Сибирская язва - Anthrax

Для использования в других целях см. Anthrax (значения).

Сибирская язва
Anthrax PHIL 2033.png
Поражение кожи, вызванное сибирской язвой; характерный черный струп
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыФорма кожи: небольшой волдырь с припухлостью
Ингаляционная форма: лихорадка, боль в груди, одышка
Кишечная форма: тошнота, рвота, диарея, боли в животе
Форма инъекции: высокая температура, абсцесс[1]
Обычное началоОт 1 дня до 2 месяцев после контакта[1]
Причиныбацилла сибирской язвы[2]
Факторы рискаРабота с животными, путешественники, почтовые работники, военнослужащие.[3]
Диагностический методНа основе антитела или токсин в крови, микробная культура[4]
ПрофилактикаВакцинация против сибирской язвы, антибиотики[3][5]
УходАнтибиотики, антитоксин[6]
Прогноз20–80% умирают без лечения[5][7]
Частота> 2000 случаев в год[8]

Сибирская язва это инфекция, вызванная бактерией бацилла сибирской язвы.[2] Это может происходить в четырех формах: кожная, легочная, кишечная и инъекционная.[9] Симптомы появляются в период от одного дня до двух месяцев после заражения.[1] Кожная форма представляет собой небольшой волдырь с окружающим отеком, который часто превращается в безболезненный язва с черным центром.[1] Форма ингаляции проявляется лихорадкой, болью в груди и одышка.[1] Кишечная форма проявляется диареей, которая может содержать кровь, боли в животе, тошноту и рвоту.[1] Форма для инъекций проявляется лихорадкой и абсцесс на сайте инъекция наркотиков.[1]

Сибирская язва передается при контакте с бактериями. споры, которые часто появляются в инфекционных продуктах животного происхождения.[10] Контакт происходит при дыхании, еде или через участок поврежденной кожи.[10] Обычно он не распространяется напрямую между людьми.[10] Факторы риска включают людей, которые работают с животными или продуктами животного происхождения, путешественников, почтовых работников и военнослужащих.[3] Диагноз может быть подтвержден обнаружением антител или токсина в крови или культура образца с зараженного сайта.[4]

Вакцинация против сибирской язвы рекомендуется людям с высоким риском заражения.[3] Иммунизация животных против сибирской язвы рекомендуется в районах, где ранее были инфицированы.[10] Двухмесячный курс антибиотиков, таких как ципрофлоксацин, левофлоксацин, и доксициклин после контакта также может предотвратить заражение.[5] В случае инфицирования назначают лечение антибиотики и возможно антитоксин.[6] Тип и количество применяемых антибиотиков зависит от типа инфекции.[5] Антитоксин рекомендуется людям с широко распространенной инфекцией.[5]

Сибирская язва человека - редкое заболевание, наиболее распространенное в Африке, а также в Центральной и Южной Азии.[11] Это также чаще встречается в Южная Европа чем где-либо на континенте, и редко встречается в Северная Европа и Северная Америка.[12] Во всем мире ежегодно происходит не менее 2000 случаев заболевания, из них около двух случаев в год - в Соединенных Штатах.[8][13] Кожные инфекции составляют более 95% случаев.[7] Без лечения риск смерти от кожной сибирской язвы составляет 24%.[5] При кишечной инфекции риск смерти составляет от 25 до 75%, тогда как от респираторной сибирской язвы смертность составляет от 50 до 80% даже при лечении.[5][7] Вплоть до 20 века инфекции сибирской язвы ежегодно уносили жизни сотен тысяч людей и животных.[14] Сибирская язва была разработана в качестве оружия в ряде стран.[7] У травоядных животных заражение происходит, когда они едят или вдыхают споры во время выпаса.[11] Животные могут заразиться, поедая инфицированных животных.[11]

Признаки и симптомы

Кожа

Поражение кожи от сибирской язвы
Поражение кожи сибирской язвой на шее

Кожная форма сибирской язвы, также известная как болезнь Хидэ-Портера, - это когда сибирская язва поражает кожу. Это наиболее распространенная форма (> 90% случаев сибирской язвы). Это также наименее опасная форма (низкая летальность при лечении, 20% смертность без лечения).[15] Кожная форма сибирской язвы представляет собой кипятить -подобно поражение кожи что в конечном итоге формирует язва с черным центром (струп ). Черный струп часто проявляется в виде большого безболезненного некротический язва (начинающаяся с раздражающего и зудящего кожного поражения или волдыря, который имеет темный цвет и обычно концентрируется в виде черной точки, несколько напоминающей хлебную плесень) в месте инфекции. Обычно кожные инфекции образуются в месте проникновения спор через два-пять дней после заражения. В отличие от синяки или большинство других поражений кожные инфекции сибирской язвы обычно не вызывают боли. Соседние лимфатические узлы могут инфицироваться, покраснеть, опухнуть и болезненно. Вскоре на поражении образуется струп, который отпадает через несколько недель. Полное восстановление может занять больше времени.[16]Кожная форма сибирской язвы обычно возникает, когда: B. anthracis споры попадают через порезы на коже. Эта форма чаще всего встречается, когда люди обращаются с инфицированными животными и / или продуктами животного происхождения.

Инъекция

В декабре 2009 г. произошла вспышка сибирской язвы среди потребителей инъекционного героина в Глазго и Стирлинг районы Шотландии, в результате чего 14 человек погибли.[17] Считается, что источником сибирской язвы является растворение героина в костная мука в Афганистане.[18] Он может иметь симптомы, аналогичные кожной сибирской язве, но также может иметь инфекцию глубоко в мышцах и быстрее распространяться.[19]

Легкие

Сибирская язва при вдыхании обычно развивается в течение недели после заражения, но может занять до 2 месяцев. В течение первых нескольких дней болезни у большинства людей наблюдается жар, озноб и усталость. Эти симптомы могут сопровождаться кашлем, одышкой, болью в груди и тошнотой или рвотой, из-за чего ингаляционная сибирская язва трудно отличить от грипп и внебольничная пневмония. Это часто называют продромальным периодом.[20]

В течение следующего дня или около того одышка, кашель и боль в груди становятся более частыми, а жалобы, не связанные с грудной клеткой, такие как тошнота, рвота, изменение психического состояния, потливость и головная боль, появляются у одной трети или более людей. Симптомы со стороны верхних дыхательных путей возникают только у четверти людей, а мышечные боли возникают редко. Изменение психического статуса или затрудненное дыхание обычно приводит людей к обращению за медицинской помощью и отмечает молниеносную фазу болезни.

Сначала он поражает лимфатические узлы в груди, а не сами легкие - это состояние называется геморрагическим. медиастинит, вызывая скопление кровянистой жидкости в грудной полости, вызывая одышку. Вторая стадия (пневмония) возникает, когда инфекция распространяется из лимфатических узлов в легкие. Симптомы второй стадии развиваются внезапно через несколько часов или дней после первой стадии. Симптомы включают высокую температуру, сильную одышку, шок и быструю смерть в течение 48 часов в случае летального исхода.[21]

Желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт Инфекция (ЖКТ) чаще всего вызывается употреблением в пищу мяса, инфицированного сибирской язвой, и характеризуется диареей, потенциально с кровью, болями в животе, острым воспалением кишечного тракта и потерей аппетита.[22] Случайный рвота кровью может случиться. Были обнаружены поражения кишечника, рта и горла. После того, как бактерия проникает в желудочно-кишечный тракт, она распространяется в кровоток и по всему телу, продолжая вырабатывать токсины.

Причина

Бактерии

Микрофотография из Окраска по Граму бактерии бацилла сибирской язвы, причина сибирской язвы
Основная статья: бацилла сибирской язвы

бацилла сибирской язвы стержневидный, Грамположительный, факультативная анаэробная бактерия размером около 1 на 9 мкм.[2] Было показано, что он вызывает заболевание Роберт Кох в 1876 году, когда он взял образец крови у инфицированной коровы, выделил бактерии и поместил их в мышь.[23] Бактерия обычно находится в почве в форме спор и может выживать в этом состоянии десятилетиями. Травоядные животные часто заражаются во время выпаса, особенно при поедании грубых, раздражающих или колючих растений; Предполагается, что растительность вызывает раны в желудочно-кишечном тракте, позволяя спорам бактерий проникать в ткани, хотя это не было доказано. После попадания внутрь или помещения в открытую рану бактерии начинают размножаться внутри животного или человека и обычно убивают хозяина в течение нескольких дней или недель. Споры прорастают в месте проникновения в ткани, а затем распространяются по кровотоку в лимфатические сосуды, где бактерии размножаются.

Производство бактериями двух мощных экзотоксинов и смертельного токсина приводит к смерти. Ветеринары часто могут сказать о возможной смерти, вызванной сибирской язвой, по ее внезапному возникновению и по темной, неконтролируемой крови, сочащейся из отверстий тела. Большинство бактерий сибирской язвы в организме после смерти вытесняются и уничтожаются анаэробными бактериями в течение нескольких минут или часов. вскрытие. Тем не менее, вегетативные бактерии сибирской язвы, которые покидают организм через кровь или через отверстие в туше, могут образовывать выносливые споры. Эти вегетативные бактерии не заразны.[24] На одну вегетативную бактерию образуется одна спора. Причины образования спор еще не известны, хотя давление кислорода и недостаток питательных веществ могут сыграть свою роль. После образования эти споры очень трудно уничтожить.

Заражение травоядных животных (а иногда и людей) ингаляционным путем обычно начинается с того, что вдыхаемые споры переносятся через дыхательные пути в крошечные воздушные мешочки (альвеолы) в легких. Затем споры улавливаются клетками-мусорщиками (макрофаги ) в легких и транспортируются по мелким сосудам (лимфатические сосуды ) к лимфатический узел в центральной грудной полости (средостение ). Повреждение центральной грудной полости спорами и бациллами сибирской язвы может вызвать боль в груди и затрудненное дыхание. Попав в лимфатические узлы, споры прорастают в активные бациллы, которые размножаются и, в конечном итоге, разрывают макрофаги, высвобождая гораздо больше бацилл в кровоток для передачи по всему телу. Попадая в кровоток, эти бациллы выделяют три белка, названных смертельный фактор, фактор отека и защитный антиген. Эти три не токсичны сами по себе, но их сочетание невероятно смертельно для людей.[25] Защитный антиген в сочетании с этими двумя другими факторами образует летальный токсин и токсин отека соответственно. Эти токсины являются основными агентами разрушения тканей, кровотечения и смерти хозяина. Если антибиотики вводятся слишком поздно, даже если антибиотики уничтожают бактерии, некоторые хозяева все равно умирают от токсемии, потому что токсины, продуцируемые бациллами, остаются в их организме в смертельной дозе.

Контакт

Споры сибирской язвы способны выживать в суровых условиях десятилетиями или даже столетиями.[26] Такие споры можно найти на всех континентах, включая Антарктиду.[27] Известно, что потревоженные могилы инфицированных животных вызывают инфекцию спустя 70 лет.[28]

Исторически сложилось так, что ингаляционная сибирская язва называлась болезнью волкодавов, потому что это была профессиональная опасность для люди, которые сортировали шерсть. Сегодня эта форма инфекции чрезвычайно редка в развитых странах, так как инфицированных животных почти не остается.

Профессиональное воздействие инфицированных животных или продуктов их переработки (таких как кожа, шерсть и мясо) является обычным путем воздействия на человека. Рабочие, контактирующие с мертвыми животными и продуктами животного происхождения, подвергаются наибольшему риску, особенно в странах, где сибирская язва более распространена. Сибирская язва в домашний скот выпас на открытых пастбищах, где они смешиваются с дикими животными, все еще иногда встречается в Соединенных Штатах и ​​других местах.

Многие рабочие, работающие с шерстью и шкурами животных, обычно подвергаются воздействию низких уровней спор сибирской язвы, но большинства уровней воздействия недостаточно для развития инфекций сибирской язвы. Сообщается, что смертельная инфекция возникает в результате вдыхания примерно 10 000–20 000 спор, хотя эта доза варьируется в зависимости от вида хозяина.[29] Для подтверждения точного или среднего количества спор, необходимых для заражения, имеется мало задокументированных данных.

Способ заражения

Ингаляционная форма сибирской язвы, средостение расширение

Сибирская язва может попасть в организм человека через кишечник (при приеме внутрь), легкие (при вдыхании) или через кожу (кожный покров) и вызывать отчетливые клинические симптомы в зависимости от места попадания. Обычно зараженный человек помещается на карантин. Однако сибирская язва обычно не передается от инфицированного человека к неинфицированному.[30] Однако, если болезнь смертельна для организма человека, масса бацилл сибирской язвы становится потенциальным источником инфекции для других, и следует принимать особые меры предосторожности для предотвращения дальнейшего заражения. Если не лечить ингаляционную сибирскую язву до появления очевидных симптомов, она обычно приводит к летальному исходу.[30]

Сибирской язвой можно заразиться в лабораторных условиях или при контакте с инфицированными животными, их шерстью или шкурами.[31] Он также использовался в биологическая война агентов и террористов для преднамеренного заражения, как показано на примере Атаки сибирской язвы в 2001 году.[32]

Механизм

Смертоносность сибирской язвы обусловлена ​​двумя основными факторами вирулентности бактерий: капсула из поли-D-глутаминовой кислоты, который защищает бактерию от фагоцитоза нейтрофилами хозяина, и трехкомпонентный белковый токсин, называемый токсин сибирской язвы. Токсин сибирской язвы представляет собой смесь трех белок компоненты: защитные антиген (PA), отек фактор (EF) и летальный фактор (LF).[33] PA плюс LF продуцирует летальный токсин, а PA плюс EF продуцирует отечный токсин. Эти токсины вызывают смерть и отек тканей (отек ), соответственно.

Для проникновения в клетки отек и летальные факторы используют другой белок, производимый B. anthracis называется защитным антигеном, который связывается с двумя поверхностными рецепторами на клетке-хозяине. Клетка протеаза затем расщепляет PA на два фрагмента: PA20 и PA63. PA20 диссоциирует во внеклеточную среду, не играя дальнейшей роли в токсическом цикле. PA63 затем олигомеризуется с шестью другими PA63 фрагменты, образующие гептамерную кольцевую структуру, называемую препорой. Находясь в этой форме, комплекс может конкурентно связывать до трех EF или LF, образуя устойчивый комплекс.[25] Затем происходит опосредованный рецепторами эндоцитоз, обеспечивающий доступ новообразованного токсичного комплекса внутрь клетки-хозяина. Подкисленная среда внутри эндосомы заставляет гептамер высвобождать LF и / или EF в цитозоль.[34] Неизвестно, как именно комплекс приводит к гибели клетки.

Фактор отека - это кальмодулин -зависимый аденилатциклаза. Аденилатциклаза катализирует превращение АТФ в циклический AMP (цАМФ) и пирофосфат. Комплексообразование аденилатциклазы с кальмодулин удаляет кальмодулин из стимуляции передачи сигналов, запускаемых кальцием, тем самым подавляя иммунный ответ.[25] Чтобы быть конкретным, LF инактивирует нейтрофилы (тип фагоцитирующих клеток) с помощью только что описанного процесса, чтобы они не могли фагоцитировать бактерии. На протяжении всей истории считалось, что летальный фактор заставляет макрофаги производить TNF-альфа и интерлейкин 1, бета (IL1B). TNF-альфа - это цитокин чья основная роль - регулировать иммунные клетки, а также вызывать воспаление и апоптоз или запрограммированная гибель клеток. Интерлейкин 1, бета - еще один цитокин, который также регулирует воспаление и апоптоз. Избыточное производство TNF-альфа и IL1B в конечном итоге приводит к септический шок и смерть. Однако недавние данные показывают, что сибирская язва также поражает эндотелиальные клетки, выстилающие серозные полости, такие как полость перикарда, плевральная полость, и брюшная полость, лимфатические сосуды и кровеносные сосуды, вызывая утечку жидкости и клеток из сосудов, и, в конечном итоге, гиповолемический шок и септический шок.

Диагностика

Возможны отек и некроз в случае инъекционной сибирской язвы.

Для прямой идентификации B. anthracis в клиническом материале. Во-первых, экземпляры могут быть Окрашено по Граму. Бациллы виды имеют довольно большой размер (от 3 до 4 мкм в длину), могут расти длинными цепочками и окрашивают грамположительные. Чтобы подтвердить, что организм B. anthracis, методы быстрой диагностики, такие как полимеразной цепной реакции -основанные анализы и иммунофлуоресцентная микроскопия может быть использовано.[35]

Все Бациллы виды хорошо растут на 5% агаре с овечьей кровью и на других обычных питательных средах. Полимиксин-лизоцим-ЭДТА-талловый ацетат можно использовать для выделения B. anthracis из загрязненных образцов, и бикарбонатный агар используется в качестве метода идентификации, чтобы вызвать образование капсулы. Бациллы виды обычно растут в течение 24 часов после инкубации при 35 ° C, на воздухе (при комнатной температуре) или в 5% CO.2. Если для идентификации используется бикарбонатный агар, среду необходимо инкубировать в 5% CO.2. B. anthracis Колонии среднего размера, серые, плоские и неправильной формы с закрученными выступами, часто называемые "имеющими"голова медузы ", и не являются гемолитическими на 5% агаре с овечьей кровью. Бактерии неподвижны, чувствительны к пенициллину и продуцируют широкую зону лецитиназы на агаре с яичным желтком. Подтверждающее тестирование для идентификации B. anthracis включает исследование гамма-бактериофага, непрямую гемагглютинацию и иммуноферментный анализ для обнаружения антител.[36] Лучшим подтверждающим тестом на осаждение сибирской язвы является Асколи тест.

Профилактика

Принимаются меры предосторожности, чтобы избежать контакта с кожей и любыми жидкостями, выделяемыми через естественные отверстия тела умершего, подозреваемого в переносе сибирской язвы.[37] Тело нужно поместить на строгий карантин. Образец крови собирается и запечатывается в контейнер и анализируется в одобренной лаборатории, чтобы установить, является ли сибирская язва причиной смерти. Тело следует запечатать в герметичный мешок и сжечь, чтобы предотвратить передачу спор сибирской язвы. Визуализация под микроскопом инкапсулированных бацилл, обычно в очень больших количествах, в мазке крови, окрашенном полихромметиленовым синим (окраска по Макфадиану), является полностью диагностической, хотя культивирование микроорганизмов по-прежнему является золотым стандартом диагностики. Полная изоляция тела важна для предотвращения возможного заражения окружающих.[37]

Защитная непроницаемая одежда и оборудование, например резиновые перчатки при работе с телом используются резиновый фартук и резиновые сапоги без перфорации. Кожа не должна подвергаться воздействию, особенно если на ней есть раны или царапины. Предпочтительно использовать одноразовые средства индивидуальной защиты, но, если они недоступны, обеззараживание можно выполнить автоклавированием. Использованное одноразовое оборудование после использования сжигают и / или закапывают. Все загрязненные постельные принадлежности или одежда помещаются в двойные пластиковые пакеты и обрабатываются как биологически опасные отходы.[37] Респираторное оборудование, способное фильтровать мелкие частицы, например США. Национальный институт охраны труда и здоровья - и Управление по безопасности и охране здоровья в шахтах -утвержденный высокоэффективный респиратор.[38]

Вакцина

Основная статья: Вакцины против сибирской язвы

Вакцины против сибирской язвы для использования у скота и человека заняли видное место в истории медицины. Французский ученый Луи Пастер разработали первые эффективные вакцина в 1881 г.[39][40][41] Вакцины против сибирской язвы были разработаны Советский союз в конце 1930-х и в США и Великобритании в 1950-х. Нынешняя вакцина, одобренная FDA для США, была разработана в 1960-х годах.

Вакцины против сибирской язвы, вводимые в настоящее время, включают: бесклеточный (США) и живая вакцина (Россия) сорта. Все применяемые в настоящее время вакцины против сибирской язвы демонстрируют значительную местную и общую реактогенность (эритема, уплотнение, болезненность, высокая температура ) и серьезные побочные реакции возникают примерно у 1% реципиентов.[42] Американский продукт BioThrax лицензирован FDA и ранее вводился серией первичных шести доз в 0, 2, 4 недели и 6, 12, 18 месяцев, с ежегодными бустерами для поддержания иммунитета. В 2008 году FDA одобрило исключение двухнедельной дозы, что привело к созданию рекомендованной в настоящее время пятидозовой серии.[43] Новые вакцины второго поколения, которые в настоящее время исследуются, включают: рекомбинантные живые вакцины и рекомбинантные субъединичные вакцины. В 20 веке использование современного продукта (BioThrax ) для защиты американских войск от использования сибирской язвы в биологическая война был спорным.[44]

Антибиотики

Тем, кто подвергся воздействию, рекомендуются профилактические антибиотики.[5] Раннее обнаружение источников инфекции сибирской язвы может позволить принять профилактические меры. В ответ на приступы сибирской язвы в октябре 2001 г. Почтовая служба Соединенных Штатов (USPS) установили системы биодетекции (BDS) на своих крупных почтовых объектах. Планы реагирования BDS были сформулированы USPS совместно с местными службами реагирования, включая пожарные, полицию, больницы и органы здравоохранения. Сотрудники этих учреждений были ознакомлены с сибирской язвой, мерами реагирования и профилактический медикамент. Из-за задержки во времени, связанной с окончательной проверкой того, что сибирская язва была использована, необходимо как можно скорее начать профилактическое лечение антибиотиками потенциально зараженного персонала.

Уход

Сибирская язва и антибиотики

Сибирская язва не может передаваться от человека к человеку, за исключением редких случаев кожного экссудата от кожной сибирской язвы.[45] Однако одежда и тело человека могут быть заражены спорами сибирской язвы. Эффективная дезактивация людей может быть достигнута путем тщательной промывки противомикробный мыло и вода. Сточные воды обрабатывают отбеливателем или другим противомикробным средством.[46] Эффективная дезинфекция предметов может быть достигнута путем их кипячения в воде в течение 30 минут или дольше. Хотя хлорный отбеливатель неэффективен для уничтожения спор и вегетативных клеток на поверхностях. формальдегид эффективен. Горящая одежда очень эффективно уничтожает споры. После дезактивации нет необходимости иммунизировать, лечить или изолировать лиц, контактировавших с больными сибирской язвой, если только они не подвергались воздействию того же источника инфекции.

Антибиотики

Раннее лечение сибирской язвы антибиотиками имеет важное значение; промедление значительно снижает шансы на выживание. Лечение инфекции сибирской язвы и других бактериальных инфекций включает в себя большие дозы внутривенных и пероральных антибиотиков, таких как фторхинолоны (ципрофлоксацин ), доксициклин, эритромицин, ванкомицин, или же пенициллин. К утвержденным FDA средствам относятся ципрофлоксацин, доксициклин и пенициллин.[47] В возможных случаях легочной сибирской язвы раннее профилактика антибиотиками лечение имеет решающее значение для предотвращения возможной смерти. Было предпринято много попыток разработать новые лекарства против сибирской язвы, но существующие лекарства эффективны, если лечение начато достаточно быстро.

Моноклональные антитела

В мае 2009 г. Науки о геноме человека представил заявка на биологическую лицензию (BLA, разрешение на продажу) своего нового препарата, раксибакумаб (торговая марка ABthrax) предназначен для неотложной помощи при вдыхании сибирской язвы.[48] 14 декабря 2012 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило инъекцию раксибакумаба для лечения ингаляционной формы сибирской язвы. Раксибакумаб - это моноклональное антитело нейтрализует токсины, вырабатываемые B. anthracis.[49] В марте 2016 года FDA одобрило второе лечение сибирской язвы с использованием моноклональных антител, которые нейтрализуют токсины, производимые B. anthracis. Обилтоксаксимаб одобрен для лечения ингаляционной формы сибирской язвы в сочетании с соответствующими антибактериальный лекарства, а также для профилактики, когда альтернативные методы лечения недоступны или не подходят.[50]

Прогноз

Кожная форма сибирской язвы редко бывает смертельной при лечении,[51] потому что область инфекции ограничена кожей, предотвращая смертельный фактор, отек фактор и защитный антиген от проникновения и разрушения жизненно важный орган. Без лечения около 20% случаев кожной инфекции кожи прогрессируют до токсикоз и смерть.

До 2001 года уровень смертности от ингаляционной сибирской язвы составлял 90%; с тех пор они упали до 45%.[20] Люди, у которых развивается фульминантная фаза ингаляционной сибирской язвы, почти всегда умирают, а в одном тематическом исследовании показатель смертности составляет 97%.[52] Менингоэнцефалит сибирской язвы также почти всегда заканчивается летальным исходом.[53]

Инфекции ЖКТ поддаются лечению, но обычно приводят к летальному исходу от 25% до 60%, в зависимости от того, как скоро будет начато лечение. Эта форма сибирской язвы - самая редкая.

Эпидемиология

Во всем мире ежегодно происходит не менее 2000 случаев.[8]

Соединенные Штаты

Последний смертельный случай естественной ингаляционной сибирской язвы в Соединенных Штатах произошел в Калифорнии в 1976 году, когда домашний ткач умер после работы с инфицированной шерстью, импортированной из Пакистана. Чтобы свести к минимуму вероятность распространения болезни, умершего перевозили в UCLA в запечатанном пластиковом пакете для тела в запечатанном металлическом контейнере для вскрытия.[54]

Желудочно-кишечная форма сибирской язвы чрезвычайно редко встречается в Соединенных Штатах, зарегистрировано только два случая. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, первый случай был зарегистрирован в 1942 году.[55] В декабре 2009 года Департамент здравоохранения и социальных служб Нью-Гэмпшира подтвердил случай желудочно-кишечной сибирской язвы у взрослой женщины.

В 2007 г. было зарегистрировано два случая кожной сибирской язвы в г. Данбери, Коннектикут. Дело касалось изготовителя традиционных барабанов в африканском стиле, который работал с козьей шкурой, купленной у дилера в Нью-Йорке, которая ранее была очищена таможней. Пока шкуру соскребали, укус паука привел к попаданию спор в кровоток. Его сын также заразился.[56]

В CDC исследовали источник инфекции в декабре 2009 года и возможность того, что она была заражена от африканского барабана, который недавно использовала женщина, принимавшая участие в барабанный круг.[57] Женщина, по-видимому, вдохнула сибирскую язву в виде спор через шкуру барабана. Она серьезно заболела, но с желудочно-кишечной сибирской язвой, а не с вдыханием сибирской язвы, что сделало ее уникальной в американской истории болезни. Здание, где произошло заражение, было очищено и открыто для публики, и женщина выздоровела. Эпидемиолог штата Нью-Гэмпшир Джоди Дионн-Одом заявила: «Это загадка. Мы действительно не знаем, почему это произошло».[58]

объединенное Королевство

В ноябре 2008 года производитель барабанов из Великобритании, работавший с необработанными шкурами животных, умер от сибирской язвы.[59] В декабре 2009 г. произошла вспышка сибирской язвы среди героиновых наркоманов в Глазго и Стирлинг районы Шотландии, в результате чего 14 человек погибли.[17] Считается, что источником сибирской язвы является растворение героина в костная мука в Афганистане.[18]

История

Смотрите также: Список вспышек сибирской язвы

Этимология

Английское название происходит от сибирская язва (ἄνθραξ), Греческий слово для угля,[60][61] возможно, имея Египтянин этимология,[62] из-за характерной черной кожи поражения развивается у жертв кожной инфекции сибирской язвы. Центральная, черная струп, окруженная ярко-красной кожей, давно признана типичной для этого заболевания. Первое зарегистрированное использование слова «сибирская язва» на английском языке находится в переводе 1398 г. Bartholomaeus Anglicus ' работай De proprietatibus rerum (О свойствах вещей, 1240).[63]

Сибирская язва известна под разными названиями, что указывает на ее симптомы, местонахождение и группы, которые считаются наиболее уязвимыми для заражения. К ним относятся сибирская чума, Болезнь Камберленда, уголь, селезеночная лихорадка, злокачественный отек, болезнь Сортера и даже La Maladie de Bradford.[64]

Открытие

Роберт Кох, немецкий врач и ученый впервые идентифицировал бактерию, вызвавшую сибирскую язву, в 1875 году в Wollstein (сейчас в составе Польши).[23][65] Его новаторская работа в конце 19 века была одной из первых демонстраций того, что болезни могут быть вызваны микробами. В новаторской серии экспериментов он раскрыл жизненный цикл и способы передачи сибирской язвы. Его эксперименты не только помогли понять суть сибирской язвы, но также помогли выяснить роль микробов в возникновении болезней в то время, когда еще продолжались споры. самозарождение против Клеточная теория. Кох продолжил изучение механизмов других болезней и выиграл 1905 г. Нобелевская премия по физиологии и медицине за открытие бактерии, вызывающей туберкулез.

Хотя Кох, возможно, внес наибольший теоретический вклад в понимание сибирской язвы, других исследователей больше интересовали практические вопросы о том, как предотвратить болезнь. В Великобритании, где сибирская язва поразила рабочих в шерсти, камвольный, прячется, и дубление отрасли, на это смотрели со страхом. Джон Генри Белл, врач родился и живет в Брэдфорд, впервые установил связь между загадочной и смертельной «болезнью шерстяного корса» и сибирской язвой, показав в 1878 году, что это одно и то же.[66] В начале 20 века Фридрих Вильгельм Эйрих, то Немецкий бактериолог который в детстве поселился в Брэдфорде со своей семьей, провел важное исследование для местного Совета по расследованию сибирской язвы. Эйрих также внес ценный вклад в Домашний офис Ведомственный следственный комитет, созданный в 1913 году для решения сохраняющейся проблемы промышленной сибирской язвы.[67] Его работа в этом качестве, по большей части сотрудничество с заводским инспектором. Дж. Элмхерст Дакеринг, вел прямо к Закон о профилактике сибирской язвы (1919).

Первая вакцинация

Дальнейшая информация: Вакцины против сибирской язвы
Луи Пастер вакцинирует овец против сибирской язвы

Сибирская язва представляет собой серьезную экономическую проблему в Франция и в других местах в 19 веке. Лошади, крупный рогатый скот и овцы были особенно уязвимы, и национальные фонды были выделены для расследования производства вакцина. Известный французский ученый Луи Пастер был обвинен в производстве вакцины после его успешной работы по разработке методов, которые помогли защитить важные отрасли производства вина и шелка.[68]

В мае 1881 года Пастер - в сотрудничестве со своими помощниками. Жан-Жозеф Анри Туссен, Эмиль Ру и другие - провели публичный эксперимент на Пуйи-ле-Фор продемонстрировать свою концепцию вакцинации. Он подготовил две группы по 25 человек. овца, один козел, и несколько крупный рогатый скот. Животным одной группы вводили вакцину против сибирской язвы, приготовленную Пастером, дважды с интервалом в 15 дней; контрольная группа осталась невакцинированной. Через 30 дней после первой инъекции обеим группам вводили культуру живых бактерий сибирской язвы. Все животные в невакцинированной группе погибли, в то время как все животные в вакцинированной группе выжили.[69]

После этого очевидного триумфа, о котором широко сообщалось в местной, национальной и международной прессе, Пастер предпринял активные усилия по экспорту вакцины за пределы Франции. Он использовал свой статус знаменитости, чтобы основать институты Пастера в Европе и Азии, а его племянник, Адриан Луар, ездил в Австралия в 1888 г., чтобы попытаться внедрить вакцину для борьбы с сибирской язвой в Новый Южный Уэльс.[70] В конечном итоге вакцина не увенчалась успехом в сложных климатических условиях сельской Австралии, и вскоре ее заменили более надежной версией, разработанной местными исследователями. Джон Ганн и Джон МакГарви Смит.[71]

В человеческая вакцина против сибирской язвы стала доступной в 1954 году. Это была бесклеточная вакцина вместо вакцины Пастера из живых клеток, используемой в ветеринарных целях. Улучшенная бесклеточная вакцина стала доступна в 1970 году.[72]

Спроектированные штаммы

Этот список неполный; вы можете помочь добавление недостающих предметов с надежные источники.
  • Штамм сибирской язвы Sterne, названный в честь Триест - прирожденный иммунолог Макс Стерн, представляет собой аттенуированный штамм, используемый в качестве вакцины, который содержит только токсин сибирской язвы плазмида вирулентности, а не плазмида, экспрессирующая капсулу полиглутаминовой кислоты.
  • Штамм 836, созданный в рамках советской программы биологического оружия в 1980-х годах, позже был назван Лос-Анджелес Таймс «самый опасный и опасный штамм сибирской язвы, известный человеку».[73][74]
  • Ядовитый Штамм Эймса, который использовался в Атаки сибирской язвы в 2001 году в Соединенных Штатах получил наибольшее количество новостей о вспышках сибирской язвы. Штамм Ames содержит две вирулентности плазмиды, которые отдельно кодируют трехбелковый токсин, называемый токсин сибирской язвы, и полиглутаминовая кислота капсула.
  • Тем не менее, Воллум штамм, разработан, но никогда не использовался в качестве биологическое оружие вовремя Вторая мировая война, намного опаснее. Штамм Vollum (также ошибочно называемый Vellum) был выделен в 1935 году от коровы в г. Оксфордшир. Этот же штамм использовался во время Gruinard испытания биологического оружия. Вариант Vollum, известный как «Vollum 1B», использовался в 1960-х годах в программах биологического оружия США и Великобритании. Vollum 1B широко распространен[75] быть изолированным от Уильяма А. Бойлза, 46-летнего ученого из Лаборатории биологической войны армии США в Лагерь (позже Форт) Детрик, Мэриленд, который умер в 1951 году после случайного заражения штаммом Vollum.
  • Исследователи ВВС США разработали вакцинный штамм для производства улучшенной вакцины против сибирской язвы, которая требует минимального количества инъекций для достижения и поддержания длительного иммунитета. Он обозначен как штамм Alls / Gifford (Curlicue).[76]

Общество и культура

Очистка сайта

Споры сибирской язвы могут сохраняться в окружающей среде в течение очень долгого времени после выпуска. Химические методы очистки участков или материалов, зараженных сибирской язвой, могут включать: окислители Такие как перекиси, окись этилена, Пена Sandia,[77] диоксид хлора (используется в Офисное здание Сената Харта ),[78] перуксусная кислота, газообразный озон, хлорноватистая кислота, персульфат натрия и жидкие отбеливатели, содержащие гипохлорит натрия. Неокисляющие агенты, доказавшие свою эффективность для обеззараживания сибирской язвы, включают бромистый метил, формальдегид и метамнатрий. Эти агенты уничтожают споры бактерий. Все вышеупомянутые технологии обеззараживания сибирской язвы показали свою эффективность в лабораторных испытаниях, проведенных Агентством по охране окружающей среды США или другими организациями.[79]

Методы дезактивации для бацилла сибирской язвы На споры влияет материал, с которым споры связаны, факторы окружающей среды, такие как температура и влажность, и микробиологические факторы, такие как вид спор, штамм сибирской язвы и используемые методы тестирования.[80]

Раствор отбеливателя для обработки твердых поверхностей был одобрен EPA.[81] Диоксид хлора стал предпочтительным биоцидом против участков, зараженных сибирской язвой, за последнее десятилетие его использовали для обработки многочисленных правительственных зданий.[82] Главный его недостаток - необходимость на месте процессы для получения реагента по запросу.

Чтобы ускорить процесс, следите за количеством нетоксичного катализатор состоит из железа и тетроамидо макроциклического лиганды сочетаются с карбонат натрия и бикарбонат и превратился в спрей. Формула спрея наносится на зараженную область, а затем следует другой спрей, содержащий трет-бутилгидропероксид.[83]

Используя каталитический метод, можно полностью уничтожить все споры сибирской язвы менее чем за 30 минут.[83] Стандартный спрей без катализатора уничтожает менее половины спор за то же время.

Очистка офисного здания Сената, нескольких зараженных почтовых объектов и других правительственных и частных офисных зданий США, совместная работа под руководством Агентство по охране окружающей среды[84] показали, что обеззараживание возможно, но требует много времени и средств. По данным Счетной палаты правительства, очистка здания Сената от спор сибирской язвы обошлась в 27 миллионов долларов. Очистка почтового отделения Brentwood в Вашингтоне обошлась в 130 миллионов долларов и заняла 26 месяцев. Since then, newer and less costly methods have been developed.[85]

Cleanup of anthrax-contaminated areas on ranches and in the wild is much more problematic. Carcasses may be burned,[86] though often 3 days are needed to burn a large carcass and this is not feasible in areas with little wood. Carcasses may also be buried, though the burying of large animals deeply enough to prevent resurfacing of spores requires much manpower and expensive tools. Carcasses have been soaked in formaldehyde to kill spores, though this has environmental contamination issues. Block burning of vegetation in large areas enclosing an anthrax outbreak has been tried; this, while environmentally destructive, causes healthy animals to move away from an area with carcasses in search of fresh grass. Some wildlife workers have experimented with covering fresh anthrax carcasses with shadecloth and heavy objects. This prevents some scavengers from opening the carcasses, thus allowing the putrefactive bacteria within the carcass to kill the vegetative B. anthracis cells and preventing sporulation. This method also has drawbacks, as scavengers such as hyenas are capable of infiltrating almost any exclosure.

The experimental site at Остров Груинард is said to have been decontaminated with a mixture of formaldehyde and seawater by the Ministry of Defence.[87] It is not clear whether similar treatments had been applied to US test sites.

Биологическая война

Колин Пауэлл giving a presentation to the Совет Безопасности ООН, holding a model vial of anthrax

Anthrax spores have been used as a биологическая война оружие. Its first modern incidence occurred when Nordic rebels, supplied by the Немецкий генеральный штаб, used anthrax with unknown results against the Императорская Российская Армия in Finland in 1916.[88] Anthrax was first tested as a biological warfare agent by Отряд 731 of the Japanese Kwantung Army in Маньчжурия в течение 1930-х годов; some of this testing involved intentional infection of prisoners of war, thousands of whom died. Anthrax, designated at the time as Agent N, was also investigated by the Allies in the 1940s.

A long history of practical биологическое оружие research exists in this area. For example, in 1942, British bioweapons trials severely contaminated Остров Груинард in Scotland with anthrax spores of the Vollum-14578 strain, making it a no-go area until it was decontaminated in 1990.[89][90] The Gruinard trials involved testing the effectiveness of a submunition of an "N-bomb" – a biological weapon containing dried anthrax spores. Additionally, five million "cattle cakes" (animal feed pellets impregnated with anthrax spores) were prepared and stored at Porton Down за "Операция Вегетарианец " – antilivestock attacks against Germany to be made by the королевские воздушные силы.[91] The plan was for anthrax-based biological weapons to be dropped on Germany in 1944. However, the edible cattle cakes and the bomb were not used; the cattle cakes were incinerated in late 1945.

Weaponized anthrax was part of the US stockpile prior to 1972, when the United States signed the Конвенция о биологическом оружии.[92] Президент Никсон ordered the dismantling of US biowarfare programs in 1969 and the destruction of all existing stockpiles of bioweapons. In 1978–79, the Родезийский government used anthrax against cattle and humans during its campaign against rebels.[93] The Soviet Union created and stored 100 to 200 tons of anthrax spores at Кантубек на Остров Возрождения; they were abandoned in 1992 and destroyed in 2002.[нужна цитата ]

Американские военные и Британская армия personnel are routinely vaccinated against anthrax prior to active service in places where biological attacks are considered a threat.[44]

Sverdlovsk incident (2 April 1979)

Основная статья: Свердловская утечка сибирской язвы

Despite signing the 1972 agreement to end bioweapon production, the government of the Soviet Union had an active bioweapons program that included the production of hundreds of tons of anthrax after this period. On 2 April 1979, some of the over one million people living in Sverdlovsk (now called Ekaterinburg, Russia ), about 1,370 kilometres (850 mi) east of Moscow, were exposed to an accidental release of anthrax from a biological weapons complex located near there. At least 94 people were infected, of whom at least 68 died. One victim died four days after the release, 10 over an eight-day period at the peak of the deaths, and the last six weeks later. Extensive cleanup, vaccinations, and medical interventions managed to save about 30 of the victims.[94] Extensive cover-ups and destruction of records by the КГБ continued from 1979 until Russian President Борис Ельцин admitted this anthrax accident in 1992. Жанна Гиймен reported in 1999 that a combined Russian and United States team investigated the accident in 1992.[94][95][96]

Nearly all of the night-shift workers of a ceramics plant directly across the street from the biological facility (compound 19) became infected, and most died. Since most were men, some НАТО governments suspected the Soviet Union had developed a sex-specific weapon.[97] The government blamed the outbreak on the consumption of anthrax-tainted meat, and ordered the confiscation of all uninspected meat that entered the city. They also ordered all бродячие собаки to be shot and people not have contact with sick animals. Also, a voluntary evacuation and anthrax vaccination program was established for people from 18 to 55.[98]

Чтобы поддержать покрывать story, Soviet medical and legal journals published articles about an outbreak in livestock that caused GI anthrax in people having consumed infected meat, and cutaneous anthrax in people having come into contact with the animals. All medical and public health records were confiscated by the KGB.[98] In addition to the medical problems the outbreak caused, it also prompted Western countries to be more suspicious of a covert Soviet bioweapons program and to increase their surveillance of suspected sites. In 1986, the US government was allowed to investigate the incident, and concluded the exposure was from aerosol anthrax from a military weapons facility.[99] In 1992, President Yeltsin admitted he was "absolutely certain" that "rumors" about the Soviet Union violating the 1972 Bioweapons Treaty were true. The Soviet Union, like the US and UK, had agreed to submit information to the UN about their bioweapons programs, but omitted known facilities and never acknowledged their weapons program.[97]

Anthrax bioterrorism

In theory, anthrax spores can be cultivated with minimal special equipment and a first-year collegiate микробиологический образование.[100]To make large amounts of an аэрозоль form of anthrax suitable for biological warfare requires extensive practical knowledge, training, and highly advanced equipment.[101]

Concentrated anthrax spores were used for bioterrorism in the Атаки сибирской язвы в 2001 году in the United States, delivered by mailing postal letters containing the spores.[102] The letters were sent to several news media offices and two Democratic senators: Том Дэшл Южной Дакоты и Патрик Лихи Вермонта. As a result, 22 were infected and five died.[25] Only a few grams of material were used in these attacks and in August 2008, the US Department of Justice announced they believed that Брюс Айвинс, a senior biodefense researcher employed by the United States government, was responsible.[103] These events also spawned many anthrax hoaxes.

Due to these events, the US Postal Service installed biohazard detection systems at its major distribution centers to actively scan for anthrax being transported through the mail.[104] As of 2020, no positive alerts by these systems have occurred.[105]

Decontaminating mail

In response to the postal anthrax attacks and hoaxes, the United States Postal Service sterilized some mail using gamma облучение and treatment with a proprietary фермент formula supplied by Sipco Industries.[106]

A scientific experiment performed by a high school student, later published in the Journal of Medical Toxicology, suggested a domestic электрический утюг at its hottest setting (at least 400 °F (204 °C)) used for at least 5 minutes should destroy all anthrax spores in a common postal envelope.[107]

Популярная культура

В Олдос Хаксли 's 1932 dystopian novel Дивный новый мир, anthrax bombs are mentioned as the primary weapon by means of which original modern society is terrorised and in large part eradicated, to be replaced by a dystopian society.

The episode "Diagnosis: Danger" from the series Альфред Хичкок представляет concerns Health Department officials working to contain an anthrax outbreak.

Anthrax attacks have featured in the storylines of various television episodes and films. А Преступные умы episode follows the attempt to identify an attacker who released anthrax spores in a public park.[108]

In the American 2001 живые / анимированные боевик комедия Osmosis Jones, anthrax (referred to as 'Thrax') serves as the main антагонист; he is voiced by Лоуренс Фишберн.

The American thrash metal band Сибирская язва gets its name from the disease.

Другие животные

Anthrax is especially rare in dogs and cats, as is evidenced by a single reported case in the United States in 2001.[109] Anthrax outbreaks occur in some wild animal populations with some regularity.[110]

Russian researchers estimate arctic permafrost contains around 1.5 million anthrax-infected reindeer carcasses, and the spores may survive in the permafrost for 105 years.[111] A risk exists that global warming in the Arctic can thaw the permafrost, releasing anthrax spores in the carcasses. In 2016, an anthrax outbreak in reindeer was linked to a 75-year-old carcass that defrosted during a heat wave.[112][113]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм «Симптомы». CDC. 23 июля 2014 г. В архиве из оригинала 11 мая 2016 г.. Получено 14 мая 2016.
  2. ^ а б c "Basic Information What is anthrax?". CDC. 1 сентября 2015 г. В архиве из оригинала 17 мая 2016 г.. Получено 14 мая 2016.
  3. ^ а б c d "Who Is at Risk". CDC. 1 сентября 2015 г. В архиве из оригинала 11 мая 2016 г.. Получено 14 мая 2016.
  4. ^ а б «Диагноз». CDC. 1 сентября 2015 г. В архиве из оригинала 11 мая 2016 г.. Получено 14 мая 2016.
  5. ^ а б c d е ж грамм час Hendricks, KA; Wright, ME; Shadomy, SV; Bradley, JS; Morrow, MG; Pavia, AT; Rubinstein, E; Holty, JE; Messonnier, NE; Smith, TL; Pesik, N; Treadwell, TA; Bower, WA; Workgroup on Anthrax Clinical, Guidelines (February 2014). "Centers for disease control and prevention expert panel meetings on prevention and treatment of anthrax in adults". Возникающие инфекционные заболевания. 20 (2). Дои:10.3201/eid2002.130687. ЧВК  3901462. PMID  24447897.
  6. ^ а б "Treatment". CDC. 14 января 2016 г. В архиве из оригинала 11 мая 2016 г.. Получено 14 мая 2016.
  7. ^ а б c d «Сибирская язва». FDA. 17 июня 2015 г. В архиве из оригинала 7 мая 2016 г.. Получено 14 мая 2016.
  8. ^ а б c Anthrax: Global Status. GIDEON Informatics Inc. 2016. p. 12. ISBN  9781498808613. В архиве from the original on 10 September 2017.
  9. ^ "Types of Anthrax". CDC. 21 июля 2014 г. В архиве из оригинала 11 мая 2016 г.. Получено 14 мая 2016.
  10. ^ а б c d "How People Are Infected". CDC. 1 сентября 2015 г. В архиве из оригинала 26 декабря 2016 г.. Получено 14 мая 2016.
  11. ^ а б c Turnbull, Peter (2008). Anthrax in humans and animals (PDF) (4-е изд.). Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. pp. 20, 36. ISBN  9789241547536. В архиве (PDF) с оригинала от 30 ноября 2016 г.
  12. ^ Schlossberg, David (2008). Клиническая инфекционная болезнь. Издательство Кембриджского университета. п. 897. ISBN  9781139576659. В архиве from the original on 10 September 2017.
  13. ^ «Сибирская язва». CDC. National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases. 26 августа 2009 г. Архивировано с оригинал on 26 December 2016. Получено 14 мая 2016.
  14. ^ Cherkasskiy, B. L. (1999). "A national register of historic and contemporary anthrax foci". Журнал прикладной микробиологии. 87 (2): 192–195. Дои:10.1046/j.1365-2672.1999.00868.x. PMID  10475946.
  15. ^ "Cutaneous Anthrax". CDC. 21 июля 2014 г.. Получено 16 февраля 2018.
  16. ^ "Anthrax Q & A: Signs and Symptoms". Emergency Preparedness and Response. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2003. Архивировано с оригинал 5 апреля 2007 г.. Получено 19 апреля 2007.
  17. ^ а б "An Outbreak of Anthrax Among Drug Users in Scotland, December 2009 to December 2010" (PDF). HPS. A report on behalf of the National Anthrax Outbreak Control Team. Декабрь 2011. Архивировано с оригинал (PDF) 20 октября 2013 г.. Получено 14 декабря 2013.
  18. ^ а б McNeil, Donald G. Jr (12 January 2010). "Anthrax: In Scotland, six heroin users die of anthrax poisoning". Нью-Йорк Таймс. В архиве from the original on 2 January 2016.
  19. ^ "Injection Anthrax | Anthrax | CDC". www.cdc.gov. 28 января 2019 г.. Получено 16 сентября 2020.
  20. ^ а б Anthrax - Chapter 4 - 2020 Yellow Book | Travelers' Health | CDC. CDC. Получено 14 марта 2020.
  21. ^ УСАМРИИД (2011). USAMRIID's Medical Management of Biological Casualties Handbook (PDF) (7-е изд.). Типография правительства США. ISBN  9780160900150. В архиве (PDF) from the original on 9 February 2015. For the attacks of 2001, CFR was only 45%, while before this time CFRs for IA were >85% (Page 37)
  22. ^ "Gastrointestinal Anthrax". Центры по контролю и профилактике заболеваний. 23 августа 2013 г. В архиве из оригинала 11 февраля 2015 г.. Получено 10 февраля 2015.
  23. ^ а б Koch, R (1876). "Untersuchungen über Bakterien: V. Die Ätiologie der Milzbrand-Krankheit, besründet auf die Entwicklungsgeschichte des бацилла сибирской язвы" (PDF). Beiträge zur Biologie der Pflanzen. 2 (2): 277–310. В архиве (PDF) из оригинала 18 июля 2011 г. [Исследования бактерий: V. Этиология сибирской язвы, основанная на онтогенезе бацилла сибирской язвы], Cohns
  24. ^ Hongbin Liu; Nicholas H. Bergman; Brendan Thomasan; Shamira Shallom; Alyson Hazen; Joseph Crossno; David A. Rasko; Jacques Ravel; Timothy D. Read; Scott N. Peterson; John Yates III; Philip C. Hanna (1 January 2004). "Formation and Composition of the бацилла сибирской язвы Endospore". Журнал бактериологии. 186 (1): 164–178. Дои:10.1128/JB.186.1.164-178.2004. ЧВК  303457. PMID  14679236.
  25. ^ а б c d Pimental, RA; Christensen, KA; Krantz, BA; Collier, RJ (September 2004). "Anthrax toxin complexes: heptameric protective antigen can bind lethal factor and edema factor simultaneously". Сообщения о биохимических и биофизических исследованиях. 322 (1): 258–62. Дои:10.1016/j.bbrc.2004.07.105. PMID  15313199.
  26. ^ "Crossrail work stopped after human bones found on site". Лондонский вечерний стандарт. В архиве from the original on 2 May 2014.
  27. ^ Hudson, JA; Daniel, RM; Morgan, HW (2006). "Acidophilic and thermophilic Bacillus strains from geothermally heated antarctic soil". Письма о микробиологии FEMS. 60 (3): 279–282. Дои:10.1111/j.1574-6968.1989.tb03486.x.
  28. ^ Guillemin, Jeanne (1999). ANTHRAX, the investigation of a Deadly Outbreak. Медицинский журнал Новой Англии. 343. Калифорнийский университет Press. п.3. Дои:10.1056/NEJM200010193431615. ISBN  978-0-520-22917-4. PMID  11041763.
  29. ^ "Anthrax, Then and Now". MedicineNet.com. В архиве из оригинала 20 мая 2008 г.. Получено 13 августа 2008.
  30. ^ а б «Сибирская язва». Центры по контролю заболеваний. 26 августа 2009 г. Архивировано с оригинал on 26 December 2016. Получено 26 декабря 2016.
  31. ^ "How People Are Infected". Центры по контролю заболеваний. 1 сентября 2015 г. В архиве из оригинала 26 декабря 2016 г.. Получено 26 декабря 2016.
  32. ^ "Timeline: How the Anthrax Terror Unfolded". Национальное общественное радио. 15 февраля 2011 г. В архиве из оригинала 26 декабря 2016 г.. Получено 26 декабря 2016.
  33. ^ Mu Gao (27 April 2006). "Molecular Basis for Anthrax Intoxication". Университет Иллинойса в Урбане-Шампейн. В архиве из оригинала 26 декабря 2016 г.. Получено 26 декабря 2016.
  34. ^ Chvyrkova, I; Zhang, XC; Terzyan, S (August 2007). "Lethal Factor of Anthrax Toxin Binds Monomeric Form of Protective Antigen". Сообщения о биохимических и биофизических исследованиях. 360 (3): 690–5. Дои:10.1016/j.bbrc.2007.06.124. ЧВК  1986636. PMID  17617379.
  35. ^ Левинсон, В. (2010). Обзор медицинской микробиологии и иммунологии (11-е изд.).
  36. ^ Forbes, B. A. (2002). Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology (11-е изд.).
  37. ^ а б c "Safety and Health Topics | Anthrax – Control and Prevention | Occupational Safety and Health Administration". www.osha.gov. Получено 22 декабря 2019.
  38. ^ National Personal Protective Technology Laboratory Респираторы В архиве 31 July 2017 at the Wayback Machine. National Institute for Occupational Safety and Health. 30 апреля 2009 г.
  39. ^ David V. Cohn (11 February 1996). "Life and Times of Louis Pasteur". School of Dentistry, Университет Луисвилля. Архивировано из оригинал 8 апреля 2008 г.. Получено 13 августа 2008.
  40. ^ Mikesell, P.; Ivins, B. E.; Ristroph, J. D.; Vodkin, M. H.; Dreier, T. M.; Leppla, S. H. (1983). "Plasmids, Pasteur, and Anthrax" (PDF). Новости ASM. 49: 320–2. Архивировано из оригинал (PDF) 8 августа 2017 г.. Получено 8 июн 2017.
  41. ^ "Robert Koch (1843–1910)". About.com. В архиве из оригинала 5 июля 2008 г.. Получено 13 августа 2008.
  42. ^ Splino M, et al. (2005), "Anthrax vaccines" В архиве 2 января 2016 г. Wayback Machine, Анналы саудовской медицины; 2005 Mar–Apr;25(2):143–9.
  43. ^ "11 December 2008 Approval Letter". Управление по контролю за продуктами и лекарствами. В архиве из оригинала 29 июня 2017 г.. Получено 8 июн 2017.
  44. ^ а б Esther Schrader (23 December 2003). "Military to Halt Anthrax Shots". Лос-Анджелес Таймс. В архиве из оригинала 26 декабря 2016 г.. Получено 26 декабря 2016.
  45. ^ "How People Are Infected | Anthrax | CDC". www.cdc.gov. 9 января 2019 г.. Получено 16 сентября 2020.
  46. ^ "How should I decontaminate during response actions?". Occupational Safety & Health Administration. Архивировано из оригинал on 26 December 2016. Получено 26 декабря 2016.
  47. ^ "CDC Anthrax Q & A: Treatment". Архивировано из оригинал 5 мая 2011 г.. Получено 4 апреля 2011.
  48. ^ "HGSI asks for FDA approval of anthrax drug ABthrax". Forbes. Ассошиэйтед Пресс. 21 мая 2009 г. В архиве из оригинала 18 октября 2014 г.
  49. ^ "FDA approves raxibacumab to treat inhalational anthrax". В архиве from the original on 17 December 2012. Получено 14 декабря 2012.
  50. ^ News Release (21 March 2016). "FDA approves new treatment for inhalation anthrax". FDA.
  51. ^ Bravata, DM; Holty, JE; Liu, H; McDonald, KM; Olshen, RA; Owens, DK (February 2006). "Systematic review: a century of inhalational anthrax cases from 1900 to 2005". Анналы внутренней медицины. 144 (4): 270–80. Дои:10.7326/0003-4819-144-4-200602210-00009. PMID  16490913. S2CID  8357318.
  52. ^ Holty, Jon-Erik C.; Bravata, Dena M.; Liu, Hau; Olshen, Richard A.; McDonald, Kathryn M.; Owens, Douglas K. (21 February 2006). "Systematic review: a century of inhalational anthrax cases from 1900 to 2005". Анналы внутренней медицины. 144 (4): 270–280. Дои:10.7326/0003-4819-144-4-200602210-00009. ISSN  1539-3704. PMID  16490913.
  53. ^ Lanska, Douglas J. (13 August 2002). "Anthrax meningoencephalitis". Неврология. 59 (3): 327–334. Дои:10.1212/wnl.59.3.327. ISSN  0028-3878. PMID  12177364.
  54. ^ Suffin, S.C.; Carnes, W. H.; Kaufmann, A. F. (September 1978). "Inhalation anthrax in a home craftsman". Патология человека. 9 (5): 594–597. Дои:10.1016/S0046-8177(78)80140-3. PMID  101438.
  55. ^ Schweitzer, Sarah (4 January 2010). "Drummer's anthrax case spurs a public health hunt". Бостонский глобус. В архиве из оригинала 14 декабря 2013 г.. Получено 19 октября 2014.
  56. ^ Kaplan, Thomas (6 September 2007). "Anthrax Is Found in 2 Connecticut Residents, One a Drummer". Нью-Йорк Таймс. Получено 16 мая 2020.
  57. ^ "PROMED: Anthrax, Human – USA: (New Hampshire)". Promedmail.org. 26 декабря 2009 г. В архиве from the original on 27 September 2011. Получено 17 марта 2014.
  58. ^ "PROMED: Anthrax, Human – USA: (New Hampshire)". Promedmail.org. 18 апреля 2010 г. В архиве from the original on 27 September 2011. Получено 17 марта 2014.
  59. ^ "Man who breathed in anthrax dies". Новости BBC. 2 November 2008. В архиве из оригинала 7 марта 2016 г.
  60. ^ ἄνθραξ. Лидделл, Генри Джордж; Скотт, Роберт; Греко-английский лексикон на Проект Персей.
  61. ^ Харпер, Дуглас. "anthrax". Интернет-словарь этимологии.
  62. ^ Breniquet, Catherine; Michel, Cécile (31 July 2014). Wool Economy in the Ancient Near East. Oxbow Books. ISBN  9781782976349. В архиве from the original on 27 August 2016 – via Google Books.
  63. ^ de Trevisa, John (1398). Bartholomaeus Anglicus' De Proprietatibus Rerum.
  64. ^ Stark, James (2013). The Making of Modern Anthrax, 1875–1920: Uniting Local, National and Global Histories of Disease. Лондон: Пикеринг и Чатто.
  65. ^ Madigan, M.; Martinko, J., eds. (2005). Биология микроорганизмов Брока (11-е изд.). Прентис Холл. ISBN  978-0-13-144329-7.
  66. ^ M, J (22 September 1906). "John Henry Bell, M.D., M.R.C.S". Британский медицинский журнал. 2 (2386): 735–6. Дои:10.1136/bmj.2.2386.735. ЧВК  2382239.
  67. ^ "Industrial Infection by Anthrax". Британский медицинский журнал. 2 (2759): 1338. 15 November 1913. ЧВК  2346352.
  68. ^ Джонс, Сьюзен (2010). Смерть в маленьком пакете: краткая история сибирской язвы. Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса.
  69. ^ Decker, Janet (2003). Deadly Diseases and Epidemics, Anthrax. Chelesa House Publishers. стр.27–28. ISBN  978-0-7910-7302-5.
  70. ^ Geison, Gerald (2014). The Private Science of Louis Pasteur. Издательство Принстонского университета.
  71. ^ Stark, James (2012). "Anthrax and Australia in a Global Context: The International Exchange of Theories and Practices with Britain and France, c.1850–1920". Здоровье и история. 14 (2): 1–25. Дои:10.5401/healthhist.14.2.0001.
  72. ^ "Anthrax and Anthrax Vaccine – Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases В архиве 24 августа 2012 г. Wayback Machine ", National Immunization Program, Centers for Disease Control and Prevention, January 2006. (PPT format)
  73. ^ Уиллман, Дэвид (2007), "Selling the Threat of Bioterrorism", Лос-Анджелес Таймс, 1 июля 2007 г.
  74. ^ Jacobsen, Annie (2015), The Pentagon's Brain: An Uncensored History of DARPA, America's Top Secret Military Research Agency; Нью-Йорк: Маленький, коричневый и компания, pg 293.
  75. ^ Scott Shane (23 December 2001). «Армия собирала кровь жертв для распространения сибирской язвы». Boston Sun. UCLA Dept. of Epidemiology site. В архиве из оригинала 29 декабря 2009 г.. Получено 6 августа 2009.
  76. ^ "Anthrax strain". TechLink. Получено 22 декабря 2019.
  77. ^ "Sandia decon formulation, best known as an anthrax killer, takes on household mold". 26 апреля 2007 г. В архиве from the original on 5 September 2008. Получено 13 августа 2008.
  78. ^ "The Anthrax Cleanup of Capitol Hill." Документальный фильм Синь Вана, подготовленный Ассоциацией выпускников EPA. видео, Стенограмма (see p8). 12 мая 2015.
  79. ^ "Remediating Indoor and Outdoor Environments". В архиве из оригинала 13 октября 2013 г.. Получено 10 октября 2013.
  80. ^ Wood, Joseph P.; Adrion, Alden Charles (16 April 2019). "Review of Decontamination Techniques for the Inactivation of Bacillus anthracis and Other Spore-Forming Bacteria Associated with Building or Outdoor Materials". Экологические науки и технологии. 53 (8): 4045–4062. Bibcode:2019EnST...53.4045W. Дои:10.1021/acs.est.8b05274. ISSN  0013-936X. ЧВК  6547374. PMID  30901213.
  81. ^ "Using Bleach to Destroy Anthrax and Other Microbes". Общество прикладной микробиологии. В архиве из оригинала 17 мая 2008 г.. Получено 13 августа 2008.
  82. ^ Vipin K. Rastogi; Shawn P. Ryan; Lalena Wallace; Lisa S. Smith; Saumil S. Shah; G. Blair Martin (19 March 2010). "Systematic Evaluation of the Efficacy of Chlorine Dioxide in Decontamination of Building Interior Surfaces Contaminated with Anthrax Spores". Прикладная и экологическая микробиология. 76 (10): 3343–3351. Дои:10.1128/AEM.02668-09. ЧВК  2869126. PMID  20305025.
  83. ^ а б "Pesticide Disposal Goes Green". Новости науки. В архиве из оригинала 29 июня 2011 г.. Получено 8 июн 2009.
  84. ^ "The Anthrax Cleanup of Capitol Hill." Документальный фильм Синь Вана, подготовленный Ассоциацией выпускников EPA. видео, Стенограмма (see p3). 12 мая 2015.
  85. ^ "Бюллетень Vol. 57 – No. 36, 17 October 2003" (PDF). В архиве (PDF) from the original on 2 February 2016. (332 KB)[требуется проверка ]
  86. ^ William J. Broad (1 March 2002). "Anthrax Expert Faces Fine for Burning Infected Carcasses". Нью-Йорк Таймс. В архиве из оригинала 26 декабря 2016 г.. Получено 26 декабря 2016.
  87. ^ "Britain's 'Anthrax Island'". Новости BBC. 25 июля 2001 г. В архиве из оригинала 26 декабря 2016 г.. Получено 26 декабря 2016.
  88. ^ Bisher, Jamie, "During World War I, Terrorists Schemed to Use Anthrax in the Cause of Finnish Independence", Военная история, August 2003, pp. 17–22. Саботаж сибирской язвы в Финляндии. В архиве 25 октября 2009 г.
  89. ^ Cole, Leonard A. (1990). Clouds of Secrecy: The Army's Germ Warfare Tests Over Populated Areas. Роуман и Литтлфилд. ISBN  978-0-8226-3001-2.
  90. ^ Robertson, David. "Saddam's germ war plot is traced back to one Oxford cow". Времена. В архиве from the original on 25 December 2005.
  91. ^ "UK planned to wipe out Germany with anthrax". Sunday Herald. Глазго. 14 октября 2001 г.
  92. ^ Кродди, Эрик; Wirtz, James J. (2005). Weapons of mass destruction: an encyclopedia of worldwide policy, technology, and history. ABC-CLIO. п. 21. ISBN  978-1-85109-490-5. В архиве из оригинала от 22 февраля 2017 г.
  93. ^ David Martin (16 November 2001). "Traditional Medical Practitioners Seek International Recognition". Southern African News Features. Архивировано из оригинал 11 мая 2013 г.. Получено 19 октября 2014.
  94. ^ а б Guillemin, Jeanne (1999). ANTHRAX, the investigation of a Deadly Outbreak. Медицинский журнал Новой Англии. 343. Калифорнийский университет Press. стр.275–7. Дои:10.1056/NEJM200010193431615. ISBN  978-0-520-22917-4. PMID  11041763.
  95. ^ "Plague war: The 1979 anthrax leak". Линия фронта. PBS. В архиве from the original on 17 September 2008. Получено 13 августа 2008.
  96. ^ Michael C. Fishbein. "Anthrax – From Russia with Love". Infectious Diseases: Causes, Types, Prevention, Treatment and Facts. MedicineNet.com. В архиве from the original on 24 October 2008. Получено 13 августа 2008.
  97. ^ а б Alibek, K. (1999). Биологическая опасность. New York: Delta Publishing. ISBN  978-0-385-33496-9.
  98. ^ а б Meselson, M.; Guillemin, J.; Hugh-Jones, M.; Langmuir, A.; Popova, I.; Shelokov, A.; Yampolskaya, O.; и другие. (1994). "The Sverdlovsk anthrax outbreak of 1979". Наука. 266 (5188): 1202–1208. Bibcode:1994Sci...266.1202M. Дои:10.1126/science.7973702. PMID  7973702.
  99. ^ Sternbach, G. (2002). "The History of Anthrax". Журнал неотложной медицины. 24 (4): 463–467. Дои:10.1016/S0736-4679(03)00079-9. PMID  12745053.
  100. ^ Josh Barney (17 October 2012). "U.Va. Researchers Find Anthrax Can Grow and Reproduce in Soil". U. Va. Health System. University of Virginia site. В архиве из оригинала 21 октября 2012 г.. Получено 1 октября 2013.
  101. ^ "Anthrax as a biological weapon". Новости BBC. 10 октября 2001 г. В архиве из оригинала 5 мая 2016 г.. Получено 16 апреля 2016.
  102. ^ Cole, Leonard A. (2009). Письма сибирской язвы: эксперт по биотерроризму расследует атаки, потрясшие Америку - дело закрыто?. SkyhorsePublishing. ISBN  978-1-60239-715-6.
  103. ^ Bohn, Kevin (6 August 2008). «Официальные лица США заявляют, что исследователь - убийца сибирской язвы». CNN. В архиве from the original on 8 August 2008. Получено 7 августа 2008.
  104. ^ "Cepheid, Northrop Grumman Enter into Agreement for the Purchase of Anthrax Test Cartridges". Security Products. 16 августа 2007 г. В архиве из оригинала 16 июля 2011 г.. Получено 26 марта 2009.
  105. ^ "USPS BDS FAQ" (PDF).
  106. ^ "Latest Facts Update". USPS. 12 February 2002. Archived from оригинал 9 мая 2009 г.. Получено 13 августа 2008.
  107. ^ "Seventeen-year-old devises anthrax deactivator". Новости NBC. 23 февраля 2006 г. В архиве из оригинала 7 октября 2014 г.
  108. ^ "Amplification". Преступные умы. Season 4. Episode 24. 13 May 2009. CBS.
  109. ^ "Can Dogs Get Anthrax? В архиве 6 April 2012 at the Wayback Machine " Canine Nation, 30 October 2001. Retrieved 17 February 2007.
  110. ^ Dragon, D. C.; Elkin, B. T.; Nishi, J. S.; Ellsworth, T. R. (August 1999). "A review of anthrax in Canada and implications for research on the disease in northern bison". Журнал прикладной микробиологии. 87 (2): 208–213. Дои:10.1046/j.1365-2672.1999.00872.x. PMID  10475950.
  111. ^ Revich, Boris A.; Podolnaya, Marina A. (2011). "Thawing of permafrost may disturb historic cattle burial grounds in East Siberia". Global Health Action. 4: 8482. Дои:10.3402/gha.v4i0.8482. ISSN  1654-9880. ЧВК  3222928. PMID  22114567.
  112. ^ "40 now hospitalised after anthrax outbreak in Yamal, more than half are children". В архиве from the original on 30 July 2016.
  113. ^ Luhn, Alec (8 August 2016). "Siberian Child Dies After Climate Change Thaws an Anthrax-Infected Reindeer". Проводной. В архиве из оригинала 17 августа 2016 г.. Получено 19 августа 2016.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы