Перехват - Interoception

Интероцепция участвует во многих различных физиологических системах, таких как кардиореспираторная система, желудочно-кишечная система, ноцицептивная система, эндокринная и иммунная системы.

Перехват в настоящее время определяется как смысл внутреннего состояния организма.[1] Это может быть как сознательным, так и бессознательным. Он включает в себя процесс интеграции головным мозгом сигналов, передаваемых от тела в определенные субрегионы, такие как мозговой ствол, таламус, островок, соматосенсорный, и передняя поясная кора - возможность детального представления физиологического состояния тела.[2][3] Это важно для поддержания гомеостатический условия[4] в теле и, потенциально, облегчая самосознание.[5]

Интероцептивные сигналы проецируются в мозг через различные нервные пути которые позволяют сенсорную обработку и предсказание внутренних состояний тела. Было высказано предположение, что искажение внутренних состояний или разрыв между сигналами тела и интерпретацией и предсказанием этих сигналов мозгом лежит в основе некоторых психических расстройств, таких как беспокойство,[6] депрессия, паническое расстройство, нервная анорексия, булимия, пост-травматическое стрессовое растройство (ПТСР), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), расстройства аутистического спектра, расстройство соматических симптомов, и болезнь тревожное расстройство.

Современное определение интероцепции не является синонимом термина «висцероцепция».[7] Висцероцепция относится к восприятию телесных сигналов, исходящих именно от внутренности: сердце, легкие, желудок и мочевой пузырь, а также другие внутренние органы туловища.[8] Сюда не входят такие органы, как мозг и кожа. Интероцепция включает висцеральную передачу сигналов, но в более широком смысле относится ко всем физиологическим тканям, которые передают сигнал в Центральная нервная система о текущем состоянии кузова.[9] Интероцептивные сигналы передаются в мозг несколькими путями, включая (1) пластинка I спиноталамического пути, (2) классический висцеросенсорный путь, (3) блуждающий нерв и языкоглоточный нерв, (4) хемосенсорные пути в крови и (5) соматосенсорные пути из кожи.

Интероцептивные сигналы возникают из многих различных физиологических систем организма. Наиболее часто изучаемая система - это сердечно-сосудистый интероцепция, которая обычно измеряется путем направления внимания на ощущение сердцебиения во время выполнения различных задач.[10][11][12] Другие физиологические системы, являющиеся неотъемлемой частью интероцептивной обработки, включают: дыхательная система, желудочно-кишечный и мочеполовые системы, ноцицептивный система, терморегулирующий система, эндокринный и иммунная система. Мягкое прикосновение к коже это еще один сенсорный сигнал, часто включаемый в систему интероцептивной обработки.

История и этимология

С начала до середины 1900-х годов

Interoception получил повышенную известность в 21 веке, но первоначально эту концепцию представил Нобелевский лауреат. Сэр Чарльз С. Шеррингтон в 1906 году. Шеррингтон упомянул интероцепцию (хотя никогда не упоминал термин, используя вместо этого «интероцептивный»[7]) как способ описания рецепторов в организме на основе их расположения и функции. Здесь интероцепция была ограничена внутренними органами, исключая все рецепторы и информацию от тела, которые можно было бы считать «экстероцептивными» или «проприоцептивный. » В модели Шеррингтона экстероцептивные рецепторы получали информацию от внешних стимулов, таких как свет, прикосновение, звук и запах. Он классифицировал температура и ноцицепция как экстероцептивные ощущения; однако в настоящее время они рассматриваются как обладающие интероцептивными качествами.[2][9] Далее он разделил внутреннюю среду тела на соматический и автономный функции. Здесь, проприоцепторы были локализованы на скелетная ткань, которые контролируют произвольные движения. Перехватчики, термин, который утратил свое значение в современной литературе, поэтому ограничивался внутренним непроизвольным гладкая мышца (например, окружающие кровеносные сосуды).[13]

В 1950-х и 1960-х годах было проведено множество экспериментов по интероцептивной обработке. Однако исследования не начались сразу после обсуждения Шеррингтоном интерорецепторов, потому что книга Джон Ньюпорт Лэнгли было опубликовано, что автономная нервная система только используется эфферент (мозг-тело) сигнализация для реализации своих функций.[14] Эта суженная точка зрения на многие годы остановила исследования интероцептивных рецепторов.[15] Когда стало очевидно, что интероцептивные рецепторы присутствуют во многих тканях тела, другие исследователи начали исследовать афферентные сигналы от тела к мозгу, в основном путем проведения экспериментов на животных, чтобы выяснить, возможно ли интероцептивное кондиционирование. Используя принципы Павловское кондиционирование, различные физиологические системы собак были нарушены, чтобы вызвать условную реакцию на пищу.[15] Например, в одном эксперименте таз собаки растягивался с помощью инфузий раствора, когда им давали пищу. После нескольких раундов объединения этих двоих слюноотделение происходило без подачи пищи, когда таз был расширен.[15] Подобные исследования интероцептивного обусловливания показали, что интероцептивные ощущения могут иметь важное значение для усвоенного поведения и эмоций.[15]

Середина 1900-х до 2000 года

На этом графике показано количество статей, в которых конкретно упоминается термин «перехват» с 1905 по 2015 год. В 21 веке наблюдается явный рост количества публикаций по данной теме в год.

В конце 1950-х и 1960-х годах наблюдался повышенный интерес к перехвату, основанный на количестве публикаций, выпущенных за этот период времени, в которых упоминался этот термин. Это увеличение было названо «биологическая обратная связь blip », где исследователи изучали способность человека контролировать автономный функционирует как метод лечения различных состояний.[16]

Интероцепция не пользовалась широкой популярностью в научном сообществе до середины-конца двадцатого века. Некоторые исследователи решили использовать термины висцероцептор и интерорецептор как взаимозаменяемые, в соответствии с определением этого термина Шеррингтоном;[15] некоторая объединенная проприоцептивная и висцероцептивная информация в одну категорию - интероцепцию - основана на физиологических данных об отсутствии различий в нервные импульсы,[17][18] и некоторые предположили, что перехват состоит из большего, чем просто эндогенный (внутренние) раздражители.[7] Продолжаются дискуссии о том, какие сенсорные сигналы можно или нужно классифицировать как «интероцептивные».

В 80-е годы психофизиологи начал широко исследовать интероцепцию сердечно-сосудистой системы, представив несколько различных задач для изучения восприятия сердцебиения: подсчет ударов сердца,[10] сердцебиение,[19] и обнаружение сердцебиения.[20][21] Психиатры также начали изучать влияние фармакологической стимуляции на паническое расстройство симптомы тоже.[22] Это привело к растущему интересу к интероцепции в этот период времени, включая разработку теоретических моделей интеграции интероцептивной информации в организме с течением времени.[23]

2000 и далее

В двадцать первом веке наблюдается экспоненциальный рост публикаций по теме интероцепции и признание многогранности этой концепции.[1] С возобновлением интереса к исследованиям возникли различные идеи о интероцепции. Одно определение расширяет понятие и включает «кожу и все, что находится под кожей», а также восприятие и функцию телесной активности.[3] для более полного понимания психосоматических процессов.[9] Аналогичным образом нейроанатомы, надеясь найти анатомическую основу интероцептивного функционирования, заявили о существовании гомеостатического пути от тела к мозгу, который представляет «физиологический статус всех тканей в теле», и что это отображение на мозг обеспечивает человек с субъективными состояниями чувств, которые имеют решающее значение для человека эмоция и самосознание.[2]

Например, интероцепция - это основа современного взгляда на аллостаз и аллостатическая нагрузка. Модель регуляции аллостаза утверждает, что основная роль мозга как органа заключается в прогнозирующей регуляции внутренних ощущений. Прогностическое регулирование относится к способности мозга предвидеть потребности и готовиться к их удовлетворению до того, как они возникнут.[24] Следовательно, в этой модели мозг отвечает за эффективное регулирование своей внутренней среды.

Интероцепцию иногда обычно называют «восприятием внутренних состояний тела».[11] хотя в организме есть много интероцептивных процессов, которые не воспринимаются. Важно отметить, что интероцепция стала возможной благодаря процессу «интеграции информации, поступающей изнутри тела, в Центральная нервная система.”[25] Это определение отклоняется от первоначального предложения Шеррингтона, но иллюстрирует динамичный и расширяющийся диапазон интероцепции как концепции в современной литературе.

Грани интероцепции

Эта таблица определяет многие из различных аспектов или компонентов перехвата.

Хотя термин «перехват» в последнее время приобрел все большую популярность, различные его аспекты изучаются с 1950-х годов. К ним относятся такие особенности, как внимание, обнаружение, величина, различение, точность, чувствительность и самоотчет.[1][26] Несмотря на то, что не используется конкретно слово «перехват», многие публикации в физиология и области медицины сосредоточились на понимании обработки интероцептивной информации в различных системы органов. Внимание описывает способность наблюдать ощущения внутри тела, оно может быть направлено произвольно в "сверху вниз "манерой или он может быть привлечен невольно в"вверх дном Обнаружение отражает наличие или отсутствие сознательного сообщения об интероцептивных стимулах, таких как сердцебиение или урчание в животе. Величина - это интенсивность стимула или то, насколько сильно они ощущаются. Дискриминация описывает способность локализовать интероцептивные стимулы в Точность (или чувствительность) означает, насколько точно и правильно человек может контролировать определенные интероцептивные процессы. Самостоятельно. Отчет сам по себе многогранен. Он описывает способность размышлять о интероцептивных переживаниях, происходящих в разные периоды времени, делать суждения о них и описывать их. Взаимодействие мозга и тела также могут быть изучены с помощью методов нейровизуализации для картирования функциональных взаимодействий между мозгом и периферическими сигналами. Хотя все эти компоненты интероцепции изучаются с середины двадцатого века, до недавнего времени их не объединяли под общим термином «интероцепция».[1] Термин «интероцептивная осведомленность» также часто используется для обозначения любых (или всех) различных функций интероцепции, доступных для сознательного самоотчета. Этот многогранный подход предлагает единый взгляд на интероцептивное функционирование и его различные особенности, он уточняет определение самой интероцепции и дает структурированные способы оценки интероцептивного опыта у человека.

Этот график показывает количество статей, опубликованных по интероцепции, и статей, опубликованных по интероцептивным аспектам, без прямой ссылки на термин с 1905 по 2015 год. Хронология начинается за год до публикации книги Чарльза Шеррингтона «Интегративное действие нервной системы», которая ввела «интероцепцию».[1]

Интероцептивная физиология

Сердечно-сосудистая система

В этой таблице показаны наиболее распространенные задачи, которые используются для оценки интероцепции сердечно-сосудистой системы, с разбивкой по соответствующим проверяемым аспектам. Образцы внизу относятся к конкретным исследованиям или исследователям, разработавшим задачу.[1]

Интероцепция сердца широко изучалась как метод оценки интероцептивной чувствительности. Это делается с помощью различных задач, включая подсчет пульса,[10] сердцебиение,[19] обнаружение сердцебиения[27][28] и сердцебиение внимание[29][30] задачи. В задачах по подсчету сердцебиения участникам предлагается подсчитать количество ощутимых ударов сердца в течение коротких периодов времени. Их зарегистрированное количество затем сравнивается с фактическим количеством, полученным с помощью ЭКГ. Это измеряет внимание участника к его или ее собственному сердцебиению, точность, с которой оно воспринимается, и способность участника сообщить об этом измерении; тем не менее, на результаты может повлиять то, что участник ранее знал его или ее пульс.[31][32] и нечувствительность к изменению пульса.[33] Задачи обнаружения сердцебиения работают, предоставляя участнику музыкальный тон, который воспроизводится одновременно или не одновременно с его сердцебиением, и прося участника сообщить, является ли он одновременным или нет с тональными сигналами. Обнаружение сердцебиения обычно используется из-за его способности распознавать производительность человека выше вероятного уровня, так называемые «хорошие детекторы». Однако такие показатели обнаружения среди участников этого задания обычно составляют всего 35%.[1] Он также измеряет внимание участника, обнаружение, дискриминацию, точность и самооценку процесса интероцепции.[1] Задачи на концентрацию внимания на сердцебиение являются наиболее минималистичными и включают просто направление внимания сверху вниз к интероцептивным ощущениям, таким как сердцебиение, дыхание или желудок.[29] Большинство ощущений сердцебиения обычно возникают во время гомеостатического нарушения, например, когда состояние тела изменяется из-за внешних или внутренних воздействий, таких как физическое напряжение или повышенное состояние возбуждения (например, катание на американских горках, просмотр страшного фильма, общественное разговорная тревога или приступ паники). По этой причине интероцепцию сердца также иногда изучают, вызывая нарушения физического состояния. Это можно сделать фармакологически, используя адреналин -подобные наркотики, такие как изопротеренол, который имитирует активацию Симпатическая нервная система,[11] что приводит к учащению пульса и частоты дыхания, как при Ответ «бей или беги».[34][35] Такой подход обеспечивает физиологическую основу для понимания психиатрический и неврологические расстройства которые характеризуются повышенной Симпатическая нервная система Мероприятия.[11]

Дыхательная и хеморецептивная система

Респираторное восприятие может отличаться от других интероцептивных физиологических симптомов из-за способности человека осуществлять произвольный контроль над системой с помощью контролируемое дыхание или дыхательные упражнения.[3] Эта система часто измеряется с использованием ограничительных дыхательных нагрузок.[36] и / или СО2 ингаляция,[37] которые предназначены для имитации затрудненное дыхание ощущения. Одышка, или затрудненное дыхание - это обычно ощущаемое ощущение, связанное с панические атаки; однако из-за произвольного контроля дыхания эта область интероцепции обычно требует применения гораздо более сложных экспериментальных средств контроля для количественной оценки по сравнению с сердечной интероцепцией.

Желудочно-кишечная и мочеполовая системы

Дальнейшая информация: Голод (мотивационное состояние)

Общие интероцептивные ощущения, связанные с желудочно-кишечной и мочеполовой системами: голод и полнота. Это гомеостатический сигналы, которые говорят человеку, когда есть, а когда перестать есть. Дорсальная середина островка, по-видимому, является неотъемлемой частью обработки вкуса во время задач интероцептивного внимания желудочно-кишечного тракта.[38] Растяжение прямой кишки и мочевого пузыря используется как метод нарушения гомеостатической среды желудочно-кишечный и мочеполовой систем, использующих размещение баллонные катетеры которые можно раздувать для достижения разной интенсивности стимула. Обучение ассоциативному страху парадигмы были использованы для изучения того, как безобидные сигналы могут привести к аномальным состояниям желудочно-кишечной гиперчувствительности и беспокойство.[39] Биологическая обратная связь терапия использовалась для лиц с нарушением интероцепции желудочно-кишечного тракта, что показало положительные результаты для некоторых пациентов.[40]

Ноцицептивная система

Ноцицепция относится к получению и обработке вызывающих боль стимулов Центральная нервная система. Исследования функциональной томографии головного мозга во время болезненной стимуляции кожи нагретыми зондами, во время механического сжатия и поражения электрическим током показали, что островковая кора заметно активируется во время обработки боли.[41] Таким образом, хотя раньше боль считалась экстероцептивным ощущением, на основе функциональной визуализации и анатомических данных теперь стало понятно, что она имеет интероцептивный компонент.

Система терморегуляции

Считается, что температура и боль представлены в мозгу как «чувства» холода / тепла и приятности / неприятности. Эти сенсорные и аффективные характеристики терморегуляция может мотивировать определенные поведенческие реакции в зависимости от состояния тела (например, уход от источника тепла в более прохладное пространство). Такие возмущения во внутреннем гомеостатический окружающая среда организма считаются ключевыми аспектами мотивационного процесса, вызывающего эмоциональные состояния, и были предложены, чтобы быть представлены в основном островковая кора как чувства.[5] Эти чувства затем влияют на влечения, когда передняя поясная кора активирован.

Эндокринная и иммунная системы

В эндокринный и иммунная система необходимы системы организма, которые помогают в аллостаз и гомеостатический контроль. Дисбаланс в этих системах, наряду с другими генетическими и социальными факторами, может быть связан с интероцептивной дисрегуляцией в депрессия.[42] Эти повышенные аллостатические изменения могут вызывать повышенную осведомленность об интероцептивной передаче сигналов и пониженную осведомленность об экстероцептивной передаче сигналов у пациентов с депрессией.[43]

Мягкое прикосновение

Смотрите также: нейронная обработка социальных контактов

Мягкое прикосновение относится к стимуляции медленных немиелинизированных C тактильные афференты. Это сопровождается чувством приятности и сравнивается с другими интероцептивными модальностями, такими как терморегуляция и ноцицепция из-за сходства анатомических функций.[44] Мягкое прикосновение активирует островок а не соматосенсорная кора, указывая на то, что он имеет аффективное значение, отсутствующее в Волокна Aβ. Поскольку мягкое прикосновение использует отдельный путь, оно может иметь социальную значимость, позволяя телу отделять «шум» внешних стимулов от стимулов, вызывающих аффективные чувства.[44]

Нейроанатомические пути

Множественные нейронные пути передают информацию, являющуюся неотъемлемой частью интероцептивной обработки, от тела к мозгу. к ним относятся пластинка I спиноталамический путь, висцероцептивный путь и соматосенсорный путь.

Lamina I спиноталамический путь

Спиноталамический путь lamina I обычно известен тем, что передает в мозг информацию о температуре и боли, но было предложено в более широком смысле передавать всю информацию о гомеостатическом состоянии тела.[41]

Висцероцептивный путь

Висцероцептивный путь передает информацию о висцеральных органах в мозг.

Соматосенсорный путь

Смотрите также: Соматосенсорная система

Соматосенсорный путь передает информацию о проприоцепция и отличительный штрих в мозг через различные рецепторы кожи.

Корковая обработка интероцепции

Таламус

Таламус получает сигналы от сочувствующий и парасимпатические афференты во время интероцептивной обработки. В вентромедиальное заднее ядро (VMpo) - это подобласть таламуса, которая получает симпатическую информацию от пластинки I. спиноталамические нейроны. VMpo человека намного больше, чем у приматов и суб-приматов.[45] и важен для обработки ноцицептивных, терморегуляторных и висцеральных ощущений. В вентромедиальное базальное ядро (VMb) получает парасимпатическую информацию от висцеральный и вкусовые системы.[46]

Островковая кора

Смотрите также: Островковая кора

Это изображение делит островок на переднюю, среднюю и заднюю области, каждая из которых обозначена разными цветами.

В островок критически участвует в обработке, интеграции и корковом представлении висцеральной и интероцептивной информации. Спиноталамическая пластинка I и афференты блуждающего нерва проходят через ствол мозга и таламус в задний и средний дорсальный островки соответственно. Оттуда информация перемещается к задней и средней части островка, где сочетается висцеральная и соматосенсорная информация.[29] Островок также активируется во время множества экстероцептивных и аффективных задач. Островок считается «центральным» регионом, поскольку он имеет чрезвычайно большое количество связей с другими областями мозга, что позволяет предположить, что он может иметь важное значение для интеграции физиологической информации нижнего уровня и заметность.[47]

Островок соединяется со многими областями мозга и активно участвует во многих гомеостатических функциях.

Передняя островковая кора

Передняя кора островка (AIC) участвует в представлении «когнитивных ощущений», возникающих в результате моментальной интеграции гомеостатической информации от тела. Эти чувства порождают самосознание, создавая живое существо (человека, способное чувствовать и воспринимать), осознающее телесные и когнитивные процессы.[41]

Цитоархитектура и грануляция

Смотрите также: Цитоархитектура островковой коры
Островковая кора различается по цитоархитектуре в зависимости от ее передней, средней и задней областей. Задняя кора островка зернистая, кора средней части островка дисгранулярная (или слегка гранулированная), а кора переднего островка не имеет вообще никаких грануляций.

Островок содержит три основных подобласти, определяемых наличием или отсутствием слоя гранулярных клеток: гранулированный, дисгранулярный (слегка гранулированный) зернистый. Каждая из этих частей островковой коры важна для разных уровней функциональной связи. Информация из таламус прогнозируется на все три региона. Считается, что люди с повышенной грануляцией способны получать сенсорную информацию.[4]

Передняя поясная кора

В передняя поясная кора (ACC) играет важную роль в мотивация и создание эмоция. Эмоцию можно рассматривать как содержащую как чувство, так и мотивацию, основанную на этом чувстве. Согласно одной точке зрения, «чувство» представлено в островке, а «мотивация» - в ACC.[2] Многие интероцептивные задачи активируют островок и АКК вместе, в частности задачи, которые вызывают сильные отвращающие состояния, такие как боль.[48]

Соматосенсорная кора

В сенсорно-моторная кора обеспечивает альтернативный способ восприятия интероцептивных стимулов. Хотя и не следуя общепринятому пути интероцептивная осведомленность, кожные афференты, которые проецируются на первичную и вторичную соматосенсорную кору, обеспечивают мозг информацией, касающейся телесной информации. Эта область мозга обычно задействована за счет растяжения желудочно-кишечного тракта и ноцицептивной стимуляции, но, вероятно, она также играет роль в представлении других интероцептивных ощущений. В одном исследовании пациент с двусторонним островок и АКК был нанесен ущерб изопротеренол как метод возбуждения сердечно-сосудистая система. Несмотря на повреждение предполагаемых интероцептивных областей мозга, пациент мог воспринимать свое сердцебиение с такой же точностью, как и здоровые люди; однако однажды лидокаин был приложен к груди пациента в области максимальной сердечной чувствительности, и тест был проведен снова, пациент не почувствовал никаких изменений в сердцебиении.[49] Это предполагает, что соматосенсорная информация от афференты иннервация кожи за пределами сердца может предоставить в мозг информацию о биении сердца через соматосенсорная кора.[49]

Взаимодействие и эмоции

Смотрите также: Гомеостатическая эмоция

Связь между интероцепцией и эмоциональным переживанием носит интимный характер. В конце 19 века Чарльз Дарвин отметил и обсудил причастность ощущений от внутренности описывая сходство реакций людей и животных на страх в своей книге, Выражение эмоций у человека и животных.[11] Потом, Уильям Джеймс и Карл Ланге разработал Теория эмоций Джеймса-Ланге, в котором говорится, что телесные ощущения обеспечивают критическую основу эмоционального опыта.[50] В гипотеза соматического маркера, предложено Антонио Дамасио, расширяет теорию Джеймса-Ланге и утверждает, что решения и последующее поведение оптимально управляются физиологическими паттернами интероцептивной и эмоциональной информации.[50] Последующие модели, сфокусированные на нейробиологии состояний чувств, подчеркивают, что отображение мозгом различных физиологических состояний тела является критически важным компонентом эмоционального опыта и эмоций. сознание.[51][52][53] В другой модели Бад Крейг утверждает, что переплетение интероцептивных и гомеостатических процессов отвечает за инициирование и поддержание мотивационных состояний и порождение человеческого самосознание.[5]

Перехват и психическое здоровье

Нарушения интероцепции возникают заметно и часто при психических расстройствах. Эти колебания симптомов часто наблюдаются во время наиболее тяжелых проявлений дисфункции, и они занимают видное место в диагностической классификации некоторых психических расстройств. Далее рассматриваются несколько типичных примеров.

Паническое расстройство

Сердцебиение и одышка являются отличительными чертами панические атаки. Исследования показали, что паническое расстройство пациенты сообщают об усиленном опыте интероцептивные ощущения, но эти исследования не смогли прояснить, происходит ли это просто из-за их систематической предвзятости к описанию таких чувств.[54][55][56] Однако другие исследования показали, что пациенты с паническим расстройством сильнее ощущают сердцебиение, когда состояние тела нарушается фармакологическими средствами, что позволяет предположить, что они проявляют повышенную чувствительность к переживанию интероцептивных ощущений.[1]

Генерализованное тревожное расстройство

Пациенты с генерализованное тревожное расстройство (GAD) часто сообщают, что их беспокоят интероцептивные ощущения мышечного напряжения, головные боли, усталость, желудочно-кишечные жалобы и боль.

Пост-травматическое стрессовое растройство

Функциональная нейровизуализация исследования показали, что пост-травматическое стрессовое растройство У пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством наблюдается пониженная активация правой передней островковой доли, области мозга, которая в значительной степени отвечает за определение несоответствия между познавательный и интероцептивные состояния.[57] Кроме того, поскольку пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством показали снижение активации во многих узлах гомеостатического пути ламины I - пути, через который таламус отправляет интероцептивную информацию в передний островок и передняя поясная извилина - было высказано предположение, что пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством испытывают снижение интероцептивного сознания.[57] Такие подходы, как Соматическое переживание использовать интероцептивный подход для лечения травм от посттравматического стрессового расстройства.[58]

Тревожные расстройства

Широкий консенсус исследований, изучающих связь между интероцептивной осведомленностью и тревожные расстройства заключается в том, что люди с тревожными расстройствами испытывают повышенную осведомленность и точность определения интероцептивных процессов. Исследования функциональной визуализации доказывают, что люди с тревожными расстройствами испытывают повышенную точность интероцепции, о чем свидетельствует гиперактивация передняя поясная кора - область мозга, связанная с интероцепцией - при нескольких различных видах тревожных расстройств.[59] В крупномасштабном исследовании тревожных расстройств в целом было высказано предположение, что островок является аномальным.[60] Другие исследования показали, что точность интероцепции у этих пациентов повышена, о чем свидетельствует их превосходная способность определять сердцебиение по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.[61]

Нервная анорексия

Нервная анорексия (AN) был связан с интероцептивными нарушениями. У пациентов с НА часто развивается нечувствительность к интероцептивным сигналам голода, но они очень тревожны и сообщают о нарушенных интероцептивных переживаниях как внутри, так и снаружи.[1] В то время как пациенты с НА концентрируются на искаженном восприятии внешнего вида своего тела из-за страха набора веса, они также сообщают об изменении физического состояния. в их тела, такие как нечеткое чувство полноты,[62] или неспособность отличить эмоциональные состояния от телесных ощущений в целом (так называемое алекситимия ).[63][64]

Булимия

Исследования показывают, что пациенты с булимия (BN) проявляют аномальную интероцептивную сенсорную обработку [65] и снижение интероцептивной осведомленности в физиологических условиях покоя.[66] В частности, пациенты с BN сообщают о пониженной чувствительности ко многим другим видам внутренних и внешних ощущений, демонстрируя повышенный порог тепловой боли по сравнению со здоровыми субъектами.[67] и увеличенная емкость желудка.[68] В литературе по нейровизуализации предлагается паттерн аномальной интероцептивной обработки у пациентов с БН, основанный на повышенной активности и объеме островковой доли и передняя поясная кора - области, связанные с перехватом и обработкой вкуса - при взгляде на пищу.[69]

Сильное депрессивное расстройство

Сильное депрессивное расстройство (БДР) теоретически связывают с интероцептивной дисфункцией. Исследования показали, что женщины с БДР менее точны при подсчете сердечных сокращений, чем мужчины с БДР.[70] и что в целом пациенты с БДР менее точны при подсчете сердечных сокращений, чем пациенты с паническими или тревожными расстройствами.[71] Однако пациенты с БДР не всегда демонстрируют снижение точности сердечной интероцепции; Пациенты с депрессией, испытывающие высокий уровень тревожности, на самом деле будут более точно выполнять задачи по обнаружению сердцебиения, чем пациенты с депрессией и более низким уровнем тревожности.[72]

Расстройства соматических симптомов

Пациенты с расстройства соматических симптомов оценка ниже при выполнении задач по обнаружению сердцебиения, чем у здоровых людей, что свидетельствует о низкой точности интероцепции при психосоматических расстройствах.[73] Также было обнаружено, что пациенты с психосоматические расстройства те, кто находится в состоянии тревоги или стресса, сообщают о дискомфорте физических симптомов при более низкой частоте сердечных сокращений во время тестов на беговой дорожке с нагрузкой, что подразумевает более низкую интероцептивную терпимость к стрессу при расстройствах соматических симптомов с сопутствующими психическими расстройствами.[74]

Обсессивно-компульсивное расстройство

Результаты исследования взаимосвязи между обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и внутренние сигналы тела показали, что пациенты с ОКР были более точны в задаче восприятия сердцебиения, чем здоровые люди контрольной группы и пациенты с тревогой, повысили интероцептивную осведомленность.[75]

Расстройство аутистического спектра

Пациенты с расстройство аутистического спектра У (РАС) может быть более слабая интероцептивная осведомленность, чем у [контрольных] субъектов. Предполагается, что это снижение интероцептивной точности связано с алекситимия, который часто ассоциируется с РАС.[76] Однако также было обнаружено, что дети с РАС на самом деле демонстрируют более высокую интероцептивную чувствительность, чем [контрольные субъекты], при измерении в течение длительного периода времени.[76] Для полного понимания интероцептивного аспекта расстройства необходимо дальнейшее исследование взаимосвязи между интероцепцией и РАС.

Современные теории интероцептивной обработки

Смотрите также: Предиктивное кодирование

Воплощенное прогнозирующее кодирование перехвата (EPIC)

Модель EPIC предлагает метод понимания реакции мозга на стимулы в отличие от классической модели «стимул-ответ». Классический взгляд на обработку информации заключается в том, что когда периферийный стимул предоставляет информацию Центральная нервная система, это было обработано в мозгу, и был получен ответ. Модель EPIC[4] отклоняется от этого и предполагает, что мозг участвует в процессе активный вывод,[77][78] то есть усердно делать прогнозы относительно ситуаций на основе предыдущего опыта. Эти прогнозы в сочетании с поступающими сенсорными сигналами позволяют мозгу вычислить ошибку прогноза. Ошибки интероцептивного предсказания сигнализируют о возникновении несоответствий в теле, которые мозг пытается минимизировать. Это можно сделать, 1) изменив прогнозы с помощью связанных с мозгом путей, 2) изменив положение / местоположение тела, чтобы лучше согласовать поступающие сенсорные сигналы с прогнозом, или 3) изменив способ получения мозгом входящих стимулов.[4] Сигналы ошибок интероцептивного предсказания являются ключевым компонентом многих теорий интероцептивной дисфункции физического и психического здоровья.[79][80][81]

Исследования и лечение

По мере того как научное сообщество уделяет повышенное внимание интероцепции, начинают появляться новые методы исследования и тактики лечения. Текущие исследования интероцепции показали важность нарушения интероцептивных систем.[1] Это позволяет исследователям задокументировать эффекты неосновных состояний, которые возникают во время паника или же беспокойство. Это также дает участнику возможность измерить интенсивность ощущений в теле. This can be done through pharmacological interventions, balloon distensions, or respiratory breathing loads depending on the interoceptive system of interest.

An open float pool

Another research method used to study interoception is specialized flotation environments.[82] Floating removes external stimuli so that individuals can more easily focus on the interoceptive sensations within their bodies. One idea with floating is that over many float sessions, patients with different kinds of disorders may learn to become more attuned or tolerant of their interoceptive sensations not only in the float tank but also in their everyday lives.[82]

Все тело гипертермия may provide a new treatment technique for сильное депрессивное расстройство.[83] It is thought that reducing one of the bodily symptoms of депрессия, который увеличивается воспаление, using whole body hyperthermia will also reduce depressive feelings represented in the brain. In theory, these techniques will help patients better attune themselves to their interoceptive sensations, allowing them a better understanding of what occurs in their bodies.

Иглоукалывание is an alternative treatment type for many people suffering from anxiety and depression. Typically, it is self-prescribed by patients;[84] however, results are inconclusive on its ability to manage symptoms of депрессия.[85] Недавно, массажная терапия has been shown to have the ability to reduce symptoms of генерализованное тревожное расстройство.[86]

Медитация и внимательность have been looked into as possible techniques to enhance interoceptive awareness based on their tendency to redirect focus within oneself. However, studies show that even though meditation and mindfulness practices promote attention to interoceptive sensations, they do not clearly increase interoceptive awareness in specific domains such as breath or body [null monitoring.][уточнить ][87][88]

Although a universal definition of interoception has not been reached, research on interoception and психические расстройства has shown a link between interoceptive processing and mental disorders. It has been proposed that экспозиционная терапия, a commonly employed treatment for тревожные расстройства, may provide a basis for a model of interoceptive exposure therapy that could be incorporated into treatment plans of different psychiatric disorders.[1] One proposal states that multiple interoceptive challenges assessing different physiological systems could provide diagnosticians with the ability to create an “interoceptive profile” for a specific individual, creating a patient-specific treatment plan.[1]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м Khalsa, Sahib S.; Lapidus, Rachel C. (2016). "Can Interoception Improve the Pragmatic Search for Biomarkers in Psychiatry?". Границы в психиатрии. 7: 121. Дои:10.3389/fpsyt.2016.00121. ISSN  1664-0640. ЧВК  4958623. PMID  27504098.
  2. ^ а б c d Craig, A. D. (2002). "How do you feel? Interoception: the sense of the physiological condition of the body". Обзоры природы Неврология. 3 (8): 655–666. Дои:10.1038/nrn894. PMID  12154366. S2CID  17829407.
  3. ^ а б c G., Cameron, Oliver (2002). Visceral sensory neuroscience : interoception. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0195136012. OCLC  316715136.
  4. ^ а б c d Barrett, Lisa Feldman; Simmons, W. Kyle (2015). "Interoceptive predictions in the brain". Обзоры природы Неврология. 16 (7): 419–429. Дои:10.1038/nrn3950. ЧВК  4731102. PMID  26016744.
  5. ^ а б c (Bud) Craig, A. D. (2009). "How do you feel — now? The anterior insula and human awareness". Обзоры природы Неврология. 10 (1): 59–70. Дои:10.1038/nrn2555. PMID  19096369. S2CID  2340032.
  6. ^ Paulus, Martin P.; Stein, Murray B. (2010-06-01). "Interoception in anxiety and depression". Структура и функции мозга. 214 (5–6): 451–463. Дои:10.1007/s00429-010-0258-9. ISSN  1863-2653. ЧВК  2886901. PMID  20490545.
  7. ^ а б c Ceunen, Erik; Vlaeyen, Johan W. S.; Van Diest, Ilse (2016). "On the Origin of Interoception". Границы в психологии. 7: 743. Дои:10.3389/fpsyg.2016.00743. ISSN  1664-1078. ЧВК  4876111. PMID  27242642.
  8. ^ Jänig, W. (1996-01-05). "Neurobiology of visceral afferent neurons: neuroanatomy, functions, organ regulations and sensations". Биологическая психология. 42 (1–2): 29–51. Дои:10.1016/0301-0511(95)05145-7. ISSN  0301-0511. PMID  8770369. S2CID  41616128.
  9. ^ а б c Cameron, O. G. (September 2001). "Interoception: the inside story--a model for psychosomatic processes". Психосоматическая медицина. 63 (5): 697–710. Дои:10.1097/00006842-200109000-00001. ISSN  0033-3174. PMID  11573016. S2CID  10154717.
  10. ^ а б c Schandry, Rainer (1981-07-01). "Heart Beat Perception and Emotional Experience". Психофизиология. 18 (4): 483–488. Дои:10.1111/j.1469-8986.1981.tb02486.x. ISSN  1469-8986. PMID  7267933.
  11. ^ а б c d е Khalsa, S.S.; Rudrauf, D.; Sandesara, C.; Olshansky, B.; Tranel, D. (2009). "Bolus isoproterenol infusions provide a reliable method for assessing interoceptive awareness". International Journal of Psychophysiology. 72 (1): 34–45. Дои:10.1016/j.ijpsycho.2008.08.010. ЧВК  3085829. PMID  18854201.
  12. ^ Jones, GE (1994). Perception of Visceral Sensations: a Review of Recent Findings, Methodologies, and Future Directions. Лондон: Издательство Джессики Кингсли.
  13. ^ Sherrington, Charles S. (1906). The Integrative Action of the Nervous System. Нью-Хейвен, Коннектикут: Издательство Йельского университета.
  14. ^ Laureate Institute for Brain Research (2017-06-07), Workshop 2: Integration- Dr. Lawrence Schramm, получено 2017-08-10
  15. ^ а б c d е Ádám, G. (1967). Interoception and Behaviour: an Experimental Study. Будапешт: Академия Киадо.
  16. ^ Laureate Institute for Brain Research (2017-06-07), Keynote 1: Dr. Oliver Cameron, получено 2017-08-10
  17. ^ Fulton, JF; Nachmansohn, D (1943). "Acetylcholine and the physiology of the nervous system". Наука. Лондон: Издательство Оксфордского университета. 97 (2530): 569–71. Bibcode:1943Sci....97..569F. Дои:10.1126/science.97.2530.569. PMID  17734270.
  18. ^ Vaitl, Dieter (1996). "Interoception". Биологическая психология. 42 (1–2): 1–27. Дои:10.1016/0301-0511(95)05144-9. PMID  8770368. S2CID  208786771.
  19. ^ а б Ludwick-Rosenthal, R.; Neufeld, R. W. (July 1985). "Heart beat interoception: a study of individual differences". International Journal of Psychophysiology. 3 (1): 57–65. Дои:10.1016/0167-8760(85)90020-0. ISSN  0167-8760. PMID  4044367.
  20. ^ Brener, Jasper; Jones, J. Michael (1974). "Interoceptive discrimination in intact humans: Detection of cardiac activity". Физиология и поведение. 13 (6): 763–767. Дои:10.1016/0031-9384(74)90259-5. PMID  4445282.
  21. ^ Whitehead, W.E (1980). "Interoception - relationship of visceral perception to the voluntary control of visceral responses". Психофизиология. 17 (3): 321–322.
  22. ^ Горман, Дж. М .; Goetz, R. R.; Dillon, D .; Liebowitz, M. R .; Fyer, A.J .; Davies, S.; Klein, D. F. (June 1990). "Sodium D-lactate infusion of panic disorder patients". Нейропсихофармакология. 3 (3): 181–189. ISSN  0893-133X. PMID  2114119.
  23. ^ R., Dworkin, Barry (1993). Learning and physiological regulation. Чикаго: Издательство Чикагского университета. ISBN  9780226176000. OCLC  26161816.
  24. ^ Sterling, Peter (2012). "Allostasis: A model of predictive regulation". Физиология и поведение. 106 (1): 5–15. Дои:10.1016/j.physbeh.2011.06.004. PMID  21684297. S2CID  27164469.
  25. ^ Paulus, Martin P. (2013-04-01). "The Breathing Conundrum—Interoceptive Sensitivity and Anxiety". Депрессия и тревога. 30 (4): 315–320. Дои:10.1002/da.22076. ISSN  1520-6394. ЧВК  3805119. PMID  23468141.
  26. ^ Garfinkel, Sarah N.; Seth, Anil K.; Barrett, Adam B.; Suzuki, Keisuke; Critchley, Hugo D. (2015). "Knowing your own heart: Distinguishing interoceptive accuracy from interoceptive awareness". Биологическая психология. 104: 65–74. Дои:10.1016/j.biopsycho.2014.11.004. PMID  25451381.
  27. ^ Whitehead, William E.; Drescher, Vincent M.; Heiman, Peter; Blackwell, Barry (1977-12-01). "Relation of heart rate control to heartbeat perception". Biofeedback and Self-regulation. 2 (4): 371–392. Дои:10.1007/bf00998623. ISSN  0363-3586. PMID  612350. S2CID  23665190.
  28. ^ Brener, Jasper; Kluvitse, Cecile (1988-09-01). "Heartbeat Detection: Judgments of the Simultaneity of External Stimuli and Heartbeats". Психофизиология. 25 (5): 554–561. Дои:10.1111/j.1469-8986.1988.tb01891.x. ISSN  1469-8986. PMID  3186884.
  29. ^ а б c Simmons, W. Kyle; Avery, Jason A.; Barcalow, Joel C.; Bodurka, Jerzy; Drevets, Wayne C .; Bellgowan, Patrick (2013-11-01). "Keeping the body in mind: Insula functional organization and functional connectivity integrate interoceptive, exteroceptive, and emotional awareness". Картирование человеческого мозга. 34 (11): 2944–2958. Дои:10.1002/hbm.22113. ISSN  1097-0193. ЧВК  6870113. PMID  22696421.
  30. ^ Farb, Norman A. S.; Segal, Zindel V.; Anderson, Adam K. (2013-01-01). "Attentional Modulation of Primary Interoceptive and Exteroceptive Cortices". Кора головного мозга. 23 (1): 114–126. Дои:10.1093/cercor/bhr385. ISSN  1047-3211. ЧВК  3513954. PMID  22267308.
  31. ^ Phillips, Geoffrey C.; Jones, Gary E.; Rieger, Eric J.; Snell, Jeffry B. (1999-07-01). "Effects of the presentation of false heart-rate feedback on the performance of two common heartbeat-detection tasks". Психофизиология. 36 (4): 504–510. Дои:10.1017/s0048577299980071. ISSN  1469-8986. PMID  10432800.
  32. ^ Ring, Christopher; Brener, Jasper; Knapp, Kelley; Mailloux, Jennifer (2015). "Effects of heartbeat feedback on beliefs about heart rate and heartbeat counting: A cautionary tale about interoceptive awareness". Биологическая психология. 104: 193–198. Дои:10.1016/j.biopsycho.2014.12.010. PMID  25553874. S2CID  3046469.
  33. ^ Windmann, Sabine; Schonecke, Othmar W.; Fröhlig, Gerd; Maldener, Gabriele (1999-05-01). "Dissociating beliefs about heart rates and actual heart rates in patients with cardiac pacemakers". Психофизиология. 36 (3): 339–342. Дои:10.1017/s0048577299980381. ISSN  1469-8986. PMID  10352557.
  34. ^ Pohl, Robert; Yeragani, Vikram K.; Балон, Ричард; Rainey, John M.; Lycaki, Helene; Ortiz, Aurelio; Berchou, Richard; Weinberg, Paula (December 1988). "Isoproterenol-induced panic attacks". Биологическая психиатрия. 24 (8): 891–902. Дои:10.1016/0006-3223(88)90224-7. PMID  3069135. S2CID  11250648.
  35. ^ Балон, Ричард; Yeragani, Vikram K.; Pohl, Robert; Muench, John; Berchou, Richard (1990). "Somatic and psychological symptoms during isoproterenol-induced panic attacks". Психиатрические исследования. 32 (2): 103–112. Дои:10.1016/0165-1781(90)90076-h. PMID  2195575. S2CID  39309798.
  36. ^ Davenport, Paul W.; Vovk, Andrea (2009). "Cortical and subcortical central neural pathways in respiratory sensations". Respiratory Physiology & Neurobiology. 167 (1): 72–86. Дои:10.1016/j.resp.2008.10.001. PMID  18977463. S2CID  35410536.
  37. ^ Castele, R. J.; Connors, A. F.; Altose, M. D. (December 1985). "Effects of changes in CO2 partial pressure on the sensation of respiratory drive". Журнал прикладной физиологии. 59 (6): 1747–1751. Дои:10.1152/jappl.1985.59.6.1747. ISSN  8750-7587. PMID  3935641.
  38. ^ Avery, Jason A.; Gotts, Stephen J.; Kerr, Kara L.; Burrows, Kaiping; Ingeholm, John E.; Bodurka, Jerzy; Мартин, Алекс; Kyle Simmons, W. (2017-04-01). "Convergent gustatory and viscerosensory processing in the human dorsal mid-insula". Картирование человеческого мозга. 38 (4): 2150–2164. Дои:10.1002/hbm.23510. ISSN  1097-0193. ЧВК  5575915. PMID  28070928.
  39. ^ Ceunen, Erik; Zaman, Jonas; Weltens, Nathalie; Sarafanova, Ekaterina; Arijs, Vicky; Vlaeyen, Johan W.S.; Oudenhove, Lukas Van; Diest, Ilse Van (November 2016). "Learned Fear of Gastrointestinal Sensations in Healthy Adults". Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 14 (11): 1552–1558.e2. Дои:10.1016/j.cgh.2016.04.035. PMID  27155550.
  40. ^ Rao, Satish S. C.; Ozturk, Ramazan; De Ocampo, Sherrie; Stessman, Mary (March 2006). "Pathophysiology and role of biofeedback therapy in solitary rectal ulcer syndrome". Американский журнал гастроэнтерологии. 101 (3): 613–618. ISSN  0002-9270. PMID  16464224.
  41. ^ а б c Craig, AD (2015). How do you feel?: an interoceptive moment with your neurobiological self. Принстон: Издательство Принстонского университета. ISBN  978-0691156767.
  42. ^ Harrison, Neil A.; Brydon, Lena; Walker, Cicely; Gray, Marcus A.; Степто, Андрей; Долан, Раймонд Дж .; Critchley, Hugo D. (2009-09-01). "Neural origins of human sickness in interoceptive responses to inflammation". Биологическая психиатрия. 66 (5): 415–422. Дои:10.1016/j.biopsych.2009.03.007. ISSN  1873-2402. ЧВК  2885492. PMID  19409533.
  43. ^ Harshaw, Christopher (2015). "Interoceptive dysfunction: Toward an integrated framework for understanding somatic and affective disturbance in depression". Психологический бюллетень. 141 (2): 311–363. Дои:10.1037/a0038101. ЧВК  4346391. PMID  25365763.
  44. ^ а б Björnsdotter, M.; Моррисон, I .; Olausson, H. (December 2010). "Feeling good: on the role of C fiber mediated touch in interoception". Экспериментальное исследование мозга. 207 (3–4): 149–155. Дои:10.1007/s00221-010-2408-y. ISSN  1432-1106. PMID  20963582. S2CID  12895780.
  45. ^ Blomqvist, A.; Zhang, E. T.; Craig, A. D. (2000). "Cytoarchitectonic and immunohistochemical characterization of a specific pain and temperature relay, the posterior portion of the ventral medial nucleus, in the human thalamus". Мозг. 123 (3): 601–619. Дои:10.1093/brain/123.3.601. PMID  10686182.
  46. ^ Beckstead, R. M.; Morse, J. R.; Norgren, R. (1980). "The nucleus of the solitary tract in the monkey: projections to the thalamus and brain stem nuclei". J. Comp. Neurol. 190 (2): 259–282. Дои:10.1002/cne.901900205. PMID  6769981. S2CID  42386393.
  47. ^ Van den Heuvel MP, Sporns O. An anatomical substrate for integration among functional networks in human cortex. J Neurosci. 2013 Sep 4;33(36):14489-500.
  48. ^ Craig, A. D.; Reiman, E. M.; Эванс, А .; Bushnell, M. C. (1996). "Functional imaging of an illusion of pain". Природа. 384 (6606): 258–260. Bibcode:1996Natur.384..258C. Дои:10.1038/384258a0. PMID  8918874. S2CID  29270225.
  49. ^ а б Khalsa, SS; Rudrauf, D; Feinstein, JS; Tranel, D (2009). "The pathways of interoceptive awareness". Природа Неврология. 12 (12): 1494–1496. Дои:10.1038/nn.2411. ЧВК  2787640. PMID  19881506.
  50. ^ а б Dunn, BD; Dalgleish, T; Lawrence, AD (2006). "The somatic marker hypothesis: A critical evaluation". Неврология и биоповеденческие обзоры. 30 (2): 239–271. Дои:10.1016 / j.neubiorev.2005.07.001. PMID  16197997. S2CID  207087890.
  51. ^ Craig, B (2004). "Human feelings: why are some more aware than others?". Тенденции в когнитивных науках. 8 (6): 239–241. Дои:10.1016/s1364-6613(04)00103-2. PMID  15165543.
  52. ^ Damasio, A.R., The feeling of what happens: body and emotion in the making of consciousness. 1999, New York: Harcourt Brace.
  53. ^ Damasio, A.R., Self comes to mind: constructing the conscious brain. 2010, New York: Random House.
  54. ^ Элерс, Анке; Breuer, Peter (1996). "How Good Are Patients with Panic Disorder at Perceiving Their Heartbeats?". Биологическая психология. 42 (1–2): 165–182. Дои:10.1016/0301-0511(95)05153-8. PMID  8770377. S2CID  29851146.
  55. ^ Domschke, Katharina, et al. "Interoceptive Sensitivity in Anxiety and Anxiety Disorders: An Overview and Integration of Neurobiological Findings." Обзор клинической психологии, нет. 1, 2010, с. 1.
  56. ^ Van der Does, A.J.Willem; и другие. (2000). "Heartbeat Perception in Panic Disorder: A Reanalysis". Поведенческие исследования и терапия. 38 (1): 47–62. Дои:10.1016/S0005-7967(98)00184-3. HDL:1887/14405. PMID  10645023.
  57. ^ а б Malejko, Kathrin; и другие. (2017). "Neural Correlates of Psychotherapeutic Treatment of Post-Traumatic Stress Disorder: A Systematic Literature Review". Границы в психиатрии. 8: 85. Дои:10.3389/fpsyt.2017.00085. ЧВК  5437215. PMID  28579965.
  58. ^ Пейн, Питер; Levine, Peter A.; Crane-Godreau, Mardi A. (2015). "Somatic experiencing: using interoception and proprioception as core elements of trauma therapy". Границы в психологии. 6: 93. Дои:10.3389/fpsyg.2015.00093. ISSN  1664-1078. ЧВК  4316402. PMID  25699005.
  59. ^ Grossi, Dario; и другие. (2017). "Altered Functional Connectivity of Interoception in Illness Anxiety Disorder". Кора. 86: 22–32. Дои:10.1016/j.cortex.2016.10.018. PMID  27871020. S2CID  31697987.
  60. ^ Etkin, A. and T.D. Wager, Functional neuroimaging of anxiety: a meta-analysis of emotional processing in PTSD, social anxiety disorder, and specific phobia. Am J Psychiatry, 2007. 164(10): p. 1476-88.
  61. ^ Pollatos, O; и другие. (2009). "Differential Effects of Anxiety and Depression on Interoceptive Accuracy". Депрессия и тревога. 26 (2): 167–173. Дои:10.1002/da.20504. PMID  19152366.
  62. ^ Vandereycken, Walter; Van Deth, Ron (1989). "Who Was the First to Describe Anorexia Nervosa: Gull or Lasègue?". Психологическая медицина. 19 (4): 837–845. Дои:10.1017/S0033291700005559. PMID  2687918.
  63. ^ Шмидт, Ульрике; и другие. (1993). "A Controlled Study of Alexithymia in Eating Disorders". Комплексная психиатрия. 34 (1): 54–58. Дои:10.1016/0010-440X(93)90036-4. PMID  8425393.
  64. ^ Nowakowski, Matilda E.; и другие. (2013). "Alexithymia and Eating Disorders: A Critical Review of the Literature". Journal of Eating Disorders. 1: 21. Дои:10.1186/2050-2974-1-21. ЧВК  4081716. PMID  24999402.
  65. ^ Klabunde, Megan; и другие. (2017). "An Interoceptive Model of Bulimia Nerovsa" (PDF). Журнал психиатрических исследований. 94: 36–46. Дои:10.1016/j.jpsychires.2017.06.009. ЧВК  6026544. PMID  28651098.
  66. ^ Klabunde, Megan; и другие. (2013). "Interoceptive Sensitivity Deficits in Women Recovered from Bulimia Nervosa". Eating Behaviors. 14 (4): 488–492. Дои:10.1016/j.eatbeh.2013.08.002. ЧВК  3817494. PMID  24183142.
  67. ^ Papezova H, Yamamotova A, Uher R. Elevated pain threshold in eating disorders: physiological and psychological factors. J Psychiatr Res (2005) 39:431–8.10.1016/j.jpsychires.2004.10.006.
  68. ^ Geliebter A, Hashim SA. Gastric capacity in normal, obese, and bulimic women. Physiol Behav(2001) 74:743–6.10.1016/S0031-9384(01)00619-9.
  69. ^ Schienle, Anne; и другие. (2009). "Archival Report: Binge-Eating Disorder: Reward Sensitivity and Brain Activation to Images of Food". Биологическая психиатрия. 65 (8): 654–661. Дои:10.1016/j.biopsych.2008.09.028. PMID  18996508. S2CID  29485277.
  70. ^ Furman, DJ, et al. "Interoceptive Awareness, Positive Affect, and Decision Making in Major Depressive Disorder." Журнал аффективных расстройств, т. 151, нет. 2, n.d., pp. 780-785.
  71. ^ Terhaar, Janneke; и другие. (2012). "Heartbeat Evoked Potentials Mirror Altered Body Perception in Depressed Patients". Клиническая нейрофизиология. 123 (10): 1950–1957. Дои:10.1016/j.clinph.2012.02.086. PMID  22541740. S2CID  10752627.
  72. ^ Dunn, BD; и другие. (2007). "Heartbeat Perception in Depression". Поведенческие исследования и терапия. 45 (8): 1921–1930. Дои:10.1016/j.brat.2006.09.008. PMID  17087914.
  73. ^ Mussgay, Lutz; и другие. (1999). "Heart Beat Perception in Patients with Depressive, Somatoform, and Personality Disorders". Журнал Психофизиологии. 13 (1): 27–36. Дои:10.1027//0269-8803.13.1.27.
  74. ^ Barsky, Arthur J.; и другие. (1998). "Palpitations and Cardiac Awareness After Heart Transplantation". Психосоматическая медицина. 60 (5): 557–562. Дои:10.1097/00006842-199809000-00007. PMID  9773758. S2CID  37058849.
  75. ^ Yoris, Adrian; и другие. (2016). "The Inner World of Overactive Monitoring: Neural Markers of Interoception in OCD". International Journal of Psychophysiology. 108: 113. Дои:10.1016/j.ijpsycho.2016.07.340.
  76. ^ а б Jennifer, Murphy; и другие. (2017). "Interoception and Psychopathology: A Developmental Neuroscience Perspective". Developmental Cognitive Neuroscience. 23: 45–56. Дои:10.1016/j.dcn.2016.12.006. ЧВК  6987654. PMID  28081519.
  77. ^ Friston, K (2010). "The free-energy principle: a unified brain theory?". Обзоры природы Неврология. 11 (2): 127–138. Дои:10.1038/nrn2787. PMID  20068583. S2CID  5053247.
  78. ^ Friston, KJ; Daunizeau, J; Kiebel, SJ (2009). "Reinforcement learning or active inference?". PLOS ONE. 4 (7): e6421. Bibcode:2009PLoSO...4.6421F. Дои:10.1371/journal.pone.0006421. ЧВК  2713351. PMID  19641614.
  79. ^ Seth, A.K.; Сузуки, К .; Critchley, H.D. (2012). "An Interoceptive Predictive Coding Model of Conscious Presence". Границы в психологии. 2: 395. Дои:10.3389/fpsyg.2011.00395. ЧВК  3254200. PMID  22291673.
  80. ^ Pezzulo, G.; Rigoli, F.; Friston, K. (2015). "Active Inference, homeostatic regulation and adaptive behavioural control". Прогресс в нейробиологии. 134: 17–35. Дои:10.1016/j.pneurobio.2015.09.001. ЧВК  4779150. PMID  26365173.
  81. ^ Stephan, K.E .; Manjaly, Z.M.; Mathys, C.D.; Weber, L.A.; Paliwal, S.; Gard, T.; Tittgemeyer, M.; Fleming, S.M.; Haker, H.; Seth, A.K.; Petzschner, F.H. (2016). "Allostatic Self-efficacy: A Metacognitive Theory of Dyshomeostasis-Induced Fatigue and Depression". Границы нейробиологии человека. 10: 550. Дои:10.3389/fnhum.2016.00550. ЧВК  5108808. PMID  27895566.
  82. ^ а б Оклендер, Мэнди. "Float Hopes." Время. Time, n.d. Интернет. 29 июня 2017.
  83. ^ Janssen, CW; Lowry, CA; Mehl, MR; Allen, JJB; Kelly, KL; Gartner, DE; Medrano, A; Begay, TK; Rentscher, K; White, JJ; Fridman, A; Roberts, LJ; Robbins, ML; Hanusch, K; Cole, SP; Raison, CL (2016). "Whole-Body Hyperthermia for the Treatment of Major Depressive DisorderA Randomized Clinical Trial". JAMA Психиатрия. 73 (8): 789–795. Дои:10.1001/jamapsychiatry.2016.1031. PMID  27172277.
  84. ^ Кесслер, RC; Soukup, J; Davis, RB; и другие. (2001). "The Use of Complementary and Alternative Therapies to Treat Anxiety and Depression in the United States". Американский журнал психиатрии. 158 (2): 289–294. Дои:10.1176/appi.ajp.158.2.289. PMID  11156813.
  85. ^ Allen, JJB; Schnyer, RN; Chambers, AS; Hitt, SK; Moreno, FA; Manber, R (2006). "Acupuncture for Depression". Журнал клинической психиатрии. 67 (11): 1665–1673. Дои:10.4088/jcp.v67n1101. PMID  17196044.
  86. ^ Rapaport, M.H.; Schettler, P.; Larson, E.R.; Edwards, S.A.; Dunlop, B.W.; Rakofsky, J.J.; Kinkead, B. (2016). "Acute Swedish Massage Monotherapy Successfully Remediates Symptoms of Generalized Anxiety Disorder: A Proof-of-Concept, Randomized Controlled Study". Журнал клинической психиатрии. 77 (7): e883–91. Дои:10.4088/jcp.15m10151. PMID  27464321.
  87. ^ Farb, Norman; и другие. (2015). "Interoception, Contemplative Practice, and Health". Границы в психологии. 6: 763. Дои:10.3389/fpsyg.2015.00763. ЧВК  4460802. PMID  26106345.
  88. ^ Khalsa, S.S.; Rudrauf, D.; Damasio, A.R .; Davidson, R.J .; Lutz, A.; Tranel, D. (2008). "Interoceptive awareness in experienced meditators". Психофизиология. 45 (4): 671–7. Дои:10.1111/j.1469-8986.2008.00666.x. ЧВК  2637372. PMID  18503485.

внешняя ссылка

  • Interoception Library: https://osf.io/8ygr7/
  • Laureate Institute for Brain Research Interoception Summit 2016: