Интегративная психотерапия - Integrative psychotherapy

Интегративная психотерапия это интеграция элементов из разных школ психотерапия в лечении клиента. Интегративная психотерапия может также относиться к психотерапевтическому процессу интеграции личность: объединение «аффективных, когнитивных, поведенческих и физиологических систем человека».[1]

Фон

Первоначально, Зигмунд Фрейд разработал лекарство от разговора, названное психоанализ; затем он написал о своей терапии и популяризировал психоанализ. После Фрейда откололось множество различных дисциплин. Некоторые из наиболее распространенных методов лечения включают: психодинамическая психотерапия, транзакционный анализ, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия, телесная психотерапия, семейная системная терапия, личностно-ориентированная психотерапия, и экзистенциальная терапия. Используются сотни различных теорий психотерапии (Norcross, 2005, стр. 5).

Новая терапия рождается в несколько этапов. Пройдя обучение в существующей школе психотерапии, терапевт приступает к практике. Затем, после последующего обучения в других школах, терапевт может комбинировать разные теории в качестве основы для новой практики. Затем некоторые практикующие пишут о своем новом подходе и называют этот подход новым названием.

При слиянии школ психотерапии можно использовать прагматический или теоретический подход. Прагматичный практики сочетают в себе несколько направлений теории из нескольких школ, а также различные техники; таких практиков иногда называют эклектичные психотерапевты и в первую очередь озабочены тем, что работает. С другой стороны, другие терапевты считают себя более теоретически обоснованными, поскольку они смешивают свои теории; они называются интегративные психотерапевты и озабочены не только тем, что работает, но и тем, почему это работает (Norcross, 2005, стр. 8).

Например, эклектичный терапевт может почувствовать изменения в своем клиенте после применения определенной техники и быть удовлетворенным положительным результатом. Напротив, интегративному терапевту также интересно, «почему и как» произошли изменения. Важен теоретический акцент: например, клиент, возможно, только пытался доставить удовольствие терапевту и адаптировался к терапевту, вместо того, чтобы получить более полную силу в себе.

Различные пути к интеграции

Самое последнее издание Справочник по интеграции психотерапии (Norcross & Goldfried, 2005) выделили четыре основных пути к интеграции: общие факторы, технический эклектизм, теоретическая интеграция и ассимиляционная интеграция (Norcross, 2005).

Общие факторы

Основная статья: Теория общих факторов

Первый путь к интеграции называется общими факторами и «направлен на определение основных ингредиентов, которые являются общими для разных методов лечения» (Norcross, 2005, стр. 9). Преимущество подхода, основанного на общих факторах, заключается в акценте на терапевтических действиях, эффективность которых доказана. Недостатком является то, что общие факторы могут упускать из виду конкретные методы, разработанные в рамках определенных теорий. Общие факторы были описаны Джером Франк (Франк и Франк, 1991), Брюс Вамполд (Вамполд и Имел, 2015) и Миллер, Дункан и Хаббл (2005). Теория общих факторов утверждает, что именно факторы, общие для большинства психотерапевтов, делают любую психотерапию успешной.

Некоторые психологи пришли к выводу, что большое количество различных психотерапевтических методов может быть интегрировано благодаря их общей способности запускать нейробиологический механизм Реконсолидация памяти таким образом, чтобы привести к деконсолидации (Ecker, Ticic & Hulley 2012; Lane et al.2015; Welling 2012), но для более нерешительного взгляда на роль реконсолидации памяти в психотерапии см. возражения в некоторых из предложенных комментариев в : Lane et al.2015).

Техническая эклектика

Основная статья: Эклектическая психотерапия

Второй путь к интеграции - это технический эклектизм, который призван «улучшить нашу способность выбирать наилучшее лечение для человека и проблемы… руководствуясь в первую очередь данными о том, что лучше всего помогало другим в прошлом» (Norcross, 2005, p. 8). Преимущество технической эклектики заключается в том, что она поощряет использование разнообразных стратегий, не ограничиваясь теоретическими различиями. Недостатком является то, что может отсутствовать четкая концептуальная основа, описывающая, как методы, извлеченные из расходящихся теорий, могут сочетаться друг с другом. Самая известная модель технической эклектической психотерапии - это Арнольд Лазарус ' (2005) мультимодальная терапия. Еще одна модель технической эклектики - это Ларри Э. Бейтлер и коллег систематический выбор лечения (Beutler, Consoli, & Lane, 2005).

Теоретическая интеграция

Третий путь к интеграции, общепризнанный в литературе, - это теоретическая интеграция, при которой «два или более лечения объединяются в надежде на то, что результат будет лучше, чем одни только составляющие терапии» (Norcross, 2005, стр. 8). Некоторые модели теоретической интеграции сосредотачиваются на объединении и синтезе небольшого количества теорий на глубоком уровне, тогда как другие описывают отношения между несколькими системами психотерапии. Ярким примером теоретического синтеза является модель Пола Вахтеля. циклическая психодинамика который объединяет психодинамический, поведенческий, и семейные системы теории (Wachtel, Kruk, & McKinney, 2005). Другой пример синтеза: Энтони Райл модель когнитивно-аналитическая терапия, интегрируя идеи из психоаналитический теория объектных отношений и когнитивная психотерапия (Райл, 2005). Другая модель теоретической интеграции специально называется интегральная психотерапия (Forman, 2010; Ingersoll & Zeitler, 2010). Наиболее примечательной моделью, описывающей взаимосвязь между несколькими различными теориями, является модель транстеоретическая модель (Prochaska & DiClemente, 2005).

Ассимиляционная интеграция

Ассимиляционная интеграция - это четвертый путь, который признает, что большинство психотерапевтов выбирают теоретическую ориентацию, которая служит их основой, но, имея опыт, включают в свою практику идеи и стратегии из других источников. «Этот способ интеграции способствует прочному закреплению в какой-либо одной системе психотерапии, но с готовностью интегрировать или ассимилировать осознанным образом взгляды или практики других школ» (Messer, 1992, p. 151). Немного советники могут предпочесть безопасность одной фундаментальной теории, поскольку они начинают процесс интегративного исследования. Формальные модели ассимиляционной интеграции были описаны на основе психодинамический фонд (Франк, 1999; Stricker & Gold, 2005) и основанный на когнитивно-поведенческая терапия (Castonguay, Newman, Borkovec, Holtforth, & Maramba, 2005).

Говрин (2015) указал на форму интеграции, которую он назвал «интеграцией путем преобразования», при которой теоретики вносят в свою собственную психотерапевтическую систему чуждую и весьма чуждую концепцию, но придают этой концепции новый смысл, который позволяет им утверждать, что недавно импортированная концепция была действительно неотъемлемой частью их исходной системы психотерапии, даже если импортированная концепция существенно изменяет исходную систему. Говрин привел в качестве двух примеров Хайнц Кохут новый акцент на сочувствие в психоанализе 1970-х годов и новый акцент на внимательность и принятие в "третьей волне" когнитивно-поведенческая терапия в 1990-е - 2000-е гг.

Другие модели, сочетающие маршруты

В дополнение к хорошо зарекомендовавшим себя подходам, которые вписываются в пять упомянутых выше маршрутов, существуют более новые модели, сочетающие в себе аспекты традиционных маршрутов.

Трехэтапная модель навыков помощи, предложенная Кларой Э. Хилл (2014), побуждает консультантов акцентировать внимание на навыках из разных теорий на разных этапах оказания помощи. Модель Хилла можно рассматривать как сочетание теоретической интеграции и технической эклектики. Первый этап - это исследование сцена. Это основано на клиентоориентированная терапия. Второй этап называется на виду. Вмешательства, используемые на этом этапе, основаны на психоаналитическая терапия. Последний этап, действие этап, основан на поведенческая терапия.

Гуд и Бейтман (2006) описали интегративный подход, выделив как основные компоненты эффективной терапии, так и конкретные техники, разработанные для конкретных проблемных областей клиентов. Такой подход можно охарактеризовать как интеграцию общих факторов и технической эклектики.

Мультитеоретическая психотерапия (Brooks-Harris, 2008) - это интегративная модель, сочетающая элементы технической эклектики и теоретической интеграции. Терапевтов поощряют делать осознанный выбор в отношении сочетания теорий и стратегий вмешательства.

Подход под названием интегральная психотерапия (Forman, 2010; Ingersoll & Zeitler, 2010) основывается на работе психолога-теоретика и философа. Кен Уилбер (2000), который объединяет идеи из созерцательных и медитативных традиций. Интегральная теория это мета-теория, которая признает, что реальность может быть организована с четырех основных точек зрения: субъективной, интерсубъективной, объективной и интеробъективной. Различные психотерапевтические методы обычно основываются на одной из этих четырех фундаментальных точек зрения, часто сводя к минимуму другие. Интегральная психотерапия включает все четыре. Например, психотерапевтическая интеграция с использованием этой модели будет включать субъективные подходы (познавательный, экзистенциальный ), интерсубъективные подходы (межличностный, объектные отношения, мультикультурный), объективные подходы (поведенческий, фармакологический ) и межобъективные подходы (системная наука ). Понимая, что каждая из этих четырех основных точек зрения сопутствует одновременно, каждую можно рассматривать как важную для всестороннего взгляда на жизнь клиента. Интегральная теория также включает сценическая модель это говорит о том, что различные психотерапевтические методы направлены на решение проблем, возникающих на разных стадиях психологическое развитие (Уилбер, 2000).

Общий термин, интегративная психотерапия, можно использовать для описания любого мультимодального подхода, сочетающего терапии. Например, для некоторых клиентов эффективной формой лечения является психодинамическая психотерапия в сочетании с гипнотерапия. Kraft & Kraft (2007) подробно рассказали об этом лечении 54-летней клиентки с рефрактерным СРК в обстановке фобия состояние тревоги. Клиент полностью выздоровел, и это было сохранено при последующем наблюдении через год.

Сравнение с эклектикой

В Интегративное и эклектическое консультирование и психотерапия (Woolfe & Palmer, 2000, стр. 55, 256) авторы четко различают интегративную и эклектическая психотерапия подходы: "Интеграция предполагает, что элементы являются частью единого подхода к теории и практике, в отличие от эклектики, которая привлекает для этого случая из нескольких подходов в подходе к конкретному случаю ». Эклектичные практики психотерапии не связаны теориями, догмами, условностями или методологией какой-либо одной конкретной школы. Вместо этого они могут использовать то, что они верят или чувствуют, или опыт подсказывает им, что будет работать лучше всего либо в целом, либо в соответствии с зачастую насущными потребностями отдельных клиентов, а также работая в рамках своих собственных предпочтений и возможностей в качестве практикующих специалистов (Norcross & Goldfried, 2005, стр. 3–23).

Смотрите также

Примечания

  1. ^ "Ассоциация: определение интегративного'". Международная ассоциация интегративной психотерапии. Архивировано из оригинал на 2016-10-11. Получено 2009-06-05.

Рекомендации

  • Бейтлер, Л. Э., Консоли, А. Дж. И Лейн, Г. (2005). Систематический выбор лечения и предписывающая психотерапия: интегративный эклектический подход. В J. C. Norcross & M. R. Goldfried (Eds.), Справочник по интеграции психотерапии (2-е изд., С. 121–143). Нью-Йорк: Оксфорд.
  • Брукс-Харрис, Дж. Э. (2008). Интегративная мультитеоретическая психотерапия. Бостон: Хоутон-Миффлин.
  • Castonguay, L.G., Ньюман, M.G., Borkovec, T.D., Holtforth, M.G. и Maramba, G.G. (2005). Когнитивно-поведенческая ассимилятивная интеграция. В J. C. Norcross & M. R. Goldfried (Eds.), Справочник по интеграции психотерапии (2-е изд., С. 241–260). Нью-Йорк: Оксфорд.
  • Экер Б., Тичик Р., Халли Л. (2012). Разблокировка эмоционального мозга: устранение симптомов в их корнях с помощью восстановления памяти. Нью-Йорк: Рутледж.
  • Форман, М. Д. (2010). Руководство по интегральной психотерапии: сложность, интеграция и духовность на практике. Олбани, Нью-Йорк: SUNY Press.
  • Франк, Дж. Д. и Франк, Дж. Б. (1991). Убеждение и исцеление: сравнительное исследование психотерапии (3-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Университет Джона Хопкинса.
  • Франк, К. А. (1999). Психоаналитическое участие: действие, взаимодействие и интеграция. Махва, Нью-Джерси: Аналитик Пресс.
  • Хорошо, Г. Э. и Бейтман, Б. Д. (2006). Основы консультирования и психотерапии: объединение теорий, навыков и практик. Нью-Йорк: У. В. Нортон.
  • Говрин, А. (2015). Размытие угрозы «инаковости»: интеграция путем обращения в психоанализе и КПТ. Журнал интеграции психотерапии, 26(1): 78–90.
  • Хилл, К. Э. (2014). Вспомогательные навыки: содействие исследованиям, пониманию и действиям (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
  • Ингерсолл, Э. и Цайтлер, Д. (2010). Интегральная психотерапия: изнутри наружу / снаружи внутрь. Олбани, Нью-Йорк: SUNY Press.
  • Крафт Т. и Крафт Д. (2007). Синдром раздраженного кишечника: подходы к симптоматическому лечению по сравнению с интегративной психотерапией. Современный гипноз, 24(4): 161–177.
  • Лейн, Р. Д., Райан, Л., Надел, Л., Гринберг, Л. С. (2015). Реконсолидация памяти, эмоциональное возбуждение и процесс изменения в психотерапии: новые идеи науки о мозге. Поведенческие науки и науки о мозге, 38: e1.
  • Лазарь, А.А. (2005). Мультимодальная терапия. В J. C. Norcross & M. R. Goldfried (Eds.), Справочник по интеграции психотерапии (2-е изд., С. 105–120). Нью-Йорк: Оксфорд.
  • Мессер, С. Б. (1992). Критический анализ структур убеждений в интегративной и эклектической психотерапии. В J. C. Norcross, & M. R. Goldfried, (Eds.), Справочник по интеграции психотерапии (стр. 130–165). Нью-Йорк: Основные книги.
  • Миллер, С. Д., Дункан, Б. Л., и Хаббл, М. А. (2005). Клиническая работа с учетом результатов. В J.C. Norcross и M.R. Goldfried (Eds.), Справочник по интеграции психотерапии (2-е изд., С. 84–102). Нью-Йорк: Оксфорд.
  • Норкросс, Дж. К. (2005). Букварь по интеграции психотерапии. В J. C. Norcross & M. R. Goldfried (Eds.), Справочник по интеграции психотерапии (2-е изд., С. 3–23). Нью-Йорк: Оксфорд.
  • Норкросс, Дж. К. и Голдфрид, М. Р. (ред.) (2005). Справочник по интеграции психотерапии (2-е изд.). Нью-Йорк: Оксфорд.
  • Прочаска, Дж. О. и Диклементе, К. С. (2005). Транстеоретический подход. В J. C. Norcross & M. R. Goldfried (Eds.), Справочник по интеграции психотерапии (2-е изд., С. 147–171). Нью-Йорк: Оксфорд.
  • Райл, А. (2005). Когнитивно-аналитическая терапия. В J. C. Norcross & M. R. Goldfried (Eds.), Справочник по интеграции психотерапии (2-е изд., С. 196–217). Нью-Йорк: Оксфорд.
  • Стрикер, Г. и Голд, Дж. (2005). Ассимиляционная психодинамическая психотерапия. В J. C. Norcross & M. R. Goldfried (Eds.), Справочник по интеграции психотерапии (2-е изд., С. 221–240). Нью-Йорк: Оксфорд.
  • Wachtel, P. L., Kruk, J. C., & McKinney, M. K. (2005). Циклическая психодинамика и интегративная психотерапия отношений. В J. C. Norcross & M. R. Goldfried (Eds.), Справочник по интеграции психотерапии (2-е изд., С. 172–195). Нью-Йорк: Оксфорд.
  • Вамполд Б. Э. и Имел З. Э. (2015). Великие дебаты о психотерапии: доказательства того, что заставляет психотерапию работать (2-е изд.). Нью-Йорк: Рутледж.
  • Веллинг, Х. (июнь 2012 г.). Преобразующая эмоциональная последовательность: к общему принципу изменения. Журнал интеграции психотерапии, 22(2): 109–136.
  • Уилбер, К. (2000). Интегральная психология: сознание, дух, психология, терапия. Бостон: Шамбала.
  • Вулф Р. и Палмер С. (2000). Интегративное и эклектическое консультирование и психотерапия. Лондон; Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications.

дальнейшее чтение

  • Фромми, Д. К. (2011). Системы психотерапии: диалектическое напряжение и интеграция. Нью-Йорк: Спрингер.
  • Магнавита, Дж. Дж. И Анчин, Дж. К. (2014). Объединяющая психотерапия: принципы, методы и доказательства клинической науки. Нью-Йорк: Спрингер.
  • Прочаска, Дж. О. и Норкросс, Дж. К. (2018). Системы психотерапии: транстеоретический анализ (9-е изд.). Нью-Йорк: Оксфорд.
  • Скатуро, Д. Дж. (2005). Клинические дилеммы в психотерапии: транстеоретический подход к интеграции психотерапии. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
  • Шнайдер, К. Дж. (Ред.) (2008). Экзистенциально-интегративная психотерапия: ориентиры к сути практики. Нью-Йорк: Рутледж.
  • Schneider, K. J. & Krug, O.T. (2010). Экзистенциально-гуманистическая терапия. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
  • Стрикер, Г. и Голд, Дж. Р. (2006). Справочник по интеграции психотерапии. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
  • Урбан, У. Дж. (1978) Интегративная терапия: основы холистического и самоисцеления. Лос-Анджелес: Гильдия репетиторов.

внешняя ссылка