Базофилия - Basophilia

Базофилия
Hem1Basophile.jpg
Произношение
  • bā-sə-ˈfi-lē-ə
СпециальностьГематология  Отредактируйте это в Викиданных

Базофилия является условием наличия более 200 базофилы / мкл в венозная кровь.[1]

Базофилы являются наименее многочисленными миелогенными клетками, и их количество редко бывает аномально высоким без изменений в других компонентах крови. Скорее, базофилия чаще всего сочетается с другими состояниями лейкоцитов, такими как эозинофилия - высокий уровень эозинофилов в крови.[1] Базофилы легко идентифицировать по синей окраске гранул внутри каждой клетки, помечая их как гранулоциты в дополнение к сегментированным ядрам.[2]

Причины

Базофилия может быть объяснена многими причинами и, как правило, сама по себе не является достаточным доказательством, чтобы указать на конкретное состояние при выделении в качестве находки при микроскопическом исследовании. В сочетании с другими данными, такими как аномальный уровень нейтрофилов, это может указывать на необходимость дополнительного обследования. В качестве примера, дополнительные доказательства нейтрофилии со смещением влево наряду с базофилией указывают на потенциальную вероятность прежде всего хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ) или альтернативного миелопролиферативного новообразования. Кроме того, базофилия в присутствии множества циркулирующих бластов предполагает возможность острого миелоидного лейкоза. Повышение уровня базофилов также может быть характерным для множества других лежащих в основе новообразований, таких как истинная полицитемия (ПВ), миелофиброз, тромбоцитемия или, в редких случаях, солидные опухоли. Альтернативными первопричинами, отличными от этих неоплазматических осложнений, обычно являются аллергические реакции или хроническое воспаление, связанные с такими инфекциями, как туберкулез, грипп, воспалительное заболевание кишечника или воспалительное аутоиммунное заболевание.[1] Хроническая гемолитическая анемия и инфекционные заболевания, такие как оспа, также демонстрируют повышенный уровень базофилов.[3] Прием некоторых лекарств и прием пищи также могут коррелировать с симптомами базофилии.[4]

Диагностика

Базофилию можно обнаружить с помощью полный анализ крови (CBC). Первопричину базофилии можно определить с помощью биопсия костного мозга, генетическое тестирование искать генетические мутации или УЗИ определить увеличение селезенка. Аспират костного мозга может использоваться для подтверждения увеличения базофилов или значительного количества предшественников гранулоцитов. Поскольку базофилия присутствует в широком диапазоне клинических состояний, в зависимости от множества основных причин, для постановки диагноза необходимо исследовать дополнительные признаки и симптомы. При обнаружении спленомегалии можно заподозрить миелопролиферативный синдром. Внутренние симптомы, такие как лихорадка, недомогание, зуд (зуд) из-за высвобождения гистамин,[5] У больного могут наблюдаться усталость и боль в правом подреберье. При некоторых состояниях, таких как истинная полицитемия, эритромелалгия или жжение ладоней и подошв, в сочетании с тромбоцитозом часто встречается. Эта серьезная симптоматика может потребовать неотложной помощи.[4] Если базофилия и вышеупомянутые симптомы присутствуют с сопутствующей эозинофилией более 1500 клеток / мкл, можно рассмотреть гиперэозинофильный синдром. В случае основных аллергических реакций или нежелательной чувствительности могут появиться кожные высыпания.[нужна цитата ]

После симптоматической оценки исследуют мазок периферической крови для определения количества клеток.[нужна цитата ]В случае предполагаемого миелоидного новообразования будет проведена биопсия костного мозга с использованием цитогенетического анализа. В этом типе тестирования используются кариотипы хромосом для каждого типа лейкоцитов и выявляются значительные отклонения от нормы в любом из обычных кариотипов, которые могли бы подтвердить диагноз неопластического процесса. [6]Базофилия сама по себе не вызывает особых осложнений, кроме тех, которые связаны с первичным причинным состоянием. Однако базофилы могут дегранулировать, вызывая повреждение тканей, но этого можно избежать с помощью раннего обнаружения и вмешательства.[4]

Уход

Базофилия, поскольку это в первую очередь вторичное состояние, лечится путем устранения причинного заболевания или расстройства. Основное состояние будет определять подходящее лечение. В частности, в случаях аллергических реакций или связанных с хроническим воспалением лечение основной причины имеет решающее значение, чтобы избежать дальнейшего, потенциально непоправимого повреждения систем органов организма. Обычные методы лечения аллергических реакций включают прекращение использования возбудителя болезни и прием антигистаминных препаратов.[4] Базофилия, связанная с инфекцией, может быть излечена с помощью антибиотиков для лечения основной причинной инфекции, тогда как базофилия, связанная с новообразованием, может иметь более сложное клиническое течение, включая химиотерапию и периодическую флеботомию.[нужна цитата ]

Рекомендации

  1. ^ а б c Стико, Кристин; Линч, Дэвид (2019-11-07). «Базофилия». Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США. StatPearls Publishing. PMID  30570986. Получено 2020-01-17.
  2. ^ Бойтен Х. Дж., Де Йонг Э. (август 2018 г.). «Атипичная базофилия». Кровь. 132 (5): 551. Дои:10.1182 / кровь-2018-05-849901. PMID  30072416.
  3. ^ Дилтс Т.Дж., Макферсон Р.А. (2011). Оптимизация рабочего процесса и производительности лаборатории. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов. Эльзевир. С. 13–23. Дои:10.1016 / b978-1-4377-0974-2.00002-6. ISBN  978-1-4377-0974-2.
  4. ^ а б c d Валент П., Сотлар К., Блатт К., Хартманн К., Райтер А., Садовник И. и др. (Апрель 2017 г.). «Предлагаемые диагностические критерии и классификация базофильных лейкозов и родственных заболеваний». Лейкемия. 31 (4): 788–797. Дои:10.1038 / leu.2017.15. ЧВК  7115817. PMID  28090091. S2CID  7068232.
  5. ^ «Лейкемия: хронические миелопролиферативные заболевания». Нить патологии. Медицинский факультет Университета Вирджинии. Архивировано из оригинал 3 июня 2016 г.. Получено 2016-04-07.
  6. ^ Валент П., Horny HP, Arock M (октябрь 2018 г.). «+ хронический миелоидный лейкоз». Европейский журнал клинических исследований. 48 (10): e13000. Дои:10.1111 / eci.13000. ЧВК  6175372. PMID  30019447.

внешняя ссылка

Классификация