ГАВИ - GAVI

Для использования в других целях см. Гави (значения).
ГАВИ
2014 ГАВИ logo.png
2014 логотип, вызывающий ООН логотипы
Основан2000; 20 лет спустя (2000)
ТипГосударственно-частное партнерство
Легальное положениеАктивный
ФокусВакцины против: болезней человека
Расположение
Ключевые люди
Сет Беркли, Дагфинн Хёйбротен, Нгози Оконджо-Ивеала, Анурадха Гупта
Интернет сайтwww.gavi.org

ГАВИ, официально Гави, Альянс вакцин[1] (ранее ГАВИ Альянс, а до этого Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации)[2] это общественно-частный глобальное партнерство в области здравоохранения с целью расширения доступа к иммунизации в бедных странах.[3]

ГАВИ объединяет[требуется разъяснение ] развивающихся стран и правительств стран-доноров, Всемирная организация здоровья,[4] ЮНИСЕФ,[5] то Всемирный банк,[6] промышленность вакцин как в промышленно развитых, так и в развивающихся странах, исследовательские и технические агентства, гражданское общество, Фонд Билла и Мелинды Гейтс[7] и другие частные благотворители. ГАВИ имеет статус наблюдателя на Всемирная ассамблея здравоохранения.

ГАВИ получил высокую оценку[требуется разъяснение ] за то, что они новаторские, эффективные и менее бюрократизированные, чем многосторонние государственные учреждения, такие как ВОЗ. Программы ГАВИ часто могут давать количественные, политически привлекательные, легко объяснимые результаты в рамках избирательного цикла, что привлекает партии, вовлеченные в избирательный цикл.[8]

В настоящее время он поддерживает иммунизацию почти половины детей в мире, давая ему возможность договариваться о более выгодных ценах для беднейших стран мира и устранять коммерческие риски, с которыми сталкиваются производители при обслуживании этого рынка. Он также обеспечивает финансирование для укрепления систем здравоохранения и обучения медицинских работников во всем развивающемся мире. На сегодняшний день Гави помог иммунизировать более 760 миллионов детей, предотвратив более 13 миллионов смертей по всему миру, помогая увеличить охват вакцинацией АКДС3 в поддерживаемых странах с 59% в 2000 году до 81% в 2019 году, что способствовало снижению детской смертности вдвое.[9][10]

ГАВИ подвергается критике за то, что дает частным донорам больше односторонних полномочий для принятия решений по глобальным целям в области здравоохранения.[8] отдавать приоритет новым дорогим вакцинам, вкладывая меньше денег и усилий в расширение охвата старых, дешевых вакцин,[11] нанесение вреда местной системе здравоохранения,[8] слишком много тратят на субсидии крупным прибыльным фармацевтическим компаниям[12] без снижения цен на некоторые вакцины, а конфликт интересов в том, что производители вакцин входят в состав правления.[13] ГАВИ предпринял шаги для решения некоторых из этих проблем.[8]

Описан подход ГАВИ к общественному здравоохранению[кем? ] как ориентированные на бизнес и технологии, использующие рыночные меры и стремящиеся к количественным результатам. Эта модель, названная «подходом Гейтса» или подходом американского типа, используется в качестве примера ГАВИ.[14][8] Это контрастирует с подходом, типичным для Алма-Атинская декларация, в котором основное внимание уделяется влиянию политических, социальных и культурных систем на здоровье.[8]

Спонсоры

Гави использует пятилетние циклы финансирования, что позволяет ему заключать долгосрочные сделки с производителями, будучи уверенным в том, что финансирование будет доступно.[15]

После последнего Глобального саммита по вакцинам в июне 2020 года, проведенного в Великобритании, на цикл финансирования с 2021 по 2025 год было привлечено 8,8 миллиарда долларов США; превысив план в 7,4 миллиарда долларов. Это включает 2 миллиарда долларов из Великобритании, 1,6 миллиарда долларов из Фонда Гейтса и 1 миллиард долларов из Норвегии.[16]

Есть надежда[кем? ] что этот раунд финансирования будет означать, что к концу 2025 года еще 300 миллионов детей в странах с низкими доходами будут иммунизированы от болезней, включая корь, полиомиелит и дифтерию. Кроме того, финансирование будет поддерживать системы здравоохранения, чтобы противостоять воздействию коронавируса и поддерживать инфраструктура, необходимая для развертывания будущей вакцины против COVID-19 в глобальном масштабе.[17]

В период 2016–2020 годов Великобритания была крупнейшим донором Гави в 2016–2020 годах, предоставив около 25% от общего финансирования, при этом Фонд Билла и Мелинды Гейтс, США и Норвегия позади.[18]

Промышленно развитые страны являются основными донорами Гави, обеспечивая примерно три четверти общего финансирования. Все правительства-доноры представлены в Правлении Гави через систему избирательных округов (т.е. одна страна-донор будет представлять нескольких доноров в своем округе).[19]

История и программы

Билл Гейтс, выступая на организованном в Великобритании мероприятии ГАВИ по объявлению взносов в июне 2011 г.

ГАВИ был создан в 2000 году как преемник Инициатива по детской вакцине, который был запущен в 1990 году.[20]

Гави был награжден премией Lasker-Bloomberg Public Service Award 2019 года за «обеспечение постоянного доступа к детским вакцинам по всему миру, спасение миллионов жизней, а также за демонстрацию силы иммунизации для предотвращения болезней».[21]

Коронавирус пандемия

Генеральный директор Сет Беркли прокомментировал, что глобальный ответ на COVID-19 пандемия начал замечательно хорошо. Однако он предупредил, что существует необходимость в координации производства на глобальном уровне. Он выступал за то, чтобы пандемия нуждалась в глобальном ответе, в соответствии с которым лучшие глобальные объекты для отдельных частей процессов затем должны быть интегрированы в глобальный процесс. Он сказал, что надеется, что G20 страны должны работать вместе с бюджетом в десятки миллиардов долларов, и что отдельные страны должны быть готовы к тому, что готовые вакцины будут распределяться в соответствии с наибольшей потребностью.[22]

В сентябре 2020 года ГАВИ был объявлен одной из организаций, возглавляющих план распределения вакцины Covax, созданный для обеспечения того, чтобы любая новая вакцина COVID-19 распределялась поровну между самыми богатыми и беднейшими странами мира.[23]

В следующем месяце Гави объявил об утверждении выделения до 150 миллионов долларов на помощь 92 странам с низким и средним уровнем доходов в подготовке к поставке будущих вакцин против COVID-19, включая техническую помощь и оборудование холодовой цепи.[24]

Позже в том же месяце Гави поддержал команду Halo; Кампания ученых из Великобритании, США, Южной Африки, Индии и Бразилии в TikTok, направленная на улучшение понимания исследований вакцины против коронавируса.[25]

Лидерство и позиционирование

Джулиан Лоб-Левитт был генеральным директором ГАВИ с 2004 по 2010 год. Ходили слухи, что у него остались конфликты вокруг своей поддержки укрепления системы здравоохранения.[8] Сет Беркли является генеральным директором ГАВИ с 2011 г., по состоянию на 2020 г..[26]

В августе 2014 года ГАВИ изменил свое название с «ГАВИ Альянс» и переименовал себя с новым логотипом, сознательно напоминающим логотипы организаций ООН, но с использованием зеленого цвета в качестве знака различия.[1]

Дискуссия об укреплении систем здравоохранения

Подготовка вакцина против кори поставляется ГАВИ в Меха поликлиника, на севере Эфиопия.

В 20-летнем возрасте ГАВИ активно обсуждал свою роль в вакцинации и укреплении систем здравоохранения (УСЗ). Некоторые утверждали, что вакцинация не может быть эффективно проведена и поддержана без усиления системы здравоохранения, ссылаясь на опыт программ вакцинации ГАВИ, где наличие персонала, обучения, транспорта и средств препятствовало вакцинации и отчетности об охвате вакцинацией и запасах вакцины. Были также опасения, что ГАВИ подрывает и парализует системы здравоохранения. Другие утверждали, что УСЗ отвлекало от целенаправленного внимания ГАВИ к вакцинам, а УСЗ было туманным понятием, которое невозможно определить и количественно оценить.[8]

В 2005 году в результате узкого голосования ГАВИ одобрил цель УСЗ. До четверти финансирования ГАВИ было направлено на «укрепление потенциала интегрированных систем здравоохранения для проведения иммунизации»,[8] на практике это было около 10%.[14] После 2010 года это финансирование шло через платформу финансирования систем здравоохранения совместного предприятия. Финансирование этой платформы со стороны ГАВИ было обусловлено достижением ею целей по охвату вакцинами.[8]

По состоянию на середину 2010-х немногие в ГАВИ работали над УСЗ, большинство бывших сторонников УСЗ ушли, а некоторые в ГАВИ отклонили УСЗ как PR, чтобы заручиться поддержкой доноров, выступающих за УСЗ, и ответить на критику того, что ГАВИ наносит вред здравоохранению. системы.[8]

Критика

Работники государственного сектора и ученые общественного здравоохранения подвергли критике ГАВИ и другие глобальные инициативы в области здравоохранения (GHI) с участием субъектов частного сектора, заявив, что у них нет ни демократической легитимности, ни возможности принимать решения по вопросам общественного здравоохранения. Частным донорам часто легче оказывать влияние через государственно-частные партнерства, такие как ГАВИ, чем через традиционный государственный сектор. Существует также критика в отношении того, что персонал в GHI часто набирается непосредственно из элитных учебных заведений и не имеет опыта работы в системах здравоохранения, особенно в более бедных странах. Некоторые официальные лица ВОЗ в частном порядке критиковали ГАВИ за нарушение и ослабление полномочий ВОЗ.[8]

Ценообразование на вакцины и формирование рынка

В 2012 году первый отчет MSF «Правильный выстрел» критиковал ГАВИ за то, что он уделял большое внимание финансированию новых дорогих вакцин и пренебрегал предоставлением детям дешевых старых. «Двадцать процентов детей в мире не получают даже основных вакцин», - сказал советник MSF по политике в отношении вакцин.[11] MSF раскритиковала Глобальный план действий в отношении вакцин (GVAP), глобальное сотрудничество ВОЗ, лидером которого является ГАВИ, как несовершенный за неспособность помочь этим 20%, то есть примерно 19 миллионам детей.[27]

Пятивалентная вакцина

В 2011 году ГАВИ добавил к своим стратегическим целям «формирование рынка вакцин и других материалов для иммунизации». Он потратил 15 лет (2005-2020) на программу по формированию пентавалентная вакцина рынок должен быть более стабильным и конкурентоспособным. Цена вакцины упала из-за обострения конкуренции, и ценовая дискриминация отказался. Достигнет ли ГАВИ количественных целей, будет оценено в 2020 году.[28][требуется сторонний источник ]

  • Число производителей, производящих сертифицированную пентавалентную вакцину, увеличилось, что сделало рынок более конкурентоспособным. График ГАВИ; производители не названы.[требуется разъяснение ]

  • Цены на все пентавалентные вакцины упали и ценовая дискриминация почти исчез. График ГАВИ; Цены, не относящиеся к ЮНИСЕФ, не показаны

Пневмококковая вакцина

В 2011, Врачи без границ (MSF) рекомендовала ГАВИ изменить способы приобретения вакцин. Они критиковали Пневмококковая вакцина Предварительные рыночные обязательства, которое значит что GlaxoSmithKline (GSK) и Pfizer получить субсидию, а также удельную оплату за поставку доз пневмококковая вакцина, как «корпоративное благосостояние, которое скандально дорого обходится донорам и налогоплательщикам»[29] (взамен компании обязались продавать не менее 30 миллионов доз ежегодно в течение десяти лет[13]).

В январе 2015 года MSF также призвала GSK и Pfizer снизить цену на пневмококковую вакцину до 5 долларов США на ребенка в развивающихся странах - цена, которую они оценили как конкурентоспособную.[30]

В августе 2019 года MSF обратилась к ГАВИ с просьбой прекратить предоставление субсидий по предварительным рыночным обязательствам GSK и Pfizer, которых они назвали дуополия, и вместо этого купите вакцину у нового третьего производителя, Институт сыворотки Индии, который предлагал вакцину по цене 2/3 от цены, предложенной ими двумя. Поскольку пневмококковая вакцина составляет 40% затрат ГАВИ на закупку вакцины, снижение цен на 33% сэкономит ГАВИ миллиарды (13% от общих затрат на закупку вакцины).[31]).

В январе 2020 года MSF повторила призыв к ГАВИ закупить оптом более дешевую пневмококковую вакцину и вакцинировать большее количество из 55 миллионов детей, не вакцинированных ею.[32] Они также обратились к Всемирная организация здоровья, ЮНИСЕФ, а Фонд Гейтса и сказал, что ГАВИ мог бы сделать больше для снижения цен на вакцины.[33]

Программы вакцинации

ГАВИ поддерживает следующие программы вакцинации:[34]

ВакцинаЗаболевания
Вакцина против вируса папилломы человекаВирус папилломы человека
Вакцина от полиомиелитаПолиомиелит
Вакцина против японского энцефалитаяпонский энцефалит
Менингококковая вакцинаNeisseria meningitidis (Вакцина от менингита А)
Вакцина против кори и краснухиКорь / Вакцина против кори, Краснуха / Вакцина против краснухи
Пневмококковая вакцинаПневмококк
Вакцина против брюшного тифаБрюшной тиф
Вакцина против холерыХолера
Ротавирусная вакцинаРотавирус
Вакцина против желтой лихорадкиЖелтая лихорадка
Пятивалентная вакцинаДифтерия, столбняк, коклюш, Haemophilus influenzae / вакцина против гемофильного гриппа (haemophilus influenza типа B), Гепатит Б
Вакцина против ЭболыЭбола

использованная литература

  1. ^ а б Равело, Дженни Лей (10 ноября 2014 г.). "Эволюция наиболее охраняемого секрета глобального здравоохранения'". Девекс. Получено 25 января 2017.
  2. ^ «ГАВИ - Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации». КТО. Получено 15 января 2020.
  3. ^ Бозли, Сара (17 ноября 2011 г.). «Зеленый свет от Гави для вакцины против рака шейки матки». Хранитель. Получено 29 апреля 2014.
  4. ^ «ГАВИ Альянс». КТО. Получено 15 января 2020.
  5. ^ «Поставки и логистика - ГАВИ». ЮНИСЕФ. 9 апреля 2007 г.. Получено 27 января 2013.
  6. ^ «Партнерство Всемирного банка с Альянсом ГАВИ». Группа Всемирного банка. Получено 15 января 2020.
  7. ^ «Что мы делаем - ДОСТАВКА ВАКЦИНЫ - Обзор стратегии». Фонд Билла и Мелинды Гейтс. Получено 15 января 2020.
  8. ^ а б c d е ж г час я j k л Сторанг, Катерини Т. (14 сентября 2014 г.). «Альянс ГАВИ и« подход Гейтса »к укреплению системы здравоохранения». Глобальное общественное здравоохранение. 9 (8): 865–879. Дои:10.1080/17441692.2014.940362. ЧВК  4166931. PMID  25156323.
  9. ^ «Влияние донорского финансирования иммунизации из Гави и других каналов помощи развитию на охват вакцинацией: данные из 120 стран-получателей с низким и средним уровнем доходов». sciencedirect.com. Получено 4 октября 2020.
  10. ^ «Выполнил ли Гави свое обещание? Квазиэкспериментальные данные об уровне иммунизации в странах и детской смертности» (PDF). Британский медицинский журнал. Получено 4 октября 2020.
  11. ^ а б Полсон, Том (15 мая 2012 г.). "Врачи без границ критикуют поддерживаемую Гейтсом глобальную стратегию вакцинации". Гумано-сфера.
  12. ^ «Деньги ГАВИ приветствуются, но можно ли их потратить более разумно?». Médecins Sans Frontières (MSF) International. 14 июня 2011 г.
  13. ^ а б «Пневмококковая вакцина запущена в Африке, но получают ли доноры справедливые отношения с компаниями?». Врачи без границ - США.
  14. ^ а б Цай, Фэн-Джен; Ли, Ховард; Поклонник, Виктория Ю. (2016). «Перспективы и инвестиции в укрепление системы здравоохранения Гави, Альянса по вакцинам: анализ содержания финансирования, ориентированного на укрепление системы здравоохранения». Международное здравоохранение. 8 (4): 246–252. Дои:10.1093 / inthealth / ihv063. ЧВК  6281386. PMID  26612851.
  15. ^ «Финансирование». Гави, Альянс вакцин. Получено 24 сентября 2020.
  16. ^ «Поддерживаемый Биллом Гейтсом альянс вакцин привлекает 8,8 миллиарда долларов от мировых лидеров и предприятий». cnbc.com. Получено 24 сентября 2020.
  17. ^ «Глобальный саммит по вакцинам, организованный Великобританией, собирает 8,8 миллиарда долларов на иммунизацию». gov.uk. Получено 24 сентября 2020.
  18. ^ «Текущий период 2016-2020 гг.». Гави, Альянс вакцин. Получено 24 сентября 2020.
  19. ^ «РАБОЧИЕ ПРОЦЕДУРЫ СОВЕТА И СОВЕТА» (PDF). Гави, Альянс вакцин. Получено 24 сентября 2020.
  20. ^ "Гави - О". gavi.org. ГАВИ. Получено 24 октября 2017.
  21. ^ «2019 Lasker ~ Награда Bloomberg Public Service за обеспечение постоянного доступа к детским вакцинам по всему миру». laskerfoundation.org. Фонд Ласкера. Получено 4 октября 2020.
  22. ^ Сет Беркли: интервью BBC Radio 4 8:46 11 апреля 2020 г.
  23. ^ "'Знаменательный момент »: 156 стран подписали соглашение о распределении вакцины против Covid». theguardian.com. Получено 4 октября 2020.
  24. ^ «ГАВИ предоставляет 150 миллионов долларов более бедным странам для подготовки к вакцинам против COVID-19». reuters.com. Получено 4 октября 2020.
  25. ^ «Коронавирус: ученые используют TikTok, чтобы рассказать о вакцине». bbc.co.uk. Получено 26 октября 2020.
  26. ^ "НАЗАД В СЕКРЕТАРИАТ ГАВИ, доктор Сет Беркли". www.gavi.org. ГАВИ. Получено 15 января 2020.
  27. ^ «Глобальный план вакцинации вызывает критику». Блог новостей природы.
  28. ^ Малхаме, Мелисса; Бейкер, Эдвард; Ганди, Джиан; Джонс, Эндрю; Калпаксис, Филипп; Икбал, Робин; Момени, Ялда; Нгуен, Аурелия (18 июля 2019 г.). «Формирование рынков на благо глобального здравоохранения - 15-летняя история и уроки, извлеченные из рынка пятивалентных вакцин». Вакцина: X. 2: 100033. Дои:10.1016 / j.jvacx.2019.100033. ЧВК  6668221. PMID  31384748.
  29. ^ «Гави должен прекратить субсидировать Pfizer и GSK миллионы на вакцину против пневмококка». Врачи без границ - США. 3 декабря 2019.
  30. ^ «Доступ: MSF призывает GSK и Pfizer снизить цену пневмовакцины до 5 долларов на ребенка для бедных стран в преддверии встречи доноров». Médecins Sans Frontières (MSF) International. 20 января 2015.
  31. ^ треть от 40% составляет 13,3333 ...%
  32. ^ «MSF призывает Гави работать для большего числа детей, чтобы получить новую, более доступную вакцину от пневмонии». MSF. 21 января 2020.
  33. ^ «Гави должен работать, чтобы больше детей получали новую, более доступную вакцину от пневмонии». Médecins Sans Frontières (MSF) International. 21 января 2020.
  34. ^ «Вакцинальная поддержка». Получено 12 марта, 2020.

внешние ссылки