CEN 1789 - CEN 1789

Флаг Европейского Союза
Расположение Европейского Союза

CEN 1789: 2007 это Евросоюз стандарт за машины скорой помощи и медицинские транспортные средства. Этот европейский стандарт определяет требования к конструкции, испытаниям, характеристикам и оснащению автомобилей скорой помощи, используемых для транспортировки и ухода за пациентами. Этот стандарт применим к машинам скорой помощи, способным перевозить хотя бы одного человека на носилках.[1]

История

Текущая версия стандарта CEN 1789 была опубликована Comité Européen de Normalization (Европейский комитет по стандартизации) 29 июня 2007 г. Это заменило раннюю версию стандарта, опубликованную в 2000 г. Европейские стандарты обычно аннотируются организацией, номером стандарта и годом публикации (например, CEN 1789: 2000 или CEN 1789 / 2007). В странах-членах,[2] аннотация, вероятно, будет адаптирована для включения местного органа по стандартизации, так что в Великобритании буква "C" исключена из префикса и заменена на "BS ', в Германии с'DIN ', и так далее. Из-за вероятности значительных изменений между версиями в самой последней версии следует использовать любой стандарт. Comité Européen de Normalisation - это агентство правительства Евросоюз, с членством от Национальный орган по стандартизации каждой страны-участницы.

Хотя CEN 1789: 2007 представляет собой действующий европейский стандарт на проектирование машин скорой помощи, это ни в коем случае не единственный пример такого стандарта. Стандарты на проектирование машин скорой помощи существовали в Соединенные Штаты с 1976 года, где стандарт известен как KKK-1822-A.[3] Этот стандарт пересматривался несколько раз и в настоящее время находится в версии «F», известной как KKK-1822-F. Как и в случае с европейской системой, следует использовать только самую последнюю версию стандарта. Один из первых известных стандартов проектирования машин скорой помощи возник в Лондон, Англия, в результате усилий Столичный совет по убежищам, действуя в ответ на холера вспышка 1832 года. Хотя они запряжены лошадьми, они стали фактическим стандартом для многих первых гражданских машин скорой помощи по всему миру. Более современные версии стандартов проектирования машин скорой помощи также существуют на местном уровне в Канада, Австралия и Новая Зеландия. В каждом случае страна или юрисдикция разрабатывают такие стандарты на основе своих собственных потребностей, приоритетов и реалий, и это также верно в отношении европейского стандарта. В некоторых случаях соблюдение стандартов может не планироваться и может возникать как случайный результат нормальной работы. Для иллюстрации: в небольшой стране нет отечественных производителей машин скорой помощи, но они импортируют свои автомобили из более крупной страны, в которой производитель должен соблюдать опубликованный стандарт. В большинстве случаев машины скорой помощи, импортированные меньшей страной, в конечном итоге будут соответствовать стандарту более крупной страны, независимо от того, был ли такой результат запланирован или нет. Американские и австралийские стандарты были пересмотрены и учтены при разработке европейского стандарта, но не соблюдались в точности, поскольку европейские потребности и приоритеты были разными.

Намерение

Стандарт предназначен для постепенного преобразования существующего «лоскутного одеяла» конструкции и оборудования машин скорой помощи по всей Европе в единый набор стандартов. Машина скорой помощи из одной страны будет обладать достаточно общими характеристиками, чтобы ее сразу узнали жители другой страны. Такие автомобили были бы достаточно похожи по конструкции, чтобы их можно было заменить. скорая медицинская помощь персонал из одной страны, способный при необходимости быстро адаптироваться к использованию транспортного средства из другой страны. Прежде всего, такие автомобили были бы безопасны для тех, кто в них перевозится,[4] тем, кто в них работает, другим участникам дорожного движения и широкой публике.

Стандарты транспортных средств

Австрийский MICU; дизайн интерьера и сдержанность оборудования соответствуют стандарту

Требования к категориям машин скорой помощи устанавливаются в порядке возрастания степени возможного лечения. Стандарт включает в себя как тип транспортного средства, так и тип двигателя и рабочие характеристики, включая размеры транспортного средства, скорость ускорения, тормозную способность, контроль тяги, пожарную безопасность и обогрев / охлаждение.[2]

Стандарты дизайна интерьера

Стандарт содержит эргономичный требования и спецификации конструкции для отделения пациента,[5] а также накладывает практические ограничения на физический подъем пациентов в транспортное средство и из него по соображениям безопасности. К другим факторам безопасности относятся освещение, двери и окна, системы крепления шкафа, ремень безопасности и крепление сиденья, размер и положение сиденья, а также фиксация медицинского оборудования с положениями для статическое тестирование, динамические и ударные испытания.

Медицинское оборудование

Настоящий Стандарт устанавливает общие требования к медицинским приборам, перевозимым в машинах скорой помощи и используемым в них и за пределами больниц и клиник в ситуациях, когда условия окружающей среды могут отличаться от нормальных условий в помещении.[6]

Классификация машин скорой помощи

Обратите внимание, что, хотя классификация стандартизирована в Европейском Союзе, экипаж и его возможности - нет. Одно и то же транспортное средство может использоваться по-разному в разных странах. Это также врач скорой помощи в некоторых европейских странах, часто с транспортными средствами (не входящими в ЕС) с медицинским оборудованием, что снижает потребность в оборудовании для машины скорой помощи.

  • Машины скорой помощи для перевозки пациентов (Типы A1 и A2)

Тип A1 без огней и сирен Тип A2 с огнями и сиренами и может работать как машина скорой помощи. Обычно используется только для неэкстренной транспортировки пациентов между учреждениями или между учреждением и местом проживания. Акцент делается на транспортировку; такие машины скорой помощи имеют ограниченное пространство для лечения или оборудования. Такие машины скорой помощи также могут использоваться из-за их стоимости для небольших сообществ, особенно при отсутствии службы ALS.

  • Скорая помощь (Тип B)

Наиболее часто встречающийся вид скорой помощи. Этот тип транспортного средства позволяет увеличить пространство для лечения, а также позволяет хранить значительно большее количество медицинского оборудования. Такие автомобили обычно независимо реагируют на вызовы службы экстренной помощи, обеспечивая определенный уровень обслуживания.

  • Мобильное отделение интенсивной терапии (Тип C)

Этот тип машины скорой помощи обычно наблюдается при перемещении пациентов с высокой степенью остроты зрения (ОИТ) между больницами. В нем достаточно места не только для медицинского оборудования, обычно используемого в машинах скорой помощи, но и для размещения больничного оборудования, такого как вентиляторы, во время транспортировки. В некоторых местах автомобили такой конструкции могут использоваться для оказания мобильных реанимационных услуг, либо в дополнение к помощи врача скорой помощи, либо с врачом в составе бригады. В Германии подавляющее большинство машин скорой помощи первичного звена (Rettungswagen) должны быть машиной скорой помощи типа C, не предназначенной для перевозки в отделениях интенсивной терапии.[7]

  • Европейские классы скорой помощи

  • Скорая помощь типа А в Польше

  • Скорая помощь типа B в Швейцарии

  • Скорая помощь типа C в Германии

Идентификация машины скорой помощи

Активные системы предупреждения

Аварийное освещение

Все машины скорой помощи будут оснащены мигающими синими фонарями, видимыми на 360 градусов вокруг автомобиля.[8]

Сирена

Все автомобили также должны быть оборудованы системой звукового оповещения (сиреной), которая соответствует установленным стандартам как по звуковой схеме, так и по громкости.

Пассивные системы предупреждения

Цвет автомобиля

В стандарте указано, что все машины скорой помощи будут окрашены. желтый, с определенными цветовыми стандартами в качестве основного цвета их тела.[9] Желтый цвет был выбран в первую очередь потому, что он остается видимым почти для всех людей при любом освещении, в том числе для большинства людей с дальтонизмом. Одна служба скорой помощи в Европе, которая не соответствует стандарту, - это шотландская служба скорой помощи, которая использует белые автомобили с маркировкой Battenburg.

  • Визуальная идентичность европейской машины скорой помощи

  • Английская скорая помощь, соответствующая стандартам цвета и ливреи

  • Евро-желтый RAL1016 - стандартный цвет для машин скорой помощи

  • Шведская скорая помощь, соответствующая стандартам цвета и окраски: обратите внимание на сходство.

  • Визуальная идентификация для экстренных служб

  • Схема маркировки скорой помощи

  • Схема маркировки полиции

  • Схема маркировки пожарно-спасательных служб

Баттенбург шаблон

Все машины скорой помощи должны быть оборудованы хорошо отражающей зелено-желтой маркировкой в ​​виде шахматной доски (английский термин -Баттенбург 'pattern) заданных пропорций по всей длине транспортного средства. Цель этой меры состояла в том, чтобы обеспечить особую «визуальную идентификацию» для машин экстренной помощи, зарезервировав этот образец для машин скорой помощи, синий и желтый Баттенбург для полицейских машин и красный и желтый Баттенбург для машин пожарной службы. Кроме того, все надписи на транспортном средстве должны быть хорошо отражающими, чтобы улучшить видимость транспортного средства в любых условиях. Выбранное сочетание цветов было выбрано по определенным причинам. В ночное время зеленый цвет является одним из наиболее заметных (уступает только синему) цветов, что обеспечивает хорошую видимость (и безопасность) для машин скорой помощи. К сожалению, для многих из тех, кто страдает от дальтонизм, ни зеленый, ни красный не видны, размываясь до оттенков серого или темно-желтого. Фактически, почти 99 процентов всех случаев нарушения цветового зрения связаны с той или иной формой красно-зеленой цветовой слепоты и включают примерно 7-10 процентов всех мужчин, в зависимости от местоположения.[10] Однако даже для этих людей желтый цвет всегда виден (см. Диаграмму). Полученная в результате картина является одновременно высокой видимостью и привлекательной для среднего человека, обеспечивает улучшенную видимость в ночное время для большинства и обеспечивает комбинацию, которая может быть идентифицирована, по крайней мере частично, большинством населения.

  • Цветовое зрение / дальтонизм

  • Нормальный диапазон цветового зрения

  • То же изображение с одной формой дальтонизма на красный / зеленый (1% мужчин)

  • Наиболее частая форма дальтонизма (5% мужчин)

Звезда жизни

В Звезда жизни

Синий Звезда жизни, международная эмблема EMS, должна быть нарисована с обеих сторон и сверху транспортного средства. Отметка должна быть минимум 500 мм в диаметре. Это требование может быть отменено, если скорая помощь является частью национального отделения Международного общества Красного Креста и Красного Полумесяца. В этом случае вместо этого следует использовать Красный Крест (или другую официальную эмблему МККК). Эмблемы Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца Это требование также может быть отменено, если использование эмблемы «Звезды жизни» ограничено местным законодательством. Стандарт также призывает использовать Звезду Жизни на одежде и одежде EMS. [11]

Обозначения слов

Транспортное средство должно быть помечено английским словом «Скорая помощь» и / или эквивалентным словом на местном языке. В тексте должны использоваться заглавные буквы, высота букв должна быть не менее 100 мм, и буквы должны контрастировать с цветом фона.[11]

Применение и соответствие

Как и в случае с большинством европейских стандартов, соблюдение странами-членами Европейского Союза является чисто добровольным и должно определяться на уровне страны-члена, как правило, посредством законодательство, или самостоятельно организация стандартов.[12] Чтобы проиллюстрировать, этот стандарт, который был принят объединенное Королевство, известен на местном уровне как BS EN 1789: 2007, где «BS» относится к Британские стандарты. В результате принятие этого стандарта значительно варьировалось от страны к стране. Например, большинство стран приняли разделы, посвященные конструкции и характеристикам транспортных средств, в то время как только некоторые (Великобритания, Ирландия, и Швеция на момент написания статьи) полностью переняли цветовую схему, систему предупреждения и схемы окраски для таких автомобилей. Чтобы еще больше усложнить ситуацию, некоторые страны приняли некоторую часть стандартов визуальной идентификации, но не все. в Нидерланды, Бельгия, и некоторые части Германия, преобразование в основной опознавательный цвет (желтый) происходит, но баланс положений визуальной идентификации - нет. Кроме того, некоторые страны, которые в настоящее время не являются членами Европейского Союза, такие как Норвегия принимают некоторые части стандартов, прежде всего потому, что для этой цели существует немного других хороших стандартов, особенно тех, которые отражают европейские реалии. Скорость и степень соответствия стандарту - это сознательный выбор отдельных стран, в то время как в других соблюдение является вопросом приоритетов при изменении более старого, специфичного для страны законодательства. Как указывалось ранее, соответствие стандарту является чисто добровольным. Нет никаких неблагоприятных финансовых последствий для соблюдения, поскольку только машины скорой помощи, приобретенные после ратификации стандарта каждой страной, должны соответствовать требованиям. Нет никаких обязательных положений по модернизации существующих машин скорой помощи.

Рекомендации

  1. ^ «Утверждение CEN для скорой помощи (британский документ VCA)» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2009-01-14. Получено 2008-10-01.
  2. ^ а б Комитет по европейским стандартам (2007). «Медицинские автомобили и их оборудование 1». CEN - En 1789.
  3. ^ Фогт Ф (1976). «Оборудование: ФТУ, Скорая помощь ККК-А-1822» (PDF). Emerg Med Serv. 5 (3): 58, 60–4. PMID  1028572. Архивировано из оригинал (PDF) на 2013-10-20.
  4. ^ Ширли П.Дж., Бион Дж.Ф. (август 2004 г.). «Внутрибольничная транспортировка тяжелобольных: минимизация риска». Интенсивная терапия. 30 (8): 1508–10. Дои:10.1007 / s00134-004-2293-6. PMID  15197442.
  5. ^ Феррейра Дж, Хигнетт С (2005). «Анализ дизайна машины скорой помощи на предмет клинической эффективности и безопасности парамедиков» (PDF). Прикладная эргономика. 36 (1): 97–105. Дои:10.1016 / я.перго.2004.07.003. PMID  15627427. Архивировано из оригинал (PDF) на 2006-09-02.
  6. ^ Хаджи-Майкл П. (август 2005 г.). «Переводы в интенсивную терапию - предвиденная опасность наполовину устранена». Crit Care. 9 (4): 343–4. Дои:10.1186 / cc3773. ЧВК  1269476. PMID  16137381.
  7. ^ 14, Ministerium des Innern des Landes Nordrhein-Westfalen, Referat. "Erlasse - Landesrecht NRW". recht.nrw.de.CS1 maint: числовые имена: список авторов (связь)
  8. ^ «Требования RVLR к использованию синих предупреждающих маяков».
  9. ^ Холл, Сара (2002-03-07). «Машины скорой помощи желтеют для Европы (статья Manchester Guardian)». Хранитель. Лондон. Получено 2008-10-01.
  10. ^ Шарп, LT; Stockman A; Jägle H; Натанс Дж (1999). «Гены опсина, фотопигменты колбочек, цветовое зрение и дальтонизм». В Gegenfurtner KR, Sharpe LT (ред.). Цветовое зрение: от генов к восприятию. Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-00439-8.
  11. ^ а б «CEN 1789, Приложение A, стр. 39» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 2014-10-24.
  12. ^ "Сайт европейских стандартов". Архивировано из оригинал на 2008-12-09. Получено 2008-10-01.