Треснувший сосок - Cracked nipple

Эта статья о послеродовом развитии трещин на сосках у женщин, связанных с грудным вскармливанием. Для использования в других целях см. Трещина соска.

Треснувший сосок (травма соска или же трещина соска)[1] это состояние, которое может возникать у кормящих женщин в результате ряда возможных причин. Трещины на сосках могут привести к болезненности, сухости, раздражению или кровотечению одного или обоих соски во время кормления грудью. Мать с потрескавшимся соском может испытывать сильную боль в соске, когда ребенок кормит грудью. Эта сильная боль препятствует продолжению грудного вскармливания. Трещина может выглядеть как разрез на кончике соска и может доходить до его основания.[2] Трещины на сосках появляются после рождения ребенка, и их устраняют с помощью фармакологических и нефармакологических методов лечения.[3]

Признаки и симптомы

Трещины на сосках классифицируются как заболевание груди.[4] Соска - это не только структура для доставки молока младенцу, она также содержит маленькие сальные железы или Железы Монтгомери для смазывания кожи ареолы.[5] Трещины на сосках чаще всего связаны с грудным вскармливанием и выглядят как трещины, небольшие порезы или разрывы на коже соска.[1][6] В некоторых случаях образуется язва.[1] Соска у кормящей матери находится в постоянном контакте с грудным ребенком.[5] Трещины на сосках - это травма соска, которая может быть довольно болезненной.[7] Трещины на сосках обычно появляются через три-семь дней после родов.[6][1]

Если соски кажутся клиновидными, белыми и приплюснутыми, это может указывать на то, что защелка не является хорошей и есть вероятность развития трещин на сосках.[8]

Осложнения

Бактерии может попасть в грудь через потрескавшиеся соски, что увеличивает риск мастит.[9] Кандидозная инфекция Также может возникнуть (молочница) соски, в результате чего соски станут темно-розовыми, потрескавшимися и болезненными.[10][2]

Противопоказания для кормления грудью

Поскольку трещины на сосках могут привести к контакту младенца с кровью, женщинам с определенными заболеваниями, передающимися через кровь, может быть рекомендовано прекратить кормление грудью, если у них есть трещины на соске. Было признано, что кормящим матерям с гепатитом В и трещинами на сосках безопасно кормить грудью.[11] Если кормящая женщина испытывает трещины и кровоточащие соски или воспаление груди в течение одной-двух недель сразу после острой инфекции токсоплазмоза (когда организм все еще циркулирует в ее кровотоке), теоретически возможно, что она могла передать Toxoplasma gondii младенцу через грудное молоко. Женщины с подавленным иммунитетом могли иметь циркуляцию токсоплазмы еще более длительные периоды времени. Однако вероятность передачи материнского молока очень мала.[12] Риск передачи ВИЧ увеличивается, если у матери есть трещины и кровоточащие соски.[13][2] Необычная инфекция матери, болезнь Шагаса, может передаваться грудному ребенку через трещины на сосках.[14] Женщинам с гепатитом С рекомендуется воздерживаться от грудного вскармливания, если их соски потрескались или кровоточат.[15][16]

Причина

Некоторые исследования показывают, что трещины на сосках вызваны плохим захватом.[17] Другими причинами могут быть неправильное расположение, использование бутылочки для кормления, нагрубание груди, по неопытности, полувыступающие соски, использование молокоотсосы и легкая пигментация сосков. Набухание груди также является основным фактором, влияющим на способность младенца прикладываться к груди. Набухание изменяет форму и кривизну области сосков, делая грудь негибкой, плоской, твердой и опухшей. Соски на набухшей груди плоские.[1]

Когда ребенок зацепился за правильно, сосок расположен напротив мягкое небо в задней части рта ребенка. Когда сосок находится у передней части рта и прижимается к твердое небо, это вызовет боль и приведет к образованию трещин на сосках.[8] Одна из причин болезненных трещин на сосках - неправильное положение и неправильное положение. запирание на грудь младенцем.[7][6] У ребенка могут образовываться трещины на сосках из-за сильного давления при сосании, растяжения и вытягивания соска, трение и трение кожи о кожу.[2][7] Причина болезненности и трещин на сосках также может быть из-за дрожжей или Кандидозная инфекция в ребенке или в матери или в обоих. Дрозд может развиться после приема антибиотиков.[2] Для матерей, впервые кормящих грудью, обычно требуется несколько попыток, прежде чем захват станет правильным, что может вызвать болезненность сосков в первые несколько дней. Если соски потрескались или кровоточили, возможно, потребуется исправить фиксатор. Женщинам рекомендуется продолжать кормить грудью, так как это действительно поможет заживлению сосков. Маленький грудное молоко или очищенный ланолиновый крем или мазь помогает процессу заживления.[7]

Если Бутылочка для кормления используется в дополнение к грудному вскармливанию, могут возникнуть трещины на сосках из-за различных техник сосания, которые требуются для бутылочки и груди. Дети, кормящие из бутылочки, используют его или ее язык для регулирования потока молока. Эта же техника вызовет трение о соски во время кормления грудью. Это, в свою очередь, способствует продолжительному использованию бутылочки с меньшим временем кормления грудью.[1]

Боль, вызванная трещинами на сосках, иногда может привести к прекращению кормления грудью.[1] Помимо трещин или волдыри или же язвы может образоваться.[18]

Профилактика

Соски кормящих матерей естественным образом создают смазку, предотвращающую высыхание, растрескивание или инфекции.[5] Трещины на сосках можно предотвратить с помощью:

  • Избегайте мыла и грубого мытья или сушки груди и сосков. Это может вызвать сухость и растрескивание.[19]
  • После кормления втирайте немного грудного молока в сосок, чтобы защитить его.[7][19][20]
  • Следите, чтобы соски были сухими, чтобы предотвратить растрескивание и инфицирование.[21][19]
  • Использование ракушек для сохранения здоровья сосков за счет постоянного контакта с грудным молоком[нужна цитата ]

Римская ромашка может наноситься непосредственно на кожу при боли и отеках и используется для лечения трещин на сосках.[22]

Уход

Трещины на сосках можно лечить 100% ланолином. Глицериновые подушечки для сосков можно охладить и положить на соски, чтобы успокоить и вылечить потрескавшиеся или болезненные соски.[21] Если причиной трещин на сосках является молочница, лечение обычно начинают с нистатина. Если у матери есть симптомы, то можно лечить мать и ребенка.[2] Продолжение грудного вскармливания действительно поможет заживлению сосков. Немного грудного молока, крема или мази из очищенного ланолина помогает процессу заживления.[7] Специалисты по грудному вскармливанию, в том числе медсестры, акушерки и консультанты по грудному вскармливанию, могут помочь в лечении трещин на сосках.[6]

Есть множество советов от других, но некоторые методы лечения были признаны неэффективными для заживления или предотвращения трещин на сосках. Эти неэффективные методы лечения сокращают период грудного вскармливания и используют защиту для сосков. Короткое кормление, чтобы соски могли отдыхать, неэффективно для облегчения боли от трещин на сосках и может отрицательно сказаться на выработке молока. Накладки для сосков не улучшают захват.[8]

Эпидемиология

По данным исследования, проведенного в Нью-Йорке, 35% кормящих матерей перестали кормить грудью через неделю из-за боли при трещинах сосков.[23] Тридцать процентов перестали кормить грудью между первой и третьей неделями. Другое исследование кормящих матерей в Бразилии показало, что риск прерывания исключительно грудного вскармливания был на 25% выше, если у женщин были трещины на сосках. Матери с более высоким уровнем образования чаще продолжали кормить грудью, несмотря на боль от трещин на сосках.[1]

Общество и культура

Сообщалось о важности предотвращения трещин на сосках во время кормления грудью.[19] В ходе неофициального исследования грудного вскармливания в Великобритании некоторые матери сообщили, что прекратили кормление грудью, потому что из-за трещин на сосках это было слишком болезненно.[24]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час Сантос, Камила Жулиана да Силва; Сантана, Гессика Сильва; Виейра, Татьяна де Оливейра; Сантос, Карлос Антониу де Соуза Телес; Джульяни, Эльза Регина Хусто; Виейра, Грасиете Оливейра (2016). «Распространенность и факторы, связанные с трещинами на сосках в первый месяц после родов». BMC Беременность и роды. 16 (1): 209. Дои:10.1186 / s12884-016-0999-4. ISSN  1471-2393. ЧВК  4975913. PMID  27496088.
  2. ^ а б c d е ж «Лечение заболеваний груди и других трудностей при грудном вскармливании». Национальный центр биотехнологии и информации, Национальная медицинская библиотека США. Получено 3 августа 2017.
  3. ^ Генри, п. 120.
  4. ^ «Версия МКБ-10: 2016 г.». apps.who.int. Получено 4 августа 2017.
  5. ^ а б c Дусе, Себастьян; Сусиньян, Роберт; Саго, Поль; Шааль, Бенуа (23 октября 2009 г.). «Секреция ареолярных (Монтгомери) желез у кормящих женщин вызывает избирательную безусловную реакцию у новорожденных». PLOS ONE. 4 (10): e7579. Bibcode:2009PLoSO ... 4.7579D. Дои:10.1371 / journal.pone.0007579. ЧВК  2761488. PMID  19851461.
  6. ^ а б c d «Проблемы с грудным вскармливанием». www.nhs.uk. Национальная служба здравоохранения (Великобритания). Получено 4 августа 2017.
  7. ^ а б c d е ж «Общие вопросы о грудном вскармливании и боли». WomensHealth.gov. 2017-06-09. Получено 4 августа 2017. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  8. ^ а б c «Болезненные или потрескавшиеся соски при кормлении грудью, руководство по беременности и родам». www.nhs.uk. Национальная служба здравоохранения (Великобритания). Получено 4 августа 2017.
  9. ^ Kinlay, Joanne R .; О'Коннелл, Дайан Л .; Кинли, Скотт (апрель 2001 г.). «Факторы риска мастита у кормящих женщин: результаты проспективного когортного исследования». Журнал общественного здравоохранения Австралии и Новой Зеландии. 25 (2): 115–120. Дои:10.1111 / j.1753-6405.2001.tb01831.x. ISSN  1326-0200. PMID  11357905. S2CID  24047831.
  10. ^ «Молочница у новорожденных: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov. Получено 3 августа 2017. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  11. ^ «Инфекции гепатита B и C - грудное вскармливание - CDC». www.cdc.gov. Получено 3 августа 2017. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  12. ^ «Токсоплазмоз - Грудное вскармливание - CDC». www.cdc.gov. Получено 3 августа 2017. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  13. ^ https://www.cdc.gov/globalaids/resources/pmtct-care/docs/pocketguide.doc Эта ссылка открывает документ, а не веб-страницу. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  14. ^ Prevention, CDC - Центры по контролю за заболеваниями и. "CDC - Болезнь Шагаса - Подробный информационный бюллетень". www.cdc.gov. Получено 3 августа 2017. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  15. ^ «Часто задаваемые вопросы по ВГС для медицинских работников - Отдел вирусных гепатитов - CDC». www.cdc.gov. Получено 3 августа 2017. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  16. ^ «Грудное вскармливание и искусственное вскармливание: медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov. Получено 3 августа 2017. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  17. ^ Педиатрия, Американская Академия; Джоан Янгер Мик, доктор медицины; Ю, Винни (26.07.2011). Американская академия педиатрии: новое руководство для мам по грудному вскармливанию. Мик, Джоан Янгер, Шерер, Винни, Американская академия педиатрии (во-вторых, издательство Bantam, занимающееся торговлей книгами в мягкой обложке). Нью-Йорк. ISBN  9780553908237. OCLC  816891128.
  18. ^ Розен, Пол (2014). Патология груди Розена. Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 41. ISBN  978-1-4511-7653-7.
  19. ^ а б c d «Всемирная неделя грудного вскармливания: поддержка матерей в достижении шестимесячного возраста». Получено 4 августа 2017.
  20. ^ «Ваш путеводитель по грудному вскармливанию» (PDF). womenshealth.gov.
  21. ^ а б «Подготовка ребенка к грудному вскармливанию: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov. Получено 3 августа 2017. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  22. ^ «Римская ромашка: добавки MedlinePlus». medlineplus.gov. Получено 3 августа 2017. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  23. ^ Ахлувалия, И. Б. (2005-12-01). «Почему женщины прекращают грудное вскармливание? Результаты системы оценки и мониторинга рисков беременности». Педиатрия. 116 (6): 1408–1412. Дои:10.1542 / педс.2005-0013. ISSN  0031-4005. PMID  16322165. S2CID  41990593.
  24. ^ «6 причин, по которым вы могли прекратить грудное вскармливание, и это нормально». 4 августа 2017 г.. Получено 4 августа 2017.

Библиография

  • Генри, Норма (2016). РН выхаживание новорожденных матерей: обзорный модуль. Стилуэлл, KS: Институт технологий оценки. ISBN  9781565335691.
  • Деннис, Синди-Ли; Джексон, Ким; Уотсон, Джо (15 декабря 2014 г.). «Кокрановская библиотека». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD007366. Дои:10.1002 / 14651858.cd007366.pub2. PMID  25506813.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы