Уретеровагинальный свищ - Ureterovaginal fistula

Уретеровагинальный свищ
Гинекологический диагноз (1910) (14591554198) .jpg
Диагноз мочеточниково-влагалищного свища известен в течение некоторого времени (эта иллюстрация относится к 1910 году). Местоположение ультрафиолетового свища обозначено цифрой пять.
СпециальностьГинекология, Урология

А мочеточниково-влагалищный свищ это ненормальный проход, существующий между мочеточник и влагалище. Представляет собой мочевой недержание мочи. Его воздействие на женщин заключается в «резком снижении качества жизни».[1]

Причина

Уреровагинальный свищ возникает в результате: травма, инфекция, тазовый хирургия, лучевая терапия и терапия, злокачественная опухоль, или воспалительное заболевание кишечника. Симптомы может быть проблемой для женщин, особенно потому, что некоторые врачи откладывают лечение до воспаление уменьшается и образуется более прочная ткань.[2] Свищ может развиться как родовая травма у матери в результате длительного и продолжительного труд, работа, длинная расширение время и срок высылки. Сложные поставки могут создавать давление некроз в ткани, которая проталкивается между головой младенца и более мягкими тканями влагалище, мочеточники, и мочевой пузырь.[1]

Радиографические изображения могут помочь врачам определить аномалию.[3] Уретеровагинальный свищ всегда указывает на обструкцию почки, требующую экстренного вмешательства с последующим последующим вмешательством. плановый хирургический ремонт свища.[2]

[Государства-члены ООН будут участвовать] в обучении отдельных женщин и мужчин, девочек и мальчиков, сообществ,

директивные органы и медицинские работники о том, как можно предотвратить и лечить акушерскую фистулу, а также о повышении осведомленности о потребностях беременных женщин и девочек, а также тех, кто прошел хирургическое лечение свищей, включая их право на наивысший достижимый уровень психического и физического здоровья, включая сексуального и репродуктивного здоровья, работая с местными и религиозными лидерами, традиционными акушерами и акушерками, включая женщин и девочек, пострадавших от свищей, СМИ, социальных работников, гражданское общество, женские организации, влиятельные

общественные деятели и политики ...[4]

Уход

Многие женщины откладывают лечение на десятилетия.[5] Хирурги часто исправляют свищ с помощью серьезных гинекологических хирургия. Новые методы лечения могут включать в себя установку стент и обычно бывает успешным. В 0,5–2,5% крупных операций на органах малого таза образуется мочеточниково-влагалищный свищ, обычно через несколько недель.[2] Если фистулу невозможно восстановить, врач может вызвать постоянное отведение мочи или уростома.[6] Риски, связанные с восстановлением фистулы, также связаны с большинством других хирургических процедур и включают риск спайки, нарушения заживления ран, инфекция, кишечная непроходимость и иммобилизация. Частота рецидивов при хирургической операции по исправлению свища составляет 5–15%.[1]

Эпидемиология

Было обнаружено, что родовые травмы, которые приводят к образованию свищей и недержанию мочи и кала, тесно связаны с экономическими и культурными факторами.[4] Подростки и женщины, получившие травмы, которые перерастают в уретеровагинальные свищи во время родов, подвергаются значительной социальной стигме.[5] Уретеровагинальные свищи, связанные с длительными затрудненными родами, редки в развитых странах, но чаще встречаются в странах, где доступ к неотложной акушерской помощи ограничен.[7]

Рекомендации

  1. ^ а б c Абеле, п. 0675.
  2. ^ а б c Аль-Отайби, Халид; Баракат, Алаа-Элдин; Эль-Даравани, Хамед; Шейх, Абулхасан; Фадаак, Камель; Аль-Соваян, Оссама; Алсухайбани, Шахид; Аль-Даманхури, Рим; Мади, Маха; Эльсадр, Ахмед (2012). «Минимально инвазивное лечение уретеровагинальной фистулы: обзор и отчет о новой методике». Арабский журнал урологии. 10 (4): 414–417. Дои:10.1016 / j.aju.2012.04.001. ISSN  2090–598X. ЧВК  4442914. PMID  26558060.
  3. ^ Мун, Сон Гю; Ким, Сын Хёп; Ли, Хак Джонг; Мун, Мин Хоан; Мён, Чжэ Сон (2001). «Тазовые свищи, осложняющие тазовую хирургию или заболевания: спектр результатов визуализации». Корейский радиологический журнал. 2 (2): 97–104. Дои:10.3348 / kjr.2001.2.2.97. ISSN  1229-6929. ЧВК  2718108. PMID  11752977.
  4. ^ а б «Активизация усилий по искоренению акушерских свищей» (PDF). Организация Объединенных Наций, Генеральная Ассамблея. 16 ноября 2016. С. 7–8.. Получено 2016-12-07.
  5. ^ а б Грейди, Дениз (23 февраля 2009 г.). "Надежда после тяжелой родовой травмы". Нью-Йорк Таймс. Получено 30 апреля, 2020.
  6. ^ Абеле, п. 0782.
  7. ^ Абеле, п. 0627.

Список используемой литературы

Абеле, Х (2014). Атлас гинекологической хирургии. Штутгарт: Тиме. ISBN  978-3-13-650704-9.

внешняя ссылка

Классификация