Остэктомия головки бедра - Femoral head ostectomy

Остэктомия головки бедра
Femur head.png
Головка и шея бедренной кости
Специальностьортопедия

А остэктомия головки бедренной кости хирургическая операция по удалению голова и шея от бедренная кость. Она проводится для облегчения боли и является спасительной процедурой, предназначенной для состояний, при которых боль не может быть облегчена никаким другим способом. Часто встречается в ветеринарной хирургии. Другие имена иссечение артропластика головки и шеи бедренной кости, Операция Гирдлстоуна, процедура Гирдлстоуна, и остэктомия головки и шеи бедра.

История

Впервые операцию описал Гаторн Роберт Гердлстон (1881–1950) в 1945 г.[1] Первоначально он разработал его для лечения туберкулез и другие расстройства бедер.[2] Таким образом, она может быть известна как «операция на поясе». Другие хирурги добавили различные модификации.

В ветеринарии

Использование операции в ветеринарии впервые было описано в 1961 г. Дж. С. А. Спреулл.[3] Собаки, кошки и маленькие лошади, ослы и пони успешно прошли эту процедуру. Может использоваться в некоторых случаях дисплазия бедра, чрезвычайно болезненный врожденный состояние встречается у многих пород собак и некоторых кошек.[4] Это также выполняется в случаях травмы, когда головка бедренной кости сильно сломана или оторвана, или в ответ на другие заболевания тазовой кости, такие как Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Иногда это крайняя процедура, когда другие методы не помогли или произошел сепсис сустава, но она может быть показана при серьезном поражении тазобедренного сустава или при достаточно серьезном артрите сустава. Он также может быть показан мелким животным с переломами костей таза, особенно переломами вертлужная впадина (гнездо таза).[5]

Маленькие лошади и пони могут остэктомия без остеотомия из большой вертел. В качестве процедуры спасения ее обычно проводят у тех животных, у которых есть конкретная травма в виде перелома головного мозга. Эти животные не вернутся к функциям верховых лошадей, и процедура может выполняться для тех животных, которые участвуют в разведении, доении и содержатся в качестве домашних животных.[6] Эту процедуру также можно успешно проводить у свиней.[7]

Процедура

В ходе процедуры обнажается головная часть бедренной кости (шаровой шарнир и суставная впадина), а затем головка удаляется с помощью небольшой пилы или костного молотка и зубила. Редко обе стороны выполняются за одну операцию,[4] в большинстве случаев одна сторона уже обработана и заживет раньше, чем другая.

В отличие от большинства других операций на тазобедренном суставе, головка бедренной кости не заменяется, но ей позволяется заживать и развиваться собственная фиброзная рубцовая ткань, так что сустав больше не соединяется с костью, это псевдоартроз (также называемый «ложным суставом»). совместное »). Шейку бедренной кости обычно удаляют одновременно с головкой. Это предотвращает послеоперационные осложнения в виде трения кости о кость и продолжающейся боли. Это привело к процедуре, которую часто называют «остэктомией головки и шеи бедренной кости».

Животные, перенесшие операцию, должны поддерживать более низкий вес, чтобы компенсировать потерю целостности скелета, и обычно имеют отличные функциональные результаты при соответствующей физиотерапии.[8]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Гирдлстоун Г.Р. (1943). «Острый гнойный артрит бедра: операция, дающая свободный доступ и эффективный дренаж». Ланцет. 241: 419–421. Дои:10.1016 / с0140-6736 (00) 41922-7.
  2. ^ Haw CS, Gray DH (февраль 1976 г.). «Экцизионная артропластика бедра». J Bone Joint Surg Br. 58 (1): 44–7. PMID  1270495.открытый доступ
  3. ^ Спрэлл, Дж. С. А. (1961). «Эксцизионная артропластика как метод лечения заболеваний тазобедренного сустава у собак». Ветеринарная запись. 73: 573.
  4. ^ а б Роусон Э.А., Аронсон М.Г., Бурк Р.Л. (2005). «Одновременная двусторонняя остэктомия головки и шейки бедра для лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак». J Am Anim Hosp Assoc. 41 (3): 166–70. Дои:10.5326/0410166. PMID  15870250.
  5. ^ «Остэктомия головки бедренной кости (FHO) у собак». vca_corporate. Получено 2019-12-29.
  6. ^ Сквайр KR, Фесслер JF, Toombs JP, Ван Сикл, округ Колумбия, Blevins WE (1991). «Остэктомия головки бедренной кости у лошадей и крупного рогатого скота». Вет Сург. 20 (6): 453–8. Дои:10.1111 / j.1532-950X.1991.tb00354.x. PMID  1369530.
  7. ^ Смит, Дж. С., Чигерве, М., Канипе, К. и Грей, С. (2017), Остэктомия головки бедренной кости для лечения перелома вертлужной впадины и вывиха тазобедренного сустава у пузатистой свиньи. Ветеринарная хирургия, 46: 316-321. DOI: 10.1111 / vsu.12604
  8. ^ Берзон Дж. Л., Ховард П. Е., Ковелл С. Дж. (1980). «Ретроспективное исследование эффективности иссечения головки и шеи бедренной кости у 94 собак и кошек». Вет Сург. 9 (3): 88–92. Дои:10.1111 / j.1532-950x.1980.tb01661.x.