Рефлекторная брадикардия - Reflex bradycardia

Рефлекс брадикардия это брадикардия (уменьшение частота сердцебиения ) в ответ на барорецепторный рефлекс, один из гомеостатических механизмов организма для предотвращения аномального увеличения артериальное давление. При наличии высокого среднее артериальное давление, барорецепторный рефлекс вызывает рефлекторную брадикардию как метод снижения артериального давления за счет снижения сердечный выброс.

Артериальное давление (АД) определяется сердечным выбросом (СО) и общее периферическое сопротивление (TPR), как представлено формулой BP = CO x TPR. Сердечный выброс (СО) зависит от двух факторов: частоты сердечных сокращений (ЧСС) и ударный объем (SV), объем крови, перекачиваемой из одного желудочек сердца с каждым ударом (СО = ЧСС x УЗ, следовательно, АД = ЧСС x УЗ x TPR). При рефлекторной брадикардии артериальное давление снижается за счет уменьшения сердечного выброса (СО) за счет уменьшения частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Повышение артериального давления может быть вызвано повышенным сердечным выбросом, повышенным общим периферическим сопротивлением или и тем, и другим. барорецепторы в каротидный синус почувствовать это повышение артериального давления и передать информацию сердечно-сосудистые центры в продолговатый мозг. Для того, чтобы поддерживать гомеостаз сердечно-сосудистые центры активируют парасимпатическая нервная система. Через блуждающий нерв, парасимпатическая нервная система стимулирует нейроны, которые высвобождают нейромедиатор. ацетилхолин (ACh) в синапсах с клетки сердечной мышцы. Затем ацетилхолин связывается с M2 мускариновые рецепторы, вызывая снижение частоты сердечных сокращений, которое называется рефлекторной брадикардией.

Их2 мускариновые рецепторы уменьшают частоту сердечных сокращений, подавляя деполяризация из синоатриальный узел через граммя белок -сопряженные рецепторы и посредством модуляции мускариновые калиевые каналы. Кроме того, M2 рецепторы уменьшают сократительную силу сердечной мышцы предсердия и снижают скорость проводимости атриовентрикулярный узел (АВ узел). Однако M2 рецепторы не влияют на сократительную силу желудочковой мышцы.[1]

К стимулам, вызывающим рефлекторную брадикардию, относятся:

Рекомендации

  1. ^ а б Дойл, Д. Джон; Марк, Патрик В. С. (1990). «Рефлекторная брадикардия во время операции». Канадский журнал анестезии. 37 (2): 219–222. Дои:10.1007 / BF03005473.
  2. ^ Дипак А. Рао; Ле, Дао; Бхушан, Викас (2007). Первая помощь для USMLE Step 1 2008 (Первая помощь для Usmle Step 1). McGraw-Hill Medical. ISBN  0-07-149868-0. Стр. Решебника 254