zuschüsse der Krankenversicherung für eine künstliche Befruchtung В архиве 2013-02-08 в Wayback Machine Дата обращения 2 января 2013.
  42. ^ Finanzierung künstlicher Befruchtung В архиве 2013-02-19 в Wayback Machine Дата обращения 2 января 2013.
  43. ^ Queer.de: Frankreich: Künstliche Befruchtung auch für lesbische Paare (немецкий), 21 июля 2020 г.
  44. ^ NOZ.de: Beifall im Parlament: Frankreich legalisiert künstliche Befruchtung für alle Frauen (немецкий), 31 июля 2020 г.
  45. ^ Комитет по этике Американского общества репродуктивной медицины (2009 г.). «Лечение бесплодия, когда прогноз очень плохой или бесполезный». Фертильность и бесплодие. 92 (4): 1194–7. Дои:10.1016 / j.fertnstert.2009.07.979. PMID  19726040.
  46. ^ а б chicagotribune.com -> Душевная боль от бесплодия на сцене, экране В архиве 2012-07-03 в Archive.today Коллин Мастони, репортер Tribune. 21 июня 2009 г.
  47. ^ «1978: родился первый ребенок из пробирки»
  48. ^ «Нобелевская премия по физиологии и медицине 2010 г.».
  49. ^ Палермо Г., Джорис Х, Деврой П., Ван Штайртегем А.С. (1992). «Беременность после интрацитоплазматической инъекции единичного сперматозоида в ооцит». Ланцет. 340 (8810): 17–8. Дои:10.1016 / 0140-6736 (92) 92425-ф. PMID  1351601. S2CID  2916063.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)

дальнейшее чтение

внешняя ссылка