Люгольский йод - Lugols iodine

Йод Люголя
2% раствор йода Люголя в каплях Добавка для поддержки щитовидной железы 2oz.jpg
2% раствор йода Люголя
Клинические данные
Другие именаТрииодид калия, раствор Люголя, водный йод, концентрированный раствор йода[1]
AHFS /Drugs.comМонография
Данные лицензии
Маршруты
администрация		актуально, внутрь
Идентификаторы
Количество CAS
UNII
Панель управления CompTox (EPA)
ECHA InfoCard100.032.321 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
Формулая3K
Молярная масса419.812

Йод Люголя, также известный как водный йод и крепкий раствор йода, является решением йодистый калий с йод в воде.[2] Это лекарство и дезинфицирующее средство используется для ряда целей.[3][4] Принимаемый внутрь используется для лечения тиреотоксикоз до тех пор, пока операция не станет возможной, защитите щитовидная железа из радиоактивный йод, и лечить дефицит йода.[4][5] Применительно к шейка матки он используется для помощи в скрининге на рак шейки матки.[6] В качестве дезинфицирующего средства его можно наносить на небольшие раны, такие как травма от укола иглой.[3] Небольшое количество можно также использовать для экстренной дезинфекции питьевой воды.[7]

Побочные эффекты могут включать: аллергические реакции, Головная боль, рвота, и воспаление белков глаз.[4][1] Длительное использование может вызвать проблемы со сном и депрессия.[4] Обычно его не следует использовать во время беременность или же кормление грудью.[4] Йод Люголя - это жидкость, состоящая из двух частей. йодистый калий за каждую часть элементаля йод в воде.[8]

Йод Люголя был впервые создан в 1829 году французским врачом. Жан Люголь.[7][8] Это на Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, самые безопасные и эффективные лекарства, необходимые в система здоровья.[9] Йод Люголя доступен в виде дженерик и без рецепта.[1] В Соединенном Королевстве NHS платит 9,57 фунтов стерлингов за 500 мл раствора.[4] Раствор Люголя выпускается с разной концентрацией йод. Большие объемы концентраций более 2,2% могут подлежать регулированию.[10]

Использует

Медицинское использование

Предоперационное введение раствора Люголя снижает интраоперационную кровопотерю во время операции. тиреоидэктомия у пациентов с Болезнь Грейвса.[11] Однако это оказывается неэффективным у пациентов, которые уже эутиреоид на антитиреоидные препараты и левотироксин.[12]

  • В течение кольпоскопия, Йод Люголя наносят на влагалище и шейка матки. Нормальная ткань влагалища окрашивается в коричневый цвет из-за высокого содержания гликогена, в то время как ткань, подозрительная на рак, не окрашивается и поэтому кажется бледной по сравнению с окружающей тканью. Биопсия подозрительной ткани. Это называется Тест Шиллера.
  • Йод Люголя также можно использовать для лучшей визуализации слизисто-десневое соединение во рту. Подобно методу окрашивания, упомянутому выше при кольпоскопии, слизистая оболочка альвеол имеет высокое содержание гликогена, что дает положительную реакцию на йод по сравнению с ороговевшая десна.[13]
  • Йод Люголя может также использоваться как окислитель гермицид Однако это несколько нежелательно, так как может привести к образованию рубцов и временному обесцвечиванию кожи. Один из способов избежать этой проблемы - использовать раствор 70% этанола, чтобы потом смыть йод.
  • Йод Люголя распространялся в Польская Народная Республика после Чернобыльская катастрофа из-за того, что правительство не было проинформировано о том, насколько серьезным было событие, и из-за завышенной оценки радиации, а также из-за отсутствия таблеток йода.[14]

Наука

  • Как едкий при выполнении Окраска по Граму. Наносится на 1 минуту после окрашивания кристально-фиолетовый, но перед этанолом, чтобы гарантировать, что пептидогликан грамположительных организмов остается окрашенным, что позволяет легко идентифицировать его как грамположительный при микроскопии.
  • Этот раствор используется как индикаторный тест на наличие крахмалы в органические соединения, с которой он реагирует, превращаясь в темно-синий / черный. Растворы элементарного йода, такие как раствор Люголя, окрашивают крахмалы из-за взаимодействия йода со структурой спирали полисахарид. Крахмалы включают растительные крахмалы, амилозу и амилопектин, а также гликоген в клетках животных. Раствор Люголя не обнаруживает простые сахара, такие как глюкоза или же фруктоза. В патологическом состоянии амилоидоз, амилоидные отложения (то есть отложения, которые окрашиваются, как крахмал, но не окрашиваются) могут быть настолько обильными, что пораженные органы также будут окрашивать очень положительно на реакцию Люголя на крахмал.
  • Может использоваться как ячейка пятно, делая ядра клеток более заметным и для сохранения образцов фитопланктона.
  • Раствор Люголя также можно использовать в различных экспериментах для наблюдения за тем, как клеточная мембрана использует осмос и распространение.
  • Раствор Люголя также используется в индустрии морского аквариума. Раствор Люголя является мощным источником свободного йода и йодида для обитателей рифов и макроводорослей. Хотя раствор считается эффективным при использовании с каменистыми кораллы предполагается, что системы, содержащие ксению и мягкие кораллы, особенно выиграют от использования раствора Люголя. Луголь, используемый в качестве раствора для каменных, мягких или кожаных кораллов, может помочь избавить животных от нежелательных паразитов и вредных бактерий. Считается, что раствор способствует улучшенному окрашиванию и, возможно, предотвращает обесцвечивание кораллов из-за изменения интенсивности света, а также улучшает цвет кораллов. полип расширение. Синие цвета Акропора виды считаются усиленными при использовании йодида калия. Специально упакованные добавки к продукту, предназначенные для использования в аквариумах, можно приобрести в специализированных магазинах или в Интернете.

Побочные эффекты

Поскольку он содержит свободный йод, раствор Люголя в концентрации 2% или 5% без разбавления вызывает раздражение и разрушает слизистые оболочки, такие как слизистая оболочка пищевода и желудка. Сообщалось, что дозы 10 мл неразбавленного 5% раствора вызывают поражения желудка при использовании в эндоскопии.[15] LD50 для 5% йода составляет 14 000 мг / кг (14 г / кг) [крыса] и 22 000 мг / кг (22 г / кг) [мышь].[16]

Всемирная организация здравоохранения классифицирует вещества, принимаемые перорально, с ЛД50 от 5 до 50 мг / кг как второй самый высокий класс токсичности, Класс Ib (очень опасные).[17] Глобальная гармонизированная система классификации и маркировки химических веществ относит их к Категории 2 с указанием опасности «Смертельно при проглатывании».[18] Йодид калия не считается опасным.[19]

Механизм действия

Вышеупомянутые применения и эффекты являются следствием того факта, что раствор является источником эффективно свободного элементарного йода, который легко образуется из равновесия между молекулами элементарного йода и полииодид ионы в растворе.

История

Исторически он использовался как средство первой линии для лечения гипертиреоз, поскольку введение фармакологических количеств йода приводит к временному подавлению его организации в щитовидной железе, явление, называемое Эффект Вольфа – Чайкова.. Однако он не используется для лечения некоторых аутоиммунных причин заболеваний щитовидной железы, таких как йод-индуцированная блокада йода. организация может привести к гипотиреоз. Они не считаются терапией первой линии из-за возможной индукции резистентного гипертиреоза, но могут рассматриваться как адъювантная терапия при использовании вместе с другими лекарствами от гипертиреоза.

Йод Люголя традиционно используется для восполнения йодной недостаточности. Из-за его широкой доступности в качестве обеззараживающего средства для питьевой воды и высокого содержания йодида калия, его экстренное применение было сначала рекомендовано польскому правительству в 1986 году, после Чернобыльская катастрофа для замены и блокировки любого поступления радиоактивных 131
я, хотя было известно, что это неоптимальный агент из-за его довольно токсичного содержания свободного йода.[20] Другие источники утверждают, что чистый йодистый калий раствор в воде (SSKI ) в конечном итоге использовался для большей части защиты щитовидной железы после этой аварии.[21] Существуют «убедительные научные доказательства» защиты щитовидной железы йодистым калием для предотвращения рак щитовидной железы. Йодид калия не обеспечивает немедленной защиты, но может быть компонентом общей стратегии в случае радиационной аварийной ситуации.[22][неудачная проверка ]

Исторически йодный раствор Люголя был широко доступен и использовался для решения ряда проблем со здоровьем с некоторыми мерами предосторожности.[23] Люголь иногда назначают при различных альтернативные методы лечения.[24][25] Только с конца Холодная война стало ли соединение объектом национального регулирования в англоязычном мире.[нужна цитата ]

Общество и культура

Регулирование

До 2007 года в США раствор Люголя был нерегулируемым и доступным. без рецепта как генерал реагент, антисептик, а консервант,[26] или в качестве лекарственного средства для человека или ветеринарии.

С 1 августа 2007 г. ДЭА регулирует все растворы йода, содержащие более 2,2% элементарного йода, как Список I прекурсора, потому что они потенциально могут быть использованы в незаконное производство из метамфетамин.[27] Это правило не распространяется на операции с дозировкой до 30 мл раствора Люголя.

Формула и производство

Номинальная концентрацияЙод (I2)
[мг /уронить[28]]		Йодид калия (KI)
[мг / капля[28]]		Общий йод
[мг / капля[28]]
1%0.51.01.3
2%1.02.02.5
5%2.55.06.3
10%5.010.012.6

Люголь доступен с различной концентрацией от примерно 2,5% до примерно 25% общего йода (вес / объем). Наиболее часто используемый (номинальный) 5% раствор состоит из 5% (мас. / Об.) Металлического йода (I2) и 10% (вес / объем) йодида калия (KI), смешанного с дистиллированной водой, с общим содержанием йода 126,4 мг / мл. Йодид соединяется с металлическим йодом с образованием высокой концентрации калия. трииодид (KI3) решение. Есть некоторый избыток калия.

Раствор Люголя обычно доступен в различных (номинальных) потенциях: 1%, 2%, 5% или 10%. Концентрации йода выше 2,2% регулируются законодательством США.[29][30][31] Если понимать правила США буквально, их максимальная концентрация йода 2,2% ограничивает раствор Люголя максимумом (номиналом) 0,87%.

Наиболее часто используемый (номинальный) 5% раствор состоит из 5% (вес / об ) йод (я
2) и 10% (вес / об ) йодистый калий (KI) смешанный с дистиллированная вода и имеет общее содержание йода 126,4 мг / мл. Таким образом, (номинальный) 5% раствор имеет общее содержание йода 6,32 мг на уронить 0,05 мл; (номинальный) 2% раствор содержит 2,53 мг общего йода на каплю.

Йодид калия превращает элементарный йод растворимый в воде за счет образования трииодид (я−
3) ион. Не следует путать с настойка йода растворы, состоящие из элементарного йода и йодистых солей, растворенных в воде и спирте. Раствор Люголя не содержит спирта.

Другие названия раствора Люголя: я
2KI (йод-йодид калия); Маркодин, Сильный раствор (системный); и водный раствор йода BP.

В Соединенном Королевстве NHS платит 9,57 фунтов стерлингов за 500 мл раствора.[4]

Смотрите также

Йодные антисептики

Реагенты

Рекомендации

  1. ^ а б c «Сильный раствор йода». Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. В архиве из оригинала 13 января 2017 г.. Получено 8 января 2017.
  2. ^ Кайхо, Тацуо (2014). Химия йода и ее применение. Джон Вили и сыновья. п. 55. ISBN  9781118466292. В архиве из оригинала 18 сентября 2017 г.
  3. ^ а б Блок, Сеймур Стэнтон (2001). Дезинфекция, стерилизация и консервация. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 177. ISBN  9780683307405. В архиве из оригинала от 13 января 2017 г.
  4. ^ а б c d е ж грамм Британский национальный формуляр: BNF 69 (69 изд.). Британская медицинская ассоциация. 2015. с. 493. ISBN  9780857111562.
  5. ^ Раствор Люголя Информация о лекарствах, Профессиональный. 1994. В архиве из оригинала 13 января 2017 г.. Получено 11 января 2017.
  6. ^ Fokom-Domgue, Joël; Комбескюр, Кристоф; Фоком-Дефо, Виктуар; Тебе, Пьер Мари; Василакос, Пьер; Кеннь, Андре Паскаль; Петинья, Патрик (3 июля 2015 г.). «Эффективность альтернативных стратегий первичного скрининга рака шейки матки в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор и метаанализ исследований точности диагностических тестов». BMJ. 351: h3084. Дои:10.1136 / bmj.h3084. ЧВК  4490835. PMID  26142020.
  7. ^ а б Preedy, Victor R .; Берроу, Джерард Н .; Уотсон, Рональд Росс (2009). Всеобъемлющий справочник по йоду: пищевые, биохимические, патологические и терапевтические аспекты. Академическая пресса. п. 135. ISBN  9780080920863. В архиве с оригинала от 12 августа 2017 года.
  8. ^ а б Снидер, Уолтер (2005). Открытие лекарств: история. Джон Вили и сыновья. п. 67. ISBN  9780471899792. В архиве с оригинала от 26 августа 2017 года.
  9. ^ Всемирная организация здоровья (2019). Типовой список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г.. Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  10. ^ «Окончательное правило: изменения в регулировании кристаллов йода и химических смесей, содержащих более 2,2 процента йода». 13 сентября 2007 г. Архивировано 13 сентября 2007 г.. Получено 26 августа 2017.CS1 maint: BOT: статус исходного URL-адреса неизвестен (связь)
  11. ^ Эрбиль Ю., Озлюк Ю., Гириш М. и др. (Июнь 2007 г.). «Влияние раствора люголя на кровоток в щитовидной железе и плотность микрососудов у пациентов с болезнью Грейвса». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 92 (6): 2182–9. Дои:10.1210 / jc.2007-0229. PMID  17389702.
  12. ^ Каур С., Парр Дж. Х., Рамзи И. Д., Хеннебри Т. М., Джарвис К. Дж., Лестер Е. (май 1988 г.). «Эффект предоперационного йода у пациентов с болезнью Грейвса, контролируемой антитиреоидными препаратами и тироксином». Ann R Coll Surg Engl. 70 (3): 123–7. ЧВК  2498739. PMID  2457351.
  13. ^ Хан, Дж. Изменение размеров десны после трансплантатов соединительной ткани для покрытия корня: сравнение двух процедур. J Perio 2008;79:1346-1354.
  14. ^ "JAK TO Z CZARNOBYLEM BYŁO - ZBIGNIEW JAWORSKI - Wiedza i ycie - 5/1996". archiwum.wiz.pl. Получено 2 ноября 2019.
  15. ^ Sreedharan et al. (Июнь 2005 г.). «Острое токсическое поражение слизистой оболочки желудка, вызванное йодным спреем Люголя во время хромоэндоскопии». Кишечник. 54 (6): 886–887. Дои:10.1136 / gut.2004.061739. ЧВК  1774547. PMID  15888800.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  16. ^ "Паспорт безопасности материала йодный раствор, 5% MSDS". В архиве из оригинала от 6 декабря 2016 г.. Получено 29 сентября 2016.
  17. ^ Международная программа химической безопасности (2009 г.), Рекомендуемая ВОЗ классификация пестицидов по степени опасности (PDF), Всемирная организация здравоохранения, стр. 5, в архиве (PDF) с оригинала 10 мая 2017 г., получено 28 сентября 2016
  18. ^ Руководство по согласованной на глобальном уровне системе классификации и маркировки химических веществ (СГС) (PDF), Администрация США по охране труда (OSHA), стр. 42, в архиве (PDF) из оригинала от 3 декабря 2016 г., получено 28 сентября 2016
  19. ^ Esciencelabs.com В архиве 3 марта 2014 г. Wayback Machine
  20. ^ Роткевич, Марцин; Хенрик Сухар; Рышард Камински (14 января 2001 г.). «Чернобыль: крупнейший удар ХХ века». Польский еженедельник Wprost. с. № 2. Архивировано с оригинал 2 марта 2005 г.. Получено 18 июн 2008.
  21. ^ «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 10 сентября 2011 г.. Получено 12 января 2010.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь) Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, «Йодид калия как блокатор щитовидной железы в радиационных чрезвычайных ситуациях», Центр оценки и исследований лекарственных средств Министерства здравоохранения и социальных служб США (CDER); Декабрь 2001 г.
  22. ^ «Йод». В архиве 2010-08-04 в Wayback Machine MedlinePlus.
  23. ^ Drugs.com, «Раствор Люголя» В архиве 2005-11-25 на Wayback Machine
  24. ^ Optimox.com, «Йод» В архиве 2006-05-06 на Wayback Machine
  25. ^ Jcrows.com, «Йод» В архиве 2007-01-13 на Wayback Machine
  26. ^ Хокинс; и другие. (2005). «Изменение биоразмеров цианобактерий за счет сохранения йодом Люголя». Вредные водоросли. 4 (6): 1033–1043. Дои:10.1016 / j.hal.2005.03.001.
  27. ^ DEA США, "Окончательное правило: изменения в регулировании кристаллов йода и химических смесей, содержащих более 2,2 процента йода" В архиве 2007-09-13 на Wayback Machine (2 июля 2007 г.) Федеральный регистр, Том 72, номер 126 (FR Doc E7-12736)
  28. ^ а б c 1 капля = 0,05 мл
  29. ^ США FDA 1 В архиве 2007-09-13 на Wayback Machine
  30. ^ США FDA 2 В архиве 2016-03-06 в Wayback Machine
  31. ^ Статья В архиве 2016-08-03 в Wayback Machine

внешняя ссылка

  • «Йод Люголя». Портал информации о наркотиках. Национальная медицинская библиотека США.