Перелом пилона - Pilon fracture

Перелом пилона
Другие именаПлафон перелом
Перелом пилона xray.jpg
Рентгеновский перелома суставной поверхности большеберцовой кости
СпециальностьОртопедическая хирургияОтредактируйте это в Викиданных

А перелом пилона, это перелом из дистальный часть большеберцовая кость, включая его суставная поверхность на голеностопный сустав. Переломы пилона вызваны: вращающийся или осевые силы, чаще всего в результате падений с высоты или дорожно-транспортных происшествий. Пилон переломы встречаются редко, содержащие от 3 до 10 процентов всех переломов голени и 1 процент всех переломов нижних конечностей, но они включают большую часть веса несущей поверхности большеберцовой кости в голеностопном суставе. Из-за этого их может быть трудно фиксировать и исторически связаны с высоким уровнем осложнений и плохим исходом.[1][2][3][4]

Pilon французское слово, означающее «пестик», было введено в ортопедическую литературу в 1911 году одним из первых французских радиологов. Этьен Десто.[1]

Классификация

Переломы пилона подразделяются на две основные рентгенологические схемы: Классификация Руди-Аллгауэра система.[4] и Мюллер А.О. Классификация переломов.[5]

лечение

Лечение переломов пилона зависит от степени травмы. Это включает вовлечение других костей, таких как малоберцовая кость и осыпь, участие мягких тканей, и характер разрушения. Используемые стратегии лечения и методы фиксации включают: внутренний и внешний фиксация, а также поэтапные доступы с целью уменьшения перелома, реконструкции пораженных костей и восстановления конгруэнтности суставной поверхности с минимальным повреждением мягких тканей.[4][6] Надлежащее лечение ран важно для снижения высокого уровня инфекционных осложнений и вторичных проблем заживления ран, связанных с открыто переломы пилона.[7] Закрытие ран с помощью вакуума и используя поэтапный протокол (ожидание восстановления мягких тканей перед обширными реконструктивными усилиями) может сыграть положительную роль.[7]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б Манди, DM; Белин, Р.П .; Банки, Дж; Барретт, Б. (апрель 2012 г.). «Переломы пилона». Клиники ортопедической медицины и хирургии. 29 (2): 243–278, viii. Дои:10.1016 / j.cpm.2012.01.001. PMID  22424487.
  2. ^ Liporace FA, Yoon RS (август 2012 г.). «Решения и этапы, ведущие к окончательному открытому лечению переломов пилона: откуда мы пришли и где мы сейчас?». J Orthop травма. 26 (8): 488–98. Дои:10.1097 / BOT.0b013e31822fbdbe. PMID  22357091.
  3. ^ Crist, BD; Khazzam, M; Мурта, Ю.М. Делла Рокка, GJ (октябрь 2011 г.). «Переломы пилона: достижения в хирургическом лечении». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 19 (10): 612–22. Дои:10.5435/00124635-201110000-00005. PMID  21980026.
  4. ^ а б c Райан, А; Котб, А; Elmoatasem, EM; Самир, S; Е.Л. Собки Т.А.; Эль-Хави, Э; Махран, М. (17 апреля 2018 г.). «Открытая репозиция внутренней фиксации по сравнению с внешней фиксацией с ограниченной внутренней фиксацией при смещенных оскольчатых закрытых переломах пилона: рандомизированное проспективное исследование». Журнал ортопедии, травматологии и реабилитации. 24: 84–89. Дои:10.1016 / j.jotr.2017.08.001.
  5. ^ Джейкоб Н., Амин А., Джотакис Н., Нараян Б., Наягам С., Тромпетер А. Дж. (Ноябрь 2015 г.). «Лечение высокоэнергетических переломов большеберцовой пилона». Стратегии восстановления травмы конечностей. 10 (3): 137–47. Дои:10.1007 / s11751-015-0231-5. ЧВК  4666229. PMID  26407690.
  6. ^ Calori GM, Tagliabue L, Mazza E, de Bellis U, Pierannunzii L, Marelli BM, Colombo M, Albisetti W (ноябрь 2010 г.). «Переломы большеберцовой пилона: какой метод лечения?». Травма, повреждение. 41 (11): 1183–90. Дои:10.1016 / j.injury.2010.08.041. PMID  20870227.
  7. ^ а б Таркин И.С.; Клэр, член парламента; Маркантонио, А; Папе, ХК (февраль 2008 г.). «Обновленная информация о лечении переломов пилона с высокой энергией». Травма, повреждение. 39 (2): 142–54. Дои:10.1016 / j.injury.2007.07.024. PMID  18054017.

внешние ссылки

Классификация