Длительное грудное вскармливание - Extended breastfeeding

Двухлетний ребенок на грудном вскармливании.

В западных странах длительное грудное вскармливание обычно означает кормление грудью в возрасте от 12 до 24 месяцев в зависимости от культуры.

Северная Америка

Процент младенцев в США, кормящих грудью, по месяцам с момента рождения.
Пунктирная линия: Исключительное грудное вскармливание
Пунктир: Любое кормление грудью
* Приблизительно через 7 дней после рождения

Элизабет Болдуин говорит в Продолжительное грудное вскармливание и закон«Поскольку наша культура склонна рассматривать грудь как сексуальную, людям может быть трудно осознать, что грудное вскармливание - это естественный способ воспитания детей».[1] В западных странах, таких как Соединенные Штаты, Канада и объединенное Королевство, продолжительное грудное вскармливание - это табу. Получить точную информацию и статистику о длительном грудном вскармливании в этих странах сложно из-за смущения матери.[2] Матери, которые кормят грудью дольше, чем это принято в обществе, иногда скрывают свою практику от всех, кроме очень близких членов семьи и друзей. Это называется «закрытый уход».[2]

В Соединенных Штатах считается, что грудное вскармливание превышает 1 год. длительное грудное вскармливание,[нужна цитата ] и в отличие от рекомендаций ВОЗ, которые рекомендуют эксклюзивный грудное вскармливание до шести месяцев и «продолжение грудного вскармливания до двух лет и старше» [с добавлением прикорма],[3] то Американская академия педиатрии заявил в 1997 году, что «грудное вскармливание должно продолжаться, по крайней мере, в течение первого года жизни и в последующий период столько времени, сколько взаимно желают мать и ребенок».[4][5]

В целом в Соединенных Штатах, согласно «табелю успеваемости» CDC за 2010 год, 43% детей находятся на грудном вскармливании до 6 месяцев, а 22,4% - до 12 месяцев, хотя показатели грудного вскармливания в разных штатах различались.[6]

Показатели грудного вскармливания в США через 6 месяцев выросли с 34,2% в 2000 году до 43,5% в 2006 году, а через 12 месяцев - с 15,7% в 2000 году до 22,7% в 2006 году. Цели «Здоровые люди в США на 2010 год» должны были иметь не менее 60%. детей на исключительно грудном вскармливании в 3 месяца и 25% детей на исключительно грудном вскармливании в 6 месяцев, поэтому эта цель еще не достигнута.[7]

В Соединенных Штатах было несколько случаев, когда детей забирали из-под опеки матери, потому что суды или государственные органы сочли длительное грудное вскармливание матери неуместным. Нью-Йорк мать лишилась опеки над своим ребенком на год. В возрасте 3 лет она все еще кормила ребенка грудью и сообщала о сексуальном возбуждении во время кормления ребенка грудью. Власти забрали ребенка из дома, опасаясь, что мать может изнасиловать ребенка. Позже агентство социальных служб, которое занялось этим делом, заявило, что дело было не только в том, что можно было сообщить прессе из-за законов о конфиденциальности.[1]В 2000 г. Иллинойс ребенка забрали из-под опеки матери после того, как судья постановил, что ребенок может получить эмоциональный ущерб в результате того, что его не отлучат от груди. Позднее ребенок был возвращен матери, и судья отменил заключение о пренебрежении.[1]Агентство социальных услуг в Колорадо забрал 5-летнего ребенка у матери, поскольку она все еще кормила грудью, но суд постановил, что ребенок немедленно вернется в семью.[1]

Африка

Эфиопский ребенок на грудном вскармливании.

Гвинея-Бисау

В Гвинея-Бисау, средняя продолжительность грудного вскармливания составляет 22,6 месяца.[8]

Азия и Океания

Индия

В Индия матери обычно кормили своих детей грудью до 2–3 лет. Коровье молоко дают в сочетании с грудным молоком, хотя использование смесей растет.[5]

По состоянию на ноябрь 2012 г.[9] то Министерство по делам женщин и детей, с ЮНИСЕФ в качестве технического партнера запустили общенациональную кампанию по продвижению исключительно грудного вскармливания младенцев в возрасте до шести месяцев - одну из серии выпускаемых ею рекомендаций - в рамках программы повышения осведомленности, направленной на искоренение недоедания в стране. Индийский актер Амир Кхан выступает в качестве представителя бренда и принимала участие в многочисленных телевизионных рекламных объявлениях.

Филиппины

в Филиппины, Правила и положения Молочного кодекса требуют, чтобы грудное вскармливание поощрялось для детей в возрасте до 2 лет и старше. Согласно тому же кодексу запрещена реклама детских смесей или заменителей грудного молока, предназначенных для детей в возрасте 24 месяцев и младше.[10] Однако исследование ВОЗ 2008 года показало, что в среднем матери на Филиппинах кормили грудью своих детей до 14-месячного возраста, а в сельских районах грудное вскармливание длилось в среднем до 17 месяцев. Почти 58% опрошенных матерей по всей стране все еще кормили грудью своих детей, когда младенцам был год, и 34,2% матерей все еще кормили грудью, когда их младенцам было 2 года.[11]

В 2012 году сообщалось, что был принят закон, который сузил бы применение Молочного кодекса (сократив период, рекомендующий не использовать искусственное детское питание для младенцев с 0 до 36 месяцев только до 0 до шести месяцев), снял ограничение на пожертвования искусственных молочных продуктов в чрезвычайных ситуациях (поощрение матерей с ограниченными возможностями к переходу на заменители молока вместо поощрения их к продолжению грудного вскармливания с помощью лиц, оказывающих поддержку), изменит предусмотренный законом период перерыва для кормления грудью с оплачиваемого на неоплачиваемый статус и снять запрет на раздачу молочными компаниями бесплатных образцов искусственных молочных продуктов в системе здравоохранения.[12][13]

В религии

ислам

Центральное писание ислама, аль-Коран, предписывает кормить детей грудью в течение двух лет с момента рождения.[14] Ислам опирается на Исламский календарь, в котором "год" означает лунный год 12 лунных циклов, общей продолжительностью 354 дня, потенциально с добавлением 1 дня для високосный год.

Психологические эффекты

В Время отлучать от груди, Кэтрин Деттвайлер утверждает, что «западные промышленно развитые общества могут компенсировать некоторые (но не все) иммунологические преимущества грудного вскармливания с помощью антибиотиков, вакцин и улучшенных санитарных условий. Но физические, когнитивные и эмоциональные потребности маленького ребенка сохраняются».[15] Многие дети, которых кормят грудью в раннем детстве, используют молоко как успокаивающий момент, укрепляющий связь со своими матерями.[2] В опросе, проведенном в 1974 г. среди 152 матерей, 17% заявили, что безопасность их малышей, полученная благодаря продолжительному грудному вскармливанию, помогла им стать более независимыми, 14% заявили, что продолжительное грудное вскармливание создало прочную связь между матерью и ребенком, и 14,6% заявили, что продолжительное грудное вскармливание укрепило их способности. как мать. Четыре матери сказали, что считают, что их ребенок слишком зависим, а одна мать считает своего ребенка плохим питателем.[2] Доктор Штейн сказал: «Моя мать, которая кормила грудью 2 детей до 2 лет, объяснила, что она будет замедляться и уделять все свое внимание своему ребенку несколько раз в день при кормлении грудью. Ее дети знали, что у нее всегда было время для них моменты каждый день. Это время также было важно для матери, поскольку она расслабляла и расслаблялась ... Для многих грудных детей грудь выполняет ту же функцию, что и любимое одеяло или мягкая игрушка, обеспечивая комфорт и чувство безопасности ". Одна из проблем при длительном грудном вскармливании - это способность матери и ребенка разделиться. Некоторые говорят, что стремление к продолжительному кормлению грудью происходит из-за неспособности матери отпустить «своего ребенка».[5] Болдуин опровергает это утверждение, говоря, что ребенок - это тот, кто выбирает, когда его отнимают от груди, поскольку очень трудно заставить ребенка кормить грудью.

Польза для здоровья

Продольные исследования показывают, что у детей младшего возраста, находящихся на грудном вскармливании, в возрасте старше 12 месяцев меньше болезней и ниже уровень смертности.[16] Состав молока на втором году грудного вскармливания содержит значительно более высокие концентрации лактоферрина, лизоцима и иммуноглобулина.[17] Было показано, что они поддерживают антитела иммунной системы ребенка.[17]

Рекомендации

  1. ^ а б c d Болдуин EN (2001). «Продолжительное грудное вскармливание и закон». Рефераты по грудному вскармливанию. 20 (3): 19–20.
  2. ^ а б c d Reamer SB, Sugarman M (1987). «Грудное вскармливание после шести месяцев: восприятие матерями положительных и отрицательных последствий». Журнал тропической педиатрии. 33 (2): 93–7. Дои:10.1093 / tropej / 33.2.93. PMID  3586100.
  3. ^ https://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/en/
  4. ^ Гартнер Л.М., Мортон Дж., Лоуренс Р.А. и др. (Февраль 2005 г.). «Грудное вскармливание и употребление грудного молока». Педиатрия. 115 (2): 496–506. Дои:10.1542 / педс.2004-2491. PMID  15687461.
  5. ^ а б c Штейн М.Т., Бойс Э.Г., Снайдер Д. (2004). «Родительские опасения по поводу длительного грудного вскармливания у малыша». J Dev Behav Pediatr. 25 (5 Прил.): S107–11. Дои:10.1097/00004703-200410001-00022. PMID  15502526.
  6. ^ «Грудное вскармливание: данные: табель успеваемости за 2010 год». Центр США по контролю и профилактике заболеваний. Получено 2011-03-08.
  7. ^ «Здоровые люди 2010: здоровье матери, ребенка и ребенка». Министерство здравоохранения и социальных служб США. Получено 2011-03-08.
  8. ^ Якобсен М.С., Содеманн М., Мёльбак К., Оби П. (1996). «Причина прекращения грудного вскармливания и продолжительность грудного вскармливания». Международный журнал эпидемиологии. 25 (1): 115–21. Дои:10.1093 / ije / 25.1.115. PMID  8666478.
  9. ^ «Амир Хан подключился к кампании против недоедания». Таймс оф Индия. Получено 3 июн 2013.
  10. ^ «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2017-08-09. Получено 2015-02-10.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  11. ^ https://www.who.int/nutrition/databases/infantfeeding/countries/phl.pdf
  12. ^ Рита Линда В. Химено (4 июня 2012 г.). "Тревожный законопроект". Стандарт Манилы. Архивировано из оригинал 10 августа 2012 г.. Получено 10 февраля, 2015.
  13. ^ «Пятнадцатый Конгресс: законопроект № 715» (PDF). Палата представителей Филиппин. Архивировано из оригинал (PDF) на 2013-05-18. Получено 2015-02-10.
  14. ^ Коран, Сурат аль-Бакара (глава Телицы, также известной как Корова), стих 233.
  15. ^ Деттвайлер, Кэтрин А. (1994). «Время отучать». Рефераты по грудному вскармливанию. 14 (1): 3–4.
  16. ^ Goldman, A. S .; Goldblum, R.M .; Гарза, К. (1983). «Иммунологические компоненты грудного молока на втором году лактации». Acta Paediatrica Scandinavica. 72 (3): 461–462. Дои:10.1111 / j.1651-2227.1983.tb09748.x. PMID  6880736.
  17. ^ а б «Продольное исследование состава грудного молока на втором году послеродового периода: влияние на банки грудного молока». Питание матери и ребенка. 2016.