Скорая медицинская помощь - Medical emergency

Эта статья о медицинском термине. Для австралийского телесериала см. Скорая медицинская помощь.

А неотложная медицинская помощь является острый травма, повреждение или болезнь который представляет непосредственный риск для жизни или долгосрочного здоровья человека, иногда называемый ситуацией, связанной с риском для жизни или здоровья. В этих чрезвычайных ситуациях может потребоваться помощь другого квалифицированного специалиста, поскольку некоторые из этих чрезвычайных ситуаций, например сердечно-сосудистые (сердечные), респираторные и желудочно-кишечные, не могут быть решены самими пострадавшими.[1] В зависимости от серьезности чрезвычайной ситуации и качества проводимого лечения может потребоваться участие нескольких уровней помощи, начиная с первые помощники через техники скорой медицинской помощи, парамедики, врачи скорой помощи и анестезиологи.

Любая реакция на неотложную медицинскую ситуацию будет сильно зависеть от ситуации, терпеливый вовлечены, и наличие ресурсов, чтобы помочь им. Он также будет варьироваться в зависимости от того, возникла ли экстренная ситуация в больнице под медицинским уходом или вне медицинской помощи (например, на улице или дома в одиночестве).

отклик

Вызов экстренных служб

Реализация двух ITU утверждено[2] Номера телефонов экстренных служб в мире:
  112
  9-1-1
  112 и 9-1-1
  Другой номер или без переадресации

В случае чрезвычайных ситуаций, начинающихся вне медицинской помощи, ключевым компонентом оказания надлежащей помощи является вызов скорая медицинская помощь (обычно скорая помощь ), от зовет на помощь используя соответствующие местные номер телефона экстренной помощи, такие как 999, 911, 111, 112 или 000. После определения того, что инцидент является неотложной медицинской помощью (в отличие, например, от вызова полиции), диспетчеры службы экстренной помощи обычно проходят через систему опроса, такую ​​как AMPDS чтобы оценить уровень приоритета вызова, а также имя и местонахождение вызывающего абонента.

Первая помощь и оказание экстренной помощи

Те, кто обучен выполнять первая медицинская помощь могут действовать в рамках имеющихся у них знаний, ожидая следующего уровня окончательной помощи.

Те, кто не может оказать первую помощь, также могут помочь, оставаясь спокойным и оставаясь с раненым или больным. Распространенная жалоба персонала службы экстренной помощи - это склонность людей собираться вокруг места происшествия, поскольку это, как правило, бесполезно, вызывает у пациента больший стресс и мешает бесперебойной работе служб экстренной помощи. Если возможно, службы экстренного реагирования должны назначить конкретного человека для обеспечения вызова экстренных служб. Другого прохожего нужно отправить дождаться их прибытия и направить в нужное место. Дополнительные наблюдатели могут быть полезны в обеспечении того, чтобы толпы людей были удалены от больного или травмированного пациента, что предоставит лицу, оказывающему помощь, достаточно места для работы.

Правовая защита для респондентов

Чтобы предотвратить задержку доставки спасательной помощи от посторонних, во многих штатах США "Добрые самаритянские законы "которые защищают гражданских лиц, оказывающих помощь, которые решают оказать помощь в чрезвычайной ситуации. Во многих ситуациях широкая общественность может откладывать оказание помощи из-за боязни ответственность если они случайно причинят вред. Законы доброго самаритянина часто защищают тех, кто действует в рамках своих знаний и подготовки, как «разумный человек» в той же ситуации.

Концепция подразумеваемого согласия может защитить людей, оказывающих первую помощь в чрезвычайных ситуациях. Лицо, оказывающее первую помощь, не может законно прикасаться к пациенту без согласия пациента. Однако согласие может быть либо выразил или подразумевается:[3]

  • Если пациент способен принимать решения, он должен выражать свое, информированное согласие до оказания помощи.
  • Однако, если пациент слишком травмирован или болен, чтобы принимать решения, например, если он без сознания, изменения психического состояния, или не может общаться - применяется подразумеваемое согласие. Подразумеваемое согласие означает, что лечение может быть назначено, потому что предполагается, что пациент захочет получить эту помощь.

Обычно после начала оказания помощи лицо, оказывающее первую помощь или оказывающее первую помощь может нет покинуть пациента или прекратить лечение до тех пор, пока лицо, отвечающее за лечение с такой же или более высокой подготовкой (например, техник скорой медицинской помощи ) предполагает заботу. Это может означать отказ от пациента и может повлечь за собой юридическую ответственность ответчика. Уход должен продолжаться до тех пор, пока пациент не будет переведен на более высокий уровень лечения; ситуация становится слишком опасной для продолжения; или респондент физически не может продолжать из-за истощения или опасностей.

Если ситуация не является особенно опасной и может представлять дополнительную опасность для пациента, эвакуация Пострадавшая жертва требует особых навыков, и ее следует оставить на усмотрение специалистов скорой медицинской помощи и пожарной службы.

Цепь выживания

Принципы цепь выживания обращаться в неотложную медицинскую помощь, когда пациент не дышит и не имеет пульс. Это включает четыре этапа:

  1. Ранний доступ
  2. Рано сердечно-легочная реанимация (CPR)
  3. Рано дефибрилляция
  4. Рано расширенное жизнеобеспечение (ALS)

Клинический ответ

В условиях больницы обычно присутствует соответствующий персонал, который может справиться со средней чрезвычайной ситуацией. Неотложная медицинская помощь врачи и анестезиологи иметь подготовку, чтобы справиться с большинством неотложных состояний, а также поддерживать СЛР и Продвинутая поддержка сердечной жизни (ACLS) сертификаты. В бедствия или сложных чрезвычайных ситуаций, в большинстве больниц есть протоколы для быстрого вызова персонала на месте и за его пределами.

И то и другое отдел скорой помощи и стационарный неотложная медицинская помощь осуществляется в соответствии с основным протоколом Advanced Cardiac Life Support. Независимо от характера аварийной ситуации адекватный артериальное давление и оксигенация необходимы, прежде чем можно будет устранить причину аварийной ситуации. Возможные исключения включают зажатие артерии в тяжелом кровоизлияние.[нужна цитата ]

Нетравматические экстренные ситуации

В то время золотой час концепция лечения травм, два состояния неотложной медицинской помощи хорошо задокументированы срочный Рекомендации по лечению: Инсульт и инфаркт миокарда (острое сердечно-сосудистое заболевание). В случае инсульта есть окно в три часа, в течение которого тромболитические препараты перевешивает риск сильного кровотечения. В случае сердечного приступа быстрая стабилизация фатального аритмии может предотвратить внезапную остановку сердца. Кроме того, существует прямая взаимосвязь между временем до лечения и успехом реперфузии (восстановление кровотока к сердцу), включая зависящее от времени снижение смертность и болезненность.[нужна цитата ]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Оранжевая книга 10-го издания AAOS
  2. ^ «911 и 112 - это стандартные номера службы экстренной помощи в мире, - решает МСЭ». Грани. Получено 2018-07-26.
  3. ^ Кэролайн, Нэнси (2013). Скорая помощь на улицах (Седьмое изд.). Джонс и Бартлетт Обучение. С. 96–97.