Сальпингит - Salpingitis
| Сальпингит | |
|---|---|
 | |
| Микрофотография острого и хронического сальпингита. H&E пятно. | |
| Специальность | Гинекология |
Сальпингит является инфекционное заболевание и воспаление в Фаллопиевы трубы (сальпинги). Часто используется как синоним воспалительное заболевание органов малого таза (PID ), хотя PID не имеет точного определения и может относиться к нескольким заболеваниям женских верхних половых путей, таким как эндометрит, оофорит, миометрит, параметрит и инфекция в тазовая брюшина.[1]Напротив, сальпингит относится только к инфекции и воспалению фаллопиевых труб.[1]
Признаки и симптомы
Симптомы обычно появляются после менструального цикла. Наиболее распространены:[2]
- Аномальный запах и цвет выделений из влагалища
- Боль при овуляции
- Боль во время полового акта
- Боль приходит и уходит во время менструации
- Боль в животе
- Боль в пояснице
- Высокая температура
- Тошнота
- Рвота
- Вздутие живота
Причины
Инфекция обычно берет свое начало во влагалище и оттуда поднимается к фаллопиевым трубам. Поскольку инфекция может распространяться по лимфатическим сосудам, инфекция в одной фаллопиевой трубе обычно приводит к инфицированию другой.[2]
Факторы риска
Было высказано предположение, что ретроградные менструальные выделения и шейка матки отверстие во время менструации позволяет инфекции достичь фаллопиевых труб.
К другим факторам риска относятся хирургические процедуры, разрушающие шейный барьер, такие как:
- биопсия эндометрия
- кюретаж
- гистероскопия[1]
Другой риск - это факторы, которые изменяют микросреду во влагалище и шейке матки, позволяя инфицированным организмам размножаться и в конечном итоге подниматься в маточную трубу:
- лечение антибиотиками
- овуляция
- менструация
- венерическая болезнь (СТАНД.)
Наконец, половой акт может способствовать распространению болезни из влагалища в фаллопиевы трубы. Факторами риска полового акта являются:
- Маточные сокращения
- Сперма, несущая микроорганизмы вверх
Бактериальные виды
Бактерии, наиболее связанные с сальпингитом:
Однако сальпингит обычно является полимикробным и затрагивает многие виды организмов. Другие примеры вовлеченных организмов:
- Уреаплазма уреалитикум
- Анаэробный и аэробный бактерии
Диагностика
Сальпингит может быть диагностирован тазовое обследование, анализы крови и / или вагинальный или же цервикальный мазок.
Острый и хронический сальпингит
Есть два типа сальпингита: острый сальпингит и хронический сальпингит.
Эпидемиология
Ежегодно в США регистрируется более одного миллиона случаев острого сальпингита, но количество случаев, вероятно, больше из-за неполных и несвоевременных методов отчетности, а также из-за того, что многие случаи регистрируются в первую очередь, когда болезнь зашла так далеко, что она перешла в хроническую форму. осложнения. У женщин в возрасте 16–25 лет сальпингит является наиболее частой серьезной инфекцией. Он поражает примерно 11% женщин репродуктивного возраста.[1]
Сальпингит чаще встречается у представителей низших социально-экономических слоев. Однако считается, что это является следствием более раннего начала половой жизни, наличия нескольких партнеров и снижения способности получать надлежащую медицинскую помощь, а не какого-либо независимого фактора риска сальпингита.
В результате повышенного риска из-за наличия нескольких партнеров распространенность сальпингита наиболее высока среди людей в возрасте 15–24 лет. Снижение осведомленности о симптомах и меньшее желание использовать противозачаточные средства также распространены в этой группе, что увеличивает частоту сальпингита.
Осложнения
20% пострадавших нуждаются в госпитализации. Что касается пациентов в возрасте 15–44 лет, 0,29 на 100 000 умирают от сальпингита.[1]
Однако сальпингит также может привести к бесплодию, потому что яйцеклетки, выделяемые при овуляции, не могут контактировать со спермой. Приблизительно 75 000–225 000 случаев бесплодия в США вызваны сальпингитом. Чем чаще встречается инфекция, тем выше риск бесплодия. При одном эпизоде сальпингита риск бесплодия составляет 8-17%. При 3 эпизодах сальпингита риск составляет 40-60%, хотя точный риск зависит от тяжести каждого эпизода.[1]
Кроме того, поврежденные яйцеводы увеличивают риск внематочная беременность. Таким образом, если у человека был сальпингит, риск внематочной беременности в 7-10 раз выше. Половина внематочных беременностей происходит из-за инфекции сальпингита.[1]
Другие осложнения:[2]
- Инфекция яичников и матки
- Заражение половых партнеров
- Абсцесс на яичнике
Уход
Сальпингит чаще всего лечат антибиотики.[2]
Рекомендации
внешняя ссылка
| Классификация | |
|---|---|
| Внешние ресурсы |