Скорая медицинская помощь в Австралии - Emergency medical services in Australia

Скорая медицинская помощь в Австралии оказываются государственными службами скорой помощи, которые являются подразделением каждой государственный или же территориальный правительство, и Скорая помощь Святого Иоанна в обоих Западная Австралия и Северная территория.

Организация

Наземная скорая помощь

Скорая помощь в Новом Южном Уэльсе

Службу скорой помощи в Австралии можно разделить на две основные группы; то установленный законом услуги, а также волонтер группы. В целом Штаты Австралии, за исключением Западная Австралия, а в Северная территория, установленные законом услуги скорой помощи предоставляются правительством штата / территории как единое целое, модель третьей службы, правительственное учреждение. В Западная Австралия, а в Северная территория, все предусмотренные законом услуги скорой помощи предоставляются Скорая помощь Святого Иоанна Австралия по контракту с правительством штата / территории. Во всех других штатах и ​​территориях деятельность «Скорая помощь Св. Иоанна» ограничивается обучением по оказанию первой помощи и поддержкой специальных мероприятий с периодическим реагированием на стихийные бедствия. Во всех штатах за исключением Квинсленд и Тасмания пользователям, не получающим пособия по социальному обеспечению, выставляется счет непосредственно за использование машины скорой помощи. Кроме того, хотя это и не совсем услуги скорой помощи, в некоторых юрисдикциях также есть частные компании, предлагающие медицинские транспортные услуги на платной основе. Службы скорой помощи в Австралии работают по англо-американской (в отличие от франко-немецкой) модели оказания услуг EMS.[1]

Скорая помощь

ASNSW Спасательный вертолет
Скорая помощь Виктория Спасательный вертолет
Скорая помощь Виктория Авиационная медицина Super Kingair

Скорая помощь обслуживание в Австралии осуществляется различными организациями и поставщиками. В Новом Южном Уэльсе спасательные вертолеты разделены на два района с Служба спасательных вертолетов Westpac и Платная воздушная скорая помощь обслуживает все состояние. Спасательный вертолет Westpac Rescue Helicopter из Сиднея используется исключительно для поисково-спасательных операций. Немного государства, такие как Квинсленд делиться ресурсами воздушной скорой помощи с другими государственными учреждениями; в случае Квинсленда услуги санитарной авиации в основном предоставляются Управление чрезвычайными ситуациями Квинсленд (EMQ Helicopter Rescue) и ряд других поставщиков, таких как RACQ CareПолет, RACQ CQ Rescue, RACQ Capricorn Helicopter Rescue, RACQ NQ Rescue и Спасательный вертолет AGL может заполнить пробелы в обслуживании. В других штатах, например Южная Австралия ряд поставщиков услуг, включая другие службы экстренной помощи, такие как полиция, продолжают работать, но медицинские бригады предоставляются MedStar, государственным учреждением, которое предоставляет врачей, медсестер и летных фельдшеров для службы спасения MAC (вертолет) и RFDS (стационарное крыло). В то время как вертолеты обеспечивают хорошее обслуживание в прибрежных районах с высокой плотностью населения, в менее заселенных внутренних районах расстояния могут быть значительными, и с неподвижным крылом самолет - предпочтительный вид транспорта. В этих случаях официальные службы скорой помощи часто управляют самолетом в сотрудничестве с австралийской службой скорой помощи. Королевская служба летающих врачей.

Первые респонденты

В Австралии есть несколько различных служб быстрого реагирования, которые дополняют услуги скорой помощи. Службы быстрого реагирования быстро реагируют на место происшествия, но не перевозят пациентов.

  • Многие столичные службы скорой помощи имеют одиноких парамедиков в автомобилях и на мотоциклах.
  • В Мельбурн и Сидней, Hatzolah предоставляет первую помощь еврейской общине.[2][3]
  • С 1998 года в Мельбурне Столичная противопожарная служба принимает неотложные меры при подозрении на остановку сердца или дыхания.
  • В сельских районах Южной Австралии в некоторых городах есть общественные группы реагирования на чрезвычайные ситуации, такие как Порт МакДоннелл и Марион-Бэй, а также исторически Медоуз.

Пожарные службы экстренной медицинской помощи

В Мельбурн то Metropolitan Fire Brigade, Мельбурн (MFB) предоставляет полностью профессиональные возможности экстренной медицинской помощи (EMR) для столичного пожарного района. Начиная с 1998 года программа EMR MFB выполняется в партнерстве с Скорая помощь Виктория (AV) для обеспечения быстрого обученного реагирования на Компьютерная диспетчеризация (CAD) "приоритет 0" (подозрение на остановку сердца или дыхания) в Мельбурне.

Обучение персонала

Чтобы получить квалификацию пожарного службы экстренной медицинской помощи, профессиональные пожарные MFB проходят 12-месячную программу обучения, предоставляемую Университет Монаша следуя учебной программе, разработанной специально для профессиональных пожарных MFB и факультетом экстренной медицинской помощи и фельдшера Университета Монаша. Пожарные MFB обучены обеспечивать расширенное жизнеобеспечение уход, включая кислородную реанимацию и лечение дыхательных путей, сердечно-легочную реанимацию, дефибрилляцию, лечение позвоночника и лечение травм. При необходимости пожарные могут также оказать помощь фельдшерам скорой помощи.

Преимущества программы

В соответствии с программой EMR, пожарные MFB одновременно отправляются с парамедиками AV для всех неотложных состояний с приоритетом 0 в пределах столичного пожарного округа. В 60% этих случаев чрезвычайного происшествия пожарные MFB прибывают первыми на место происшествия, проводят первичную оценку состояния пациента и оказывают необходимую помощь. По прибытии фельдшеры AV берут на себя ответственность за уход за пациентами вместе с пожарными MFB, а затем оказывают необходимую помощь. В результате ответа EMR время реагирования на случаи остановки сердца в столичном пожарном районе, охваченном MFB, сократилось на две минуты. Эта программа, а также расширение служб экстренной помощи и скорой помощи MICA в Мельбурне в последние годы обеспечивают жителям Мельбурна более высокую выживаемость после остановки сердца, чем в других столицах Австралии. В связи с сообщениями об успехе этой программы, она была расширена за счет включения нескольких станций, работающих на полную ставку, которыми управляет Victoria's Управление пожарной охраны страны. Правительство Нового Южного Уэльса недавно предложило аналогичную программу с использованием Пожарно-спасательная служба Нового Южного Уэльса но столкнулся с сильной оппозицией со стороны Союза сотрудников пожарной бригады.

Стандарты

Обучение и укомплектование персоналом

Службы скорой помощи в Австралии используют, по большей части, хорошо образованный профессиональный персонал, а в сельских районах с небольшим количеством людей работают волонтеры. Уровень подготовки волонтеров считается высоким уровнем навыков оказания первой медицинской помощи. Оплачиваемый персонал делится на две категории; Офицеры транспорта и парамедики. Офицеры по транспорту проходят обучение на уровне сертификата и обычно используются только для неэкстренной транспортировки пациентов. Любой человек, работающий в машине скорой помощи, должен пройти обучение на фельдшера. Есть несколько уровней парамедики в Австралии.[4] Термин «фельдшер» сейчас защищен законом в Австралии;[5] с парамедиками, которым требуется регистрация в Австралийском агентстве по регулированию практикующих врачей (AHPRA) с 1 декабря 2018 года.

Предпочтительный уровень вступления в практику для новых фельдшеров - это многолетняя программа бакалавриата в области экстренного здравоохранения, парамедицины или клинической практики (фельдшер), включая аудиторные лекции, клиническую практику и компоненты стажировки.[6][7] Намерение состоит в том, чтобы сделать эту квалификацию единственным способом входа в сферу деятельности, но пока только штаты Виктория и Тасмания отказались от всех других методов въезда. Услуги скорой помощи в Южная Австралия и Квинсленд теперь привлекают большинство своих парамедиков из программ на получение степени и продолжают использовать старые внутренние дипломные программы только для заполнения пробелов в услугах и дефицита прогнозируемых потребностей[нужна цитата ]. Эти старые программы по-прежнему необходимы для обеспечения того, чтобы службы скорой помощи могли напрямую обучать дополнительный персонал для восполнения нехватки, и поскольку количество дипломированных медработников, выпускаемых университетской системой, недостаточно для удовлетворения потребностей служб скорой помощи для новых сотрудников.[8] Скорая помощь NSW переходит к поступлению в вузы, но этот процесс будет поэтапным в течение нескольких лет и может быть завершен к 2020 году.

Обучение в качестве мобильного фельдшера интенсивной терапии в Виктория, и эквивалентные программы интенсивной терапии фельдшеров в других штатах включают завершение программы сертификата аспиранта. Программа, для завершения которой обычно требуется дополнительный год, включает в себя компоненты теории, клинической практики и контролируемой практики. Выпускники обладают расширенным набором навыков, который может включать интубацию, быструю последовательную интубацию (RSI ), дополнительные лекарства и в некоторых случаях свидетельство о смерти.[9] Те, кто сертифицирован как парамедики MICA в Виктория работать по протоколам, работая независимо и с минимальным медицинским наблюдением.

Транспортные средства

Автомобиль наблюдения

Службы скорой помощи в Австралии предоставляют неотложную медицинскую помощь с помощью ряда методов оказания услуг. Сюда входят как обычные машины скорой помощи, так и самолеты, но также есть различные машины быстрого реагирования с одним парамедиком, включая автомобили с полным приводом (Внедорожники ) и мотоциклы. Транспортные средства наблюдения также оснащены медицинским оборудованием и при необходимости могут оказать первую помощь. Некоторые услуги, в первую очередь Новый Южный Уэльс, предоставляли установленные законом спасать В дополнение к их роли в добольничном уходе, это недавно изменилось, однако спасательные подразделения ASNSW в настоящее время распускаются, а их спасательные обязанности и ресурсы передаются пожарной бригаде Нового Южного Уэльса. В Австралии нет национального стандарта на проектирование обычных машин скорой помощи. Автомобили всех служб скорой помощи построены в соответствии со своими внутренними спецификациями. При этом машины скорой помощи примерно похожи в разных штатах, и все они в целом соответствуют требованиям Европейский стандарт CEN 1789 как опубликовано Европейским комитетом по стандартам,[10] помимо положений о визуальной идентификации. Однако это согласие носит случайный характер.

Мотоцикл

Отправлять

Машины скорой помощи и парамедики в Австралии отправляются централизованно. Австралии номер службы экстренной помощи является 000. Этот номер звонит в глобальный операционный центр Telstra, где оператор определяет потребности вызывающего абонента и затем направляет вызывающего абонента в соответствующую службу экстренной помощи (полиция, пожарная служба, скорая помощь). Затем вызывающие абоненты разговаривают с оператором в диспетчерском центре, управляемом соответствующей государственной службой скорой помощи (например, AFCOM в Брисбене, QLD) или даже поговорить с отдельным сотрудником в случае сельских / удаленных станций. Диспетчерские технологии, включая автоматизированное определение местонахождения транспортных средств (AVL ) и программное обеспечение для поддержки принятия решений идентичны (как с AMPDS и Компьютерная диспетчеризация ) или сопоставимы с найденными в Северной Америке и Европе.[11]

Время ответа

Австралийские службы скорой помощи обычно публикуют стандарт времени ответа «около 10 минут» на вызовы экстренной помощи с высоким приоритетом.[12][13] Текущий мониторинг показывает, что соответствие требованиям улучшается, многие вызовы «Код один» (например, световые сигналы и сирены) достигаются в течение 10 минут.[14]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Кук М.В., Бридж П., Уилсон С. (2001). «Вариант отправки скорой помощи в Западной Европе». Скандинавский журнал травм и неотложной медицины. 9 (2): 57–66.
  2. ^ Чевра Хацола
  3. ^ Тейлор, Дэвид МакД; Эльбаум, Дэнни; Брайтберг, Джордж; Чан, Тони (18 июня 2007 г.). «Служба экстренной медицинской помощи Hatzolah: спасти жизнь». Медицинский журнал Австралии. 186 (12): 639–642 - через mja.com.au.
  4. ^ "Описание ролей фельдшера" (PDF). paramedics.org. 23 января 2019 г.. Получено 23 января 2019.
  5. ^ «Совет парамедицин Австралии -« Фельдшер »становится защищенным титулом». paramedicineboard.gov.au. Получено 23 января 2019.
  6. ^ «Фельдшер». Парамедики Австралии. Получено 23 января 2019.
  7. ^ «Скорая помощь и парамедицинские исследования (сайт Университета Монаш)». Архивировано из оригинал 17 февраля 2009 г.. Получено 30 сентября 2008.
  8. ^ «Документ Совета органов скорой помощи» (PDF). Получено 30 сентября 2008.[постоянная мертвая ссылка ]
  9. ^ «Стать фельдшером скорой помощи в Австралии». Архивировано из оригинал 23 июля 2008 г.. Получено 30 сентября 2008.
  10. ^ «Веб-сайт Европейского комитета по стандартам». Получено 19 сентября 2008.,
  11. ^ «Операционные центры ASNSW (веб-страница)». Архивировано из оригинал 20 июля 2008 г.. Получено 30 сентября 2008.
  12. ^ Эндрюс, Дэниел (1 февраля 2018 г.). «Время отклика скорой помощи продолжает улучшаться» (PDF). Получено 23 января 2019.
  13. ^ Шапиевский, Кай. "Время отклика - Скорая помощь Нового Южного Уэльса". ambulance.nsw.gov.au. Получено 23 января 2019.
  14. ^ "Веб-сайт Департамента здравоохранения Нового Южного Уэльса". Получено 30 сентября 2008.