Электроретинография - Electroretinography

Не путать с другие виды электрографии.

«Micro ERG» перенаправляется сюда. Относительно доли единицы энергии эрг см. микроэрг.

Электроретинография
Форма волны ЭРГ максимального отклика от адаптированного к темноте глаза.
МКБ-9-СМ	95.21
MeSH	D004596
[редактировать в Викиданных ]

Электроретинография измеряет электрические ответы различных типов клеток в сетчатка, в том числе фоторецепторы (стержни и шишки ), внутренние клетки сетчатки (биполярный и амакрин ячеек), а ганглиозные клетки. Электроды размещаются на поверхности роговица (Нитка из серебра / нейлона DTL или ERG Jet) или на коже под глазом (сенсорные полоски) для измерения реакции сетчатки. Пигментный эпителий сетчатки (RPE) ответы измеряются с помощью EOG тест с контактирующими с кожей электродами, расположенными рядом с канти. Во время записи глаза пациента подвергаются стандартизованному воздействию стимулы и отображается результирующий сигнал, показывающий изменение амплитуды (напряжения) сигнала во времени. Сигналы очень слабые и обычно измеряются в микровольтах или нановольтах. ERG состоит из электрических потенциалов, вносимых различными типами клеток в сетчатке, и условия стимула (вспышка или шаблонный стимул, наличие фонового света, а также цвета стимула и фона) могут вызывать более сильный ответ от определенных компонентов.

Если тусклая вспышка ERG выполняется для глаза, адаптированного к темноте, реакция в основном исходит от стержневая система. Вспышки ERG, выполняемые на адаптированном к свету глазу, будут отражать активность коническая система. Достаточно яркие вспышки вызовут ЭРГ, содержащие a-волну (начальное отрицательное отклонение), за которой следует волна b (положительное отклонение). Передний фронт а-волны создается фоторецепторами, а остальная часть волны создается смесью клеток, включая фоторецепторы, биполярный, амакрин, и клетки Мюллера или Мюллер глия.^[1] Паттерн ERG (PERG), вызванный чередующимся стимулом в виде шахматной доски, в первую очередь отражает активность ганглиозные клетки сетчатки.

Диагностика

Электроретинограмма (ЭРГ), проведенная в 2014 году.

Историческое фото пациента, которому делают электроретинограмму.

Клинически используется в основном офтальмологи и оптометристы, то электроретинограмма (ЭРГ) используется для диагностики различных заболеваний сетчатки.^[2]

Унаследованные дегенерации сетчатки, при которых может быть полезна ЭРГ, включают:

• Пигментный ретинит и связанные с ними наследственные дегенерации
• Точечный ретинит albescens
• Врожденный амавроз Лебера
• Хориидеремия
• Гиратная атрофия сетчатки и сосудистой оболочки
• Синдром Гольдмана-Фавра
• Врожденная стационарная куриная слепота - нормальная а-волна означает нормальную фоторецепторы; отсутствие зубца b указывает на аномалию в биполярная клетка область, край.
• Х-сцепленный ювенильный ретиношизис
• Ахроматопсия
• Коническая дистрофия
• Заболевания, имитирующие пигментный ретинит
• Синдром Ашера

Другие глазные заболевания, при которых стандартная ERG предоставляет полезную информацию, включают:

• Диабетическая ретинопатия^[3][4][5]
• Другие ишемические ретинопатии, включая окклюзия центральной вены сетчатки (CRVO),^[6] окклюзия ветвящейся вены (БВО) и серповидноклеточная ретинопатия
• Токсические ретинопатии, в том числе вызванные: Плаквенил и Вигабатрин. ERG также используется для мониторинга токсичности сетчатки во многих исследованиях лекарств.
• Аутоиммунные ретинопатии, такие как ретинопатия, ассоциированная с раком (CAR), ретинопатия, ассоциированная с меланомой (MAR) и Острая зональная оккультная наружная ретинопатия (АЗОР)
• Отслойка сетчатки
• Оценка функции сетчатки после травмы, особенно кровоизлияния в стекловидное тело, плотной катаракты и других состояний, при которых невозможно визуализировать глазное дно.

ERG также широко используется в исследованиях глаз, поскольку он предоставляет информацию о функции сетчатки, которая иначе недоступна.

Другие тесты ERG, такие как фотопический отрицательный ответ (PhNR) и шаблон ERG (PERG) может быть полезен при оценке функции ганглиозных клеток сетчатки при таких заболеваниях, как глаукома.

В мультифокальный ЭРГ используется для записи отдельных ответов для разных участков сетчатки.

Международным органом, занимающимся клиническим использованием и стандартизацией ERG, EOG и VEP, является Международное общество клинической электрофизиологии зрения (ISCEV).^[7]

Другое использование

В дополнение к своей клинической диагностической цели, ERG может использоваться в ходе разработки лекарств и в клинических испытаниях для проверки безопасности и эффективности новых или существующих лекарств и методов лечения для глаз.^[8]

Исследование 2013 года^[9] по Nasser et al. обнаружил, что сетчатка дофаминергический реакция на поедание пирожного эквивалентна по величине реакции на дозу 20 мг метилфенидат, что означает, что активность дофаминовых нейронов в сетчатке отражает дофаминергическую активность мозга. В исследовании делается вывод, что, если это будет подтверждено дальнейшими исследованиями, «ERG может обеспечить специфичность нейромедиатора ПЭТ по гораздо более низкой цене ".

Было показано, что ERG различается у людей с шизофренией.^[10] и может быть полезен для дифференциации шизофрении и биполярного расстройства.^[11]

Смотрите также

• Электроокулография
• Визуальный вызванный потенциал

использованная литература

1. Перлман, Идо. "Электроретинограмма: ЭРГ Идо Перлмана". Webvision в Университете Юты. Архивировано из оригинал на 2015-12-28.
2. Электроретинография, Национальная медицинская библиотека США, 11 апреля 2005 г. (по состоянию на 19 января 2007 г.)
3. Маа; и другие. (2015). «Новое устройство для точного и эффективного тестирования угрожающей зрению диабетической ретинопатии». Журнал диабета и его осложнений. 30 (3): 524–32. Дои:10.1016 / j.jdiacomp.2015.12.005. ЧВК  4853922. PMID  26803474.
4. Цзэн, Юнькао; Цао, Дэн; Ян, Давэй; Чжуан, Сюэнань; Ю, Хунхуа; Ху Юньянь; Чжан, Ян; Ян, Ченг; Он, Мяо; Чжан, Лян (12.11.2019). «Скрининг диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом с помощью регистрирующего устройства полной фликкер-электроретинограммы без мидриаза». Documenta Ophthalmologica. Дои:10.1007 / s10633-019-09734-2. ISSN  1573-2622. PMID  31720980.
5. Brigell, Mitchell G .; Чан, Брайс; Маа, Эйприл Яугуанг; Дэвис, К. Квентин (3 августа 2020 г.). «Улучшение оценки риска у пациентов с диабетической ретинопатией путем сочетания показателей функции и структуры сетчатки». Трансляционное видение науки и технологий. 9 (9): 40–40. Дои:10.1167 / tvst.9.9.40.
6. Мията, Рёхей; Кондо, Минео; Като, Кумико; Сугимото, Масахико; Мацубара, Хисаши; Икесуги, Кенго; Уэно, Синдзи; Ясуда, Сюнсуке; Терасаки, Хироко (14.12.2018). «Сверхнормальные ЭРГ мерцания в глазах с окклюзией центральной вены сетчатки: клинические характеристики, прогноз и эффекты агента против VEGF». Исследовательская офтальмология и визуализация. 59 (15): 5854–5861. Дои:10.1167 / iovs.18-25087. ISSN  1552-5783. PMID  30550616.
7. Веб-сайт ISCEV
8. Бригель; и другие. (2005). «Обзор разработки лекарств с особым упором на роль визуального электрофизиологического тестирования». Док. Офтальмол. 110 (1): 3–13. Дои:10.1007 / s10633-005-7338-9. PMID  16249953.
9. Nasser, J.a .; Parigi, A. Del; Merhige, K .; Wolper, C .; Geliebter, A .; Хашим, С. (2013-05-01). «Электроретинографическое определение дофаминового ответа мозга человека на стимуляцию оральной пищей». Ожирение. 21 (5): 976–980. Дои:10.1002 / oby.20101. ISSN  1930-739X. ЧВК  4964968. PMID  23784899.
10. Demmin, Docia L .; Дэвис, Квентин; Роше, Мэтью; Сильверштейн, Стивен М. (2018). «Электроретинографические аномалии при шизофрении». Журнал аномальной психологии. 127 (4): 417–428. Дои:10.1037 / abn0000347. ISSN  1939-1846.
11. Эбер, Марк; Меретт, Шанталь; Ганье, Анн-Мари; Паккалет, Томас; Моро, Изабель; Лавуа, Жоэль; Мазиаде, Мишель (01.02.2020). «Электроретинограмма может отличить шизофрению от биполярного расстройства». Биологическая психиатрия. 87 (3): 263–270. Дои:10.1016 / j.biopsych.2019.06.014. ISSN  0006-3223. PMID  31443935.