Позднее прерывание беременности - Late termination of pregnancy

Позднее прерывание беременности
Другие именаПост-жизнеспособный аборт, аборт в третьем триместре, искусственное прерывание беременности (ITOP),[1] поздний аборт
СпециальностьАкушерство и гинекология
МКБ-10-ПКO04
МКБ-9-СМ779.6
MeSHD000028
MedlinePlus002912

Позднее прерывание беременности (также называемый поздний аборт)[2] описывает прекращение беременность индуцированным аборт на позднем сроке беременности.[3] «Поздно» в этом контексте не имеет точного определения, и в разных медицинских публикациях используются разные гестационный возраст пороги.[3] В 2015 году в США около 1,3% абортов были произведены после 21-й недели.[4] и менее 1% - через 24 недели.[5]

Причины позднего прерывания беременности включают обстоятельства, при которых здоровье беременной женщины находится под угрозой, или когда летальные аномалии плода были обнаружены.[6][7] Поздний аборт не связан с какими-либо негативными последствиями для физического или психического здоровья.[8][7] и риск смерти после хирургического аборта через 20 недель ниже, чем у типичного доношенного роды В Соединенных Штатах.[9]

Позднее прерывание беременности - это более политически противоречивый чем аборты в целом. Большинство стран в Европа разрешать аборт на поздних сроках беременности только при наличии особых обстоятельств, как правило, когда беременность представляет серьезную опасность для жизни, физического или психического здоровья женщины, или когда имеется серьезный порок развития или аномалия плод поставлен диагноз.[10]

Определение

Позднее прерывание беременности часто относится к вынужденному прерыванию беременности после 20-я неделя из беременность, т.е. после возраст плода (время от зачатия) около 18 недель. Однако точный момент, когда беременность становится поздней, четко не определен. В трех статьях, опубликованных в 1998 г. в том же номере журнала Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA) двое выбрали 20-ю неделю беременности, а один выбрал 28-ю неделю беременности в качестве точки, в которой процедура аборта будет считаться поздней.[11][12][13]

В США момент, когда аборт становится поздним, часто связан с "жизнеспособность "(способность выживать вне матка ) из плод. Иногда поздние аборты называют абортами после жизнеспособности, хотя это не медицинский термин.[нужна цитата ]

Жизнеспособность

Нет резких пределов развития, возраста или веса, при которых плод становится жизнеспособным.[14] Исследование 2015 года показало, что даже при активном лечении ни один младенец, родившийся на сроке менее 22 недель, не выжил, на 23 неделе выживаемость без серьезных нарушений составляет менее 2%, а на 25 неделе до 30% могут выжить без серьезных нарушений.[15][16] Согласно исследованиям между 2003 и 2005 годами, от 20 до 35 процентов детей, рожденных в 24 года, недели беременности выжили, в то время как от 50 до 70 процентов детей, родившихся на 25 неделе, и более 90 процентов, родившихся на сроке от 26 до 27 недель, выжили.[17] В Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода заявляет, что в случаях, когда роды происходят раньше 26 недель, «учитывая возможность материнской и перинатальной смертности и заболеваемости, возможность прерывания беременности должна быть согласована с пациентами».[18] Поскольку вероятность выживания варьируется в зависимости от доступных вмешательств, а также веса и пола плода, единого мнения относительно жизнеспособности плода нет.

Американский колледж акушеров и гинекологов сообщает, что 23% поставщиков абортов предлагают аборты на 20 неделе беременности и позже, чаще всего с использованием метода, называемого дилатацией и эвакуацией (D&E).[19]

Душевное здоровье

Желаемый аборт в любом триместре не связан с вредом для психического здоровья.[8][7] В целом аборт не увеличивает риск появления симптомов депрессии, тревоги или стресса в краткосрочной перспективе или более пяти лет.[20] Наличие в анамнезе состояний психического здоровья, сексуального насилия и насилия со стороны интимного партнера тесно связано с негативными последствиями для психического здоровья после аборта.[21][22]

Заболеваемость

Гистограмма абортов гестационный возраст в Англия и Уэльс в течение 2019 года.
Аборты в США по срокам гестации, 2016 г. (Источник данных: Центры по контролю и профилактике заболеваний).
  • Австралия: По состоянию на 2015 годЮжная Австралия - единственный австралийский штат или территория, где ведется достоверная статистика абортов. В 2012 году 92% абортов были выполнены до 14 недель беременности, 6% - от 14 до 20 недель и 2% (n = 96) - на более поздних сроках. Из 96 абортов, произведенных после 20 недель, 53 были вызваны фактическими или возможными аномалиями плода.[23]
  • Канада: В течение 2009 года 29% искусственных абортов были выполнены до 8 недель, 41% - от 9 до 12 недель, 7% - от 13 до 16 недель и 2% - более 21 недели.[24]
  • Англия и Уэльс: В 2015 году 8% абортов произошли через 12 недель; 0,1% произошло в возрасте 24 недель или старше.[25]
  • Новая Зеландия: В 2003 году 2,03% искусственных абортов были сделаны в период между 16 и 19 неделями, а 0,56% - в течение 20 недель.[26]
  • Норвегия: В 2005 году 2,28% искусственных абортов были выполнены на сроке от 13 до 16 недель, 1,24% - на сроке от 17 до 20 недель и 0,20% - на сроке 21 недели.[27] С 15 февраля 2010 г. по 1 декабря 2011 г. в общей сложности было выполнено десять абортов на сроке от 22 до 24 недель. Управление здравоохранения Норвегии объявило их незаконными. Женщины, которые хотят сделать аборт по истечении 12-недельного срока, должны обратиться в специальную медицинскую комиссию по оценке - так называемую «комиссию по абортам» (норвежский язык: abortnemnd или primærnemnd), которая определит, предоставлять им аборт или нет. .[28]
  • Шотландия: В 2005 г. 6,1% абортов были произведены на сроке от 14 до 17 недель, а 1,6% - на сроке более 18 недель.[29]
  • Швеция: В 2005 г. 5,6% абортов были произведены на сроке от 12 до 17 недель и 0,8% - на сроке 18 недель и более.[30]
  • Швейцария: В 2016 году 10% абортов, произведенных после установленного законом срока, были произведены после 21 недели (всего 36 случаев).[31] Из этих случаев 86% были выполнены из-за физических проблем с ребенком или матерью.[31]
  • Соединенные Штаты: В 2003 г. на основе данных, собранных в тех областях, которые в достаточной степени сообщили гестационный возраст было обнаружено, что 6,2% абортов были произведены на сроке от 13 до 15 недель, 4,2% - от 16 до 20 недель и 1,4% - на сроке 21 недели или позже.[32] В 2014 году CDC сообщил, что 1,3% зарегистрированных абортов (5 578) были выполнены на 21 неделе беременности или позже.[33]

Причины

Соединенные Штаты

Смотрите также: Причины абортов

Причины позднего прерывания беременности включают: когда здоровье беременной женщины находится под угрозой, или когда летальные аномалии плода были обнаружены.[6][7]

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что после исключения аборта «на основании аномалии плода или угрозы жизни» женщины, обращающиеся за поздним абортом, соответствуют по крайней мере одному из пяти профилей: они воспитывали детей в одиночку, находились в депрессии или употребляли запрещенные вещества, находились в конфликте с партнер-мужчина или подвергался домашнему насилию, не мог принять решение, а затем имел проблемы с доступом, или был молодым и нерожавшим ". Они пришли к выводу, что «запрет на аборты после 20 недель непропорционально затронет молодых женщин и женщин с ограниченными финансовыми ресурсами».[34]

Англия и Уэльс

Национальная служба здравоохранения регистрирует причины абортов на всех стадиях развития. В 2015 году 2877 абортов было выполнено на сроке 20 недель и старше, и только 230 из них - на сроке беременности 24 недели или позже. Из всех абортов на сроке 20 недель и старше 23 (0,8%) были произведены для спасения жизни беременной женщины, 1801 (63%) были произведены по причинам психического или физического здоровья и 1046 (36%) были выполнены из-за внутриутробного развития плода. аномалии.[35]

Правовые ограничения

По состоянию на 1998 год из 152 самых густонаселенных стран 54 либо полностью запретили аборт, либо разрешили его только для спасения жизни беременной женщины.[36]

С другой стороны, по состоянию на 1998 год 49 из 152 самых густонаселенных стран разрешали аборты без ограничения по причинам, но 44 из них требовали конкретного обоснования после определенного гестационный возраст:[36]

Уголовный кодекс Голландии определяет «жизнеспособность» плода до 24 недель, но врачи де-факто ограничьте аборты по запросу до 22 недель как предел ошибки.[37]

По состоянию на 2011 год среди тех стран, которые разрешили аборты без ограничений по причинам, гестационные ограничения для таких абортов по запросу были: 37 стран установили срок беременности 12 недель, 7 стран 14 недель, 4 страны не установили ограничений, 3 страны жизнеспособны. , 3 в 10 недель, один в 90 дней, один в 8 недель, один в 18 недель и один в 24 недели. Кроме того, Аборты в Австралии, и, в определенной степени, Аборты в США, регулируется на уровне штата / территории, а законы зависят от региона.[38]

В этих странах аборты после общего предельного срока беременности разрешены только при ограниченных обстоятельствах, которые включают, в зависимости от страны, риск для жизни, физического или психического здоровья женщины, пороки развития плода, а также случаи, когда беременность возникла в результате изнасилование, или плохие социально-экономические условия. Например, в Италии аборт разрешен по запросу на срок до 90 дней, после чего он разрешен, только если беременность или роды представляют угрозу для жизни женщины, риск для физического здоровья женщины, риск для психического здоровья женщины. женщина; если есть риск порока развития плода; или если беременность возникла в результате изнасилования или другого сексуального преступления.[39] Дания предоставляет более широкий спектр причин, в том числе социальных и экономических, на которые может ссылаться женщина, которая хочет сделать аборт через 12 недель.[40]

Аборты на таких стадиях обычно должны быть одобрены врачом или специальной комиссией, в отличие от ранних абортов, которые выполняются по требованию. Легкость, с которой врач или комитет разрешает прерывание беременности на поздних сроках, значительно различается в зависимости от страны и часто зависит от социальных и религиозных взглядов, преобладающих в этом регионе.[нужна цитата ]

Некоторые страны, такие как Канада, Китай (только материк) и Вьетнам не имеют юридических ограничений на то, когда можно сделать аборт.[36]

Соединенные Штаты

Смотрите также: Закон о запрете частичных абортов

В Верховный суд США решения об аборте, в том числе Роу против Уэйда, позволяют штатам налагать больше ограничений на аборты после жизнеспособности, чем на ранних стадиях беременности.

По состоянию на декабрь 2014 г. в 42 штатах были запрещены аборты на поздних сроках. лицевой неконституционный под Роу против Уэйда или же повелел по решению суда.[41] Кроме того, Верховный суд в случае Гонсалес против Кархарта постановил, что Конгресс может запретить определенные методы прерывания беременности на поздних сроках, «как по преждевременности, так и по сохранности»,[42] как это было при запрете интактная дилатация и извлечение с Закон о запрете частичных абортов 2003 года.[43]

Верховный суд постановил, что запреты должны включать исключения для угроз жизни, физическому и психическому здоровью женщины, но четыре штата разрешают аборты на поздних сроках только тогда, когда жизнь женщины находится в опасности; четыре разрешают их, когда жизнь или физическое здоровье женщины находится под угрозой, но используют определение здоровья, которое организации, выступающие за выбор, считают недопустимо узким.[41] Обратите внимание, что тот факт, что часть закона штата признана неконституционной, не означает, что весь закон будет считаться неконституционным: «[Я] полная проверка закона не всегда необходима или оправдана, поскольку суды низшей инстанции могут принять более узкое декларативное и судебный запрет », что означает, что суд может объявить, что только те части закона, которые нарушают Конституцию, недействительны (декларативная помощь), или что суд может запретить государству применять эти части закона (судебный запрет ).[44]

Восемнадцать штатов запрещают аборты после определенного количества недель беременности (обычно через 22 недели после последней менструации).[41] Верховный суд США провел Вебстер против Службы репродуктивного здоровья что статут может создать «презумпцию жизнеспособности» через определенное количество недель, и в этом случае врачу должна быть предоставлена ​​возможность опровергнуть эту презумпцию путем проведения тестов.[45] Поскольку это положение прямо не прописано в законах этих штатов, как это было в законе Миссури, рассмотренном в Webster, организации, выступающие за выбор, считают, что такой закон штата является неконституционным, но только «в той степени, в которой он запрещает преждевременные аборты».[46]

Десять штатов (хотя применение таких законов во Флориде находится в постоянный судебный запрет ) для выполнения аборта на поздних сроках требуется разрешение второго врача.[41] Верховный суд США отменил требование «подтверждения двумя другими врачами» (а не одним другим врачом), потому что «согласие соучредителей не имеет рациональной связи с потребностями пациента и необоснованно ущемляет право врача на практику».[47] Организации, выступающие за выбор, такие как Институт Гуттмахера, утверждают, что некоторые из этих законов штата являются неконституционными, основываясь на этих и других постановлениях Верховного суда, по крайней мере в той степени, в которой эти законы штата требуют одобрения второго или третьего врача.[41]

В тринадцати штатах действуют законы, требующие присутствия второго врача во время процедуры аборта на поздних сроках для лечения плода, если он родился живым.[41] Суд постановил, что право врача на практическую деятельность не нарушается требованием присутствия второго врача при абортах, произведенных после достижения жизнеспособности, для оказания помощи в случае живого плода.[48] Живые младенцы не рождаются после аборта на любой стадии беременности.[49]

Живорождение

В 2019 году в законопроекте Сената США, озаглавленном «Закон о защите лиц, переживших аборты», поднимался вопрос о рождении живыми после аборта.[50][51] Законопроект обяжет поставщиков медицинских услуг реанимировать новорожденных, у которых есть признаки жизни во время аборта.[50][51] Во время дебатов по этому поводу республиканцы США ложно утверждали, что поставщики медицинских услуг «казнят» живорожденных. Существующие законы США карают казнь как убийство. Более того, американские эксперты по абортам опровергают утверждение о том, что «рожденный живым» плод - обычное явление, и отвергают законы, которые предписывали бы реанимацию вопреки желанию родителей.[51][52]

Только 1,3% абортов в США происходят после 21 недели беременности. Хотя это очень редко, женщины, перенесшие хирургический аборт после этого срока беременности, иногда рожают плод, который может выжить ненадолго.[53][54][55] Периодом беременности считается срок от 20 до 25 недель.[56] Долгосрочное выживание возможно через 22 недели.[57] Однако шансы на долгосрочную выживаемость между 22 и 23 неделями составляют 2–3 процента, а шансы на выживание между 23 и 24 неделями - 20 процентов.[58] «Неповрежденная выживаемость», что означает выживаемость новорожденного без последующего повреждения органов, таких как мозг или кишечник, составляет 1% на 22 неделе и 13% на 23 неделе.[58] Шансы на выживание увеличиваются с увеличением срока беременности.[58]

Если медицинский персонал заметит признаки жизни, от них может потребоваться оказание помощи: неотложная медицинская помощь, если у ребенка хорошие шансы на выживание, и паллиативная помощь, если нет.[59][60][61] Индуцированная гибель плода перед прерыванием беременности после 20–21 недели беременности некоторые источники рекомендуют избегать этого и соблюдать требования США Запрет частичного аборта при родах.[62][63][64][65][66] Индуцированная гибель плода не повышает безопасность процедуры аборта и может представлять опасность для здоровья женщины, делающей аборт.[63]

Методы

Существует как минимум четыре медицинских процедуры, связанных с поздним абортом:

Рекомендации

  1. ^ Герцог, К. Уэс (сентябрь 2009 г.). «Проблемы и приоритеты эпиднадзора за мертворожденными: отчет о двух семинарах». Представитель общественного здравоохранения. 124 (5): 652–659. Дои:10.1177/003335490912400507. ЧВК  2728657. PMID  19753943.
  2. ^ Беллак, Пэм (6 февраля 2019 г.). «Что такое поздний аборт? Трамп ошибся». Нью-Йорк Таймс. Поздний аборт - это фраза, которую противники абортов используют для обозначения абортов, произведенных примерно после 21 недели беременности. Это не то же самое, что медицинское определение, которое акушеры используют для термина «поздний срок», который относится к беременностям, которые длились дольше установленного женщиной срока, то есть около 41 или 42 недель.
  3. ^ а б Хабиба, М; Да Фре, М; Тейлор, диджей; Арно, К; Блекер, О; Lingman, G; Гомес, ММ; Gratia, P; Хейл, Вт; Viafora, C (сентябрь 2009 г.). «Позднее прерывание беременности: сравнение опыта акушеров в восьми странах Европы». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 116 (10): 1340–1349. Дои:10.1111 / j.1471-0528.2009.02228.x. PMID  19538409. S2CID  205615540.
  4. ^ Jatlaoui, Tara C .; Boutot, Maegan E .; Mandel, Michele G .; Whiteman, Maura K .; Ти, Анджелина; Петерсен, Эмили; Пазол, Карен (23 ноября 2018 г.). «Эпиднадзор за абортами - США, 2015 г.». MMWR. Сводки наблюдений. 67 (13): 1–45. Дои:10.15585 / mmwr.ss6713a1. ЧВК  6289084. PMID  30462632.
  5. ^ Беллак, Пэм (2019-02-06). «Что такое поздний аборт? Трамп ошибся». Нью-Йорк Таймс. ISSN  0362-4331. Получено 2019-05-16. Аборты после 24 недель составляют менее одного процента всех абортов. Когда они возникают, это обычно происходит из-за того, что у плода было обнаружено смертельное заболевание, которое не могло быть обнаружено ранее, например, серьезный порок развития мозга, или потому, что жизнь или здоровье матери находятся в серьезной опасности.
  6. ^ а б «Факты важны: уход за абортом на поздних сроках беременности важен для здоровья женщины - ACOG». www.acog.org. Получено 6 июн 2019.
  7. ^ а б c d Стотланд, Нидерланды (июль 2019 г.). «Обновленная информация о репродуктивных правах и психическом здоровье женщин». Медицинские клиники Северной Америки. 103 (4): 751–766. Дои:10.1016 / j.mcna.2019.02.006. PMID  31078205. Аборт несет в себе гораздо меньший риск физических и психологических заболеваний и смертности, чем роды.
  8. ^ а б Charles, Vignetta E .; Полис, Челси Б .; Sridhara, Srinivas K .; Блюм, Роберт В. (декабрь 2008 г.). «Аборт и отдаленные результаты психического здоровья: систематический обзор данных». Контрацепция. 78 (6): 436–450. Дои:10.1016 / j.contraception.2008.07.005. PMID  19014789.
  9. ^ Безопасный аборт: техническое и политическое руководство для систем здравоохранения (2-е изд.). Всемирная организация здоровья. 2012. с. 21. ISBN  9789241548434. Получено 6 июн 2019.
  10. ^ «Законодательство об абортах в Европе». www.loc.gov. Январь 2015. Получено 6 июн 2019.
  11. ^ Sprang, M. L .; Нерхоф, М. Г. (1998). «Обоснование запрета абортов на поздних сроках беременности». Журнал Американской медицинской ассоциации. 280 (8): 744–747. Дои:10.1001 / jama.280.8.744. PMID  9728651.
  12. ^ Граймс, Д. А. (1998). «Сохраняющаяся потребность в поздних абортах». Журнал Американской медицинской ассоциации. 280 (8): 747–750. Дои:10.1001 / jama.280.8.747. PMID  9728652.
  13. ^ Ганс Эпнер, Дж. Э .; Jonas, H. S .; Зекингер, Д. Л. (1998). «Поздний аборт». Журнал Американской медицинской ассоциации. 280 (8): 724–729. Дои:10.1001 / jama.280.8.724. PMID  9728645.
  14. ^ Мур, Кейт и Персо, Т. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология, п. 103 (Saunders 2003).
  15. ^ Rysavy, Matthew A .; Ли, Лей; Белл, Эдвард Ф .; Дас, Абхик; Hintz, Susan R .; Stoll, Barbara J .; Vohr, Betty R .; Карло, Вальдемар А .; Шанкаран, Сита (07.05.2015). «Межбольничные различия в лечении и результатах у крайне недоношенных детей». Медицинский журнал Новой Англии. 372 (19): 1801–1811. Дои:10.1056 / NEJMoa1410689. ISSN  0028-4793. ЧВК  4465092. PMID  25946279.
  16. ^ Марш десятицентовиков -> Неонатальная смерть Проверено 10 ноября, 2014.
  17. ^ Марш десятицентовиков -> Неонатальная смерть Проверено 10 ноября 2014 г. Со ссылкой на:
  18. ^ Американский колледж акушеров-гинекологов; Общество медицины матери и плода (ноябрь 2015 г.). «Резюме консенсуса № 3 по акушерской помощи». Акушерство и гинекология. 126 (5): 1123–1125. Дои:10.1097 / aog.0000000000001101. ISSN  0029-7844. PMID  26488517.
  19. ^ «Практический бюллетень № 135». Акушерство и гинекология. 121 (6): 1394–1406. Июнь 2013. Дои:10.1097 / 01.aog.0000431056.79334.cc. ISSN  0029-7844. PMID  23812485. S2CID  205384119.
  20. ^ Национальные академии наук, инженерия (2018-03-16). Безопасность и качество медицинской помощи при аборте в США. Дои:10.17226/24950. ISBN  9780309468183. PMID  29897702.
  21. ^ Биггс, М. Антония; Neuhaus, John M .; Фостер, Диана Г. (декабрь 2015 г.). «Психическое здоровье ставит диагноз через 3 года после аборта или отказа в аборте в США». Американский журнал общественного здравоохранения. 105 (12): 2557–2563. Дои:10.2105 / AJPH.2015.302803. ISSN  0090-0036. ЧВК  4638270. PMID  26469674.
  22. ^ Рирдон, Дэвид К. (январь 2018 г.). «Противоречие между абортами и психическим здоровьем: всесторонний обзор литературы, посвященной общим соглашениям, разногласиям, практическим рекомендациям и возможностям исследования». SAGE Открытая медицина. 6: 205031211880762. Дои:10.1177/2050312118807624. ISSN  2050-3121. ЧВК  6207970. PMID  30397472.
  23. ^ Отделение результатов беременности, SA Health. (2014). [1]. Проверено 10 июля 2015 года.
  24. ^ Глобус и почта. (2012). Процентное распределение искусственных абортов по срокам беременности. Проверено 7 декабря 2012 года.
  25. ^ Государственная статистическая служба Министерства здравоохранения. (17 мая 2016 г.). Статистика абортов, Англия и Уэльс: 2015 г.. Проверено 20 октября, 2016.
  26. ^ Статистическое управление Новой Зеландии. (31 января 2005 г.). Демографические тенденции 2004 г. В архиве 2007-09-27 на Wayback Machine. Проверено 19 апреля 2007 года.
  27. ^ Статистическое управление Норвегии. (26 апреля 2006 г.). Индуцированные аборты в зависимости от срока беременности и возраста женщины. 2005 г.. Проверено 17 января 2006 года.
  28. ^ Норвежское управление здравоохранения. (7 мая 2012 г.). Senaborter etter 22. uke Проверено 5 сентября 2019 года.
  29. ^ ISD Шотландия. (24 мая 2006 г.). Процент абортов, выполненных в Шотландии при предполагаемом сроке беременности В архиве 2007-09-28 на Wayback Machine. Проверено 10 мая 2007 года.
  30. ^ Нильссон, Э., Олларс, Б., и Беннис, М. Национальный совет здравоохранения и социального обеспечения. (Май 2006 г.). Aborter 2005 В архиве 2007-07-04 в Wayback Machine. Проверено 10 мая 2007 года.
  31. ^ а б фон Зибенталь, Эрих (15 июня 2017 г.). "Rechtslage zu Abtreibungen und Spätabtreibungen in der Schweiz" [Правовая ситуация в отношении прерывания беременности в Швейцарии] (на немецком языке). Получено 5 сентября 2019..
  32. ^ Штраус, Л.Т., Гэмбл, С.Б., Паркер, В.Й., Кук, Д.А., Зейн, С.Б., и Хамдан, С. (24 ноября 2006 г.). Эпиднадзор за абортами - США, 2003 г.. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 55 (11), 1–32. Проверено 10 мая 2007 года.
  33. ^ Jatlaoui, Tara C .; Шах, Джилл; Mandel, Michele G .; Крашин, Джейми В .; Сучдев, Даниэль Б .; Джеймисон, Дениз Дж .; Пазол, Карен (24.11.2017). «Надзор за абортами - США, 2014 г.». MMWR. Сводки наблюдений. 66 (24): 1–48. Дои:10.15585 / mmwr.ss6624a1. ISSN  1546-0738. PMID  29166366.
  34. ^ Фостер, Диана (декабрь 2013 г.). «Кто делает аборт на 20 неделе или позже?». Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья. 45 (4): 210–218. Дои:10.1363/4521013. PMID  24188634. Получено 9 сентября 2014.
  35. ^ Департамент здравоохранения (17 мая 2016 г.). Отчет по статистике абортов в Англии и Уэльсе за 2015 год (PDF) (Отчет). п. 31 (Таблица 7b). Получено 2016-10-24.
  36. ^ а б c Аника Рахман, Лаура Кацив и Стэнли К. Хеншоу. Глобальный обзор законов об искусственных абортах, 1985–1997 гг., Перспективы международного планирования семьи (том 24, номер 2, июнь 1998 г.).
  37. ^ а б Закен, министр ван Альгемене (11 мая 2015 г.). «Какой срок сделать аборт?».
  38. ^ «Мировые законы об абортах 2011» (PDF). Центр репродуктивных прав. Получено 30 июн 2019.
  39. ^ «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2013-03-13. Получено 2012-10-07.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  40. ^ "ДАНИЯ". harvard.edu. Получено 13 октября 2015.
  41. ^ а б c d е ж Институт Гуттмахера. (1 апреля 2007 г.). Государственная политика в отношении абортов в более поздний срок. Кратко о государственной политике. Проверено 19 апреля 2007 года.
  42. ^ Анна, Джордж Дж. (24 мая 2007 г.). «Верховный суд и права на аборт». Медицинский журнал Новой Англии. 2007 (356): 2201–2207. Дои:10.1056 / NEJMhle072595. PMID  17476003.
  43. ^ Херн, Уоррен М. (22 октября 2003 г.). «Нарушал ли я запрет на частичные аборты?». Slate.com. Получено 27 октября 2017.
  44. ^ Ayotte v. Планируемое отцовство, 546 США 320 (2006).
  45. ^ Вебстер против Службы репродуктивного здоровья, 492 США 490 (1989).
  46. ^ НАРАЛ Pro-Choice America. (2007). "Делавэр." Кто решает? Статус репродуктивных прав женщин в США. Проверено 19 апреля 2007 года.
  47. ^ Доу против Болтона, 410 США 179 (1973).
  48. ^ Планируемое отцовство против Эшкрофта, 462 США 476, 486-90 (1983).
  49. ^ Робертсон, Лори (04.03.2019). "Факты о дебатах о рождении". FactCheck.org. Получено 2019-07-29.
  50. ^ а б Робертсон, Лори (4 марта 2019 г.). "Факты о дебатах о рождении". FactCheck.org. Получено 5 августа 2019.
  51. ^ а б c Грейди, Дениз (26 февраля 2019 г.). "'Казнь младенцев: вот факты, стоящие за вводящим в заблуждение твитом Трампа об абортах ». Нью-Йорк Таймс. ISSN  0362-4331. Получено 5 августа 2019.
  52. ^ Ятлауи, Тара К. (2018). «Эпиднадзор за абортами - США, 2015 г.». MMWR. Сводки наблюдений. 67 (13): 1–45. Дои:10.15585 / mmwr.ss6713a1. ISSN  1546-0738. ЧВК  6289084. PMID  30462632.
  53. ^ «Уход за женщинами, нуждающимися в искусственном прерывании беременности. Клиническое руководство № 7, основанное на доказательствах» (PDF). Королевский колледж акушеров и гинекологов. Ноябрь 2011 г. В архиве (PDF) из оригинала 14 ноября 2015 г.. Получено 31 октября 2015. Рекомендация 6.21. Фетицид следует проводить перед медикаментозным абортом после 21 недели и 6 дней беременности, чтобы избежать риска живорождения.
  54. ^ Общество планирования семьи (февраль 2011 г.). «Клинические рекомендации. Индукционный аборт во втором триместре». Контрацепция. 84 (1): 4–18. Дои:10.1016 / j.contraception.2011.02.005. PMID  21664506. Временная выживаемость с мизопростолом для индукционного аборта на сроке более 18 недель колеблется от 0% до 50% и наблюдалась до 13% абортов, выполненных с применением высоких доз окситоцина.
  55. ^ Флетчер; Исада; Джонсон; Эванс (август 1992 г.). «Внутрисердечная инъекция хлорида калия плода, чтобы избежать безнадежной реанимации аномального аборта: II. Этические вопросы». Акушерство и гинекология. 80 (2): 310–13. PMID  1635751. после более поздних абортов на сроке более 20 недель редкие, но катастрофические случаи рождения живого ребенка могут привести к ожесточенным спорам по поводу ведения новорожденных.
  56. ^ «Периодическое рождение - ACOG». www.acog.org. Получено 14 июля 2019.
  57. ^ «Прерывание беременности из-за аномалии плода» (PDF). Королевский колледж акушеров и гинекологов: 29–31. Май 2010 г. В архиве (PDF) из оригинала 22 декабря 2015 г.. Получено 26 октября 2015.
  58. ^ а б c Юнг, Ноэль; Гольдштейн, Рики Ф .; Банн, Карла М .; Hintz, Susan R .; Patel, Ravi M .; Смит, П. Брайан; Белл, Эдвард Ф .; Rysavy, Matthew A .; Дункан, Андреа Ф. (16 февраля 2017 г.). «Результаты выживания и неврологического развития среди рождающихся младенцев». Медицинский журнал Новой Англии. 376 (7): 617–628. Дои:10.1056 / NEJMoa1605566. ISSN  0028-4793. ЧВК  5456289. PMID  28199816.
  59. ^ Совет Наффилда по биоэтике (2007). «Решения по неотложной помощи в медицине плода и новорожденного: руководство к докладу» (PDF). В архиве (PDF) из оригинала 4 марта 2016 г.. Получено 29 октября 2015. Согласно английскому законодательству, плод не имеет независимого правового статуса. После рождения младенцы имеют те же права на жизнь, что и другие люди. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  60. ^ Джерри Р. Баер; Роберт М. Нельсон (2007). «Преждевременные роды: причины, последствия и профилактика. C: Обзор этических вопросов, связанных с преждевременными родами». Комитет Института медицины (США) по пониманию преждевременных родов и обеспечению здоровых исходов. В архиве с оригинала 31 декабря 2015 года. В 2002 году 107-й Конгресс США принял Закон 2001 года о защите рожденных младенцев. Этот закон установил личностные качества для всех младенцев, рожденных «на любой стадии развития», которые дышат, имеют сердцебиение или «определенное движение произвольных мышц». независимо от того, были ли роды связаны с родами или искусственным абортом.
  61. ^ Шабо, Стив (5 августа 2002 г.). "H.R. 2175 (107-е место): Закон 2002 года о защите новорожденных". govtrack.us. В архиве из оригинала 14 ноября 2015 г.. Получено 30 октября 2015. Термин «рожденный живым» определяется как полное изгнание или извлечение из его матери того члена на любой стадии развития, который после такого изгнания или извлечения дышит или имеет бьющееся сердце, пульсацию пуповины или определенное движение произвольные мышцы, независимо от того, была ли перерезана пуповина, и независимо от того, произошло ли изгнание или извлечение в результате естественных или искусственных родов, кесарева сечения или искусственного аборта.
  62. ^ «Практический бюллетень: аборт во втором триместре» (PDF). Акушерство и гинекология. 121 (6): 1394–1406. Июнь 2013. Дои:10.1097 / 01.AOG.0000431056.79334.cc. PMID  23812485. S2CID  205384119. В архиве (PDF) из оригинала 14 ноября 2015 г.. Получено 30 октября 2015. При медикаментозном аборте после 20 недель беременности индуцированная гибель плода может быть предпочтительнее для женщины или врача, чтобы избежать преходящего выживания плода после изгнания.
  63. ^ а б Хиггинботэм Сьюзан (январь 2010 г.). «Клинические рекомендации: индукция гибели плода перед абортом» (PDF). Контрацепция. 81 (6): 462–73. Дои:10.1016 / j.contraception.2010.01.018. PMID  20472112. В архиве (PDF) из оригинала 23 ноября 2015 г.. Получено 26 октября 2015. Индуцирование гибели плода до прерывания индукции позволяет избежать признаков живорождения, которые могут иметь положительные эмоциональные, этические и юридические последствия.
  64. ^ Комитет по охране здоровья женщин с недостаточным уровнем обеспеченности услугами (ноябрь 2014 г.). «Заключение Комитета 613: Расширение доступа к абортам». Акушерство и гинекология. 124 (5): 1060–65. Дои:10.1097 / 01.aog.0000456326.88857.31. PMID  25437742. В архиве из оригинала 28 октября 2015 г.. Получено 28 октября 2015. Запрет на частичные аборты - Федеральный закон о запрете на частичные аборты от 2003 года (поддержанный Верховным судом в 2007 году) делает федеральным преступлением выполнение процедур, подпадающих под определение так называемого «частичного аборта». содержится в законе, за исключением процедур, необходимых для сохранения здоровья женщины ... врачи и юристы истолковали запрещенные процедуры как включающие неповрежденную дилатацию и эвакуацию, за исключением случаев гибели плода до операции.
  65. ^ «Рекомендации по клинической политике 2015 г.» (PDF). Национальная федерация абортов. 2015. В архиве (PDF) с оригинала 12 августа 2015 г.. Получено 30 октября 2015. Заявление о политике: Индукционный медикаментозный аборт является безопасным и эффективным методом прерывания беременности после первого триместра, когда его проводят обученные врачи в медицинских кабинетах, отдельно стоящих клиниках, центрах амбулаторной хирургии и больницах. Фетицидные агенты могут быть особенно важны, когда возникают проблемы с жизнеспособностью.
  66. ^ Миллиез Жак (2008). «Отчет комитета FIGO: этические аспекты прерывания беременности после пренатальной диагностики». Международный журнал гинекологии и акушерства. 102 (1): 97–98. Дои:10.1016 / j.ijgo.2008.03.002. PMID  18423641. S2CID  39838077. Прерыванию беременности после пренатальной диагностики после 22 недель должно предшествовать убийство плода.

внешняя ссылка