ABC (медицина) - ABC (medicine)

Открытие дыхательные пути с маневром подъема головы и подбородка
Глядя, слушая и чувствуя дыхание
Выполните сжатие грудной клетки для поддержки обращение у тех, кто не реагирует без осмысленных вдохов

ABC и его вариации инициализм мнемоника для основных шагов, используемых как медицинскими работниками, так и непрофессионалами (например, первые помощники ) при работе с пациентом. В первоначальном виде это означает Дыхательные пути, Дыхание, и Тираж.[1] Первоначально протокол был разработан как вспомогательное средство памяти для спасателей, выполняющих сердечно-легочная реанимация, и наиболее широко распространенное использование инициализма - забота о без сознания или невосприимчивый пациент, хотя он также используется как напоминание о приоритетах оценки и лечения пациентов во многих острых медицинских и травматических ситуациях, от оказания первой помощи до лечения в больнице.[2] Дыхательные пути, дыхание и кровообращение жизненно важны для жизни, и каждое из них необходимо в указанном порядке, чтобы следующий был эффективным. С момента разработки мнемоника была расширена и изменена, чтобы соответствовать различным областям, в которых она используется, с разными версиями, изменяющими значение букв (например, с оригинальной «Циркуляция» на «Сжатия») или добавлением других букв (например, в качестве необязательного шага "D" для Инвалидность или же Дефибрилляция ).

В 2010 г. Американская Ассоциация Сердца и Международный комитет связи по реанимации изменил рекомендуемый порядок CPR вмешательства в большинстве случаев остановки сердца на сжатие грудной клетки, дыхательных путей и дыхания, или ТАКСИ.[3]:S642[4]

Медицинское использование

Протокол ABC существует на всех уровнях оказания помощи, чтобы напоминать человеку, проводящему лечение, о важности проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения для поддержания жизни пациента. Эти три проблемы имеют первостепенное значение при любом лечении, поскольку потеря (или потеря контроля) любого из этих элементов быстро приведет к смерти пациента. Эти три цели настолько важны для успешного ухода за пациентами, что составляют основу обучения не только лиц, оказывающих первую помощь, но и участников многих программ повышения квалификации в области медицины.[5][6][7][8][9]

Гипоксия, результат недостатка кислорода в крови, является потенциально смертельным заболеванием и одной из основных причин остановка сердца. Остановка сердца является основной причиной клиническая смерть для всех животных[10] (хотя и с расширенным вмешательством, например сердечно-легочный обход остановка сердца не обязательно может привести к смерти), и это связано с отсутствием кровообращения в организме по любой из многих причин. По этой причине поддержание кровообращения жизненно важно для перемещения кислорода к тканям и углекислого газа из организма.

Дыхательные пути, дыхание и кровообращение, следовательно, работают каскадно; если пациент дыхательные пути заблокирован, дыхание будет невозможно, и кислород не может добраться до легкие и транспортироваться по всему телу в кровь, что приведет к гипоксии и остановке сердца. Поэтому обеспечение чистоты дыхательных путей - это первый шаг в лечении любого пациента; После того, как установлено, что дыхательные пути пациента свободны, спасатели должны оценить дыхание пациента, поскольку многие другие факторы, помимо закупорки дыхательных путей, могут привести к его отсутствию.

CPR

Основное применение принципа ABC находится в первая помощь, и используется в случаях без сознания пациентов, чтобы начать лечение и оценить необходимость, а затем, возможно, доставить сердечно-легочная реанимация.

В этом простом использовании спасатель должен открыть дыхательные пути (с использованием такой техники, как «наклон головы - подъем подбородка»), затем проверьте нормальную дыхание.[11] Эти два шага должны обеспечить первоначальную оценку того, потребуется ли пациенту СЛР или нет.

В случае, если пациент не дышит нормально, действующие международные правила (установленные Международный комитет связи по реанимации или ILCOR) указывают на необходимость начала компрессии грудной клетки.

Ранее в руководстве указывалось, что проверка пульса должна выполняться после оценки дыхания, и это составляло «циркуляционную» часть инициализации, но эта проверка пульса больше не рекомендуется для непрофессиональных спасателей. Некоторые тренеры продолжают использовать циркуляцию в качестве ярлыка для третьего шага процесса, поскольку выполнение компрессий грудной клетки фактически является искусственным кровообращением, и при оценке пациентов, которые дышат, оценка «кровообращения» по-прежнему важна. Однако некоторые инструкторы теперь используют букву C для обозначения компрессий в своих базовых курсах обучения оказанию первой помощи.

Дыхательные пути

Основная статья: управление дыхательными путями

Бессознательные пациенты

У бессознательного пациента приоритетом является управление дыхательными путями, чтобы избежать предотвратимой причины гипоксия. Общие проблемы с дыхательными путями у пациентов с серьезно сниженным уровнем сознания связаны с закупоркой дыхательных путей. глотка посредством язык, а инородное тело, или же рвота.

На базовом уровне открытие дыхательных путей достигается ручным движением головы с помощью различные техники, из которых наиболее широко преподается и используется «наклон головы - подъем подбородка», хотя другие методы, такие как «модифицированный выпад челюсти "может использоваться, особенно при подозрении на травму позвоночника,[12] хотя в некоторых странах его использование не рекомендуется непрофессиональным спасателям из соображений безопасности.[11]

Практикующие более высокого уровня, такие как скорая медицинская помощь персонал может использовать больше передовые методы, из ротоглоточные дыхательные пути к интубация, если сочтут необходимым.[13]

Сознательные пациенты

У находящегося в сознании пациента другие признаки обструкции дыхательных путей, которые могут быть рассмотрены спасателем, включают парадоксальные движения грудной клетки, использование дополнительных мышц для дыхания, отклонение трахеи, шумный вход или выход воздуха и цианоз.[14]

Дыхание

Бессознательные пациенты

У пациента без сознания после открытия дыхательных путей следующая область для оценки - это дыхание пациента,[11] в первую очередь для того, чтобы определить, делает ли пациент нормальные дыхательные усилия. Нормальная частота дыхания составляет от 12 до 20 вдохов в минуту.[14] и если пациент дышит ниже минимальной частоты, то в текущих основных протоколах жизнеобеспечения ILCOR следует учитывать СЛР, хотя профессиональные спасатели могут иметь свои собственные протоколы, которым нужно следовать, например искусственное дыхание.

Спасателей часто предостерегают от ошибок. агональное дыхание, который представляет собой серию шумных вздохов, возникающих примерно у 40% жертв остановки сердца, для нормального дыхания.[11]

Если пациент дышит, то спасатель продолжит лечение, указанное для находящегося без сознания, но дышащего пациента, которое может включать такие вмешательства, как позиция восстановления и вызов скорая помощь.[15]

Сознательные или дышащие пациенты

Если пациент находится в сознании или если пульс и дыхание явно присутствуют, врач сначала будет стремиться немедленно диагностировать угрожающие жизни состояния, такие как тяжелые астма, отек легких или же гемоторакс.[14] В зависимости от уровня квалификации спасателя это может включать в себя такие шаги, как:[14]

  • Проверка общего респираторного дистресса, например, использование дополнительных мышц для дыхания, брюшного дыхания, положения пациента, потливость, или же цианоз
  • Проверка частоты, глубины и ритма дыхания - Нормальное дыхание у здорового пациента составляет от 12 до 20, с регулярным характером и глубиной. Если какое-либо из этих отклонений от нормы, это может указывать на основную проблему (например, с Дыхание Чейна-Стокса )
  • Деформация и движение грудной клетки - грудная клетка должна подниматься и опускаться одинаково с обеих сторон и не должна иметь деформации. Клиницисты могут получить рабочий диагноз по аномальному движению или форме грудной клетки в таких случаях, как: пневмоторакс или же гемоторакс
  • Прослушивание звуков внешнего дыхания на небольшом расстоянии от пациента может выявить дисфункцию, такую ​​как дребезжащий звук (свидетельствующий о выделениях в дыхательных путях) или стридор (что указывает на обструкцию дыхательных путей)
  • Проверка на хирургическая эмфизема который представляет собой воздух в подкожном слое, что указывает на пневмоторакс
  • Аускультации и перкуссия груди с помощью стетоскоп прислушиваться к нормальным звукам грудной клетки или каким-либо отклонениям
  • Пульсоксиметрия может быть полезна для оценки количества кислорода, присутствующего в крови, и определения эффективности дыхания.

Тираж

Как только кислород может быть доставлен в легкие через чистые дыхательные пути и эффективное дыхание, должна быть циркуляция, чтобы доставить его к остальному телу.

Недышащие пациенты

Циркуляция - это первоначальное значение буквы «С», установленное Джудом, Никербокером и Сафаром, и было предназначено для того, чтобы предложить оценку наличия или отсутствия циркуляции, обычно путем принятия сонная артерия пульс, прежде чем предпринимать дальнейшие шаги по лечению.

В современных протоколах для непрофессионалов этот шаг опущен, поскольку было доказано, что у непрофессиональных спасателей могут возникнуть трудности с точным определением наличия или отсутствия пульса, и что в любом случае существует меньший риск травм при выполнении компрессий грудной клетки. на бьющееся сердце, чем невыполнение их, когда сердце не бьется.[16] По этой причине непрофессиональные спасатели приступают непосредственно к сердечно-легочной реанимации, начиная с компрессионных сжатий грудной клетки, что фактически является искусственным кровообращением. Чтобы упростить обучение этому для некоторых групп, особенно на базовом уровне оказания первой помощи, буква C для циркуляции заменена на значение CPR или компрессии.[17][18][19]

Однако следует помнить, что медицинские работники часто по-прежнему включают проверку пульса в свою проверку ABC и могут включать дополнительные шаги, такие как немедленное ЭКГ при подозрении на остановку сердца, чтобы оценить сердечный ритм.

Дыхательные пациенты

У дышащих пациентов есть возможность провести дальнейшую диагностику и, в зависимости от уровня квалификации лечащего спасателя, доступен ряд вариантов оценки, в том числе:

  • Наблюдение за цветом и температурой рук и пальцев на холодных, синих, розовых, бледных или пятнистых конечностях может указывать на плохое кровообращение.
  • Заполнение капилляров представляет собой оценку эффективной работы капилляров и включает в себя приложение кожного давления к участку кожи для вытеснения крови из этого участка и подсчет времени до возвращения крови. Это может выполняться периферически, обычно на ногтевом ложу, или центрально, обычно на груди или лбу.
  • Проверка пульса, как центральная, так и периферическая, с оценкой частоты (обычно 60-80 ударов в минуту у взрослого в состоянии покоя), регулярности, силы и равенства между различными импульсами
  • Измерение артериального давления может быть выполнено для выявления признаков шока.
  • Аускультация сердца может проводиться медицинскими работниками.
  • Наблюдение за вторичными признаками недостаточности кровообращения, такими как отек или пена изо рта (свидетельствующие о застойной сердечной недостаточности)
  • Мониторинг ЭКГ позволит врачу помочь диагностировать основные сердечные заболевания, в том числе: инфаркты миокарда

Вариации

Почти все организации по оказанию первой помощи используют «ABC» в той или иной форме, но некоторые включают его как часть более крупного инициализма, начиная от простого «ABCD» (предназначенного для обучения непрофессионалов по дефибрилляции) до «AcBCDEEEFG».[нужна цитата ] (версия службы скорой помощи Великобритании для оценки пациентов).

ABCD

Есть несколько обучаемых протоколов, которые добавляют D в конец более простой ABC (или DR ABC). Это может означать разные вещи, в зависимости от того, чему тренер пытается научить и на каком уровне.[20] Буква D может означать:

  • Дефибрилляция[21] - Окончательный этап лечения остановки сердца
  • Инвалидность, уродство или дисфункция[2][22] - инвалидность или уродства, вызванные травмой, а не ранее существовавшими условиями
  • Смертельно опасный Кровотечение[23][24]
  • (Дифференциальная диагностика[25]
  • Декомпрессия[26]

ABCDE

Кроме того, некоторые протоколы требуют проведения оценки пациента на стадии «Е». Все протоколы, использующие шаги «Е», расходятся с необходимостью обеспечения базовой жизнеобеспечения на этом этапе и начинают искать основные причины.[27] В некоторых протоколах может использоваться до 3-х E. E может означать:

  • Разоблачить и изучить[2][22] - Преимущественно для практикующих врачей скорой помощи, когда важно снять одежду и другие препятствия для оценки ран.
  • Среда[28][29] - только после оценки ABCD респондент имеет дело с симптомами или состояниями, связанными с окружающей средой, такими как холодный и молния.
  • Ускользающий воздух - Проверка на выход воздуха, например, через присасывающую рану на груди, которая может привести к коллапсу легкого.
  • Устранение[26]
  • Оценивать - Является ли пациент «критичным по времени» и / или спасатель нуждается в дополнительной помощи.

ABCDEF

Буква F в протоколе может означать:

  • Глазное дно - Что касается беременности, это напоминание экипажам о необходимости проверить, беременна ли женщина, и, если она, то насколько далеко она продвинулась (положение глазного дна по отношению к пупку дает готовый ориентир для расчета).[30]
  • Семья (во Франции) - указывает на то, что спасатели также должны иметь дело со свидетелями и членами семьи, которые могут предоставить ценную информацию о несчастном случае или здоровье пациента или могут представлять проблему для спасателя.
  • Жидкости[26] - Проверка на наличие очевидных жидкостей (кровь, спинномозговая жидкость (CSF) и т. Д.)
  • Жидкая реанимация[29]
  • Заключительные шаги[31] - Консультации в ближайшем учреждении постоянного ухода

ABCDEFG

Буква G в протоколе может означать

  • Быстро идти! - Напоминание о необходимости быстрого выполнения всех обследований и лечения на месте, чтобы пациента доставили в больницу в течение Золотой час
  • Глюкоза - Профессиональный спасатель может выбрать выполнение глюкоза в крови test, и это может образовывать букву "G" или, альтернативно, "DEFG" может означать "Никогда не забывайте о глюкозе"[32][33]
  • Девушка Проверить - Также используется как напоминание о том, что все женщины детородного возраста должны пройти обследование на предмет потенциальной беременности, так как это может помочь в лечении.

AcBC

Некоторые тренеры и протоколы используют дополнительную (маленькую) букву «c» между буквами A и B, что означает «шейного отдела позвоночника 'или' рассмотреть C-позвоночник '.[34] Это напоминание о том, что пациенту нужно знать о возможных травмах шеи, поскольку открытие дыхательных путей может привести к дальнейшему повреждению, если не используется специальная техника.

CABC

Военные часто используют подход CABC, где первая буква C означает «катастрофическое кровотечение». Случаи насильственной травмы указывают на то, что большая потеря крови приведет к смерти пострадавшего до обструкции дыхательных путей, поэтому меры по предотвращению гиповолемический сначала должен произойти шок.[35] Часто это достигается немедленным применением жгут к пораженной конечности.

DR ABC

Одна из наиболее широко используемых адаптаций - это добавление «DR» перед «ABC», что означает Опасность и Ответ.[36] Это относится к руководящему принципу оказания первой помощи, чтобы защитить себя, прежде чем пытаться помочь другим, а затем убедиться, что пациент не реагирует, прежде чем пытаться лечить его, с помощью таких систем, как АВПУ или Глазго Кома Оценка. Поскольку первоначальный инициализм был разработан для использования в больнице, это не было частью первоначального протокола.[37]

В некоторых областях используется связанный SR ABC, где S означает Безопасность.[19]

DRsABC

Модификация DRABC заключается в том, что при отсутствии реакции от пациента спасателю предлагается: послать (или крикнуть) о помощи и послать сигнал к вашему местоположению ' [38][39]

DRSABCD

Включает дополнительную букву S для кричать и D для дефибрилляция.[40]

МАРШ

Расширение CABC, которое учитывает значительно повышенный риск переохлаждение пациентом из-за гиповолемии и последующей реакции организма на холод.

  • Массивное кровотечение
  • Дыхательные пути
  • Респираторный
  • Тираж
  • Травма головы / гипотермия

История

Азбука запоминания правильного протокол за CPR почти столько же лет, сколько сама процедура, и является важной частью история сердечно-легочной реанимации. На протяжении всей истории болезни использовалось и задокументировано множество различных методов реанимации, хотя большинство из них давали очень плохие результаты.[41] В 1957 г. Питер Сафар[42] написал книгу Азбука реанимации,[1] которые заложили основу для массовой тренировки СЛР.[43] Эта новая концепция была распространена в обучающем видео 1962 года под названием «Пульс жизни», созданном Джеймс Джуд,[44] Гай Никербокер и Питер Сафар. Джуд и Никербокер вместе с Уильямом Кувенхуеном[45] разработал метод наружного сжатия грудной клетки, а Сафар работал с Джеймс Элам доказать эффективность искусственного дыхания.[46] Их объединенные результаты были представлены на ежегодном собрании Медицинского общества Мэриленда 16 сентября 1960 года в Оушен-Сити и получили быстрое и широкое признание в течение следующего десятилетия, чему способствовали видео и выступления мужчин. Система ABC для тренировки CPR была позже принята Американская Ассоциация Сердца, который обнародовал стандарты СЛР в 1973 году.

С 2010 года Американская кардиологическая ассоциация решила сосредоточить СЛР на сокращении перерывов в компрессии и изменила порядок в своих рекомендациях на Cиркуляция АИрвей Breathing (КАБИНА).[47]


Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Райт, Пирс (13 августа 2003 г.). "Некролог: Питер Сафар". Лондон: The Guardian. Получено 2014-12-06.
  2. ^ а б c «Системный подход к тяжелобольному». Совет по реанимации (Великобритания). Июнь 2005 г. Архивировано с оригинал 18 июля 2005 г.. Получено 2008-12-20.
  3. ^ Филд Дж. М., Хазински М. Ф., Сейр М. Р. и др. (Ноябрь 2010 г.). «Часть 1: краткое содержание: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.». Тираж. 122 (18 Дополнение 3): S640–56. Дои:10.1161 / CIRCULATIONAHA.110.970889. PMID  20956217.
  4. ^ Хазински М.Ф., Нолан Дж. П., Билли Дж. Э. и др. (Октябрь 2010 г.). «Часть 1: Резюме: Международный консенсус 2010 г. по науке о сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи с рекомендациями по лечению». Тираж. 122 (16 Прил. 2): S250–75. Дои:10.1161 / CIRCULATIONAHA.110.970897. PMID  20956249.
  5. ^ «Первая помощь (веб-сайт города Дирборн, штат Мичиган)». Архивировано из оригинал 9 декабря 2007 г.. Получено 2008-12-23.
  6. ^ Марианна Гауш-Хилл (2004). Обеспечение проходимости дыхательных путей у детей. Бостон: Джонс и Бартлетт Издательство. ISBN  978-0-7637-2066-7.
  7. ^ «Управление чрезвычайными ситуациями». Архивировано из оригинал на 2009-02-03. Получено 2008-12-23.
  8. ^ Американский колледж врачей; Американская академия педиатрии (2003 г.). APLS: Ресурс неотложной детской медицины (Четвертое изд.). Садбери, Массачусетс: Jones & Bartlett Publishers. п. 11. ISBN  978-0-7637-3316-2.
  9. ^ Смит, Роджер К .; Джозеф С. Санфилиппо (2007). Первичная помощь в акушерстве и гинекологии: справочник для врачей. Норуэлл: Springer Science + Business Media, LLC. п. 107. ISBN  978-0-387-32327-5.
  10. ^ Кастенбаум, Роберт (2006). «Определения смерти». Энциклопедия смерти и умирания. В архиве из оригинала от 3 февраля 2007 г.. Получено 2007-01-27.
  11. ^ а б c d «Базовая поддержка жизни взрослых» (PDF). Рекомендации Великобритании по реанимации. Совет реанимации (Великобритания): 14. Архивировано с оригинал (PDF) 2 декабря 2005 г.. Получено 2008-12-19.
  12. ^ «Управление дыхательными путями». Архивировано из оригинал 21 октября 2008 г.. Получено 2008-12-19.
  13. ^ Гранде, Кристофер М .; Сёрейде, Эльдар (2001). Догоспитальная помощь при травмах. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Марсель Деккер. стр.211. ISBN  978-0-8247-0537-4.
  14. ^ а б c d Взлет, Дж; Нолан, Дж; Перкинс, G; Скотт, М; Гудман, N; Митчелл, S (2006). Немедленная поддержка жизни. Совет по реанимации (Великобритания). ISBN  978-1-903812-12-9.
  15. ^ «Позиция восстановления». Архивировано из оригинал на 2009-02-03. Получено 2008-12-19.
  16. ^ «Новые стандарты СЛР». Получено 2008-12-19.
  17. ^ «План действий в чрезвычайных ситуациях». Зонтик ЕМТ. Архивировано из оригинал 8 января 2009 г.. Получено 2008-12-22.
  18. ^ "Руководство для экзаменатора по сдаче экзамена по оказанию первой помощи на работе". Услуги по обучению Mediaid. Архивировано из оригинал на 2018-10-05. Получено 2008-12-22.
  19. ^ а б «План приоритетных действий». Святой Иоанн Новая Зеландия. Архивировано из оригинал на 2008-10-14. Получено 2008-12-22.
  20. ^ «Первая помощь: догоспитальная помощь (веб-сайт студенческого BMJ)». Получено 2008-12-19.
  21. ^ Кэли, Уильям Э. младший (01.05.2006). «Практические рекомендации: рекомендации AHA по СЛР и неотложной кардиологической помощи 2005 г.». Американский семейный врач. Архивировано из оригинал 21 августа 2008 г.
  22. ^ а б Уилкинсон, Дуглас А; Скиннер, Маркус W (2000). Первичная помощь при травмах (PDF). Фонд первичной помощи при травмах. ISBN  978-0-9539411-0-0. Получено 2008-12-20.[постоянная мертвая ссылка ]
  23. ^ «Курс оказания первой помощи в отдаленных районах». Приключения в Рифтовой долине. Архивировано из оригинал 26 января 2004 г.. Получено 2008-12-20.
  24. ^ «Неотложная первая помощь с СЛР уровня C». Western Canada Fire & First Aid Inc. Архивировано из оригинал на 2008-06-09. Получено 2008-12-20.
  25. ^ «Остановка сердца, связанная с беременностью» (PDF). Тираж. 112: 150–153. 2005-11-28. Дои:10.1161 / cycleaha.105.166570. Архивировано из оригинал (PDF) на 2006-05-25. Получено 2008-12-20.
  26. ^ а б c Ливингстон, EH; Ливингстон, EH; Пассаре, EP младший (январь 1991). «Реанимация. Возрождение должно быть в первую очередь». Последипломный медицинский журнал. 89 (1): 117–20. Дои:10.1080/00325481.1991.11700789. ISSN  0032-5481. PMID  1985304.
  27. ^ Тилтон, Бак (2004). Первая помощь в дикой природе: как распознавать, лечить и предотвращать чрезвычайные ситуации в отдаленных районах. Елена, Монт: Сокол. п. 11. ISBN  978-0-7627-2801-5.
  28. ^ Касс, D; Дубинский, I; Томпсон, М; Фридман, М; Кломпас, М (2000). Неотложная медицинская помощь (PDF). MCCQE. Получено 2008-12-20.
  29. ^ а б Корпорация компенсации несчастных случаев (июнь 2007 г.). Лечение ожогов и ожогов в первичной медико-санитарной помощи. Новозеландская группа по руководящим принципам.
  30. ^ Фишер, Джоанн; Браун, Саймон; Кук, Мэтью; Уокер, Элисон; Мур, Фионна; Криспин, Пэм. Руководство по клинической практике служб скорой помощи Великобритании, 2013 г.. Объединенный комитет по связям скорой помощи Королевских колледжей / Ассоциация руководителей скорой помощи / Class Professional Publishing.
  31. ^ «Руководство по педиатрической клинической практике для медсестер первичного звена». Министерство здравоохранения Канады. Архивировано из оригинал на 2008-09-16. Получено 2008-12-21.
  32. ^ Клайв Робертс. «Острое отравление».
  33. ^ «Идеальное преступление». Студент BMJ.
  34. ^ Первая помощь на рабочем месте. 5 уровень (PDF). Совет по присуждению премий дальнейшего образования и обучения. Июль 2008 г. Архивировано с оригинал (PDF) на 2012-02-19. Получено 2008-12-21.
  35. ^ Использование передовых медицинских технологий военными для оказания неотложной помощи на поле боя
  36. ^ «Первичный опрос». Скорая помощь Святого Иоанна. В архиве из оригинала от 6 декабря 2008 г.. Получено 2008-12-20.
  37. ^ Комитет по сердечно-легочной реанимации Отделения медицинских наук Национальной академии наук и Национального исследовательского совета, Сердечно-легочная реанимация, JAMA 1966; 198: 372-379 и 138-145.
  38. ^ Стеббинг, Джеймс. «Первичный обзор» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 21.02.2010. Получено 2008-12-19.(сайт больше не работает)
  39. ^ Гибсон, Трейси; Коул, Элейн; Маклеод, Энн. "Сердечно-легочная реанимация" (PDF). Центр передового опыта в области преподавания и обучения.
  40. ^ Морли Дж. И Спренгер С. (2012 г.), Справочник по первой помощи, Хайфилд
  41. ^ «Сердечно-легочная реанимация (веб-сайт Медицинской школы Карлова университета)». Получено 2008-12-19.
  42. ^ Митька, М. (май 2003 г.). "Питер Дж. Сафар, доктор медицины" Отец CPR "Новатор, учитель, гуманист". JAMA. 289 (19): 2485–2486. Дои:10.1001 / jama.289.19.2485. PMID  12759308.
  43. ^ Робинсон, К. "Дань уважения студенту-фельдшеру Питеру Сафару" (PDF). Журнал неотложной первичной медико-санитарной помощи. 1 (1–2). Получено 2008-12-19.
  44. ^ «Шок для системы». Архивировано из оригинал на 2008-12-02. Получено 2008-12-19.
  45. ^ «Инженер, который мог (веб-сайт Hopkins Medical News)». Архивировано из оригинал на 2012-02-20. Получено 2008-12-19.
  46. ^ Сафар, П; Escarraga L; Элам Дж. (1958). «Сравнение методов искусственного дыхания изо рта в рот и рта с дыхательными путями и методами подъема руки при помощи давления грудной клетки». N Engl J Med. 258 (14): 6710–6717. Дои:10.1056 / NEJM195804032581401. PMID  13526920.
  47. ^ Хазинский, М.Ф., изд. (Октябрь 2010 г.). Основные положения Рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи 2010 г.. Американская Ассоциация Сердца. С. 2–7.

внешняя ссылка