Конъюгированная вакцина - Conjugate vaccine

Для бактерий с полисахаридным покрытием, таких как Haemophilus influenzae типа b, лучший способ предотвратить инфекцию - это использовать конъюгированную вакцину.[1]

А конъюгированная вакцина это тип вакцина который сочетает в себе слабыйантиген с сильным антигеном в качестве носителя, так что иммунная система имеет более сильный ответ на слабый антиген.

Вакцина используются для предотвращения болезней, вызывая иммунный ответ на антиген, чужеродная часть бактерии или вируса, которую распознает иммунная система.[2] Обычно это достигается с помощью ослабленной или мертвой версии патогенной бактерии или вируса в вакцине, чтобы иммунная система могла распознать антиген в более позднем возрасте.[3] Многие вакцины содержат единственный антиген, который распознает организм.

Однако антиген некоторых патогенных бактерий не вызывает сильного ответа со стороны иммунной системы, поэтому вакцинация против этого слабого антигена не защитит человека в более позднем возрасте. В этом случае конъюгированная вакцина используется для того, чтобы вызвать ответ иммунной системы против слабого антигена. В конъюгированной вакцине слабые антиген ковалентно прикреплен к сильному антиген, тем самым вызывая более сильный иммунологический ответ на слабый антиген. Чаще всего слабым антигеном является полисахарид который связан с сильным белковым антигеном. Однако, пептид Также были разработаны конъюгаты белок и белок / белок.[4]

История

Идея конъюгированной вакцины впервые появилась в экспериментах на кроликах в 1927 году, когда иммунный ответ на Пневмококк тип 3 полисахарид антиген был увеличен путем объединения полисахаридного антигена с белком-носителем.[5] Первая конъюгированная вакцина, используемая для людей, стала доступна в 1987 году.[6] Это был Haemophilus influenzae конъюгат типа b (Hib), который защищает от менингит. Вскоре вакцина была включена в календарь иммунизации младенцев в США.[7] Конъюгированная вакцина Hib комбинируется с одним из нескольких различных белков-носителей, такими как дифтерия анатоксин или столбняк анатоксин.[8] Вскоре после того, как вакцина стала доступной, уровень инфицирования Hib снизился на 90,7% в период с 1987 по 1991 год.[9] Когда вакцина стала доступной для младенцев, уровень инфицирования снизился еще больше.[10]

Техника

Вакцины вызывают иммунный ответ на антиген, и иммунная система реагирует, производя Т-клетки и антитела.[11] Т-клетки запоминают антиген, поэтому, если организм встретит его позже, В-клетки могут вырабатывать антитела для расщепления антигена. Для бактерий с полисахаридным покрытием иммунный ответ создает В-клетки независим от Т-клетка стимуляция.[12] Путем конъюгирования полисахарида с белком-носителем можно вызвать Т-клеточный ответ. Обычно полисахариды сами по себе не могут быть загружены в главный комплекс гистосовместимости (MHC) из антигенпрезентирующие клетки (APC) потому что MHC может связывать только пептиды. В случае конъюгированной вакцины пептид-носитель, связанный с полисахаридным антигеном-мишенью, может быть представлен на молекуле MHC, и Т-клетка может быть активирована. Это улучшает вакцину, поскольку Т-клетки стимулируют более энергичный иммунный ответ, а также способствуют более быстрой и долговечной иммунологической памяти. Конъюгация полисахаридного антигена-мишени с белком-носителем также увеличивает эффективность вакцины, поскольку неконъюгированная вакцина против полисахаридного антигена неэффективна для маленьких детей.[13] Иммунная система маленьких детей не может распознать антиген, поскольку полисахаридная оболочка маскирует антиген.[14] Комбинируя бактериальный полисахарид с другим антигеном, иммунная система может ответить.

Одобренные конъюгированные вакцины

Наиболее часто используемой конъюгированной вакциной является конъюгированная вакцина Hib. Другие патогены, которые комбинируются в конъюгированной вакцине для усиления иммунного ответа: Пневмококк и Neisseria meningitidis '', оба из которых конъюгированы с белками-носителями, подобными тем, которые используются в конъюгированной вакцине Hib.[15] И то и другое Пневмококк и Neisseria meningitidis похожи на Hib тем, что инфекция может привести к менингиту.[16] По состоянию на 2018 г. последняя конъюгированная вакцина конъюгированная вакцина против брюшного тифа[17] который может быть более эффективным и предотвращает брюшной тиф у многих детей в возрасте до пяти лет.[18]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ «Иммунизация: все зависит от вас». www2.cdc.gov. Получено 2018-11-29.
  2. ^ "Понимание того, как работают вакцины | CDC". www.cdc.gov. 2018-10-18. Получено 2018-11-29.
  3. ^ "Понимание того, как работают вакцины | CDC". www.cdc.gov. 2018-10-18. Получено 2018-11-29.
  4. ^ Дизайн вакцины: инновационные подходы и новые стратегии. Раппуоли, Рино., Баньоли, Фабио. Норфолк, Великобритания: Caister Academic. 2011 г. ISBN  9781904455745. OCLC  630453151.CS1 maint: другие (ссылка на сайт)
  5. ^ Голдблатт, Д. (январь 2000 г.). «Конъюгированные вакцины». Клиническая и экспериментальная иммунология. 119 (1): 1–3. Дои:10.1046 / j.1365-2249.2000.01109.x. ISSN  0009-9104. ЧВК  1905528. PMID  10671089.
  6. ^ Голдблатт, Д. (январь 2000 г.). «Конъюгированные вакцины». Клиническая и экспериментальная иммунология. 119 (1): 1–3. Дои:10.1046 / j.1365-2249.2000.01109.x. ISSN  0009-9104. ЧВК  1905528. PMID  10671089.
  7. ^ Голдблатт, Д. (январь 2000 г.). «Конъюгированные вакцины». Клиническая и экспериментальная иммунология. 119 (1): 1–3. Дои:10.1046 / j.1365-2249.2000.01109.x. ISSN  0009-9104. ЧВК  1905528. PMID  10671089.
  8. ^ Ахмад, Хуссейн; Чапник, Эдвард К. (март 1999 г.). «Конъюгированные полисахаридные вакцины». Клиники инфекционных болезней Северной Америки. 13 (1): 113–133. Дои:10.1016 / s0891-5520 (05) 70046-5. ISSN  0891-5520. PMID  10198795.
  9. ^ Ахмад, Хуссейн; Чапник, Эдвард К. (март 1999 г.). «Конъюгированные полисахаридные вакцины». Клиники инфекционных болезней Северной Америки. 13 (1): 113–133. Дои:10.1016 / s0891-5520 (05) 70046-5. ISSN  0891-5520. PMID  10198795.
  10. ^ Ахмад, Хуссейн; Чапник, Эдвард К. (март 1999 г.). «Конъюгированные полисахаридные вакцины». Клиники инфекционных болезней Северной Америки. 13 (1): 113–133. Дои:10.1016 / s0891-5520 (05) 70046-5. ISSN  0891-5520. PMID  10198795.
  11. ^ "Понимание того, как работают вакцины | CDC". www.cdc.gov. 2018-10-18. Получено 2018-11-29.
  12. ^ Ли К., Ли Л. Х., Коидзуми К. (2002). «Полисахаридные вакцины для предотвращения инкапсулированных бактериальных инфекций: Часть 1». Заразить. Med. 19: 127–133.
  13. ^ Ахмад, Хуссейн; Чапник, Эдвард К. (март 1999 г.). «Конъюгированные полисахаридные вакцины». Клиники инфекционных болезней Северной Америки. 13 (1): 113–133. Дои:10.1016 / s0891-5520 (05) 70046-5. ISSN  0891-5520. PMID  10198795.
  14. ^ "Понимание того, как работают вакцины | CDC". www.cdc.gov. 2018-10-18. Получено 2018-11-29.
  15. ^ Ахмад, Хуссейн; Чапник, Эдвард К. (март 1999 г.). «Конъюгированные полисахаридные вакцины». Клиники инфекционных болезней Северной Америки. 13 (1): 113–133. Дои:10.1016 / s0891-5520 (05) 70046-5. ISSN  0891-5520. PMID  10198795.
  16. ^ Ахмад, Хуссейн; Чапник, Эдвард К. (март 1999 г.). «Конъюгированные полисахаридные вакцины». Клиники инфекционных болезней Северной Америки. 13 (1): 113–133. Дои:10.1016 / s0891-5520 (05) 70046-5. ISSN  0891-5520. PMID  10198795.
  17. ^ Всемирная организация здравоохранения (4 апреля 2018 г.). «Вакцины против брюшного тифа: позиционный документ ВОЗ - март 2018 г.» (PDF). Еженедельная эпидемиологическая сводка. 93 (13): 153–172. HDL:10665/272273. Сложить резюме (PDF).
  18. ^ Линь, ФГ; Хо, Вирджиния; Хием, HB; Trach, DD; Залив, ПВ; Тхань, ТС; Kossaczka, Z; Брыла Д.А.; Шилоах, Дж; Роббинс, JB; Schneerson, R; Сзу, Южная Каролина (26 апреля 2001 г.). «Эффективность конъюгированной вакцины против Salmonella typhi Vi у детей от двух до пяти лет». Медицинский журнал Новой Англии. 344 (17): 1263–9. Дои:10.1056 / nejm200104263441701. PMID  11320385.

внешние ссылки