Агевсия - Ageusia

Агевсия
Произношение
СпециальностьНеврология

Агевсия потеря вкус функции язык, особенно неспособность определить сладость, кислинку, горечь, соленость и умами (что означает «приятный / пикантный вкус»). Иногда его путают с аносмия - потеря смысл из запах. Поскольку язык может указывать только текстуру и различать сладкое, кислое, горькое, соленое и умами, большая часть того, что воспринимается как чувство вкуса, на самом деле происходит от запаха. Истинная агевзия встречается относительно редко по сравнению с гипогевзия - частичная потеря вкуса - и дисгевзия - искажение или изменение вкуса.[1][2]

Причины

Основными причинами нарушения вкуса являются травмы головы, инфекции верхних дыхательных путей, воздействие токсичных веществ, ятрогенные причины, лекарства и глоссодиния ("синдром жжения во рту (BMS) ").[2]

Травма головы может вызвать поражения в областях центральной нервной системы, которые участвуют в обработке вкусовых стимулов, в том числе таламус, мозговой ствол, и височные доли; он также может вызывать повреждение неврологических путей, участвующих в передаче вкусовых стимулов.

Неврологические повреждения

Повреждение тканей нервов, поддерживающих язык, может вызвать агевзию, особенно повреждение chorda tympani нерв и языкоглоточный нерв. Нерв chorda tympani пропускает вкус передних двух третей языка, а языкоглоточный нерв передает вкус задней трети языка. Неврологические расстройства, такие как паралич Белла, Семейная дизавтономия, и Рассеянный склероз вызывают аналогичные проблемы с повреждением нервов, как и некоторые заразный такие условия как первичная амебоидная менингоэнцефалопатия. В язычный нерв (который является ветвью тройничный V3 нерв, но переносит вкусовые ощущения обратно к нерву барабанной хорды к коленчатый ганглий из лицевой нерв ) также может быть поврежден во время отологической операции, вызывая ощущение металлического привкуса.

Проблемы с эндокринной системой

Дефицит витамин B3 (ниацин ) и цинк может вызвать проблемы с эндокринная система, что может вызвать потерю или изменение вкуса. Нарушения эндокринной системы, такие как синдром Кушинга, гипотиреоз и сахарный диабет, может вызвать аналогичные проблемы. Агевзия также может быть вызвана лекарственными побочные эффекты из противоревматические препараты Такие как пеницилламин, антипролиферативные препараты Такие как цисплатин, Ингибиторы АПФ, и другие препараты, включая азеластин, кларитромицин, тербинафин, и зопиклон.

Другие причины

Местное повреждение и воспаление, которое влияет на вкусовые рецепторы или местную нервную систему, например, возникающие из-за радиационная терапия, глоссит, табак использование или ношение зубные протезы, также может вызывать агевзию. Другие известные причины включают потерю вкусовой чувствительности из-за старение (вызывает трудности с распознаванием соленого или горького вкуса), тревожное расстройство, рак, почечная недостаточность и отказ печени. В последнее время 88% из серии более 400 COVID-19 пациенты с заболеваниями в Европе, как сообщалось, сообщали о дисфункции вкуса (86% сообщили обонятельный дисфункция).[3]

Диагностика

Нарушения вкуса и обоняния диагностируются отоларинголог, врач уха, носа, горла, головы и шеи. Отоларинголог может определить степень вашего расстройства вкуса, измерив самую низкую концентрацию вкусового качества, которое вы можете обнаружить или распознать. Вас также могут попросить сравнить вкусовые качества разных веществ или отметить, как интенсивность вкуса увеличивается при увеличении концентрации вещества. Ученые разработали тест на вкус, при котором пациент реагирует на различные концентрации химических веществ. Это может включать в себя простой тест «глоток, слюно и полоскание» или химические вещества могут наноситься непосредственно на определенные участки языка.

Рекомендации

  1. ^ «Вкусовые расстройства». Массачусетский глазной и ушной лазарет. Получено 30 ноября 2018.
  2. ^ а б Томас Хаммел; Базиль Н Ландис; Карл-Берн Хаттенбринк (2011). «Нарушения обоняния и вкуса». Актуальные темы GMS в оториноларингологии, хирургии головы и шеи. 10: Doc04. Дои:10.3205 / cto000077. ЧВК  3341581. PMID  22558054.
  3. ^ Lechien, Jerome R .; Chiesa-Estomba, Carlos M .; De Siati, Daniele R .; Хорой, Михаэла; Ле Бон, Серж Д .; Родригес, Александра; Деквантер, Дидье; Блечич, Серж; Эль-Афия, Фахд; Distinguin, Леа; Чеккури-Идрисси, Юнес; Ганс, Стефан; Дельгадо, Ирен Лопес; Кальво-Энрикес, Кристиан; Лавин, Филипп; Фаланга, Кьяра; Бариллари, Мария Розария; Каммарото, Джованни; Халифе, Мохамад; Лейх, Пьер; Сушай, Кристель; Росси, Камелия; Журн, Фабрис; Се, Жюльен; Эджлали, Мириам; Карлье, Роберт; Рис, Лоуренс; Ловато, Андреа; Де Филиппис, Козимо; Коппи, Фредерик; Фахри, Николас; Аяд, Тарек; Саусез, Свен (6 апреля 2020 г.). «Нарушения обоняния и вкуса как клиническая картина легких и умеренных форм коронавирусной болезни (COVID-19): многоцентровое европейское исследование». Европейский архив оторино-ларингологии. 277 (8): 2251–2261. Дои:10.1007 / s00405-020-05965-1. PMID  32253535.

внешняя ссылка

Классификация