Тройничный нерв - Trigeminal nerve

«Тригеминал» перенаправляется сюда. Для артерии см. Тройничная артерия.
Тройничный нерв
Грант 1962 654.png
Схематическое изображение тройничного нерва и органов (или структур), которые он снабжает
Мозг человека нормальный низший вид с ярлыками en.svg
Нижний вид человеческого мозга с обозначенными черепными нервами
Подробности
КОфтальмологический нерв
Верхнечелюстной нерв
Нижнечелюстной нерв
ВозбуждаетМотор: Жевательные мышцы, тензор барабанной перепонки, тензор Veli palatini, подъязычный, переднее брюшко двубрюшного
Сенсорный: Лицо, рот, височно-нижнечелюстного сустава
Идентификаторы
латинскийНервус тригеминус
MeSHD014276
NeuroNames549
TA98A14.2.01.012
TA26192
FMA50866
Анатомические термины нейроанатомии
Черепные нервы

В тройничный нерв (в пятый черепной нерв, или просто CN V) является нервом, отвечающим за ощущение лица и двигательные функции, такие как кусание и жевание; это самый сложный из черепные нервы. Его название ("тройничный" = три-, или три, и - близнецы, или близнец: трижды двойник) происходит из того факта, что каждый из двух нервов (по одному на каждой стороне мосты ) имеет три основных ветви: глазной нерв (V1), верхнечелюстной нерв (V2), а нижнечелюстной нерв (V3). Офтальмологические и верхнечелюстные нервы являются чисто сенсорными, а нижнечелюстной нерв обеспечивает как моторные, так и сенсорные (или «кожные») функции.[1] Сложность этого нерва усугубляется тем, что в нем содержатся вегетативные нервные волокна, а также специальные сенсорные волокна (вкусовые).

Моторный отдел тройничного нерва происходит от базальная пластинка из эмбриональный мосты, а сенсорное деление берет начало в черепной нервный гребень. Сенсорная информация от лица и тела обрабатывается параллельными путями в Центральная нервная система.

Структура

Три основных ветви тройничного нерва - глазной нерв (V1), верхнечелюстной нерв (V2) и нижнечелюстной нерв (V3) - сходятся на тройничный узел (также называемый полулунным ганглием или гассериановым ганглием), расположенный внутри Пещера Меккеля и содержащие тела входящих сенсорных нервных волокон. Ганглии тройничного нерва аналогичны дорсальный корешок ганглии спинного мозга, которые содержат клеточные тела входящих сенсорных волокон от остальной части тела.

Из ганглия тройничного нерва один большой чувствительный корень входит в мозговой ствол на уровне мосты. Непосредственно рядом с сенсорным корнем на том же уровне от моста выходит меньший моторный корень. Двигательные волокна проходят через ганглия тройничного нерва без синапсов на пути к периферическим мышцам, но их клеточные тела расположены в ядре пятого нерва, глубоко внутри моста.

Рисунок головы с областями, обслуживаемыми определенными нервами, отмеченными цветом.
Дерматом распределение тройничного нерва

Области кожного распределения (дерматомы) трех сенсорных ветвей тройничного нерва имеют резкие границы с относительно небольшим перекрытием (в отличие от дерматомов на остальной части тела, которые имеют значительное перекрытие). Инъекция местный анестетик, Такие как лидокаин, приводит к полной потере чувствительности четко очерченных участков лица и рта. Например, зубы на одной стороне челюсти можно обезболить путем инъекции в нижнечелюстной нерв. Иногда травмы или болезненные процессы могут поражать две (или все три) ветви тройничного нерва; в этих случаях вовлеченные ветви могут быть названы:

  • Распределение V1 / V2 - Что касается офтальмологической и верхнечелюстной ветвей
  • Распределение V2 / V3 - Относительно верхнечелюстной и нижнечелюстной ветвей
  • Распределение V1-V3 - Ссылаясь на все три ветви

Количество нервов на левой стороне челюсти немного превышает количество нервов на правой стороне челюсти.

Сенсорные ветви

Профиль головы с цветовой кодировкой трех суб-нервов
Распределение дерматома тройничного нерва

Офтальмологическая, верхнечелюстная и нижнечелюстная ветви выходят из черепа через три отдельных отверстие: the верхняя глазничная щель, то круглое отверстие и овальное отверстие, соответственно. Глазной нерв (V1) несет сенсорную информацию от волосистой части головы и лба, верхнего века, конъюнктивы и роговицы глаза, носа (включая кончик носа, кроме крыльев носа), слизистой оболочки носа, лобных пазух и частей носа. мозговые оболочки (в дура и кровеносные сосуды). Верхнечелюстной нерв (V2) несет сенсорную информацию от нижнего века и щеки, ноздри и верхняя губа, верхние зубы и десны, слизистая оболочка носа, нёбо и верхняя часть глотки, верхнечелюстные, решетчатые и клиновидные пазухи и части мозговых оболочек. Нижнечелюстной нерв (V3) несет сенсорную информацию от нижней губы, нижних зубов и десен, подбородка и челюсти (кроме угла челюсти, который обеспечивается C2-C3), частей внешнего уха и частей мозговых оболочек. Нижнечелюстной нерв передает ощущение прикосновения и температуры во рту. Хотя вкусовых ощущений он не несет ( chorda tympani отвечает за вкус), одна из его ветвей - язычный нерв - несет ощущение от языка.

Периферические отростки мезэнцефалического ядра V-нейронов проходят в моторном корешке тройничного нерва и заканчиваются в мышечных веретенах жевательных мышц. Это проприоцептивные волокна, передающие информацию о расположении жевательных мышц. Центральные отростки синапса мезэнцефальных V нейронов в двигательном ядре V.

Функция

Сенсорная функция тройничного нерва заключается в обеспечении тактильной проприоцептивный, и ноцицептивный привязанность к лицу и рту. Его двигательная функция активирует жевательные мышцы, то тензор барабанной перепонки, тензор Veli palatini, подъязычный и переднее брюшко двубрюшного.

Тройничный нерв несет общие соматические афферентные волокна (GSA), которые иннервируют кожу лица через офтальмологический (V1), верхнечелюстной (V2) и нижнечелюстной (V3) отделы. Тройничный нерв также несет специальный висцеральный эфферент (SVE) аксоны, которые иннервируют жевательные мышцы через нижнечелюстной (V3) отдел.

Жевательные мышцы

Моторный компонент нижнечелюстного отдела (V3) тройничного нерва контролирует движение восьми мышц, включая четыре жевательные мышцы: the жеребец, то височная мышца, а медиальный и боковые крыловидные кости. Остальные четыре мышцы - это тензор Veli palatini, то подъязычный, передняя часть живота двубрюшный и тензор барабанной перепонки. Полезная мнемоника для запоминания этих мышц - «Мои тензорные копыты муравьев 4 MoM» (Mylohyoid - Tensor Tympani + Tensor Veli Palatini - Digastric (Anterior) - 4 мышцы жевания (Temporalis, Masseter, Medial and Lateral Pterygoids))

За исключением тензорной барабанной перепонки, все эти мышцы участвуют в кусании, жевании и глотании, и все они имеют двусторонний характер. корковый представление. Одностороннее центральное поражение (например, Инсульт ), каким бы большим он ни был, вряд ли приведет к наблюдаемому дефициту. Травма периферического нерва может вызвать паралич мышц одной стороны челюсти, при этом при открытии челюсть отклоняется в сторону паралича. Такое направление нижней челюсти связано с действием функционирующих крыловидных костей на противоположной стороне.

Ощущение

Основная статья: Соматосенсорная система

Два основных типа ощущений - это положение прикосновения и температура боли. Ввод положения прикосновения привлекает внимание сразу, а ввод температуры боли достигает уровня сознания с задержкой; когда человек наступает на булавку, он сразу осознает, что наступил на что-то, но боль, связанная с этим, откладывается.

Информация о положении прикосновения обычно передается миелинизированными (быстро проводящими) нервными волокнами, а информация о температуре боли - немиелинизированными (медленно проводящими) волокнами. Первичные сенсорные рецепторы сенсорной позиции (Тельца Мейснера, Рецепторы Меркель, Тельца Пачини, Тельца Руффини, рецепторы волос, органы мышечного веретена и Органы сухожилия Гольджи ) структурно более сложны, чем нервные окончания для боли-температуры.

Ощущение в этом контексте относится к сознательному восприятию информации о положении прикосновения и температуре боли, а не к особые чувства (обоняние, зрение, вкус, слух и равновесие) обрабатываются различными черепными нервами и отправляются в кору головного мозга разными путями. Восприятие магнитных полей, электрических полей, низкочастотных колебаний и инфракрасного излучения некоторыми позвоночными животными, кроме человека, обрабатывается их эквивалентом пятого черепного нерва.

Прикосновение в этом контексте относится к восприятию подробной, локализованной тактильной информации, такой как двухточечная дискриминация (разница между касанием одной точки и двумя близко расположенными точками) или разница между грубой, средней или мелкой наждачной бумагой. Люди без восприятия позиции прикосновения могут чувствовать поверхность своего тела и воспринимать прикосновение в широком смысле, но им не хватает деталей восприятия.

Позиция в этом контексте относится к сознательному проприоцепция. Проприорецепторы (мышечное веретено и органы сухожилия Гольджи) предоставляют информацию о положении суставов и движении мышц. Хотя большая часть этой информации обрабатывается на бессознательном уровне (в первую очередь, мозжечок и вестибулярный ядер), некоторые доступны на сознательном уровне.

Ощущения прикосновения и температуры боли обрабатываются различными путями в центральной нервной системе. Это жесткое различие сохраняется вплоть до коры головного мозга. В коре головного мозга ощущения связаны с другими областями коры.

Сенсорные пути

Сенсорные пути от периферии к коре головного мозга отделены для ощущений касания и температуры. Вся сенсорная информация отправляется в определенные ядра в таламус. Ядра таламуса, в свою очередь, отправляют информацию в определенные области в кора головного мозга. Каждый проводящий путь состоит из трех последовательно соединенных пучков нервных волокон:

Блок-схема от сенсорных рецепторов к коре головного мозга

Вторичные нейроны в каждом пути перекрещиваться (пересекают спинной мозг или ствол мозга), потому что спинной мозг сегментирован. Пересекающиеся волокна позже достигают и соединяют эти сегменты с более высокими центрами. В зрительный перекрест является основной причиной перекреста; носовые волокна зрительного нерва пересекаются (поэтому каждое полушарие головного мозга получает контралатеральное - противоположное - зрение), чтобы сохранить межнейронный соединения, отвечающие за обработку информации, короткие. Все сенсорные и моторные пути сходятся и расходятся к контралатеральному полушарию.[2]

Хотя сенсорные пути часто изображают как цепочки отдельных нейронов, соединенных последовательно, это чрезмерное упрощение. Сенсорная информация обрабатывается и модифицируется на каждом уровне цепочки интернейронами и вводится из других областей нервной системы. Например, клетки главного ядра тройничного нерва (Main V на диаграмме ниже) получают входные данные от ретикулярная формация и кора головного мозга. Эта информация способствует окончательному выходу клеток в Main V в таламус.

Текстово-линейная диаграмма сенсорных нервных путей
C = шейный сегмент, S = крестцовый сегмент, VPL = Вентральное заднебоковое ядро, SI = Первичная соматосенсорная кора, VM = Вентромедиальная префронтальная кора, MD = Медиальное дорсальное таламическое ядро, IL = Интраламинарное ядро, VPM = Вентрально заднемедиальное ядро, Главный V = Главное ядро ​​тройничного нерва, Позвоночник V = Ядро тройничного нерва

Информация о положении касания передается от тела к таламусу посредством средний лемниск, а с лица тройничный лемниск (как передний, так и задний тройнично-таламические тракты). Информация о температуре и боли передается от тела к таламусу через спиноталамический тракт, а с лица передним отделом тройничный лемниск (также называемый передний тригеминоталамический тракт ).

Пути сенсорного положения и болевых ощущений температуры от лица и тела сливаются в стволе мозга, а сенсорные карты положения прикосновения и температуры боли всего тела проецируются на таламус. Информация о положении прикосновения и температуре боли проецируется из таламуса на кору головного мозга.

Резюме

Сложная обработка информации о температуре боли в таламусе и коре головного мозга (в отличие от относительно простой и понятной обработки информации о положении касания) отражает филогенетически более старая, более примитивная сенсорная система. Подробная информация, полученная от периферийных рецепторов положения прикосновения, накладывается на фон осознания, памяти и эмоций, частично задаваемый периферическими рецепторами температуры боли.

Хотя пороги восприятия положения прикосновения относительно легко измерить, пороги восприятия температуры боли определить и измерить сложно. «Прикосновение» - это объективное ощущение, а «боль» - это индивидуальное ощущение, которое у разных людей различается и обусловлено памятью и эмоциями. Анатомические различия между путями восприятия положения прикосновения и ощущения температуры и боли помогают объяснить, почему с болью, особенно хронической, трудно справиться.

Ядро тройничного нерва

Схема ствола мозга
Ядра ствола мозга: красный = моторный; Синий = сенсорный; Темно-синий = ядро ​​тройничного нерва

Вся сенсорная информация от лица, как положение касания, так и температура боли, отправляется в ядро тройничного нерва. В классической анатомии большую часть сенсорной информации от лица передает пятый нерв, но ощущения от частей рта, ушей и частей тела мозговые оболочки несет общие соматические афферентные волокна в VII черепных нервах ( лицевой нерв ), IX ( языкоглоточный нерв ) и X ( блуждающий нерв ).

Все сенсорные волокна от этих нервов заканчиваются в ядре тройничного нерва. При попадании в ствол мозга сенсорные волокна от V, VII, IX и X сортируются и отправляются в ядро ​​тройничного нерва (которое содержит сенсорную карту лица и рта). Спинные аналоги ядра тройничного нерва (клетки в спинной рог и спинной столб ядра спинного мозга) содержат сенсорную карту остального тела.

Ядро тройничного нерва простирается по всему стволу мозга, от среднего мозга до продолговатого мозга, до шейного отдела спинного мозга (где оно сливается с клетками дорсального рога спинного мозга). Ядро разделено на три части, видимые на микроскопических срезах ствола мозга. От каудального до рострального (от продолговатого мозга к среднему) они являются спинной тройничный, то основная сенсорная и мезэнцефальный ядра. Части ядра тройничного нерва получают различные типы сенсорной информации; Ядро тройничного нерва спинного мозга принимает волокна температуры боли, главное сенсорное ядро ​​принимает волокна положения прикосновения, а мезэнцефалическое ядро ​​принимает проприоцепторные и механорецепторные волокна от челюстей и зубов.

Ядро тройничного нерва

В спинальное ядро ​​тройничного нерва представляет собой температурно-болевое ощущение от лица. Боль-температурные волокна от периферических ноцицепторы переносятся в черепных нервах V, VII, IX и X. При входе в ствол мозга сенсорные волокна группируются и направляются к ядру тройничного нерва спинного мозга. Этот пучок входящих волокон можно идентифицировать в поперечных срезах моста и мозгового вещества как спинной тракт ядра тройничного нерва, который параллелен ядру тройничного нерва спинного мозга. Спинной тракт V аналогичен и продолжается с Трактат Лиссауэра в спинном мозге.

Ядро тройничного нерва спинного мозга содержит сенсорную карту боли и температуры лица и рта. Из спинномозгового ядра тройничного нерва вторичные волокна пересекают среднюю линию и поднимаются по тригеминоталамическому (квинтоталамическому) тракту к контралатеральному таламусу. Волокна боли-температуры направляются к нескольким ядрам таламуса. Центральная обработка информации о температуре боли отличается от обработки информации о положении прикосновения.

Соматотопическое представление

Голова в профиль, показано расположение тройничного нерва.
Луково-кожное распределение тройничного нерва

Спорный вопрос, как именно распределяются волокна температуры боли от лица к ядру тройничного нерва спинного мозга. В настоящее время общее понимание состоит в том, что информация о температуре боли из всех областей человеческого тела представлена ​​в спинном мозге и стволе головного мозга в восходящей, каудально-ростральный мода. Информация от нижних конечностей представлена ​​в поясничном отделе, а информация от верхних конечностей - в грудном. Информация от шеи и затылка представлена ​​в шейном канатике, а информация от лица и рта - в ядре тройничного нерва.

В спинномозговом ядре тройничного нерва информация представлена ​​слоями или «луковой шкурой». Самые низкие уровни ядра (в верхнем шейном отделе спинного мозга и нижнем мозговом веществе) представляют собой периферические области лица (кожу головы, уши и подбородок). Более высокие уровни (в верхнем мозговом веществе) представляют центральные области (нос, щеки и губы). Самые высокие уровни (в мосту) представляют рот, зубы и глоточную полость.

Распределение кожуры лука отличается от распределения дерматома периферических ветвей пятого нерва. Поражения, которые разрушают нижние области ядра тройничного нерва спинного мозга (но сохраняют более высокие области), сохраняют температурно-болевое ощущение в носу (V1), верхняя губа (V2) и рот (V3) и снять болево-температурное ощущение со лба (V1), щеки (V2) и подбородок (V3). Хотя анальгезия в этом распределении является «нефизиологической» в традиционном смысле (потому что она проникает через несколько дерматомов), эта анальгезия обнаруживается у людей после хирургического разреза спинного тракта ядра тройничного нерва.

Ядро тройничного нерва отправляет информацию о температуре боли в таламус и отправляет информацию в средний мозг и ретикулярная формация ствола мозга. Последние пути аналогичны спинномезэнцефалическому и спиноретикулярному трактам спинного мозга, которые отправляют информацию о температуре боли от остальной части тела в те же области. Средний мозг модулирует болезненные ощущения до того, как достигает уровня сознания. Ретикулярная формация отвечает за автоматическую (бессознательную) ориентацию тела на болезненные раздражители. Кстати, Сера -содержащие соединения, содержащиеся в растениях в лук семьи стимулируют рецепторы, обнаруженные в ганглиях тройничного нерва, минуя обонятельная система.[3]

Главное ядро

В главное ядро представляет собой ощущение прикосновения к лицу. Он расположен в мосту, недалеко от входа пятого нерва. Волокна, несущие информацию о положении прикосновения от лица и рта через черепные нервы V, VII, IX и X, отправляются в это ядро, когда попадают в ствол мозга.

Основное ядро ​​содержит сенсорную карту положения лица и рта, так же как ядро ​​тройничного нерва содержит полную карту температуры и боли. Это ядро ​​аналогично ядру спинной столб ядра ( изящный и клиновидный ядра) спинного мозга, которые содержат карту положения остального тела.

От главного ядра вторичные волокна пересекают среднюю линию и восходят вверх по ней. вентральный тригеминоталамический тракт к контралатеральному таламус. Вентральный тригеминоталамический тракт проходит параллельно средний лемниск, который передает информацию о положении касания от остальной части тела к таламусу.

Некоторая сенсорная информация от зубов и челюстей отправляется из основного ядра в ипсилатеральный таламус через малую дорсальный тракт тройничного нерва. Информация о положении касания от зубов и челюстей одной стороны лица представлена ​​двусторонне в таламусе и коре головного мозга.

Мезэнцефалическое ядро

В мезэнцефалическое ядро не правда ядро; это сенсорный ганглий (словно тройничный узел ) встроены в ствол мозга[нужна цитата ] и единственное исключение из правила, согласно которому сенсорная информация проходит через периферические сенсорные ганглии, прежде чем попасть в центральную нервную систему. Это было найдено во всех позвоночные Кроме миноги и микробы. Это единственные позвоночные животные без челюстей и со специфическими клетками в стволах мозга. Эти «внутренние ганглиозные» клетки были обнаружены в конце 19 века студентом-медиком. Зигмунд Фрейд.

Два типа сенсорных волокон имеют тела клеток в мезэнцефалическом ядре: проприоцептор волокна челюсти и волокна механорецепторов зубов. Некоторые из этих входящих волокон идут к двигательному ядру тройничного нерва (V), минуя пути сознательного восприятия. В рефлекс рывка челюсти это пример; постукивание по челюсти вызывает рефлекторное закрытие челюсти точно так же, как постукивание по колену вызывает рефлекторный толчок голени. Другие входящие волокна от зубов и челюстей идут к основному ядру V. Эта информация проецируется с обеих сторон на таламус и доступна для сознательного восприятия.

Такие действия, как кусание, жевание и глотание, требуют симметричной одновременной координации обеих сторон тела. Это автоматические действия, требующие небольшого сознательного внимания и включающие в себя сенсорный компонент (обратная связь о позиции прикосновения), обрабатываемый на бессознательном уровне в мезэнцефалическом ядре.

Пути к таламусу и коре

Ощущение определяется как сознательное восприятие информации о положении прикосновения и температуре боли. За исключением обоняния, все сенсорные данные (положение прикосновения, температура боли, зрение, вкус, слух и равновесие) отправляются в таламус, а затем в кору. Таламус анатомически подразделяется на ядра.

Ощущение прикосновения

Схема функций, контролируемых корой головного мозга
Кортикальный гомункул

Информация о положении касания от тела отправляется на вентрально заднебоковое ядро (VPL) таламуса. Информация о положении касания от лица отправляется на вентрально заднемедиальное ядро (ВПМ) таламуса. Информация из VPL и VPM проецируется на первичная соматосенсорная кора (SI) в теменная доля.

Представление сенсорной информации в постцентральной извилине организовано соматотопически. Соседние участки тела представлены смежными участками коры головного мозга. Когда части тела нарисованы пропорционально плотности их иннервации, в результате получается "человечек": корковый гомункул.

Во многих учебниках воспроизведены устаревшие Penfield -Схема Расмуссена [ссылка?] С пальцами ног и гениталиями на мезиальный поверхности коры, когда они фактически представлены на выпуклости.[4] Классическая диаграмма подразумевает единую первичную сенсорную карту тела, когда есть несколько первичных карт. По крайней мере, четыре отдельных, анатомически различных сенсорных гомункула были идентифицированы в постцентральной извилине. Они представляют собой комбинацию входных сигналов от поверхностных и глубоких рецепторов и быстро и медленно адаптирующихся периферических рецепторов; гладкие объекты активируют определенные ячейки, а грубые объекты активируют другие ячейки.

Информация со всех четырех карт в SI отправляется во вторичную сенсорную кору (SII) в теменной доле. В SII есть еще два сенсорных гомункула. Информация с одной стороны тела обычно представлена ​​на противоположной стороне в SI, но с обеих сторон в SII. Функциональная МРТ-визуализация определенного стимула (например, поглаживания кожи зубной щеткой) «освещает» единственный фокус в SI и два фокуса в SII.

Боль-температурное ощущение

Информация о температуре боли отправляется в VPL (тело) и VPM (лицо) таламуса (те же ядра, которые получают информацию о положении касания). Из таламуса на SI проецируется информация о температуре боли и положении прикосновения.

Однако, в отличие от информации о положении прикосновения, информация о температуре боли также отправляется в другие ядра таламуса и проецируется на дополнительные области коры головного мозга. Некоторые волокна температуры боли отправляются в медиальное дорсальное таламическое ядро (MD), который проецируется на передний поясная извилина. Другие волокна направляются в вентромедиальное (ВМ) ядро ​​таламуса, которое выступает в островковая кора. Наконец, некоторые волокна отправляются в интраламинарное ядро (IL) таламуса через ретикулярная формация. IL распространяется диффузно во все части коры головного мозга.

Островная и поясная кора - это части мозга, которые представляют положение прикосновения и температуру боли в контексте других одновременных восприятий (зрения, обоняния, вкуса, слуха и равновесия) в контексте памяти и эмоционального состояния. Информация о периферической боли и температуре передается непосредственно в мозг на глубоком уровне без предварительной обработки. Информация о позиции касания обрабатывается иначе. Диффузные таламические проекции из IL и других ядер таламуса отвечают за данный уровень сознания, при этом таламус и ретикулярная формация «активируют» мозг; Информация о периферической боли и температуре также поступает непосредственно в эту систему.

Клиническое значение

Синдром Валленберга

Основная статья: Синдром Валленберга

Синдром Валленберга (латеральный медуллярный синдром) - это клиническая демонстрация анатомии тройничного нерва, обобщающая то, как он обрабатывает сенсорную информацию.Инсульт обычно поражает только одну сторону тела; потеря чувствительности из-за инсульта будет перенесена на правую или левую сторону тела. Единственным исключением из этого правила являются определенные поражения спинного мозга и медуллярные синдромы, наиболее известным примером которых является синдром Валленберга. При этом синдроме инсульт вызывает потерю болевых и температурных ощущений с одной стороны лица и с другой стороны тела.

Это объясняется анатомией ствола мозга. В мозговом веществе восходящий спиноталамический тракт (который несет информацию о температуре боли с противоположной стороны тела) примыкает к восходящему отделу позвоночника тройничного нерва (который передает информацию о температуре боли с той же стороны лица). Удар, при котором прекращается кровоснабжение этой области (например, тромб в задней нижней мозжечковой артерии), одновременно разрушаются оба тракта. Результатом является потеря ощущения температуры и боли (но не касания) в виде «шахматной доски» (ипсилатеральное лицо, контралатеральное тело), ​​что облегчает диагностику.

Дополнительные изображения

Анатомическая схема верхней челюсти
Нервы челюсти
Нервы, разделяющие верхнюю и нижнюю челюсти
Схемы распределения тройничного нерва
  • См. Подпись

    Схема лицевых сенсорных нервов (вид спереди)

  • Анатомия лица сбоку

    Тройничный нерв желтого цвета

  • Схема мозга

    Ганглии тройничного нерва

  • Вскрытый мозг с обозначенными частями

    Головной мозг (глубокое нижнее расслоение)

Смотрите также

В этой статье используется анатомическая терминология.

Рекомендации

  1. ^ "тройничный нерв". TeachMeAnatomy.info.
  2. ^ Отрывок из Учебник анатомии Каннингема
  3. ^ Любберт, Маттиас; Кереме, Джессика; Шёбель, Николь; Бельтран, Леопольдо; Ветцель, Кристиан Хорст; Хатт, Ханс (21 октября 2013 г.). «Транзиторные каналы потенциальных рецепторов кодируют летучие химические вещества, воспринимаемые нейронами ганглиев тройничного нерва крысы». PLOS ONE. 8 (10): e77998. Bibcode:2013PLoSO ... 877998L. Дои:10.1371 / journal.pone.0077998. ЧВК  3804614. PMID  24205061. Получено 10 октября, 2014.
  4. ^ Kell CA, von Kriegstein K, Rösler A, Kleinschmidt A, Laufs H (2005). «Сенсорная кортикальная репрезентация человеческого пениса: новый взгляд на соматотопию у мужского гомункула». J. Neurosci. 25 (25): 5984–5987. Дои:10.1523 / JNEUROSCI.0712-05.2005. ЧВК  6724806. PMID  15976087.

Источники

  • Блюменфельд, Х. Нейроанатомия в клинических случаях. Sinauer Associates, 2002.
  • Бродал, А. Неврологическая анатомия в связи с клинической медициной, 3-е изд. Издательство Оксфордского университета, 1981.
  • Бродал, П. Центральная нервная система. Издательство Оксфордского университета, 2004 г.
  • Карпентер, М.Б., Сутин, Дж. Нейроанатомия человека, 8-е изд. Уильямс и Уилкинс, 1983.
  • ДеЙонг, Р. Н. Неврологическое обследование, 3-е изд. Хобер, 1970.
  • Кандел, Э. Р., Шварц, Дж. Х., Джессел, Т. М. Принципы нейронологии, 4-е изд. Макгроу-Хилл, 2000.
  • Мартин, Дж. Х. Текст и атлас нейроанатомии, 3-е изд. МакГроу-Хилл, 2003.
  • Паттен, Дж. Неврологический дифференциальный диагноз, 2-е изд. Спрингер, 1996.
  • Роппер, А. Х., Браун, Р. Х. Принципы неврологии Адама и Виктора, 8-е изд. МакГроу-Хилл, 2001.
  • Уилсон-Пауэлс, Л., Акессон, Э. Дж., Стюарт, П. А. Черепные нервы: анатомия и клинические комментарии. Б. К. Деккер, 1998.

внешняя ссылка