Инфекция, передающаяся при переливании крови - Transfusion transmitted infection

А инфекция, передающаяся при переливании крови (TTI) - это вирус, паразит, или другой потенциал возбудитель что может быть передано в сданная кровь через переливание получателю. Термин обычно ограничивается известными патогенами, но иногда также включает такие агенты, как Обезьяний пенистый вирус которые, как известно, не вызывают заболевания.

Предотвращение распространения этих заболеваний путем переливания крови решается несколькими способами. Во многих случаях кровь проверяется на патоген, иногда с использованием нескольких различных методик. Доноры крови также проходят скрининг на признаки и симптомы заболевания и на действия, которые могут подвергнуть их риску заражения. Если местные поставки небезопасны, кровь может быть импортирована из других регионов. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) приводит к наиболее известным заболеваниям, передающимся при переливании крови, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Кровь, которая перерабатывается в лекарства фракционирование рассматривается в многоэтапном процессе, называемом инактивация патогенов это аналогично пастеризация: уничтожает большинство вирусов и бактерий в крови. Доноры все еще проходят скрининг и тестирование.

Вирусы

Многие из этих вирусов контролируются с помощью лабораторных скрининговых тестов. Они делятся на три основных разновидности: тесты на антитела, тесты на нуклеиновую кислоту (NAT) и суррогатные тесты. Тесты на антитела ищут иммунная система ответ на инфекцию. Тесты на нуклеиновую кислоту ищут генетический материал самого вируса. Третья разновидность - это тесты, которые не относятся к конкретному заболеванию, но предназначены для выявления других связанных состояний.

Действия, связанные с высоким риском инфекций, передаваемых при переливании крови, различаются, и степень осторожности, применяемая при проверке доноров, зависит от того, насколько опасно заболевание. Большинство вирусных заболеваний передаются либо половой контакт или при контакте с кровью, обычно либо употребление наркотиков, случайный иголка травмы среди медицинских работников нестерилизованные татуировка и пирсинг оборудования, переливания или трансплантации крови. Другой векторов существовать.

Считается, что риск донора «слишком высок» для того, чтобы ему было разрешено делать пожертвования, иногда вызывает споры, особенно в случае сексуальных контактов. Сексуальная активность высокого риска обычно включает:

ВИЧ

Смотрите также: Тест на ВИЧ

Вирус, вызывающий СПИД является наиболее известным из инфекций, передаваемых при переливании крови из-за громких случаев, таких как Райан Уайт, а гемофильный кто был заражен через фактор VIII, лекарство, полученное из крови, используемое для лечения болезни. Еще одним человеком, умершим от ВИЧ / СПИДа, переданного с медицинской точки зрения, был Дэймон Куртенэ, который умер в 1991 году из-за плохой партии фактор VIII.

Стандартный тест на ВИЧ - это иммуноферментный анализ тест, который реагирует с антитела к вирусу. Этот тест имеет период окна где человек будет инфицирован, но еще не получит иммунного ответа. Другие тесты используются для поиска доноров в этот период, особенно антиген p24 тест и тестирование нуклеиновой кислоты.

В дополнение к общим критериям риска для вирусов, доноры крови иногда исключаются, если они проживали в определенных частях Африка куда подтипы ВИЧ обнаруживаются ненадежно на некоторых тестах, в частности на ВИЧ группы О. Люди, которые были тюрьма на длительный срок также исключаются из-за риска заражения ВИЧ.

Гепатит А

  • Это не вызывает серьезного беспокойства, доноры с виремией часто явно больны, а не являются хроническим заболеванием.
  • Получатели концентратов факторов свертывания крови заболели гепатитом А, но документально подтвержденных случаев передачи болезни через перелитую кровь нет.[1]

Гепатит Б

  • Первый вирус обычно проверяется при сдаче крови.
  • Дельта агент не проходит скрининг, так как это суперинфекция гепатита B и не может существовать самостоятельно.

Гепатит С

  • Часто тихая инфекция
  • Скорее всего, значительный ИДП в развитых странах

Аланин трансаминаза (ALT)

  • Используется как суррогат для других тестов на гепатит, теряет популярность сейчас, когда тесты на ВГС улучшились

Т-лимфотропный вирус человека (HTLV I / II)

  • «HTLV III»

Цитомегаловирус (CMV)

  • Не имеет значения, если иммунная система реципиента не нарушена (например, младенцы).

вирус Западного Нила

Обезьяний пенистый вирус (SFV)

  • Неизвестно, что вызывает заболевание, недавние исследования

ОРВИ

  • Доноры проверены
  • Нет доказанной передачи, гипотетический риск
  • Нет повторения болезни

Паразиты и конкретные бактерии

Малярия (Plasmodia spp.)

  • Тесты есть, но они не очень хороши.
  • Эндемик во многих регионах мира.
  • Актуально только для эритроцит переливания.

Бабезиоз

Babesia microti передается иксодовыми клещами. Есть несколько исследований, которые документируют передачу бабезиоза при переливании крови.[2]

Болезнь Шагаса

  • Используется новый тест

Лейшманиоз

  • Доноры проверены, проблема для доноров, которые были в Ираке.

Сифилис

  • Не выживает при низких температурах
  • Используется как тест на сексуальное поведение высокого риска

Болезнь Лайма

  • Только теоретический риск

Другие бактерии

Флора кожи

Бактериемия и тромбоциты

  • Тестирование
  • Одна из причин того, что срок хранения тромбоцитов такой короткий

Вариант болезни Крейтцфельдта – Якоба (vCJD)

  • "Бешенство"
  • Импортированная из Великобритании плазма для переливания[3]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Травмы, переданные переливанием крови». Агентство общественного здравоохранения Канады. Получено 2009-01-16.
  2. ^ Приобретенный при переливании автохтонный бабезиоз человека в Японии: выделение микроти-подобных паразитов Babesia с помощью мышей hu-RBC-SCID.
  3. ^ «Великобритания покупает« безопасную »кровь для NHS». Британская радиовещательная корпорация. 2002-12-17. Получено 2008-06-01.

внешняя ссылка