Лейкопения - Leukopenia

Нейтропения
Другие именалейкоцитопения, лейкопения, лейкопения
СпециальностьИнфекционное заболевание, гематология

Лейкопения (от Греческий λευκός (лейкоз) "белый" и πενία (пения) 'дефицит') - уменьшение количества лейкоциты. Найденные в крови, они белые кровяные клетки, и являются основной защитой организма от инфекция. Таким образом, лейкопения подвергается повышенному риску инфицирования. Симптомы могут включать язвы во рту или на коже, боль в горле, кашель, затрудненное дыхание, головокружение, лихорадку, озноб или ломоту в теле.

Нейтропения, подтип лейкопении, означает уменьшение количества циркулирующих нейтрофильные гранулоциты, самые распространенные лейкоциты. Условия лейкопения и нейтропения иногда могут использоваться как взаимозаменяемые, поскольку количество нейтрофилов является наиболее важным индикатором риска инфицирования. Это не следует путать с агранулоцитоз.

Причины

Медицинские условия

Низкое количество лейкоцитов может быть связано с острыми вирусными инфекциями, такими как простуда или грипп. Это было связано с химиотерапия, радиационная терапия, миелофиброз, апластическая анемия (отказ производства лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов), трансплантация стволовых клеток, трансплантация костного мозга, ВИЧ, СПИД, и использование стероидов.

Другие причины низкого количества лейкоцитов включают: системная красная волчанка, Лимфома Ходжкина, некоторые виды рак, брюшной тиф, малярия, туберкулез, денге, риккетсиозные инфекции, расширение селезенка, фолиевая кислота недостатки, орнитоз, сепсис, Синдром Шегрена и Болезнь Лайма. Также было показано, что это вызвано дефицитом определенных минералы, такие как медь и цинк.

Псевдолейкопения может развиться в начале инфекции. Лейкоциты (в первую очередь нейтрофилы, первыми реагирующие на травму) начинают мигрировать к месту инфекции, где их можно сканировать. Их миграция заставляет костный мозг производить больше лейкоцитов для борьбы с инфекцией, а также для восстановления лейкоцитов в кровообращении, но, поскольку образец крови берется в начале инфекции, он содержит небольшое количество лейкоцитов, поэтому это называется псевдолейкопенией. ".

Лекарства

Некоторые лекарства могут изменять количество и функцию лейкоцитов.

Лекарства, которые могут вызвать лейкопению, включают: клозапин, антипсихотик препарат с редким побочным эффектом, приводящим к полному отсутствию всех гранулоцитов (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов). Антидепрессант и лекарство от курения бупропион HCl (Веллбутрин) также может вызвать лейкопению при длительном применении. Миноциклин, обычно назначаемый антибиотик, является еще одним лекарством, вызывающим лейкопению. Также имеются сообщения о лейкопении, вызванной дивалпроексом натрия или вальпроевая кислота (Депакот), препарат, применяемый при эпилепсии (припадки), мании (при биполярном расстройстве) и мигрени.

В противосудорожное средство препарат, средство, медикамент, ламотриджин, был связан с уменьшением количества лейкоцитов.[1]

В монографии FDA по метронидазолу говорится, что это лекарство также может вызывать лейкопению, а в информации, выписанной на рецепте, предлагается провести полный анализ крови, включая дифференциальное количество клеток, до и после, в частности, терапии высокими дозами.

Иммунодепрессивный наркотики, такие как сиролимус, микофенолят мофетил, такролимус, циклоспорин, лефлуномид и Ингибиторы TNF, у вас лейкопения как известное осложнение.[2] Интерфероны используется для лечения рассеянный склероз, такие как интерферон бета-1а и интерферон бета-1b, также может вызвать лейкопению.

Химиотерапия нацелены на клетки, которые быстро растут, такие как опухоли, но также могут влиять на лейкоциты, потому что костный мозг характеризует их как быстрорастущие.[3] Распространенный побочный эффект лечения рака: нейтропения, снижение нейтрофилы (особый тип лейкоцитов).[4]

Снижение количества лейкоцитов может присутствовать в случаях: токсичность мышьяка.[5]

Диагностика

Лейкопению можно определить по полный анализ крови.[6]

Ниже приведены контрольные диапазоны крови для различных типов лейкоцитов / лейкоцитов.[7] 2,5 процентиль (правые границы интервалов на изображении, показывающие 95% интервалы прогноза ) - общий предел для определения лейкоцитоз.

Контрольные диапазоны для анализов крови - лейкоциты.png

использованная литература

  1. ^ Николсон, Р. Дж .; Келли, К. П.; Грант, И. С. (25 февраля 1995 г.). «Лейкопения, связанная с ламотриджином». BMJ (под ред. Клинических исследований). BMJ. 310 (6978): 504. Дои:10.1136 / bmj.310.6978.504b. ЧВК  2548879. PMID  7888892. Получено 16 июн 2010.
  2. ^ Азеведо, В. Ф .; Silva, M. B .; Маринелло, Д. К .; Santos, F.D .; Сильва, Г. Б. (2012). «Лейкопения и тромбоцитопения, вызванные этанерцептом: два сообщения о клинических случаях и обзор литературы». Revista Brasileira de Reumatologia. 52 (1): 110–2. Дои:10.1590 / S0482-50042012000100011. PMID  22286650.
  3. ^ "Что вызывает низкое количество клеток крови?". Получено 3 марта, 2012.
  4. ^ «Управление низким уровнем лейкоцитов (нейтропения)». Получено 3 марта, 2012.
  5. ^ Сюй Юаньюань; Ван, Йи; Чжэн, Цюаньмэй; Ли, Бинг; Ли, Синь; Джин, Япин; Lv, Xiuqiang; Цюй, Гуан; Сун, Гуйфань (1 июня 2008 г.). «Клинические проявления и метилирование мышьяка после редкой подострой аварии с отравлением мышьяком». Токсикологические науки. 103 (2): 278–284. Дои:10.1093 / toxsci / kfn041. PMID  18308700.
  6. ^ "Что означает аномальный подсчет лейкоцитов". about.com. Получено 22 марта 2018.
  7. ^ Конкретные ссылки находятся в статье Референсные диапазоны для анализов крови # Лейкоциты 2.

внешние ссылки

Классификация