Камни (стоматологические) - Calculus (dental)

Эта статья о стоматологической проблеме. Для использования в других целях см. Исчисление (значения).
На поверхности видны сильные пятна и отложения зубного камня. языковой поверхность нижнечелюстной передний зубы, вдоль линии десен
Отложение камня на рентгеновском снимке

В стоматология, исчисление или же винный камень форма затвердевшего зубной налет. Это вызвано осаждением минералов из слюна и десневой щелевой жидкости (GCF) в зубном налете на зубы. Этот процесс осаждения убивает бактериальные клетки в зубном налете, но образующаяся шероховатая и затвердевшая поверхность обеспечивает идеальную поверхность для дальнейшего образования налета. Это приводит к накоплению зубного камня, что ставит под угрозу здоровье десна (десны). Камень может образовываться как вдоль линии десен, где он называется наддесневым («над десной»), так и в узкой области. борозда который существует между зубами и десной, где он называется поддесневым («ниже десны»).

Образование зубного камня связано с рядом клинических проявлений, включая: неприятный запах изо рта, опускание десен и хронически воспаленная десна. Чистка щеткой и зубной нитью может удалить зубной налет, на котором образуется зубной камень; однако однажды образовавшийся камень слишком тверд (прочно прикреплен), чтобы его можно было удалить зубной щеткой. Накопление зубного камня можно удалить с помощью ультразвуковых инструментов или ручных стоматологических инструментов (например, пародонтальный скейлер ).

Этимология

Слово происходит от латинского исчисление "маленький камень", от кал «известняк, известь»,[1] вероятно связано с греческим χάλιξ Chalix «мелкий камень, галька, щебень»,[2] которые многие прослеживают от протоиндоевропейского корня, означающего «расколоть, разбить».[3] Исчисление был термином, который использовался для обозначения различных видов камней. Это привело к появлению многих современных слов, включая «вычислять» (использовать камни для математических целей) и «исчисление», которые стали использоваться в 18 веке для случайных или случайных накоплений минералов в телах людей и животных, таких как камни в почках. и минералы на зубах.[3]

С другой стороны, татарское происхождение также имеет греческое происхождение (тартарон), но как термин для обозначения белого налета внутри бочек, он же битартрат калия широко известный как винный камень. Это стало термином, используемым для фосфат кальция на зубах в начале 19 века.[4]

Состав камня

Камни состоят как из неорганических (минеральных), так и из органических (клеточный и внеклеточный матрикс) компонентов. Доля минералов в зубном камне составляет примерно 40–60%, в зависимости от его расположения в зубном ряду.[5] и состоит в основном из фосфат кальция кристаллы организованы в четыре основные минеральные фазы, перечисленные здесь в порядке убывания отношения фосфата к кальцию:

Органический компонент камня составляет примерно 85% клеточного и 15% внеклеточного матрикса.[5] Плотность клеток в зубном налете и зубном камне очень высока и составляет примерно 200000000 клеток на миллиграмм.[6][7] Клетки внутри камня в основном бактериальные, но также включают по крайней мере один вид архей (Метанобревибактер оральный ) и несколько видов дрожжей (например, грибковые микроорганизмы албиканс ). Органический внеклеточный матрикс в камне состоит в основном из белки и липиды (жирные кислоты, триглицериды, гликолипиды и фосфолипиды),[5] а также внеклеточная ДНК.[6][8] Следы микроорганизмов организма-хозяина, пищевых продуктов и окружающей среды также обнаруживаются в камнях, включая белки слюны,[9] ДНК растений[10] молочные белки,[11] гранулы крахмала,[12] текстильные волокна,[13] и частицы дыма.[14]

Образование зубного камня

Процессы образования зубного камня из зубного налета изучены недостаточно. Наддесневой камень чаще всего образуется на щечной (щечной) поверхности верхнечелюстная (верхняя челюсть) коренные зубы и на язычной (языковой) поверхности нижнечелюстной (нижняя челюсть) резцы.[15] В этих областях наблюдается повышенное выделение слюны из-за их близости к околоушной и подъязычной области. слюнные железы. Поддесневой камень образуется ниже линии десен и обычно имеет темный цвет из-за присутствия бактерий с черным пигментом,[15] клетки которого покрыты слоем железа, полученного из гема во время кровоточивости десен.[16] Зубной камень обычно образуется инкрементными слоями[17] которые легко увидеть, используя оба электронная микроскопия и световая микроскопия.[9] Эти слои образуются во время периодических процессов кальцификации зубного налета,[15] но время и причины этих событий плохо изучены. Формирование зубного камня широко варьируется у разных людей и в разных местах во рту. Было выявлено множество переменных, которые влияют на формирование зубного камня, включая возраст, пол, этническое происхождение, диету, расположение в полости рта, гигиену полости рта, состав бактериального налета, генетику хозяина, доступ к профессиональной стоматологической помощи, физические недостатки, системные заболевания. , употребление табака, а также наркотики и лекарства.[15]

Клиническое значение

Удерживающая поверхность зубного камня способствует дальнейшему накоплению зубного налета

Бляшка накопление вызывает десна раздражаться и воспаляться, и это называется гингивит. Когда десна настолько раздражается, что происходит потеря соединительная ткань волокна которые прикрепляют десны к зубам и кости, окружающей зуб, это известно как пародонтит. Зубной налет - не единственная причина пародонтита; однако его часто называют первичным этиология. Зубной налет, который остается в полости рта достаточно долго, со временем кальцифицируется и превращается в зубной камень.[15] Камень вреден для здоровья десен, потому что он служит ловушкой для повышенного образования и удержания зубного налета; Таким образом, зубной камень, наряду с другими факторами, вызывающими локальное образование зубного налета, считается вторичной этиологией пародонтит.

Когда зубной налет находится над десной, бактериальное содержимое содержит большую долю аэробные бактерии и дрожжи,[18] или те бактерии, которые утилизируют и могут выжить в среде, содержащей кислород. Поддесневой налет содержит более высокую долю анаэробные бактерии, или те бактерии, которые не могут существовать в среде, содержащей кислород. Несколько анаэробных бактерий зубного налета, такие как Porphyromonas gingivalis,[19] секретируют антигенные белки, которые вызывают сильную воспалительную реакцию в пародонт, специальные ткани, которые окружают и поддерживают зубы. Длительное воспаление пародонта приводит к потере костной массы и ослаблению десневые волокна которые прикрепляют зубы к деснам, два основных признака пародонтит. Образование наддесневого камня у людей почти повсеместно,[20][21][22] но в разной степени. Почти у всех пациентов с пародонтитом обнаруживаются значительные отложения поддесневого камня.[15] Бактерии зубного налета связаны с сердечно-сосудистые заболевания[23] и матери, родившие недоношенных детей с низкой массой тела,[24] но пока нет убедительных доказательств того, что пародонтит является значительным фактором риска для любого из этих двух состояний.[25]

Профилактика

Зубная паста с пирофосфаты или же цитрат цинка было показано, что статистически значимый уменьшение накопления зубного налета, но эффект цитрата цинка настолько скромен, что его клиническое значение вызывает сомнения.[26][27] Некоторые зубные камни могут образовываться даже без отложений зубного налета в результате непосредственной минерализации пленка.

Камни у животных

Образование зубного камня у других животных менее изучено, чем у человека, но известно, что оно образуется у широкого круга видов. Домашние животные, такие как собаки и кошки, часто накапливают большие отложения камня.[28] Животные с очень абразивным рационом, например жвачные животные и лошадиные, редко образуют толстые отложения и вместо этого имеют тенденцию к образованию тонких отложений зубного камня, которые часто имеют металлический или опалесцирующий блеск.[29] У животных зубной камень не следует путать с короной. цемент,[30] слой кальцинированной зубной ткани, который покрывает корень зуба под краем десны и постепенно теряется из-за заболеваний пародонта.

Археологическое значение

Было показано, что зубной камень содержит хорошо сохранившиеся микрочастицы, ДНК и белок в археологических образцах.[31] [32]Информация, содержащаяся в этих молекулах, может раскрыть информацию о микробиоме полости рта хозяина и присутствии патогенов.[33] Также можно определить источники питания[34] а также изучить диетические изменения[35] а иногда и свидетельства ремесленной деятельности.[36]

Формирование поддесневого камня и химическое растворение

Поддесневой камень почти полностью состоит из двух компонентов: окаменелых анаэробных бактерий, биологический состав которых был заменен на фосфат кальция соли и соли фосфата кальция, которые присоединились к окаменелым бактериям в образованиях зубного камня. Первоначальный механизм прикрепления и развитие зрелых образований зубного камня основаны на электрическом заряде. В отличие от фосфата кальция, основного компонента зубов, соли фосфата кальция существуют в виде электрически нестабильных ионов. Следующие минералы обнаруживаются в исчислении дифракция рентгеновских лучей: брушит (CaЧАСPO4·2ЧАС2О), октакальцийфосфат (Ca
8ЧАС
2(PO
4)
6•5H
2О), магнийсодержащий Whitlockite (Ca
9(Mg, Fe) (ПО
4)
6(PO
3ОЙ)) и карбонатсодержащие гидроксиапатит (примерно Ca
5(PO
4)
3ОЙ но с содержанием карбоната).[37]

Причина, по которой окаменелые бактерии изначально притягиваются к одной части поддесневой поверхности зуба над другой, до конца не изучена; после прикрепления первого слоя ионизированные компоненты зубного камня естественным образом притягиваются к одним и тем же местам из-за электрического заряда. Окаменелые бактерии накапливаются друг на друге довольно случайным образом. В то же время свободно плавающие ионные компоненты заполняют пробелы, оставленные окаменелыми бактериями. Полученную затвердевшую структуру можно сравнить с бетоном; при этом окаменелые бактерии играют роль заполнителя, а более мелкие соли фосфата кальция - цемент. Некогда чисто электрическая ассоциация окаменелых бактерий затем становится механической с введением свободно плавающих солей фосфата кальция. «Затвердевшие» образования зубного камня лежат в основе заболеваний пародонта и их лечения.

Удаление зубного камня после образования

Основная статья: Удаление зубного камня и корневое строгание

Колледж зарегистрированных стоматологов-гигиенистов Альберты определяет стоматолога-гигиениста как «специалиста в области здравоохранения, чья работа сосредоточена на здоровье полости рта отдельного человека или сообщества».[38] Эти стоматологи стремятся улучшить здоровье полости рта, обучая пациентов методам профилактики и лечения заболеваний полости рта.[38] Можно найти стоматологов-гигиенистов, оказывающих стоматологические услуги в различных учреждениях, включая частные стоматологические кабинеты, школы и другие общественные учреждения, например, учреждения длительного ухода.[39] Как упоминалось выше в разделе о клиническом значении, отложения зубного налета и камня являются основным этиологическим фактором в развитии и прогрессировании заболеваний полости рта. Важной частью практики стоматолога-гигиениста является удаление зубного налета и отложений зубного камня. Это достигается за счет использования специально разработанных инструментов для обработки поверхности зубов.[40][41] Лечение с помощью этих инструментов необходимо, так как отложения зубного камня нельзя удалить только щеткой или зубной нитью. Чтобы эффективно управлять заболеванием или поддерживать здоровье полости рта, тщательное удаление отложений зубного камня должно выполняться через частые промежутки времени. Рекомендуемая частота стоматологической гигиены может быть назначена зарегистрированным специалистом и зависит от индивидуальных потребностей пациента.[42] Факторы, которые принимаются во внимание, включают общее состояние здоровья человека, употребление табака, количество присутствующих камней и соблюдение рекомендованного профессионалами режима домашнего ухода.[43]

Ручные инструменты - это специально разработанные инструменты, которые используются стоматологами для удаления зубного налета и отложений зубного камня, образовавшихся на зубах.[40][41] Эти инструменты включают скалеры, кюретки, жакеты, мотыги, напильники и долота.[40][41] Каждый тип инструмента предназначен для использования в определенных областях рта.[41] Некоторые часто используемые инструменты включают серповидные скейлеры, которые имеют заостренный наконечник и используются в основном над десной.[40][41] Кюретки в основном используются для удаления поддесневого камня, гладких поверхностей корней и для очистки пародонтальных карманов.[40][44] Кюретки можно разделить на две подгруппы: универсальные и специальные инструменты. Универсальные кюретки можно использовать во многих областях, в то время как специальные инструменты предназначены для определенных поверхностей зубов.[41] Кюретки Грейси - популярный тип кюреток для конкретных участков.[41] Благодаря своей конструкции кюретки для конкретных участков позволяют лучше адаптироваться к поверхности корня и могут быть немного более эффективными, чем универсальные.[40][41] Мотыги, зубила и напильники используются реже, чем скейлеры и кюретки. Они полезны при удалении большого количества зубного камня или вязкого камня, который нельзя удалить с помощью одной кюретки или инструмента для удаления зубного камня.[40] Зубила и мотыги используются для удаления полос зубного камня, а напильники - для измельчения полированного или цепкого зубного камня.[40]

Чтобы ручные инструменты были эффективными и действенными, клиницистам важно следить за тем, чтобы используемые инструменты были острыми.[40][41] Для клинициста также важно понимать устройство ручных инструментов, чтобы иметь возможность правильно их адаптировать.[40]

Ультразвуковые инструменты для удаления зубного камня, также известные как устройства для удаления зубного камня, эффективны при удалении зубного камня, пятен и налета. Эти скейлеры также полезны для выравнивания корней, выскабливания и хирургической обработки раны.[40] Мало того, что стойкий камень и пятна удаляются более эффективно с помощью ультразвуковых инструментов для удаления зубного камня, чем с помощью одних только ручных инструментов, очевидно, что наиболее удовлетворительные клинические результаты достигаются при использовании ультразвука в дополнение к ручным инструментам.[40] Есть два типа ультразвуковых скалеров; пьезоэлектрические и магнитострикционные. Колеблющийся материал в обоих этих наконечниках заставляет кончик скейлера вибрировать с высокой скоростью, от 18 000 до 50 000 Гц.[40] Наконечник каждого инструмента для удаления зубного камня использует различный рисунок вибрации для удаления зубного камня.[40] Магнитострикционная вибрация скалера имеет эллиптическую форму, активируя все стороны наконечника, тогда как пьезоэлектрическая вибрация является линейной и более активна на двух сторонах наконечника.[40]

Специальные насадки для ультразвуковых скалеров предназначены для работы с различными областями рта и разным количеством отложений зубного камня. Наконечники большего размера используются для тяжелых поддесневых или наддесневых отложений зубного камня, тогда как более тонкие наконечники предназначены больше для окончательной обработки поддесневых отложений.[40] Поскольку высокочастотные колебания разжижают зубной камень и налет, на наконечнике выделяется тепло.[40] Водная струя направляется к концу насадки, чтобы охладить ее, а также орошать десну во время обработки раны.[40] Только первые 1–2 мм наконечника ультразвукового скейлера наиболее эффективны для удаления, и поэтому они должны непосредственно контактировать с зубным камнем, чтобы разрушить отложения.[40] Необходимы небольшие приспособления, чтобы кончик инструмента для удаления зубного камня касался поверхности зуба, в то время как накладывающиеся наклонные, горизонтальные или вертикальные мазки используются для адекватного удаления зубного камня.[40]

Текущие исследования потенциально более эффективных методов удаления поддесневого камня сосредоточены на использовании лазеров ближнего ультрафиолетового и ближнего инфракрасного диапазона, таких как лазеры Er, Cr: YSGG.[45][46] Использование лазеров в пародонтологической терапии предлагает уникальное клиническое преимущество перед традиционными ручными инструментами, поскольку тонкие и гибкие волокна могут доставлять лазерную энергию в пародонтальные карманы, которые иначе труднодоступны.[46] Лазеры ближнего инфракрасного диапазона, такие как Er, CR: YSGG-лазер, были предложены в качестве эффективного дополнения для удаления зубного камня, поскольку длина волны излучения сильно поглощается водой, большим компонентом отложений зубного камня.[46] Оптимальная выходная мощность 1,0 Вт для Er, Cr: YSGG-лазера ближнего инфракрасного диапазона оказалась эффективной для масштабирования корня.[46] Лазеры, близкие к ультрафиолетовому излучению, также показали себя многообещающими, поскольку они позволяют стоматологу быстро удалять отложения зубного камня, не удаляя лежащую в основе здоровую структуру зуба, что часто происходит во время ручных инструментов.[45] Кроме того, лазеры в ближнем ультрафиолетовом диапазоне эффективны при различных углах облучения для удаления зубного камня.[45] Расхождения в эффективности удаления связаны с физическими и оптическими свойствами отложений зубного камня, а не с углом применения лазера.[45] Стоматологи-гигиенисты должны пройти дополнительную теоретическую и клиническую подготовку по использованию лазеров, если это разрешено законодательством.[47]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ кал. Чарльтон Т. Льюис и Чарльз Шорт. Латинский словарь на Проект Персей.
  2. ^ χάλιξ. Лидделл, Генри Джордж; Скотт, Роберт; Греко-английский лексикон на Проект Персей.
  3. ^ а б Харпер, Дуглас. "исчисление". Интернет-словарь этимологии. Харпер, Дуглас. "мел". Интернет-словарь этимологии.
  4. ^ Харпер, Дуглас. "татар". Интернет-словарь этимологии.
  5. ^ а б c Джин И, Йип Х. К. (2002). «Наддесневой камень: формирование и контроль» (PDF). Критические обзоры по оральной биологии и медицине. 13 (5): 426–41. Дои:10.1177/154411130201300506. PMID  12393761.
  6. ^ а б Сокранский СС, Хаффаджи А.Д. (2002). «Стоматологические биопленки: сложные терапевтические мишени». Пародонтология 2000. 28 (1): 12–55. Дои:10.1034 / j.1600-0757.2002.280102.x. PMID  12013340.
  7. ^ Сокранский СС, Хафаджи А.Д. (2005). «Микробная экология пародонта». Пародонтология 2000. 38 (1): 135–87. Дои:10.1111 / j.1600-0757.2005.00107.x. PMID  15853940.
  8. ^ Уорнер С., Спеллер С., Коллинз М.Дж. (январь 2015 г.). «Новая эра в палеомикробиологии: перспективы древнего зубного камня как долгосрочного отчета о микробиоме полости рта человека». Философские труды Лондонского королевского общества. Серия B, Биологические науки. 370 (1660): 20130376. Дои:10.1098 / rstb.2013.0376. ЧВК  4275884. PMID  25487328.
  9. ^ а б Warinner C, Rodrigues JF, Vyas R, Trachsel C, Shved N, Grossmann J, et al. (Апрель 2014 г.). «Патогены и иммунитет хозяина в ротовой полости древнего человека». Природа Генетика. 46 (4): 336–44. Дои:10.1038 / нг.2906. ЧВК  3969750. PMID  24562188.
  10. ^ Dewhirst FE, Chen T., Izard J, Paster BJ, Tanner AC, Yu WH, Lakshmanan A, Wade WG (октябрь 2010 г.). «Микробиом ротовой полости человека». Журнал бактериологии. 192 (19): 5002–17. Дои:10.1128 / JB.00542-10. ЧВК  2944498. PMID  20656903.
  11. ^ Warinner C, Hendy J, Speller C, Cappellini E, Fischer R, Trachsel C, et al. (Ноябрь 2014 г.). «Прямые доказательства употребления молока из древнего зубного камня». Научные отчеты. 4: 7104. Bibcode:2014НатСР ... 4E7104W. Дои:10.1038 / srep07104. ЧВК  4245811. PMID  25429530.
  12. ^ Харди К., Блейкни Т., Коупленд Л., Киркхэм Дж., Рэнгем Р., Коллинз М. (2009). «Гранулы крахмала, зубной камень и новые взгляды на древнюю диету». Журнал археологической науки. 36 (2): 248–255. Дои:10.1016 / j.jas.2008.09.015.
  13. ^ Блатт С.Х., Редмонд Б.Г., Кассман В., Скиулли П.В. (2011). «Грязные зубы и древняя торговля: свидетельства наличия хлопковых волокон в зубном камне человека из Лейт-Вудленда, штат Огайо». Международный журнал остеоархеологии. 21 (6): 669–678. Дои:10.1002 / oa.1173.
  14. ^ Харди К., Бакли С., Коллинз М.Дж., Эсталррих А., Бротвелл Д., Коупленд Л. и др. (Август 2012 г.). «Неандертальские медики? Доказательства продуктов питания, кулинарии и лекарственных растений, попавших в зубной камень». Die Naturwissenschaften. 99 (8): 617–26. Bibcode:2012NW ..... 99..617H. Дои:10.1007 / s00114-012-0942-0. HDL:10261/79611. PMID  22806252.
  15. ^ а б c d е ж Джепсен С., Дешнер Дж., Браун А., Шварц Ф., Эберхард Дж. (Февраль 2011 г.). «Удаление зубного камня и предупреждение его образования». Пародонтология 2000. 55 (1): 167–88. Дои:10.1111 / j.1600-0757.2010.00382.x. PMID  21134234.
  16. ^ Соукос Н.С., Сом С., Абернети А.Д., Руджеро К., Данэм Дж., Ли С., Дукас А.Г., Гудсон Дж. М. (апрель 2005 г.). «Фототаргетинг оральных бактерий с черным пигментом». Противомикробные препараты и химиотерапия. 49 (4): 1391–6. Дои:10.1128 / aac.49.4.1391-1396.2005. ЧВК  1068628. PMID  15793117.
  17. ^ Шредер HE (1969). Формирование и подавление зубного камня. Издательство Hans Huber. ISBN  9783456002354.
  18. ^ Clayton YM, Fox EC (май 1973 г.). «Исследования микологии зубного камня у горожан, сельскохозяйственных рабочих и пастбищных животных». Журнал пародонтологии. 44 (5): 281–5. Дои:10.1902 / jop.1973.44.5.281. PMID  4572515.
  19. ^ Нельсон К.Е., Флейшманн Р.Д., Дебой Р.Т., Паульсен ИТ, Фаутс Д.Е., Эйзен Дж. А. и др. (Сентябрь 2003 г.). «Полная последовательность генома орального патогенного штамма Bacterium porphyromonas gingivalis W83». Журнал бактериологии. 185 (18): 5591–601. Дои:10.1128 / jb.185.18.5591-5601.2003. ЧВК  193775. PMID  12949112.
  20. ^ Ливерс AR (1999). «Диета и этиология зубного камня». Int. J. Остеоархеол. 9 (4): 219–232. Дои:10.1002 / (SICI) 1099-1212 (199907/08) 9: 4 <219 :: AID-OA475> 3.0.CO; 2-V.
  21. ^ Белый диджей (1991). «Процессы, способствующие образованию зубного камня». Биообрастание. 4 (1–3): 209–218. Дои:10.1080/08927019109378211.
  22. ^ Белый ди-джей (октябрь 1997 г.). «Зубной камень: последние сведения о возникновении, формировании, предотвращении, удалении и влиянии на здоровье полости рта наддесневых и поддесневых отложений». Европейский журнал оральных наук. 105 (5 Pt 2): 508–22. Дои:10.1111 / j.1600-0722.1997.tb00238.x. PMID  9395117.
  23. ^ Накано К., Немото Х., Номура Р., Инаба Х., Йошиока Х., Танигути К., Амано А., Оошима Т. (февраль 2009 г.). «Обнаружение бактерий ротовой полости в образцах сердечно-сосудистой системы». Микробиология и иммунология полости рта. 24 (1): 64–8. Дои:10.1111 / j.1399-302x.2008.00479.x. PMID  19121072.
  24. ^ Йео Б.К., Лим LP, Пакетт Д.В., Уильямс Р.С. (январь 2005 г.). «Заболевания пародонта - возникновение риска системных состояний: преждевременная низкая масса тела при рождении». Анналы Медицинской академии, Сингапур. 34 (1): 111–6. PMID  15726229.
  25. ^ «Параметр системных состояний, вызванных заболеваниями пародонта. Американская академия пародонтологии». Журнал пародонтологии. 71 (5 Прил.): 880–3. Май 2000 г. Дои:10.1902 / jop.2000.71.5-S.880. PMID  10875699.
  26. ^ «Зубные пасты». www.ada.org. Получено 27 сентября 2020.
  27. ^ Адди М., Ричардс Дж., Уильямс Дж. (Август 1980 г.). «Воздействие жидкости для полоскания рта цитратом цинка на зубной налет и бактерии слюны». Журнал клинической пародонтологии. 7 (4): 309–15. Дои:10.1111 / j.1600-051x.1980.tb01973.x. PMID  7007451.
  28. ^ Горрель C (декабрь 1998 г.). «Заболевания пародонта и диета домашних животных». Журнал питания. 128 (12 Прил.): 2712S – 2714S. Дои:10.1093 / jn / 128.12.2712S. PMID  9868248.
  29. ^ Хилсон С (2005). Зубы. Издательство Кембриджского университета. ISBN  9780521545495.
  30. ^ Диквиш Т.Г. (сентябрь 2001 г.). «Биология развития цемента». Международный журнал биологии развития. 45 (5–6): 695–706. PMID  11669371.
  31. ^ Меткалф Дж. Л., Урселл Л. К., Найт Р. (апрель 2014 г.). «Древний налет на ротовой полости человека хранит множество биологических данных». Природа Генетика. 46 (4): 321–3. Дои:10,1038 / нг.2930. PMID  24675519.
  32. ^ Власть, Роберт С.; Salazar-García, Domingo C .; Виттиг, Роман М .; Фрайберг, Мартин; Генри, Аманда Г. (19 октября 2015 г.). «Стоматологические данные о потреблении растений лесных шимпанзе Тайского леса и изменениях жизненного цикла». Научные отчеты. 5 (1): 15161. Дои:10.1038 / srep15161. ISSN  2045-2322.
  33. ^ Warinner C, Rodrigues JF, Vyas R, Trachsel C, Shved N, Grossmann J, et al. (Апрель 2014 г.). «Патогены и иммунитет хозяина в ротовой полости древнего человека». Природа Генетика. 46 (4): 336–44. Дои:10.1038 / нг.2906. ЧВК  3969750. PMID  24562188.
  34. ^ Weyrich LS, Duchene S, Soubrier J, Arriola L, Llamas B, Breen J, et al. (Апрель 2017 г.). «Поведение, диета и болезни неандертальцев, выведенные из древней ДНК в зубном камне» (PDF). Природа. 544 (7650): 357–361. Bibcode:2017Натура.544..357Вт. Дои:10.1038 / природа21674. HDL:10261/152016. PMID  28273061.
  35. ^ Адлер К.Дж., Добни К., Вейрих Л.С., Кайдонис Дж., Уокер А.В., Хаак В. и др. (Апрель 2013). «Секвенирование древних кальцинированных зубных бляшек показывает изменения в микробиоте полости рта с изменениями питания в эпоху неолита и промышленной революции». Природа Генетика. 45 (4): 450–5, 455e1. Дои:10.1038 / нг.2536. ЧВК  3996550. PMID  23416520.
  36. ^ Radini A, Tromp M, Beach A, Tong E, Speller C, McCormick M и др. (Январь 2019). «Раннее участие средневековых женщин в создании рукописей, о чем свидетельствует идентификация лазурита в зубном камне». Достижения науки. 5 (1): eaau7126. Дои:10.1126 / sciadv.aau7126. ЧВК  6326749. PMID  30662947.
  37. ^ А. Молохия и Г. С. Никсон, «Исследования состава зубного камня человека. Определение некоторых основных и микроэлементов с помощью инструментального нейтронно-активационного анализа», Журнал радиоаналитической и ядерной химии, том 83, номер 2, август 1984 г., с. 273-281. (Абстрактные)
  38. ^ а б "Что такое зарегистрированный стоматолог-гигиенист?". CRDHA. Архивировано из оригинал 20 декабря 2016 г.. Получено 16 декабря 2016.
  39. ^ «Места работы зарегистрированных стоматологов-гигиенистов». CRDHA. Архивировано из оригинал 20 декабря 2016 г.. Получено 16 декабря 2016.
  40. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т Ньюман М.Г., Такей Х.Х., Клоккевольд ПР, Карранса Ф.А. (2011). Клиническая пародонтология Каррансы (11-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Книжная компания Сондерса. п. 473. ISBN  978-1-4377-0416-7.
  41. ^ а б c d е ж грамм час я Дарби I (сентябрь 2009 г.). «Безоперационное лечение заболеваний пародонта». Австралийский стоматологический журнал. 54 Приложение 1: S86-95. Дои:10.1111 / j.1834-7819.2009.01146.x. PMID  19737271.
  42. ^ Westfelt E (март 1996 г.). «Обоснование механического контроля зубного налета». Журнал клинической пародонтологии. 23 (3, п. 2): 263–7. Дои:10.1111 / j.1600-051X.1996.tb02086.x. PMID  8707987.
  43. ^ «Часто задаваемые вопросы о стоматологической помощи». Канадская стоматологическая ассоциация. Получено 16 декабря 2016.
  44. ^ Камат Д.Г., Умеш Наяк С. (январь 2014 г.). «Обнаружение, удаление и профилактика зубного камня: обзор литературы». Саудовский стоматологический журнал. 26 (1): 7–13. Дои:10.1016 / j.sdentj.2013.12.003. ЧВК  3923169. PMID  24526823.
  45. ^ а б c d Шенли Дж. Э., Сека В. Д., Рехманн П. (июль 2011 г.). «Скорости удаления поддесневого зубного камня в ближнем ультрафиолете при различных углах облучения». Журнал биомедицинской оптики. 16 (7): 071404–071404–7. Bibcode:2011JBO .... 16g1404S. Дои:10.1117/1.3564907. PMID  21806250.
  46. ^ а б c d Тинг СС, Фукуда М., Ватанабе Т., Аоки Т., Санаока А., Ногучи Т. (ноябрь 2007 г.). «Воздействие лазерного излучения Er, Cr: YSGG на поверхность корня: морфологический анализ и эффективность удаления зубного камня». Журнал пародонтологии. 78 (11): 2156–64. Дои:10.1902 / jop.2007.070160. PMID  17970683.
  47. ^ «Часто задаваемые вопросы HPA». CRDHA. Архивировано из оригинал 20 декабря 2016 г.. Получено 16 декабря 2016.