Отсроченная гемолитическая трансфузионная реакция - Delayed hemolytic transfusion reaction

Отсроченная гемолитическая трансфузионная реакция
СпециальностьГемоглобин

А отложенная гемолитическая трансфузионная реакция (DHTR) это тип реакция на переливание.[1][2][3] По данным модуля Hemovigilance Национальной сети безопасности здравоохранения (NHSN) Центров по контролю за заболеваниями (CDC),[4] это определяется как:

Механизм

Если человек без антигена крови Kidd (например, пациент Jka-Jkb +) получает Антиген Kidd (например, Jka-антиген) при переливании эритроцитов и образует аллоантитело (анти-Jka); при последующем переливании Jka-антиген-положительных эритроцитов у пациента может быть отложенная гемолитическая трансфузионная реакция, поскольку их анти-Jka-антитело гемолизирует перелитые Jka-антиген-положительные эритроциты. Другие общие группы крови с этой реакцией: Даффи, Резус и Келл.[5]

Диагностика

  • Положительный прямой тест на антиглобулин (DAT) для антител, выработанных между 24 часами и 28 днями после прекращения переливания
  • Положительный тест на элюцию с аллоантителами, присутствующими на перелитых эритроцитах ИЛИ ЖЕ недавно идентифицированный аллоантитела к эритроцитам в сыворотке реципиента.
    Элюция антител - это процесс удаления антител с поверхности красные кровяные тельца. Методы включают использование тепла, ультразвука, кислот или органических растворителей. Ни один метод не является лучшим во всех ситуациях.[6] В тесте на элюцию элюированные антитела затем тестируются на панели реагентных красных кровяных телец известного фенотипа.[7]
  • Неадекватный рост посттрансфузионного уровня гемоглобина ИЛИ ЖЕ быстрое падение уровень гемоглобина вернулся к уровню до переливания ИЛИ ЖЕ иначе необъяснимый появление сфероцитов.


ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

  • Вновь идентифицированные аллоантитела к эритроцитам продемонстрированы между 24 часами и 28 днями после прекращения переливания, НО неполные лабораторные доказательства, соответствующие критериям окончательного определения случая.

Эпидемиология

Отсроченная реакция на переливание крови встречается чаще (1 из 20 569 компонентов крови, перелитых в США в 2011 году) по сравнению с острой гемолитической трансфузионной реакцией.[8]

Рекомендации

  1. ^ Noizat-Pirenne F, Bachir D, Chadebech P и др. (Декабрь 2007 г.). «Ритуксимаб для профилактики отсроченной гемолитической трансфузионной реакции при серповидно-клеточной анемии». Haematologica. 92 (12): e132–5. Дои:10.3324 / haematol.12074. PMID  18055978.
  2. ^ Талано Дж. А., Хиллери Калифорния, Готтшалл Дж. Л., Бейлериан Д. М., Скотт Дж. П. (июнь 2003 г.). «Отсроченная гемолитическая трансфузионная реакция / синдром гипергемолиза у детей с серповидно-клеточной анемией». Педиатрия. 111 (6, часть 1): e661–5. Дои:10.1542 / педс.111.6.e661. PMID  12777582.
  3. ^ Эленга Н., Миалу В., Кебаили К., Галамбрун С., Бертран И., Пондар С. (декабрь 2008 г.). «Тяжелое неврологическое осложнение после отсроченной гемолитической трансфузионной реакции у 2 детей с серповидноклеточной анемией: серьезная диагностика и терапевтические проблемы». J. Pediatr. Гематол. Онкол. 30 (12): 928–30. Дои:10.1097 / MPH.0b013e31818c9172. PMID  19131783.
  4. ^ "Компонент NHSH по биологическому надзору: протокол наблюдения модуля гемонадзора v2.5.2". Получено 1 мая, 2018.
  5. ^ Василики Казаков, доктор медицины; Александра Кусулаку, доктор медицины; Евфемия Мелиссари, доктор медицины (2007). «Отсроченная гемолитическая трансфузионная реакция антителом Кидда после операции на сердце: клинический случай и обзор литературы». Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. 133 (5): 1364–5. Дои:10.1016 / j.jtcvs.2006.11.022. PMID  17467459. Архивировано из оригинал 14 апреля 2013 г.
  6. ^ Джордж Х. Робертс (2006). «Методы элюирования в банке крови» (PDF). Американские медицинские технологи (AMT).
  7. ^ Брайан Нагао, Шан Юань, Цюнь Лу (2011). «Медикаментозная иммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения» (PDF). Трансфузионная медицина. 54 (4).CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  8. ^ «Отчет о национальном исследовании сбора и использования крови за 2011 год» (PDF). Департамент здравоохранения и социальных служб. Получено 21 января 2016.