Зубные протезы - Dentures

Зубные протезы
Mr M's Complete Denture2.jpg
Протез верхней челюсти
MeSHD003778
Окклюзионный вид того же протеза верхней челюсти

Зубные протезы (также известный как искусственные зубы) находятся протез устройства, предназначенные для замены отсутствующих зубы, и поддерживаются окружающими мягкими и твердыми тканями ротовая полость. Обычные протезы бывают съемными (частичный съемный протез или же полный протез ). Однако существует множество конструкций протезов, некоторые из которых основаны на фиксации или фиксации на зубах или зубные имплантаты (несъемное протезирование ). Существует две основные категории зубных протезов, разница в том, используются ли они для замены отсутствующих зубов на протезах. нижнечелюстная дуга или на верхнечелюстная дуга.

Медицинское использование

Зубные протезы не похожи на настоящие зубы и не работают как настоящие зубы.[нужна цитата ]

Зубные протезы могут помочь людям:

  • Жевание или жевательная способность улучшается за счет замены беззубых участков зубными протезами.
  • Эстетика, потому что наличие зубов дает естественный внешний вид к лицу, а ношение зубного протеза для замены отсутствующих зубов обеспечивает поддержку губ и щек и исправляет разрушенный вид, возникший в результате потери зубов.
  • Произношение, потому что замена отсутствующих зубов, особенно передние, позволяет пациентам разговаривать лучше. Особенно улучшается произношение слов, содержащих шипящие или же фрикативы.
  • Самооценка, потому что улучшенная внешность и речь повышают уверенность в способности к общению.

Осложнения

Стоматит

Зубной стоматит - это воспалительное состояние кожи под протезом.[1] Это может повлиять на тех, кто носит как частичные, так и полные протезы, и чаще всего встречается на слизистой оболочке неба. Клинически это проявляется в виде простого локализованного воспаления (Тип 1), генерализованной эритемы, покрывающей область протеза (Тип II) и воспалительной папиллярной гиперплазии (Тип III). Люди с зубным стоматитом чаще болеют угловым хейлитом.[2] Зубной стоматит вызывается смешанной инфекцией Candida albicans (90%) и рядом бактерий, таких как Staphylococcus, Streptococcus, Fusobacterium и Bacteroides.[3] Акриловая смола более восприимчива к грибковой колонизации, прилипанию и размножению. Травма зубного протеза, плохая гигиена зубных протезов и ношение зубных протезов в ночное время являются местными факторами риска зубного стоматита. Системные факторы риска стоматита зубных протезов включают недостаточность питания, иммуносупрессию, курение, диабет, использование стероидных ингаляторов и ксеростомию. Человека следует обследовать на предмет любого основного системного заболевания. Улучшите посадку плохо подогнанных протезов, чтобы избежать травм зубов. Подчеркивание важности хорошей гигиены зубных протезов, включая чистку протеза, замачивание зубных протезов в дезинфицирующем растворе и отказ от ношения во время сна в ночное время, является ключом к лечению всех типов стоматита зубных протезов. Местное применение и системное применение противогрибковых средств можно использовать для лечения стоматита зубных протезов, который не поддается лечению местными консервативными мерами.[2]

Изъязвление

Язвы во рту - наиболее частые поражения у людей с зубными протезами. Это может быть вызвано повторяющимися незначительными травмами, такими как неправильная установка зубных протезов, включая чрезмерное удлинение протеза. Пасту для определения давления можно использовать для проверки подгонки протезов.[4] Это позволяет отличать области преждевременного контакта от областей физиологического контакта с тканями.[5] Таким образом, конкретный участок можно отполировать акриловым бором. Выщелачивание остаточного мономера метилметакрилата из неадекватно отвержденного материала акриловой смолы для зубных протезов может вызвать раздражение слизистой оболочки и, следовательно, язвы в полости рта. Посоветуйте человеку использовать теплые полоскания для рта с соленой водой, а полоскание с бетаметазоном может излечить язву.[6] Рекомендуется проверить наличие язв в полости рта более 3 недель.[7]

Потеря зуба

Люди могут стать полностью беззубыми (без зубов) по многим причинам, наиболее распространенным из которых является удаление зубов из-за стоматологического заболевания, которое обычно связано с контроль флоры полости рта, т.е. парадантоз и кариес. Другие причины включают беременность, дефекты развития зубов, вызванные тяжелыми недоедание, генетические дефекты, такие как несовершенный дентиногенез, травма, или же употребление наркотиков.

Пародонтит определяется как воспалительное поражение, опосредованное взаимодействием хозяина-патогена, которое приводит к потере прикрепления волокон соединительной ткани к поверхности корня и, в конечном итоге, к альвеолярной кости. Именно потеря соединительной ткани на поверхности корня приводит к выпадению зубов. Гормоны, связанные с беременностью, увеличивают риск гингивита и рвоты.

Гормоны выделяются во время беременность смягчает кольцо кардии, удерживающее пищу в желудке. Соляная кислота это кислота, участвующая в желудочном рефлюксе, также известном как утренняя тошнота. Эта кислота при pH 1,5-3,5 покрывает эмаль зубов; при pH 6,5 и в основном воздействуют на небные поверхности зубов верхней челюсти, со временем эмаль размягчается и легко стирается.

Стоматологическая травма относится к травме (травме) зубов и / или пародонта (десен, периодонтальной связки, альвеолярной кости). Сильная сила может привести к тому, что корень зуба полностью выйдет из лунки, легкая травма может привести к отколу зуба.

Типы

Съемные частичные протезы

Съемные частичные протезы предназначены для пациентов, у которых отсутствуют некоторые зубы на определенной арке. Несъемные частичные протезы Протезы, также известные как «коронки и мосты», изготавливаются из коронок, которые устанавливаются на оставшиеся зубы. Они действуют как опоры и мосты и сделаны из материалов, напоминающих отсутствующие зубы. Несъемные мосты дороже съемных, но более устойчивы.

Другой вариант в этой категории - гибкий частичный, который использует преимущества инноваций в цифровых технологиях. Гибкое частичное изготовление включает только неинвазивные процедуры. Зубные протезы трудно чистить, что может повлиять на гигиену полости рта.[8]

Полные протезы

Полные протезы носят пациенты, у которых отсутствуют все зубы одной дуги, т. е. верхнечелюстная (верхняя) или нижнечелюстная (нижняя) дуги, или, чаще, в обеих дугах.

Копировать протезы

Может быть изготовлен как для пациентов с частичным, так и с полным протезированием. Эти зубные протезы требуют меньшего количества посещений и обычно предназначены для пожилых пациентов, пациентов, которым было бы трудно приспособиться к новым зубным протезам, которые хотели бы иметь запасную пару зубных протезов или уже хотели бы эстетику своих зубных протезов. Для этого необходимо снять слепок с текущего протеза пациента и переделать его.[9]

Материалы

Зубные протезы в основном изготавливаются из акрила из-за простоты манипуляций с материалом и сходства с тканями полости рта, то есть деснами. Большинство протезов изготавливаются из термоотверждаемого акрила. полиметилметакрилат и армированный резиной полиметилметакрилат.[10] Красящие вещества и синтетические волокна добавляются для получения оттенка ткани и имитации мелких капилляров слизистой оболочки рта соответственно.[11] Однако протезы из акрила могут быть хрупкими и легко ломаться, если у пациента возникают проблемы с адаптацией нервно-мышечного контроля. Этого можно избежать, укрепив основу протеза хромовым кобальтом (Co-Cr). Они часто тоньше (поэтому удобнее) и прочнее (для предотвращения повторных переломов).

История

Основная статья: История стоматологического лечения § Протезы
Резные зубные протезы из слоновой кости XVIII века. Левая нижняя / нижнечелюстная; верхняя / верхнечелюстная - справа.
Пьер Фошар описал изготовление протезов с использованием металлического каркаса, зубов из костей животных и рессоры в 1728 г.[12]

Еще в 7 веке до нашей эры Этруски в северной Италии изготавливали частичные протезы из зубов человека или других животных, скрепленных золотыми лентами.[13] В Римляне вероятно, позаимствовал эту технику в 5 веке до нашей эры.[13]

Деревянные полные протезы были изобретены в Япония примерно в начале 16 века.[12] Смягченный пчелиный воск был введен в рот пациента для создания слепка, который затем был заполнен более твердым пчелиным воском. Затем по этой модели были тщательно вырезаны деревянные зубные протезы. Самые ранние из этих протезов были полностью деревянными, но в более поздних версиях использовались натуральные человеческие зубы или скульптурные пагодит, слоновая кость, или же рог животного для зубов. Эти протезы были построены с широким основанием с использованием принципов адгезия оставаться на месте. Это была передовая техника для той эпохи; это не будет воспроизведено в Запад до конца 18 века. Деревянные протезы продолжали использоваться в Японии до Открытие Японии на Запад в 19 веке.[12]

В 1728 г. Пьер Фошар описал изготовление протезов с использованием металлического каркаса и зубов, вылепленных из кости животных.[12] Первый фарфор зубные протезы были сделаны около 1770 года Алексисом Дюшато. В 1791 г. Британский Патент был предоставлен Николасу Дюбуа Де Чеману, предыдущему помощнику Дюшато, на «Спецификацию Де Чемана»:

[...] состав для изготовления искусственных зубов, одинарных, двойных, рядами или полными наборами, а также пружины для их крепления или прикрепления более простым и эффективным способом, чем любой из ранее обнаруженных, которые могут быть любого оттенка или цвета, которые сохранятся в течение любого периода времени и, следовательно, будут более точно походить на натуральные зубы.[14]

Он начал продавать свои изделия в 1792 году, большая часть его фарфоровой пасты поставлялась Wedgwood.[15][16]

17-го века Лондон Питер де ла Рош считается одним из первых «зубных врачей», мужчин, которые рекламировали себя как стоматологов. Они часто были профессиональными ювелиры, токари по слоновой кости или студенты парикмахеры-хирурги.[17]

В 1820 году Сэмюэл Стоктон, ювелир по профессии, начал производство высококачественных фарфоровых протезов, установленных на пластинах из 18-каратного золота. Позже протезы 1850-х годов были сделаны из Вулканит, форма из закаленной резины, в которую вставлялись фарфоровые зубы. В 20 веке акриловая смола и другие пластмассы были использованы.[18] В Великобритании последовательные обследования стоматологического здоровья взрослых показали, что в 1968 году 79% людей в возрасте 65–74 лет не имели естественных зубов; к 1998 году эта доля упала до 36%.[19]

Джордж Вашингтон

Основная статья: Зубы Джорджа Вашингтона

Джордж Вашингтон (1732–1799) на протяжении всей жизни страдал от проблем с зубами, и историки очень подробно отслеживают его переживания.[20] Он потерял свой первый взрослый зуб, когда ему было двадцать два года, и к тому времени, когда он стал президентом, у него остался только один зуб.[21] Ему сделали несколько наборов искусственных зубов, четыре из которых сделал дантист по имени Джон Гринвуд. Ни один из наборов, вопреки распространенному мнению, не был деревянным и не состоял из дерева.[22] Набор, сделанный, когда он стал президентом, был вырезан из гиппопотама и слоновой кости, скрепленных золотыми пружинами.[23] До этого у него был набор из настоящих человеческих зубов,[24] вероятные, он купил у «нескольких неназванных негров, предположительно рабов Маунт-Вернон» в 1784 году.[25]

Производство

Современные зубные протезы чаще всего изготавливаются в коммерческих стоматологическая лаборатория или стоматолог использование комбинации порошков тканевого оттенка полиметилметакрилат акрил (ПММА). Эти акрилы доступны как отверждаемые при нагревании, так и холодного отверждения. Коммерчески производимые акриловые зубы широко доступны в сотнях форм и цветов зубов.

Процесс изготовления зубного протеза обычно начинается с первоначального зубной слепок верхнечелюстного и нижнечелюстного гребней. При этом используются стандартные оттискные материалы. Первоначальный слепок используется для создания простой каменной модели, которая представляет верхнюю и нижнюю челюсти рта пациента. На данном этапе это не подробное впечатление. После снятия первого слепка модель камня используется для создания «ложки для индивидуального слепка», которая используется для получения второго, более подробного и точного слепка с верхнечелюстных и нижнечелюстных гребней пациента. Поливинилсилоксановый оттискный материал - один из нескольких очень точных оттискных материалов, используемых при снятии окончательного слепка с верхнечелюстных и нижнечелюстных гребней. Восковой ободок изготавливается, чтобы помочь стоматологу или стоматологу установить вертикальный размер окклюзии. После этого регистрация прикуса создан, чтобы сочетать положение одной дуги с другой.

Как только известно относительное положение каждой дуги по отношению к другой, восковой ободок можно использовать в качестве основы для установки выбранных зубов зубного протеза в правильное положение. Такое расположение зубов проверяется во рту, чтобы можно было отрегулировать окклюзия. После проверки окклюзии стоматологом или стоматологом и пациентом и выполнения всех фонетических требований протез обрабатывается.

Обработка протеза обычно выполняется с помощью потерянный воск техника, при которой форма окончательного протеза, включая зубы акрилового протеза, покрывается камнем. Затем эта паковочная масса нагревается, и когда она тает, воск удаляется через выпуклость канал. Оставшаяся полость затем либо заполняется принудительной инъекцией, либо заливкой неотвержденного акрила протеза, который отверждается при нагревании или холодном отверждении. В течение периода обработки термоотверждаемый акрил, также называемый акрилом для постоянных протезов, проходит процесс, называемый полимеризация, в результате чего акриловые материалы склеиваются очень плотно, и на это уходит несколько часов. После периода отверждения каменная паковка удаляется, акрил полируется, и протез готов. Конечным результатом является протез, который выглядит намного более естественным, намного более прочным и долговечным, чем временный протез холодного отверждения, устойчив к пятнам и запаху и прослужит много лет.

Протезы холодного отверждения, также известные как временные протезы, не выглядят очень естественно, не очень долговечны, имеют тенденцию быть очень пористыми и используются только как временное средство до тех пор, пока не будет найдено более прочное решение. Эти типы зубных протезов уступают по качеству и, как правило, стоят намного дешевле из-за короткого времени производства (обычно минут) и низкой стоимости материалов. Не рекомендуется, чтобы пациент носил протезы, отвержденные холодным способом в течение длительного периода времени, так как они склонны к образованию трещин и могут довольно легко сломаться.

Принципы протезирования

Поддерживать

Опора - это принцип, который описывает, насколько хорошо подлежащая слизистая оболочка (ткани полости рта, включая десны) удерживает протез от вертикального перемещения по направлению к рассматриваемой дуге во время жевания и, таким образом, чрезмерно вдавлен и углубляется в арку. Для нижнечелюстной дуги эту функцию в первую очередь обеспечивает щечная полка, область, расширяющаяся сбоку от заднего или заднего гребня, а также грушевидной подушечкой (самая задняя область ороговевшей десны, образованная уменьшением ретромолярного сосочка после удаления последнего коренного зуба). Вторичная опора для полного протеза нижней челюсти обеспечивается гребнем альвеолярного гребня. Верхнечелюстная дуга получает первичную поддержку от горизонтального твердого неба и гребня заднего альвеолярного гребня. Чем больше фланцы протеза (та часть протеза, которая входит в вестибюль ), тем лучше стабильность (еще один параметр для оценки посадки полного протеза). Длинные фланцы превышают функциональную глубину борозда являются распространенной ошибкой при изготовлении протезов, часто (но не всегда) приводящей к нарушению функции и изъязвлениям (болезненным участкам протезов).

Стабильность

Стабильность - это принцип, который описывает, насколько хорошо предотвращается перемещение основы протеза в горизонтальной плоскости и, следовательно, скольжение из стороны в сторону или спереди назад. Чем больше основа протеза (розовый материал) находится в гладком и непрерывном контакте с беззубым гребнем (холм, на котором раньше располагались зубы, но теперь только остаточная альвеолярная кость с покрывающей слизистую оболочку), тем лучше стабильность. Конечно, чем выше и шире гребень, тем лучше будет стабильность, но обычно это результат анатомии пациента, за исключением хирургического вмешательства (костные трансплантаты и т. Д.).

Удержание

Ретенция - это принцип, который описывает, насколько хорошо протез предотвращается от вертикального смещения в направлении, противоположном установке. Чем лучше топографическая имитация глубокой (внутренней) поверхности протеза и поверхности подлежащей слизистой оболочки, тем лучше будет ретенция (в частичные съемные протезы, кламмеры являются основным средством удержания), поскольку поверхностное натяжение, всасывание и трение помогают удерживать основу протеза от разрыва тесного контакта с поверхностью слизистой оболочки. Важно отметить, что наиболее важным элементом ретенционной конструкции полного протеза верхней челюсти является полное и полное пограничное уплотнение (полное периферическое уплотнение) для достижения «всасывания». Пограничный шов состоит из краев передней и боковой поверхности и заднего небного шва. Конструкция задней небной перегородки достигается за счет покрытия всего твердого неба, не выходя за пределы мягкого неба и заканчиваясь на 1-2 мм от линии вибрации.

Протезисты используют шкалу, называемую индексом Капура, чтобы количественно оценить стабильность и ретенция протеза.

Технология имплантации может значительно улучшить опыт ношения зубных протезов пациентом за счет повышения стабильности и предотвращения износа кости. Имплантаты также могут способствовать ретенции. Вместо того, чтобы просто размещать имплантаты, чтобы они служили блокирующим механизмом против давления протеза на альвеолярную кость, к имплантатам могут быть прикреплены небольшие ретенционные приспособления, которые затем могут защелкнуться в модифицированной основе протеза, что позволяет значительно увеличить ретенцию. Доступные варианты включают металлическую «штангу Хадера» или насадки с точными шариками.

Подгонка, обслуживание и перебазировка

Вообще говоря, частичные протезы, как правило, удерживаются на месте благодаря наличию оставшихся естественных зубов, а полные протезы, как правило, полагаются на мышечную координацию и ограниченное всасывание, чтобы оставаться на месте. Верхняя челюсть очень часто имеет более благоприятную анатомию, несущую зубные протезы, поскольку гребень имеет тенденцию быть хорошо сформированным, а на нёбе имеется большая область для отсасывания для удержания протеза. И наоборот, нижняя челюсть имеет тенденцию делать нижние протезы гораздо менее удерживающими из-за наличия смещения языка и более высокой скорости резорбции, что часто приводит к значительно резорбции нижних гребней. Дистолингвальные области имеют тенденцию обеспечивать ретенцию даже в сильно резорбированных нижних челюстях, а расширение фланца в эти области имеет тенденцию создавать более устойчивый нижний протез. Нижний протез с опорой на имплант - еще один вариант улучшения ретенции.

Зубные протезы, которые хорошо подходят в течение первых нескольких лет после создания, не обязательно подходят для остальной части жизни пользователя. Это связано с тем, что кости и слизистая оболочка рта - это живые ткани, которые динамичны на протяжении десятилетий. Ремоделирование костей никогда не останавливается в живой кости. Беззубый челюстные гребни имеют тенденцию рассасывать прогрессивно с годами, особенно альвеолярный гребень нижней челюсти. Слизистая оболочка реагирует на постоянное трение зубными протезами. Плохо подогнанные зубные протезы ускоряют оба этих процесса по сравнению с хорошо подогнанными протезами. Плохо подогнанные протезы также могут привести к развитию таких состояний, как: epulis fissuratum. В дополнение окклюзия (жевательная поверхность зубов) со временем изнашивается, что снижает эффективность жевания и уменьшает вертикальный размер окклюзии, («открытость» челюстей и рта).

Расходы

В странах, где стоматология на законных основаниях проводится стоматологами, обычно ассоциация стоматологов публикует руководство по оплате. В странах, где это делают стоматологи, обычно стоматологическая ассоциация публикует справочник по оплате. Некоторые правительства также предоставляют дополнительное покрытие для приобретения зубных протезов пожилыми людьми.[26] Как правило, страховкой покрываются только стандартные недорогие зубные протезы, и поскольку многие люди предпочли бы иметь косметические протезы премиум-класса или прецизионные протезы премиум-класса, они полагаются на варианты финансирования стоматологических пациентов.

Недорогой протез начинается примерно с 300–500 долларов за протез или от 600–1000 долларов за полный набор верхних и нижних протезов. Обычно это протезы холодного отверждения, которые считаются временными из-за более низкого качества материалов и упрощенных методов обработки, используемых при их производстве. Во многих случаях нет возможности примерить их на размер до того, как они будут закончены. Они также имеют тенденцию выглядеть искусственно, а не так естественно, как более качественные зубные протезы по более высокой цене.

Средний (и более качественный) протез с тепловым отверждением обычно стоит от 500 до 1500 долларов за протез или от 1000 до 3000 долларов за полный набор. Зубы выглядят намного естественнее и долговечнее, чем протезы холодного отверждения или временные протезы. Во многих случаях их можно опробовать до того, как они будут закончены, чтобы убедиться, что все зубы смыкаются (встречаются) должным образом и выглядят эстетично. Обычно на них предоставляется гарантия от 90 дней до двух лет, а в некоторых случаях - гарантия возврата денег, если покупатель не удовлетворен. В некоторых случаях включена стоимость последующей корректировки протезов.

Зубные протезы премиум-класса могут стоить от 2000 до 4000 долларов за протез или от 4000 до 8000 долларов за комплект. Протезы в этом ценовом диапазоне обычно полностью индивидуализированы и персонализированы, в них используются высококачественные материалы, чтобы максимально точно имитировать реалистичный вид десен и зубов, они служат долго и имеют гарантию от сколов и трещин в течение 5–10 лет или дольше. Часто в стоимость входит несколько последующих визитов для точной настройки.

В Соединенном Королевстве с 13 марта 2018 года пациент NHS должен был бы заплатить 244,30 фунта стерлингов за изготовление зубного протеза. Это фиксированная ставка, и не следует взимать никаких дополнительных сборов за использованные материалы или необходимые встречи.[27] В частном порядке они могут стоить более 300 фунтов стерлингов.

Забота

Рекомендуется ежедневная чистка зубных протезов. Зубной налет и зубной камень могут накапливаться на вставных зубах, как и на естественных зубах.[28] Очистка может производиться химическим или механическим способом. чистящие средства для зубных протезов. Протезы не следует носить постоянно, их следует избегать во время сна.[29] Это дает возможность тканям восстановиться, а ношение зубных протезов ночью похоже на сон в обуви. Основной риск - развитие грибковой инфекции, особенно стоматит, связанный с протезированием. Протезы также следует снимать во время курения, так как тепло может повредить акрил протеза, а перегретый акрил может обжечь мягкие ткани.


На зубных протезах могут накапливаться такие отложения, как микробный налет, зубной камень и остатки пищи, что может привести к таким проблемам, как угловой стоматит, стоматит зубных протезов, нежелательный запах и вкус, а также окрашивание. Отложения также могут увеличить скорость износа некоторых материалов протезов.[30] Из-за наличия этих отложений существует повышенный риск того, что у пользователя протеза и окружающих его людей разовьется системное заболевание, вызванное такими организмами, как метициллин-резистентные. Золотистый стафилококк (MRSA),[31] но исследования показывают, что очистители зубных протезов эффективны против MRSA.[32][33][34] Таким образом, чистка зубных протезов необходима как для общего состояния здоровья владельцев зубных протезов, так и для здоровья людей, с которыми они контактируют.[35]

Чистка

После установки зубных протезов пациенту следует часто чистить их водой с мылом и мягкой нейлоновой зубной щеткой с маленькой головкой, так как это позволит щетке проникать во все участки поверхности протеза. Щетинки должны быть мягкими, чтобы они легко соответствовали контурам зубных протезов для надлежащей очистки, тогда как жесткие щетинки не смогут хорошо прилегать к зубным протезам и могут вызвать истирание акриловой смолы зубных протезов. Если пациенту трудно пользоваться зубной щеткой, например, Пациентам с артритом можно использовать щетку с модификациями легкого захвата.[36]

Раскрывающие растворы можно использовать дома, чтобы сделать менее заметные отложения зубного налета более заметными и обеспечить тщательную очистку налета. Пищевые красители можно использовать в качестве раскрывающего раствора при правильном использовании.[36]

Вместо того, чтобы чистить зубные протезы водой с мылом, пациенты могут использовать пасты для зубных протезов или обычную зубную пасту для чистки зубных протезов.[36] Однако Американская стоматологическая ассоциация не рекомендует использовать зубную пасту, поскольку она может быть слишком жесткой для чистки зубных протезов.[37]

Погружение

Пациентам следует время от времени чистить зубные протезы щеткой с замачиванием их в погружном очистителе, поскольку было показано, что такая комбинированная стратегия очистки помогает контролировать зубной налет.[38] Из-за микробной инвазии, отсутствие использования иммерсионных очистителей и неадекватный контроль зубного налета приведет к быстрому разрушению мягких покрытий протеза.[39]

Очищающие средства и методы

Жидкие очищающие средства, в которые можно погружать зубные протезы, включают: отбеливатели, например, гипохлорит натрия; шипучие растворы, например щелочные пероксиды, пербораты и персульфаты; кислотные очистители.[36]

Очищающие средства с гипохлоритом натрия

Гипохлорит натрия Очищающие средства (NaOCl) обладают дезинфицирующим действием и удаляют с поверхности нежизнеспособные организмы и другие отложения, но они не очень хорошо удаляют зубной камень с поверхности протеза. Время от времени погружение зубных протезов в раствор гипохлорита более чем на 6 часов поможет удалить зубной налет и сильное окрашивание протеза. Кроме того, поскольку предотвращается проникновение микробов, не происходит разрушения мягкого материала подкладки.[36] Хотя при использовании чистящих средств из гипохлорита произошла коррозия кобальта и хрома, они также могут привести к потускнению акриловой и силиконовой облицовки, но мягкость или эластичность облицовки существенно не меняются.[40]

Шипучие очищающие средства

Шипучие очищающие средства являются наиболее популярными очищающими средствами с погружением в воду и включают щелочные пероксиды, пербораты и персульфаты. Их очищающее действие происходит за счет образования мелких пузырьков, которые вытесняют неплотно прикрепленный материал с поверхности протеза. Они не очень эффективны в качестве очищающих средств и обладают ограниченной способностью удалять микробный налет. Кроме того, они безопасны в использовании и не вызывают разрушения акриловой смолы или металлов, используемых в конструкции протезов.[36] Несмотря на это, они способны кратковременно повредить некоторую мягкую подкладку.[41] Часто происходит изменение цвета акриловой смолы до белого протеза, однако это происходит из-за того, что пациенты не следуют инструкциям производителя и часто добавляют очень горячую воду в чистящее средство.[42][43]

Кислотные очищающие средства

Сульфаминовая кислота - это кислотное очищающее средство, которое используется для предотвращения образования зубного камня на зубных протезах. Суфламиновая кислота очень хорошо сочетается со многими материалами зубных протезов, включая металлы, используемые в конструкции протезов.[36]5% соляная кислота - еще один вид кислотного очищающего средства. В этом случае протез погружается в соляное моющее средство, чтобы размягчить зубной камень и удалить его щеткой. Кислота может вызвать повреждение одежды при случайном проливании и может вызвать коррозию кобальтхромового сплава или нержавеющей стали при частом погружении в кислоту в течение длительного периода времени.[36]

Другие методы чистки протезов

Другие методы очистки зубных протезов включают ферменты, ультразвуковые чистящие средства и микроволновое воздействие.[36] Кокрановский обзор показал, что нет достаточных доказательств в пользу замачивания протезов в шипучих таблетках или в ферментных растворах, и хотя наиболее эффективный метод удаления зубного налета не ясен, обзор показывает, что чистка пастой удаляет микробный налет лучше, чем неактивные методы. Необходимы исследования для предоставления отчетов о стоимости материалов и негативных эффектах, которые могут быть связаны с их использованием, поскольку эти факторы могут повлиять на приемлемость таких материалов пациентами, что, в свою очередь, повлияет на их эффективность в повседневных условиях в больнице. длительный срок. Кроме того, вы можете быстро положить протезы в посудомоечную машину вдали от дома. Кроме того, необходимы дальнейшие исследования, сравнивающие различные методы чистки зубных протезов.[44]

Рекомендации

  1. ^ Ирландия, Роберт Айрленд Роберт (2010), Ирландия, Роберт (ред.), «Зубной стоматит», Словарь по стоматологии, Издательство Оксфордского университета, Дои:10.1093 / acref / 9780199533015.001.0001, ISBN  9780199533015, получено 2019-03-08
  2. ^ а б Пурьер, Джеймс (2016-07-02). «Протезный стоматит - клиническое обновление». Стоматологическое обновление. 43 (6): 529–535. Дои:10.12968 / denu.2016.43.6.529. HDL:1983 / 24b346f4-6246-40cd-9974-b05bda307e98. ISSN  0305-5000. PMID  29148646.
  3. ^ Пинелли, Л. А. П .; Montandon, A.A.B .; Corbi, S. C. T .; Moraes, T. A .; Файс, Л. М. Г. (26 февраля 2013 г.). «Ricinus communistreatment стоматита зубных протезов у ​​пожилых людей в специализированных учреждениях». Журнал оральной реабилитации. 40 (5): 375–380. Дои:10.1111 / joor.12039. ISSN  0305-182X. PMID  23438045.
  4. ^ «Травматические язвы» (PDF). NHS.
  5. ^ «Стоматологический справочник: паста для измерения давления (PIP)». www.dental-directory.co.uk. Получено 2019-03-08.
  6. ^ М. Миллуотерс; Бхамра, Г. (сентябрь 2008 г.). «Изъязвления зубных протезов». Британский стоматологический журнал. 205 (6): 297. Дои:10.1038 / sj.bdj.2008.815. ISSN  1476-5373. PMID  18820611.
  7. ^ «Рак головы и шеи». Руководство NHS Scotland Primary Care онкологических больных. Получено 2019-03-08.
  8. ^ Milward, P .; Katechia, D .; Морган, М. З. (ноябрь 2013 г.). «Знания пользователей частичных съемных протезов о гигиене протезов». Британский стоматологический журнал. 215 (10): E20. Дои:10.1038 / sj.bdj.2013.1095. ISSN  1476-5373. PMID  24231889. S2CID  6267154.
  9. ^ Mitchell, David A .; Митчелл, Лаура; Брантон, Пол (2005). Оксфордский справочник по клинической стоматологии (4-е изд.). Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-852920-0. OCLC  58598367.
  10. ^ Сакагути, Рональд Л .; Пауэрс, Джон М. (2012). Реставрационные стоматологические материалы Крейга (13-е изд.). ISBN  978-0-323-08108-5.
  11. ^ Шалифу, Пол Р. (2015). «Акриловые и другие смолы: временные реставрации». Акриловые и другие смолы: временные реставрации - эстетическая стоматология (третье издание) - 10. С. 197–230. Дои:10.1016 / B978-0-323-09176-3.00019-X. ISBN  9780323091763.
  12. ^ а б c d Moriyama, N .; И Хасегава М. (1987). «История характерного японского деревянного протеза». Вестник истории стоматологии. 35 (1): 9–16. PMID  3552092.
  13. ^ а б Дональдсон, Дж. А. (1980). «Использование золота в стоматологии» (PDF). Золотой бюллетень. 13 (3): 117–124. Дои:10.1007 / BF03216551. PMID  11614516. S2CID  137571298.
  14. ^ Британский журнал стоматологической науки, том 4. IV (62): с.208. Лондон: Джон Черчилль. Август 1861 г.. Получено 15 марта, 2017.
  15. ^ «Стоматологическое искусство: французский дантист показывает свои искусственные зубы». Британская стоматологическая ассоциация. 30 июня 2010. Архивировано с оригинал 6 ноября 2011 г.
  16. ^ "Коллекция Генри Дж. Маккеллопа в стоматологической медицине".
  17. ^ Джон Вудфорд, Странная история о вставных зубах, Лондон: Рутледж и Кеган Пол, 1968.
  18. ^ Eden S.E .; Kerr W. J. S .; Браун Дж. (2002). «Клинические испытания светоотверждаемой акриловой смолы для ортодонтического применения». Журнал ортодонтии. 29 (1): 51–55. Дои:10.1093 / орто / 29.1.51. PMID  11907310.
  19. ^ Мюррей JJ (ноябрь 2011 г.). «Исследования стоматологического здоровья взрослых: 40 лет спустя». Br Dent J. 211 (9): 407–8. Дои:10.1038 / sj.bdj.2011.903. PMID  22075880.
  20. ^ Ван Хорн, Дженнифер (2016). «Зубные протезы Джорджа Вашингтона: инвалидность, обман и республиканский орган». Ранние американские исследования. 14 (1): 2–47. Дои:10.1353 / eam.2016.0000. S2CID  147542950.
  21. ^ Ллойд, Джон; Митчинсон, Джон (2006). Книга всеобщего невежества. Нью-Йорк: Книги Гармонии. п.97. ISBN  978-0-307-39491-0. Получено 3 июля, 2011.
  22. ^ Эрлз, Стефани (22 февраля 2014 г.). "Реконструкция оживляет Джорджа Вашингтона". Вашингтон Таймс. Получено 21 марта 2014.
  23. ^ Гловер, Барбара (лето – осень 1998 г.). "Джордж Вашингтон - жертва стоматолога". Письмо Риверсдейла. Получено 30 июня, 2006.
  24. ^ Зубные протезы, 1790–1799 гг. В архиве 2014-04-13 в Wayback Machine, Усадьба Джорджа Вашингтона Маунт-Вернон, музей и сады
  25. ^ Мэри В. Томпсон, "Личная жизнь рабов Джорджа Вашингтона", Frontline, PBS
  26. ^ «Программа льгот для пожилых людей в провинции Альберта». Архивировано из оригинал на 2013-06-07. Получено 2013-09-14.
  27. ^ Выбор, NHS. «Что входит в стоимость каждого стоматологического браслета NHS? - Вопросы о здоровье - NHS Choices». www.nhs.uk. Получено 2018-03-13.
  28. ^ Канадская стоматологическая ассоциация "Denture Care" http://www.cda-adc.ca/en/oral_health/cfyt/dental_care_seniors/dental_care.asp >
  29. ^ "Спросите стоматолога Дэррила" Denture Health http://www.denturehealth.com/question/should-i-take-my-denture-out-at-night-or-when-i-go-to-sleep/ >
  30. ^ Баскер, Р. М.; Давенпорт, Дж. С.; Томасон, Дж. М. (2011). Протезирование беззубого пациента (5-е изд.). John Wiley & Sons Ltd, Западный Суссекс, Великобритания: Wiley-Blackwell. С. 214–217.
  31. ^ Стекло, R; Гудсон, L; Буллард, Дж; Конрад, Р. (2001). «Сравнение эффективности нескольких систем санации зубных протезов». Компендиум непрерывного образования в области стоматологии. 22 (12): 1093–6.
  32. ^ Ли, Д; Хоулетт, Дж; Праттен, Дж; Mordan, N; Макдональд, А; Уилсон, М; Готов, D (2009). «Чувствительность биопленок MRSA к средствам для очистки зубных протезов». Письма о микробиологии FEMS. 291 (2): 241–6. Дои:10.1111 / j.1574-6968.2008.01463.x. PMID  19146578.
  33. ^ Маэда, Й; Кенни, Ф; Колтер, Вт; Loughrey, A; Нагано, Y; Голдсмит, C; Миллар, B; Дули, Дж; Джеймс, S; Лоури, С; Руни, П; Мацуда, М. Мур, Дж (2007). «Бактерицидная активность составов для чистки зубных протезов в отношении планктонной резистентности к метициллину, связанной со здоровьем и населением. Золотистый стафилококк". Американский журнал инфекционного контроля. 35 (9): 619–22. Дои:10.1016 / j.ajic.2007.01.003. PMID  17980242.
  34. ^ Мураками, H; Mizuguchi, M; Хаттори, М; Ито, Y; Кавай, Т; Хасегава, Дж (2002). «Эффект очистителя зубных протезов с использованием озона против метициллин-стойких Золотистый стафилококк и Кишечная палочка Фаг Т1 ". Журнал стоматологических материалов. 21 (1): 53–60. Дои:10.4012 / dmj.21.53. PMID  12046522.
  35. ^ Баскер, Р. М.; Давенпорт, Дж. С.; Томасон, Дж. М. (2011). Протезирование беззубого пациента (5-е изд.). John & Wiley Sons Ltd, Западный Суссекс, Великобритания: Wiley-Blackwell. С. 214–217.
  36. ^ а б c d е ж грамм час я Баскер, Р. М.; Давенпорт, Дж. С.; Томасон, Дж. М. (2011). Протезирование беззубого пациента. John & Wiley Sons Ltd, Западный Суссекс, Великобритания: Wiley-Blackwell. С. 214–217.
  37. ^ «Американская стоматологическая ассоциация - частичные съемные протезы». www.mouthhealthy.org. Получено 2018-12-17.
  38. ^ Paranhos, H; Сильва-Ловато, К; Соуза, Р. Cruz, P; Фрейтас, К; Перачини, А (2007). «Влияние механических и химических методов на накопление биопленки на протезах». Журнал оральной реабилитации. 34 (8): 606–12. Дои:10.1111 / j.1365-2842.2007.01753.x. PMID  17650171.
  39. ^ Баскер, Р. М.; Давенпорт, Дж. С.; Томасон, Дж. М. (2011). Протезирование беззубого пациента. John & Wiley Sons Ltd, Западный Суссекс: Wiley-Blackwell. С. 214–217.
  40. ^ Давенпорт, Дж. С.; Wilson, HJ; Спенс, Д. (1986). «Совместимость мягких облицовочных материалов и средств для чистки протезов». Британский стоматологический журнал. 161 (1): 13–17. Дои:10.1038 / sj.bdj.4805880. PMID  3460611. S2CID  10488614.
  41. ^ Харрисон, А; Баскер, Р. М.; Smith, I (1989). "The compatibility of temporary soft materials with immersion denture cleansers". International Journal of Prosthodontics. 2 (3): 254–8. PMID  2634412.
  42. ^ Crawford, C A; Lloyd, C M; Newton, J P; Yemm, R (1986). "Denture bleaching: a laboratory simulation of patients' cleaning procedures". Журнал стоматологии. 6 (3): 239–46. Дои:10.1016/0300-5712(78)90249-x. PMID  279578.
  43. ^ Robinson, J G; McCabe, J F; Storer, R (1987). "Denture bases: the effects of various treatments on clarity, strength and structure". Журнал стоматологии. 15 (4): 159–65. Дои:10.1016/0300-5712(87)90143-6. PMID  3478378.
  44. ^ De Souza, Raphael Freitas; De Freitas Oliveira Paranhos, Helena; Lovato da Silva, Claudia H; Abu-Naba'a, Layla; Федорович, Збыс; Gurgan, Cem A (7 October 2009). "Interventions for cleaning dentures in adults". Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD007395. Дои:10.1002/14651858.CD007395.pub2. PMID  19821412.

внешняя ссылка